住院醫(yī)師（超聲診斷科）題庫(kù)及答案（九）（過(guò)關(guān)必做）

1、住院醫(yī)師（超聲診斷科）題庫(kù)及答案（九）題型：共用題干所含章節(jié)：超聲診斷基礎(chǔ)、頭頸與五官、胸部超聲檢查、腹部超聲檢查、外周血管、骨骼肌肉系統(tǒng)(1-4題)(共用題干)患者男，27歲，因“飲酒后腹痛6h，進(jìn)行性加重”來(lái)診。既往有膽石癥和十二指腸潰瘍病史。腹部超聲：肝未見異常；膽囊約11.5cm×4.0cm，膽囊壁厚2.5mm，膽囊內(nèi)多個(gè)大小不等的強(qiáng)回聲團(tuán)，直徑0.52.0cm，伴有聲影；肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，膽總管上段直徑約7mm，下段顯示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出現(xiàn)大片混響偽像(多次反射)；膀胱直腸凹見少量積液征象；胰腺顯示不清楚。1.為了獲得更多診斷信息，需要行左側(cè)臥位超聲檢查，目的有(

2、 )A.檢查膽囊頸部有無(wú)結(jié)石B.有利于顯示膽總管下段C.是檢查胰腺的有效體位D.觀察大片混響偽像有無(wú)向右肝前方及右膈下移動(dòng)E.發(fā)現(xiàn)更多腹腔積液F.更好地顯示左腎答案：ABD2.為了更好地顯示胰腺，錯(cuò)誤的方法有( )A.試驗(yàn)采取半坐位檢查B.飲水1000ml檢查C.加用組織諧波成像檢查D.使用高頻探頭E.適度加壓掃查F.試用CDFI尋找脾靜脈，以此為標(biāo)志尋找胰腺G.試用超聲造影顯示胰腺答案：BCDG3.該患者的診斷可能為( )A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.十二指腸潰瘍穿孔D.急性產(chǎn)氣菌性腹膜炎E.膽總管下段結(jié)石梗阻F.肝膿腫G.急性門靜脈血栓H.脾梗死答案：ABCDEG4.對(duì)此病例，推薦的最有

3、效的檢查方法包括( )A.胸腹聯(lián)合透視B.超聲心動(dòng)圖C.CTD.MRIE.數(shù)字減影血管造影(DSA)F.放射性核素膽囊顯影G.胃鏡H.腹腔鏡答案：AH(5-8題)(共用題干)患者女，39歲，因“體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)肝腫物1d”來(lái)診。無(wú)不適。查體：未見明顯異常。肝超聲：肝外形正常，內(nèi)部呈中等回聲，左內(nèi)葉內(nèi)一個(gè)直徑3cm低回聲腫物，邊界清楚，內(nèi)部回聲均勻，CDFI顯示腫物周邊及內(nèi)部有稀疏血流信號(hào)，RI=0.67，肝內(nèi)、外膽管不擴(kuò)張。5.需要進(jìn)一步了解的病史和實(shí)驗(yàn)室檢查不包括( )A.有無(wú)肝炎病史B.有無(wú)腫瘤病史C.口服避孕藥史D.血常規(guī)和肝炎相關(guān)病毒檢查E.血總膽紅素檢查答案：E6.該聲像圖的描述不夠全

4、面，須進(jìn)行一些補(bǔ)充，其中不重要的是( )A.肝表面是否光滑，內(nèi)部回聲是否粗亂B.腫瘤周圍有無(wú)低回聲暈C.腫瘤有無(wú)側(cè)壁回聲失落D.后方回聲是否增強(qiáng)E.邊緣回聲是否增強(qiáng)答案：D7.若患者有肝病史，肝表面不光滑，實(shí)質(zhì)回聲粗亂，腫瘤周邊有低回聲暈，最客觀的診斷描述是( )A.局灶性結(jié)節(jié)性增生(FNH)B.提示血管瘤C.腺瘤D.提示肝細(xì)胞肝癌，建議超聲造影E.膽管細(xì)胞癌可能答案：D8.若患者無(wú)肝病史，肝表面光滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻，腫瘤周邊回聲增強(qiáng)，最客觀的診斷描述是( )A.提示肝膿腫B.局灶性結(jié)節(jié)性增生(FNH)C.提示血管瘤，建議超聲造影D.肝細(xì)胞肝癌，建議超聲造影E.膽管細(xì)胞癌可能答案：C(9-11題

5、)(共用題干)患者女，78歲，因“體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫物1d”來(lái)診。無(wú)不適。無(wú)肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝臟超聲：可疑肝右葉內(nèi)實(shí)性腫物，邊界不清楚，范圍約4.5cm×4.0cm，內(nèi)部回聲不均勻，中部回聲略高，未見明顯血流信號(hào)。為了明確診斷需要進(jìn)一步檢查。9.如果選擇超聲造影，下列敘述錯(cuò)誤的是( )A.造影前必須進(jìn)行心功能檢查B.左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)50%是超聲造影的禁忌證C.增強(qiáng)CT不比超聲造影更安全D.該患者符合超聲造影的適應(yīng)證E.超聲造影對(duì)診斷有較大幫助答案：B10.若實(shí)施了超聲造影，經(jīng)左肘靜脈團(tuán)注射SonoVue混懸液2ml，支持血管瘤診斷的表現(xiàn)是( )A.11

6、s后與肝實(shí)質(zhì)同步增強(qiáng)，實(shí)質(zhì)期消退B.11s后自周邊向中央緩慢增強(qiáng)，實(shí)質(zhì)期延遲消退C.動(dòng)脈期自中央向周邊放射狀增強(qiáng)，門脈期和實(shí)質(zhì)期與肝實(shí)質(zhì)呈等增強(qiáng)，同步消退D.動(dòng)脈期快速高增強(qiáng)，門脈期和實(shí)質(zhì)期與肝實(shí)質(zhì)呈等增強(qiáng)，同步消退E.時(shí)間-強(qiáng)度曲線分析，強(qiáng)度減半時(shí)間短于肝實(shí)質(zhì)答案：B11.若在造影中采集圖像進(jìn)行三維重建，對(duì)鑒別診斷最有用的信息是( )A.對(duì)腫瘤的大小測(cè)量更準(zhǔn)確B.顯示腫瘤的血管構(gòu)架C.計(jì)算腫瘤的消退時(shí)間D.顯示腫瘤與周圍血管的關(guān)系E.通過(guò)三維表面重建模式顯示其空間位置答案：B(12-13題)(共用題干)某患者，無(wú)自覺(jué)癥狀，體檢時(shí)，聽診可聞及心尖部收縮中晚期喀喇音，超聲提示二尖瓣后葉脫垂12.

7、該病M型超聲特點(diǎn)有( )A.二尖瓣前葉收縮中晚期CD段向后移位，呈“吊床樣”改變B.二尖瓣前葉EF斜率減慢，呈“城墻樣”改變C.二尖瓣前后葉同向運(yùn)動(dòng)D.二尖瓣后葉收縮期CD段向后移位呈“吊床征”E.SAM現(xiàn)象答案：D13.彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為( )A.左房?jī)?nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流，沿二尖瓣前葉走行B.左房?jī)?nèi)收縮期見源于二尖瓣口的紅色為主的花彩血流C.左房?jī)?nèi)舒張期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流，沿二尖瓣后葉走行D.左房?jī)?nèi)舒張期見源于二尖瓣口的藍(lán)色為主的花彩血流E.左房?jī)?nèi)舒張期見源于二尖瓣口的藍(lán)色為主花彩血流，沿二尖瓣前葉走行答案：A(14-17題)(共用題干)某患者，二尖瓣面容，呼

8、吸困難；心電圖示“二尖瓣型P波”；X線檢查心影呈梨形；超聲診斷為：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄14.超聲探查，左房?jī)?nèi)血栓形成，其特征不包括( )A.通常附著在左房后壁B.基底部較寬，附著面大，游離面較小C.心臟收縮與舒張時(shí)形狀無(wú)改變D.通常有蒂，多附著于房間隔卵圓窩的周邊E.少數(shù)血栓可伸展至房間隔答案：D15.為避免漏診左房后壁較小的或薄層狀的血栓，應(yīng)從多切面、多部位仔細(xì)探查左房，包括( )A.胸骨旁B.心尖部C.劍突下D.A+BE.A+B+C答案：E16.心腔內(nèi)血流淤滯是血栓形成的原因，左房血栓通常發(fā)生于哪種疾病( )A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B.房間隔缺損C.肥厚型心肌病D.冠心病心衰E.二尖瓣脫垂答案：

9、A17.以下哪項(xiàng)不屬于右心血栓的特點(diǎn)( )A.多數(shù)屬于遷移性的，暫時(shí)停留在右心腔B.常見于擴(kuò)張型心肌病或心肌梗死C.可引起肺栓塞D.可暫時(shí)造成三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全E.多起源于下肢靜脈系統(tǒng)答案：B(18-20題)(共用題干)患者男性，34歲，呼吸困難，下肢浮腫，心電圖示T波異常，X線示心影增大和肺淤血，超聲提示全心擴(kuò)大，左心室呈“球形”擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)為3518.最可能的診斷是( )A.冠心病心力衰竭B.擴(kuò)張型心肌病C.酒精性心肌病D.肥厚性心肌病E.限制性心肌病答案：B19.超聲表現(xiàn)不包括( )A.“大心腔，小開口”B.室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱C.各瓣口可見血流反流顯像D.M型超聲示二尖

10、瓣呈“鉆石樣”改變E.EPSS減小答案：E20.在超聲檢查中，還需仔細(xì)探查下列哪項(xiàng)( )A.左房血栓B.左室血栓C.左，6-耳血栓D.右房血栓E.右室血栓答案：B(21-23題)(共用題干)患者女性，42歲，月經(jīng)規(guī)律，自覺(jué)腹部脹痛、消瘦就診。超聲顯示：子宮未見異常；左右卵巢可見大小分別為68mm×51mm、57mm×43mm呈橢圓形、邊界清楚、被膜完整、高低回聲不均勻的實(shí)質(zhì)性腫塊，腫塊內(nèi)有不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)；腹水中等量，并于上腹部胃區(qū)可見“假腎狀”回聲。21.根據(jù)病史及超聲所見，首先考慮為( )A.卵巢纖維瘤B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤D.卵巢庫(kù)肯勃瘤E.卵巢未成熟型畸

11、胎瘤答案：D22.如果胃區(qū)未發(fā)現(xiàn)“假腎狀”回聲，應(yīng)重點(diǎn)掃查的部位，哪項(xiàng)除外( )A.回盲部B.乳腺C.直腸D.結(jié)腸E.肝臟答案：E23.不易引起腹水的卵巢腫瘤是( )A.粘液性囊腺癌B.漿液性囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤D.卵巢纖維瘤E.卵巢轉(zhuǎn)移癌答案：C(24-27題)(共用題干)患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無(wú)效，在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲提示室間隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，IVSLVPW>1.31.5，超聲診斷為肥厚型心肌病24.肥厚型梗阻性心肌病最常見的心肌肥厚部位是( )A.左室前壁B.左室側(cè)壁C.心尖部D.室間隔上段E

12、.整個(gè)室間隔答案：D25.以下對(duì)肥厚型心肌病超聲描述錯(cuò)誤的是( )A.SAM現(xiàn)象B.主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象C.二尖瓣反流D.左室明顯擴(kuò)大E.左房輕度擴(kuò)大答案：D26.肥厚型心肌病梗阻性與非梗阻性的主要鑒別點(diǎn)是( )A.前者室間隔厚度明顯大于后者B.前者左房明顯擴(kuò)大C.后者左室后壁厚度正常，而前者增厚D.前者IVSLVPW>1.5，后者IVSLVPW>1.3E.前者左室流出道狹窄，后者無(wú)左室流出道狹窄答案：E27.肥厚型心肌病常合并瓣口關(guān)閉不嚴(yán)現(xiàn)象，最常見的為( )A.主動(dòng)脈瓣反流B.肺動(dòng)脈瓣反流C.二尖瓣反流D.三尖瓣反流E.A+C答案：C(28-31題)(共用題干)患者女性，60歲

13、，多年患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，近2周右側(cè)葉一結(jié)節(jié)明顯增大，質(zhì)硬，內(nèi)有砂粒樣鈣化點(diǎn)，同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大28.首先考慮的是( )A.結(jié)節(jié)囊性變B.結(jié)節(jié)繼續(xù)增大C.結(jié)節(jié)腺瘤樣變D.結(jié)節(jié)癌變E.結(jié)節(jié)鈣化答案：D29.超聲檢查甲狀腺的最佳的探頭頻率是( )A.1.5MHzB.2.5MHzC.3.5MHzD.7.5MHzE.4.5MHz答案：D30.若進(jìn)行彩色多普勒血流檢查，此病一般表現(xiàn)為( )A.血流豐富，RI<0.4B.血流豐富，RI<0.7C.血流不豐富，RI>0.7D.血流不豐富，RI>0.4E.血流豐富，RI>0.7答案：E31.若超聲顯示甲狀腺與頸前肌界限不清時(shí)，最常見于

14、下列哪些甲狀腺疾病( )A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.甲狀腺囊腫答案：D(32-35題)(共用題干)患兒，5歲，呼吸困難，紫紺，杵狀指。X線示右心肥厚，肺血減少。超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)中斷，兩個(gè)殘端不在一個(gè)平面上，形成主動(dòng)脈騎跨，可見五色花彩血流束起自肺動(dòng)脈瓣口處32.該患兒最可能診斷為( )A.法洛四聯(lián)癥B.法洛三聯(lián)癥C.室間隔缺損D.埃布斯坦畸形E.法洛五聯(lián)癥答案：A33.關(guān)于肺動(dòng)脈可出現(xiàn)的改變，除外下列哪一項(xiàng)( )A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣上狹窄C.肺動(dòng)脈瓣下狹窄D.肺動(dòng)脈窄后擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈高壓答案：E34.彩色多普勒血流的改變

15、，應(yīng)除外( )A.左室長(zhǎng)軸切面：于收縮期可見一束紅色血流信號(hào)，由左室流出道進(jìn)入主動(dòng)脈，同時(shí)可見一束藍(lán)色的血流信號(hào)由右室側(cè)經(jīng)過(guò)室間隔缺損處進(jìn)入主動(dòng)脈B.五腔心切面可見收縮期左、右心室兩股紅色血流共同匯入主動(dòng)脈C.大動(dòng)脈短軸切面可見右室流出道內(nèi)五色花彩血流束射向肺動(dòng)脈D.當(dāng)右室流出道狹窄嚴(yán)重時(shí)，肺動(dòng)脈內(nèi)血流較少，甚至無(wú)血流顯示E.當(dāng)無(wú)右室流出道狹窄時(shí)，僅有肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，可見五色花彩血流束起自肺動(dòng)脈瓣口處答案：B35.常與相鑒別的先心病有( )A.永存動(dòng)脈干B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.肺動(dòng)脈閉鎖D.房間隔缺損E.右室雙出口答案：D(36-39題)(共用題干)患者，男性，49歲，3小時(shí)前，無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹痛

16、，伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體：急性面容，臉色蒼白，血壓9060mmHg，腹脹，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)，體溫37.5。36.對(duì)該患者而言，最快速、方便、有價(jià)值的輔助檢查是( )A.核磁共振B.CTC.超聲D.心電圖E.腹部X線透視(簡(jiǎn)稱“腹透”)答案：C37.超聲檢查診斷：肝被膜呈小波浪狀，實(shí)質(zhì)回聲粗糙，肝靜脈扭曲變細(xì)，門靜脈增寬，肝右后下葉可見大小為4.5cm×4.2cm，邊界不清，低回聲不均勻，向外生長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)性腫塊，腫塊外緣被膜不連續(xù)，膽囊大小6.1cm×3.2cm，壁厚0.8cm，囊內(nèi)透聲不良，胰腺形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲稍高，腹腔內(nèi)可見中等量透聲不

17、良的積液。該患者最可能的診斷為( )A.肝硬化合并肝破裂B.肝硬化合并消化道穿孔C.結(jié)節(jié)性肝硬化合并腹水D.肝硬化合并肝癌伴腹水E.肝硬化合并肝癌破裂答案：E38.對(duì)于腹水性質(zhì)的判定，最好的方法是( )A.超聲B.腹透C.CTD.診斷性腹腔穿刺E.剖腹探查答案：D39.對(duì)于該患者，最積極有效的治療方法是( )A.輸血和對(duì)癥治療B.酒精介入治療C.外科手術(shù)D.化療E.放療答案：C(40-42題)(共用題干)患者男性，7歲，無(wú)明顯癥狀，學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動(dòng)圖示：左室增大，肺動(dòng)脈增寬，室間隔呈囊袋樣凸向右室，頂端連續(xù)中斷0.5cm，室水平可見五色花彩過(guò)隔血流40.該患可診斷為( )A.先

18、心病，室間隔缺損伴膜部瘤B.先心病，部分型房室管畸形C.先心病，完全型房室管畸形D.先心病，室間隔缺損伴膨出瘤E.先心病，心內(nèi)膜墊缺損答案：A41.超聲上室間隔缺損的類型不包括( )A.膜周部B.出口部C.入口部D.肌部E.中央部答案：E42.室間隔缺損超聲診斷要點(diǎn)有( )A.室間隔局部回聲失落B.脈沖波多普勒顯示湍流的最大速度和頻譜形成C.均可出現(xiàn)左室、左房增大D.無(wú)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，單純室間隔缺損的頻譜為全收縮期、單峰、高速的負(fù)向湍流頻譜E.隨著肺動(dòng)脈壓力的逐漸增高，左向右的分流速度逐漸增高答案：A(43-45題)(共用題干)患者，女，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽(yáng)性，伴發(fā)熱、白

19、細(xì)胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結(jié)構(gòu)，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點(diǎn)回聲43.最可能的診斷是( )A.急性單純性膽囊炎B.急性化膿性膽囊炎C.慢性膽囊炎D.膽道蛔蟲癥E.膽囊厚壁型腫瘤答案：B44.該病需要和下列哪些疾病相鑒別( )A.肝硬化合并低蛋白血癥B.急性肝炎導(dǎo)致膽囊受累C.肝外低位膽道梗阻導(dǎo)致膽囊增大D.長(zhǎng)期不進(jìn)食或胃切除術(shù)后E.以上都正確答案：E45.因病人身體條件不允許手術(shù)，保守治療3天后復(fù)查超聲，顯示膽囊增大，壁增厚，不平整，膽囊底部局部缺損，周圍形成局限性積液，膽囊內(nèi)見大量絮狀物回聲并可見氣體強(qiáng)回聲，可能的診

20、斷是( )A.急性膽囊炎穿孔B.膽囊腫瘤C.膽汁淤積D.分隔膽囊伴膽囊積膿E.瓷器膽囊答案：A(46-50題)(共用題干)患者，男，45歲。有牧區(qū)生活史，超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一8cm×9cm的囊性包塊，邊界清楚，壁厚而回聲高，內(nèi)為無(wú)回聲，囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈“飄雪征”46.可能的診斷是( )A.肝膿腫B.肝囊腫C.肝膽管囊腫D.肝棘球蚴囊腫E.肝惡性腫瘤中心液化答案：D47.如果此囊性包塊表現(xiàn)為“囊中囊”，是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)( )A.肝膿腫B.肝囊腫合并感染C.膽總管囊腫D.多囊型肝棘球蚴囊腫E.肝惡性腫瘤中心液化答案：D48.二年后復(fù)查，此囊性包塊表現(xiàn)為“水上百合花

21、征”是由于( )A.肝膿腫液化不全B.肝囊腫多發(fā)生長(zhǎng)C.肝膽管囊腫與膽管相通D.多囊型肝棘球蚴囊腫E.肝棘球蚴囊腫變性、壞死及退化時(shí)，分離的內(nèi)囊破裂塌陷于囊液中答案：E49.下列哪項(xiàng)不是該疾病的超聲分型( )A.單發(fā)囊腫型B.多發(fā)囊腫型C.子囊孫囊型D.囊壁鈣化型E.囊腫塌陷型答案：E50.下列哪項(xiàng)不是該疾病的并發(fā)癥( )A.合并感染B.破裂C.感染性休克D.血行轉(zhuǎn)移E.術(shù)后原位復(fù)發(fā)答案：C(51-53題)(共用題干) 51.關(guān)于主動(dòng)脈，可診斷為( )A.升主動(dòng)脈瘤B.升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C.主動(dòng)脈竇瘤D.假性主動(dòng)脈瘤E.降主動(dòng)脈瘤答案：A52.關(guān)于二尖瓣，可診斷為( )A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣

22、前葉脫垂C.二尖瓣贅生物D.二尖瓣狹窄伴反流E.二尖瓣狹窄伴脫垂答案：B53.超聲診斷應(yīng)為( )A.魯?shù)前秃站C合征B.埃布斯坦畸形C.馬方綜合征D.房室管畸形E.心內(nèi)膜墊缺損答案：C(54-56題)(共用題干)患者女性，39歲，月經(jīng)規(guī)律，因下腹部脹痛3天就診。超聲顯示：左附件區(qū)可見53mm×45mm邊界清楚、被膜完整稍厚、內(nèi)有光帶分隔、透聲不好的囊腫54.根據(jù)以上超聲表現(xiàn)，可除外下列哪項(xiàng)診斷( )A.左輸卵管、卵巢積膿B.左卵巢巧克力囊腫C.左卵巢黃體出血D.左卵巢黃素囊腫E.左卵巢漿液性囊腺瘤伴出血答案：D55.追問(wèn)病史，患者就診時(shí)為月經(jīng)周期第24天。彩色多普勒顯示：囊腫周邊可見環(huán)

23、狀血流信號(hào)，動(dòng)脈頻譜呈高速低阻型，據(jù)此上述囊腫考慮為( )A.左卵巢漿液性囊腺瘤伴出血B.左卵巢巧克力囊腫C.左卵巢黃體血腫D.左卵巢皮樣囊腫E.左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血答案：C56.對(duì)上述囊腫的正確處理方法是( )A.建議臨床觀察經(jīng)過(guò)B.建議手術(shù)切除C.建議超聲引導(dǎo)下穿刺引流D.建議超聲引導(dǎo)下診斷性穿刺E.建議藥物治療答案：A(57-60題)(共用題干)患者女性，57歲，自覺(jué)心慌、呼吸困難，X線檢查心影呈“梨狀”，超聲表現(xiàn)左房擴(kuò)大，二尖瓣增厚，反光強(qiáng)，粘連，M型示二尖瓣前后葉同向運(yùn)動(dòng)，呈“城墻樣”改變57.最可能的診斷是( )A.老年性二尖瓣鈣化B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.感

24、染性心內(nèi)膜炎E.風(fēng)心病，聯(lián)合瓣膜病答案：B58.若同時(shí)主動(dòng)脈瓣口探及高速射流，流速4.0ms，又應(yīng)當(dāng)診斷為( )A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)心病，聯(lián)合瓣膜病D.主動(dòng)脈瓣上狹窄E.主動(dòng)脈瓣下狹窄答案：C59.該患者同時(shí)合并頻發(fā)的二尖瓣B-E間距不等，最常見的為( )A.室早B.房顫C.室早二聯(lián)律D.房早E.房撲答案：B60.左房血栓形成前期，左房?jī)?nèi)會(huì)出現(xiàn)哪種現(xiàn)象( )A.“暴風(fēng)雪”征B.左房?jī)?nèi)低回聲團(tuán)C.“蛙泳”征D.左房?jī)?nèi)高回聲團(tuán)E.以上均不是答案：A(61-63題)(共用題干)患者男性，65歲，呼吸困難，心前區(qū)不適；查體有奇脈、頸靜脈怒張；聽診心音遙遠(yuǎn)；X線示心影增大呈“燒瓶”

25、狀；超聲提示心包積液61.超聲測(cè)量心包腔無(wú)回聲區(qū)寬4.5mm，且局限于房室溝附近的左室后下壁區(qū)域，估測(cè)心包積液量為( )A.<50mlB.50100mlC.100300mlD.300500mlE.>500ml答案：B62.若出現(xiàn)心臟擺動(dòng)征，心包腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)寬度應(yīng)為( )A.1020mm，包繞整個(gè)心臟B.510mm，主要局限于左室后下壁區(qū)域C.35mm，主要局限于左室后下壁區(qū)域D.23mm，局限于房室溝附近的左室后下壁區(qū)域E.<2mm，局限于房室溝附近的左室后下壁區(qū)域答案：A63.正常情況下，心包腔內(nèi)含有少量液體，大約為( )A.<2mmB.35mmC.510mmD.10

26、15mmE.1520mm答案：A(64-67題)(共用題干)一患者因胃部不適行上消化道造影，顯示胃部充盈缺損，內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜局限性隆起，臨床擬診黏膜下腫瘤64.該患行影像學(xué)檢查時(shí)，需和哪種疾病相鑒別( )A.胃炎B.胃下垂C.胃外壓性病變D.胃扭轉(zhuǎn)E.賁門失弛緩癥答案：C65.超聲圖像上見胃壁連續(xù)性良好，未見明顯占位病變，不可能引起上述影像學(xué)改變的是( )A.肝右葉腫瘤B.胰腺體尾部腫瘤C.腫大的脾臟D.胰腺假性囊腫E.腫大的膽囊答案：A66.該患者有慢性胰腺炎病史，超聲于左上腹探及10mm×6mm邊界清晰的囊性占位，內(nèi)透聲不好，最可能的診斷是( )A.胃扭轉(zhuǎn)B.胰腺假性囊腫C.

27、胰腺囊腺瘤D.急性胃擴(kuò)張E.胃平滑肌瘤答案：B67.最可能是哪一種疾病( )A.乳腺炎B.乳腺增生C.纖維腺瘤部分囊性變D.乳腺囊腫E.乳頭狀導(dǎo)管癌答案：E(68-69題)(共用題干)患者女性，40歲，超聲顯示：乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張，管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán)，后方有衰減。擠出分泌物涂片找到瘤細(xì)胞68.如果需要進(jìn)一步檢查，最常用的需要進(jìn)行哪項(xiàng)影像學(xué)檢查( )A.鉬靶X線B.CTC.MRID.乳腺導(dǎo)管造影E.穿刺活檢答案：D69.最應(yīng)該與哪項(xiàng)疾病進(jìn)行鑒別( )A.乳腺炎B.乳腺增生C.纖維腺瘤部分囊性變D.乳腺囊腫E.乳頭狀導(dǎo)管瘤答案：E(70-72題)(共用題干)患者男性，57歲，心悸，乏力，心絞痛，心電圖

28、示前間壁心肌梗死70.超聲心動(dòng)圖上診斷冠心病的主要依據(jù)是( )A.左室增大B.左室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常C.左室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)異常D.二尖瓣反流E.冠狀動(dòng)脈狹窄程度答案：B71.其超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)不包括( )A.梗死區(qū)外膨B.梗死區(qū)變薄C.室壁運(yùn)動(dòng)節(jié)段性減弱D.室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)E.室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱答案：E72.若發(fā)生并發(fā)癥室間隔穿孔，應(yīng)表現(xiàn)為( )A.常發(fā)生在室間隔膜部B.常發(fā)生在室間隔肌部C.穿孔口徑均較大D.穿孔處可見舒張期過(guò)隔血流E.室水平雙向分流答案：B(73-76題)(共用題干)患者女性，8歲，無(wú)明顯癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動(dòng)圖示：右室、右房增大，肺動(dòng)脈增寬，房間隔中部連續(xù)中斷2.4c

29、m，房水平可見紅色過(guò)隔血流。右房?jī)?nèi)收縮期見源于三尖瓣的藍(lán)色花彩血流束73.該患可診斷為( )A.先心病，房間隔缺損B.先心病，部分型房室管畸形C.先心病，完全型房室管畸形D.先心病，房間隔卵圓孔未閉E.先心病，心內(nèi)膜墊缺損答案：A74.該患屬于( )A.先心病，房間隔原發(fā)孔缺損B.先心病，部分型房室管畸形C.先心病，房間隔繼發(fā)孔缺損D.先心病，房間隔卵圓孔未閉E.先心病，心內(nèi)膜墊缺損答案：C75.若該患采用房間隔封堵術(shù)治療，超聲可監(jiān)測(cè)其適應(yīng)證的錯(cuò)誤說(shuō)法是( )A.有手術(shù)指征的單純的中央型房間隔缺損B.卵圓孔未閉C.缺損最小殘端35mmD.缺損直徑30mmE.房間隔原發(fā)孔缺損.答案：E76.房間

30、隔封堵術(shù)治療，其禁忌證不包括是( )A.心房纖顫B.心腔血栓C.房間隔缺損術(shù)后殘余分流D.存在右向左分流的肺動(dòng)脈高壓E.房間隔原發(fā)孔缺損答案：C(77-82題)(共用題干)患者男性，42歲。乙型肝炎病史十余年，近來(lái)右上腹不適，腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小，左葉增大，肝被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，欠均勻，肝靜脈細(xì)窄，走行迂曲，管壁不平整。77.最可能的診斷是( )A.慢性肝炎B.急性肝炎C.肝硬化D.急性肝壞死E.肝纖維化答案：C78.CDFI臍靜脈可見血流信號(hào)，脾臟厚徑6.0cm，脾門區(qū)脾靜脈擴(kuò)張屈曲蛇形，門靜脈內(nèi)徑14mm，提示此患者( )A.脾靜脈瘤樣擴(kuò)張B.臍靜脈瘤樣擴(kuò)張C.門靜脈血栓D.腸

31、系膜上靜脈血栓E.門脈高壓答案：E79.下面哪一項(xiàng)是此類患者最常見的并發(fā)癥和死亡主要原因( )A.胃底食管靜脈破裂出血B.門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變C.感染D.急性肝壞死E.肝肺綜合征答案：A80.門靜脈內(nèi)徑14mm，門靜脈內(nèi)可見栓子形成，此時(shí)需要鑒別的是( )A.門靜脈血栓和癌栓B.門靜脈擴(kuò)張和門靜脈海綿竇樣變C.門靜脈有否高壓D.病毒性肝硬化和酒精性肝硬化E.肝硬化和慢性肝炎答案：A81.如果栓子局部門靜脈管壁規(guī)整顯示清晰，最可能是( )A.門靜脈血栓B.彌漫型肝癌浸潤(rùn)肝內(nèi)血管C.門靜脈癌栓D.門靜脈血管瘤E.門靜脈瘤答案：A82.如果門靜脈管腔內(nèi)充滿等稍強(qiáng)回聲栓子，門靜脈管壁模糊、顯示

32、不良，在栓子內(nèi)可見不規(guī)則，不正常屈曲的動(dòng)脈血流，最可能是( )A.門靜脈血栓B.門靜脈瘺C.門靜脈癌栓D.門靜脈血管瘤E.門靜脈瘤答案：C(83-85題)(共用題干)一患者的超聲圖像顯示于胰腺尾部可見一包膜光整的多房性囊性結(jié)構(gòu)，囊壁較厚并伴乳頭狀結(jié)節(jié)及鈣化斑附著，囊腔內(nèi)透聲良好，可見較粗大的高回聲光帶分隔83.最可能的診斷是( )A.胰腺膿腫B.胰腺腺瘤C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌E.胰腺囊腺瘤答案：E84.關(guān)于該項(xiàng)疾病，錯(cuò)誤的說(shuō)法是( )A.是由導(dǎo)管上皮發(fā)生的良性腫瘤B.可分為漿液性及黏液性兩種C.黏液性有惡變傾向D.可以行內(nèi)引流或外引流進(jìn)行治療E.發(fā)生癌變時(shí)，可有肝臟及脾臟的轉(zhuǎn)移答案：D85

33、.最需要和該病進(jìn)行鑒別的是( )A.胰腺癌伴液化壞死B.胰腺假性囊腫C.胃淋巴瘤D.胰腺周圍動(dòng)脈瘤E.左腎上腺囊腫答案：B(86-88題)(共用題干)一男性患者因黃疸就診，超聲見肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊萎縮，內(nèi)腔變小，擴(kuò)張的膽總管下端截?cái)?6.阻塞部位應(yīng)該位于( )A.肝總管B.膽囊管C.左肝管D.左、右肝管匯合處E.膽總管答案：E87.膽囊縮小的原因，最不可能的是( )A.膽汁淤積B.膽囊頸管受侵C.瓷器膽囊D.肝內(nèi)膽囊E.萎縮性膽囊炎答案：A88.于膽總管截?cái)嗵幪郊耙恍螒B(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán)，其內(nèi)可見強(qiáng)回聲，該團(tuán)塊侵及胰頭，胰管內(nèi)徑為6mm，那么可能的阻塞病因是( )A.硬化性膽管炎B.膽總管囊腫

34、伴感染C.壺腹周圍癌合并結(jié)石D.急性化膿性膽管炎E.膽總管結(jié)石伴周圍膽泥回聲答案：C(89-91題)(共用題干)男性，45歲，消瘦，腹瀉，HbsAg(+)，AFP正常。89.超聲所見肝臟外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲呈增粗增強(qiáng)欠均勻.肝靜脈稍細(xì)窄，最可能的是( )A.肝硬化B.急性肝炎C.急性肝壞死D.非均勻性脂肪肝E.重癥肝炎答案：A90.靠近門靜脈左外下支可見一弱回聲腫塊，腫塊位于下面哪項(xiàng)分區(qū)( )A.S2B.S3C.S2與S3之間D.s4E.S1答案：B91.腫塊大小為32mm×31mm，周邊見細(xì)窄暈，可見側(cè)方聲影，最可能的診斷是( )A.結(jié)節(jié)型肝癌B.肝良性腺瘤

35、C.肝硬化結(jié)節(jié)D.肝腺瘤樣增生E.肝轉(zhuǎn)移癌答案：A(92-93題)(共用題干)男性，60歲，上腹部不適，低熱，黃疸1周。超聲可見肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，左右肝管于匯合處中斷，可見20mm×22mm邊緣欠清晰的等回聲腫塊，無(wú)暈，膽囊萎縮92.該腫塊最可能為( )A.小肝癌B.結(jié)節(jié)型肝癌C.膽管細(xì)胞癌D.肝腺瘤E.肝囊腺瘤答案：C93.關(guān)于黃疸，下面哪種說(shuō)法是正確的( )A.低位梗阻性黃疸B.高位梗阻性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸E.生理性黃疸答案：B(94-96題)(共用題干)某患者突然出現(xiàn)有下肢腫脹，疼痛難忍來(lái)院就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈內(nèi)血栓形成，并發(fā)現(xiàn)有“血栓浮動(dòng)”94.以下觀點(diǎn)

36、哪項(xiàng)正確( )A.說(shuō)明為新鮮血栓B.不易脫落危險(xiǎn)C.可用探頭沖擊性加壓，以觀察其活動(dòng)度D.操作要到位，用力加壓E.說(shuō)明血栓來(lái)自心臟答案：A95.若為急性血栓，其發(fā)病的時(shí)間為( )A.13周的血栓B.數(shù)周以后的血栓C.數(shù)月到數(shù)年的血栓D.12周的血栓E.以上都不對(duì)答案：D96.此種血栓最易發(fā)生的并發(fā)癥是( )A.肺梗死B.動(dòng)脈栓塞C.腦栓塞D.右心衰E.以上都不對(duì)答案：A(97-100題)(共用題干)患者，女性，37歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛，伴惡心嘔吐。無(wú)停經(jīng)史。查體：急性面容，臉色蒼白，血壓11070mmHg，下腹有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音(一)，體溫38.5，血HCG正常范圍，血白細(xì)胞升

37、高。97.作為醫(yī)生，應(yīng)首先考慮該患者可能是什么病( )A.闌尾炎B.宮外孕C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.腸炎E.腸癌答案：C98.經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)，患者左下腹可見65mm×54mm邊界尚清，被膜較厚，以囊性為主的混合性腫塊，一側(cè)囊腫壁旁可見高回聲光團(tuán)伴聲影，囊性部分內(nèi)有密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲飄動(dòng)，被膜周圍可見細(xì)小低回聲暗帶。請(qǐng)問(wèn)該患者最可能疾病是( )A.闌尾炎B.宮外孕C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.腸炎E.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)答案：E99.對(duì)于卵巢囊性畸胎瘤的臨床和聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A.最常見于青年女性B.是常見的卵巢腫瘤C.也稱為皮樣囊腫D.后方無(wú)聲影或聲衰減E.可見脂一液平面答案

38、：D100.該患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn)，于臍周左側(cè)腹部又發(fā)現(xiàn)2個(gè)卵巢囊性畸胎瘤，請(qǐng)問(wèn)超聲誤診的主要原因是( )A.操作者檢查不細(xì)B.患者疼痛不配合C.新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤較小D.新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤回聲不典型E.經(jīng)陰道超聲探頭頻率較高，掃查深度不夠答案：E(101-104題)(共用題干)患者，男性，60歲，進(jìn)食后飽脹2月余，血便。超聲檢查肝右葉可見34mm×36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊，外周繞以較寬的聲暈，中心部可見不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，呈“同心圓”征，其余肝組織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見假腎狀實(shí)性腫塊101.關(guān)于肝臟實(shí)性腫塊，最可能的診斷是( )A.肝轉(zhuǎn)移癌B.原發(fā)性肝癌C.結(jié)節(jié)型肝癌D.肝腺瘤合并中

39、心壞死液化E.肝棘球蚴囊腫實(shí)變型答案：A102.可能的原發(fā)癌為( )A.肺癌B.乳腺癌C.肝癌D.甲狀腺癌E.結(jié)腸癌答案：E103.“同心圓”征是下列哪種疾病的特征性圖像( )A.結(jié)節(jié)型肝癌B.肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝腺瘤合并中心壞死液化E.肝棘球蚴囊腫實(shí)變型答案：C104.下列哪項(xiàng)不是該疾病的聲像圖表現(xiàn)( )A.常見多發(fā)，大小相近B.典型圖像呈“牛眼”征或“同心圓”征C.圓形或橢圓形D.邊界清楚E.“塊中塊”征答案：E(105-108題)(共用題干)患者，32歲，車禍后3小時(shí)，左側(cè)肋骨骨折，血壓正常。105.超聲檢查所見：腹腔未見明顯液性暗區(qū)。肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗糙，胰腺未見明顯異常，

40、脾臟被膜下有少量不規(guī)則片狀液性暗區(qū)，相鄰脾實(shí)質(zhì)可見局限性弱回聲區(qū)，范圍約21mm×24mm，最可能的診斷是( )A.肝挫裂傷B.脾破裂C.肺損傷D.胃破裂E.腸破裂答案：B106.該患者首選的治療方案是( )A.剖腹探查術(shù)B.脾修補(bǔ)C.脾栓塞D.在密切觀察下采取非手術(shù)治療E.不能采取非手術(shù)治療答案：D107.患者3天后由于用力過(guò)度，突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛，最可能發(fā)生了( )A.遲發(fā)性脾破裂B.肝破裂C.肺損傷D.胃破裂E.腸破裂答案：A108.該患者急行超聲檢查可見：腹腔大量液性暗區(qū)，脾周片狀液性暗區(qū)，肝腎間隙條狀液性暗區(qū)，盆腔片狀液性暗區(qū)，脾被膜連續(xù)中斷，此時(shí)可診斷為( )A.真

41、性脾破裂B.中央破裂C.被膜下血腫D.被膜下血腫合并中央破裂E.邊緣破裂答案：A(109-110題)(共用題干)患者男性，15歲，數(shù)年來(lái)多處骨折伴有關(guān)節(jié)疼痛，肝腎功能正常，超聲顯示甲狀腺下極背側(cè)大小1.0cm×1.5cm的低回聲結(jié)節(jié)，包膜完整，血流豐富109.最可能是( )A.甲狀旁腺增生B.甲狀旁腺癌C.低血鈣癥D.腎結(jié)石E.甲狀旁腺腺瘤答案：E110.鑒別甲狀旁腺腫物性質(zhì)的最佳方法是( )A.CTB.超聲C.手術(shù)D.病理E.穿刺答案：D(111-113題)(共用題干)患者女性，31歲，孕26周，陰道流血3天，色暗紅，伴輕微腹痛。超聲檢查顯示：胎盤位于后壁，胎盤下緣處胎盤與宮壁間可

42、見37mm×21mm高低回聲不均勻區(qū)，其內(nèi)未見明顯血流信號(hào)111.根據(jù)病史及超聲表現(xiàn)，確切的超聲診斷為( )A.前置胎盤B.邊緣性前置胎盤C.副胎盤D.胎盤早剝E.胎盤絨毛膜血管瘤答案：D112.超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤的哪一部位出血( )A.胎盤前出血B.胎盤后出血C.胎盤中央出血D.胎盤邊緣出血E.胎盤實(shí)質(zhì)出血答案：D113.關(guān)于胎盤早剝的主要病理變化及臨床嚴(yán)重的并發(fā)癥，正確的是( )A.胎盤底蛻膜出血B.形成的血腫使胎盤與壁蛻膜分離C.顯性胎盤出血嚴(yán)重時(shí)可致子宮卒中D.胎盤剝離達(dá)1514時(shí)可致胎兒死亡E.病變開始于包蛻膜答案：A(114-116題)(共用題干)一男性患兒出生后

43、5周，嘔吐頻繁，進(jìn)食后明顯，體檢見患兒消瘦，右上腹可捫及橄欖形腫塊114.對(duì)其聲像圖的表現(xiàn)，下列描述不正確的是( )A.幽門壁全周性增厚，范圍較局限B.病變長(zhǎng)度約在2.02.5cm，壁厚度約48mmC.胃腔內(nèi)可見大量潴留物，胃壁偶見逆蠕動(dòng)D.胃幽門管狹窄變形，內(nèi)膜面不平整E.病變短軸呈“靶環(huán)征”，長(zhǎng)軸呈“子宮頸征”答案：D115.臨床醫(yī)師一般考慮先做下列哪一項(xiàng)檢查以初步診斷( )A.腸鏡檢查B.CT檢查C.超聲檢查D.磁共振檢查E.X線答案：C116.該患兒最可能的診斷是( )A.先天肥厚性幽門狹窄B.胃幽門部實(shí)性腫塊C.胃扭轉(zhuǎn)D.賁門失弛緩癥E.急性胃擴(kuò)張答案：A(117-119題)(共用題

44、干)一成年男性患者，暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛一天，并伴發(fā)熱、惡心及嘔吐，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高，臨床擬診為急性胰腺炎117.以下最符合急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)的是( )A.胰管串珠狀擴(kuò)張B.胰腺?gòu)浡阅[大，回聲減弱或強(qiáng)弱不均C.胰腺合并囊腫D.胰管內(nèi)結(jié)石E.小網(wǎng)膜囊積液答案：B118.應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查明確診斷( )A.血沉B.凝血時(shí)間C.肝功能D.血、尿淀粉酶E.血培養(yǎng)答案：D119.急性胰腺炎的間接征象不包括( )A.膽囊壁增厚B.脾靜脈細(xì)窄C.胰管擴(kuò)張D.在超聲聲像圖中，胰腺腺體變薄是胰腺萎縮的直接征象，故10.選E。E.胰腺腺體變薄答案：E(120-122題)(共用題干)一患者超聲發(fā)現(xiàn)

45、：在眼玻璃體內(nèi)有一蘑菇狀實(shí)性腫物自球壁向前方突出，邊緣清楚、規(guī)整，內(nèi)部回聲漸次衰減至球后壁時(shí)變?yōu)闊o(wú)回聲區(qū)。病灶部位的脈絡(luò)膜較周圍部位回聲低，表現(xiàn)為“脈絡(luò)膜凹陷”伴繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離120.此患者所患疾病是( )A.脈絡(luò)膜血管瘤B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.脈絡(luò)膜骨瘤D.脈絡(luò)膜血腫E.脈絡(luò)膜結(jié)核答案：B121.超聲檢查本病有特異性表現(xiàn)，最小可以檢出隆起的大小是( )A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：B122.檢出該病的診斷符合率是( )A.8085B.7085C.8090D.9799E.95以上答案：D(123-125題)(共用題干)某患者因腹痛月余，近日出現(xiàn)黃疸前來(lái)就醫(yī)，曾有胰腺炎

46、病史，超聲示肝內(nèi)外膽管輕一中度擴(kuò)張，胰頭區(qū)可見45mm邊界欠清、形態(tài)較規(guī)整的低回聲實(shí)性腫塊，內(nèi)可見斑點(diǎn)狀鈣化，后方回聲增強(qiáng)，其余腺體組織表面不光滑，回聲粗糙123.最可能的診斷為( )A.胰頭癌B.慢性局限型胰腺炎C.胰腺結(jié)核D.急性壞死性胰腺炎E.肝細(xì)胞黃疸答案：B124.若想進(jìn)一步鑒別診斷，下列哪項(xiàng)最具診斷意義( )A.病灶的邊界及大小B.病灶內(nèi)部的回聲情況C.胰管是否可穿入腫塊內(nèi)部而不被截?cái)郉.膽管的擴(kuò)張程度E.周圍淋巴結(jié)腫大情況答案：C125.下列哪一項(xiàng)更具確診意義( )A.CTB.ERCPC.超聲引導(dǎo)下多點(diǎn)穿刺活檢D.磁共振E.血管造影答案：C(126-129題)(共用題干)一成年患

47、者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史，現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查，超聲見腸管擴(kuò)張，最寬徑達(dá)4.0cm，腸腔內(nèi)充滿液體，逆蠕動(dòng)出現(xiàn)，腸間可見少量條狀無(wú)回聲126.以下關(guān)于該病的敘述，錯(cuò)誤的是( )A.該病可由腸壁外病變、腸壁本身病變或腸腔內(nèi)病變引起B(yǎng).病變類型可以是動(dòng)力性、機(jī)械性或血運(yùn)性的C.病變部位可分為高位和低位D.機(jī)械性梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂所致E.長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械性梗阻也可導(dǎo)致腸管蠕動(dòng)減弱或消失答案：D127.對(duì)其聲像圖的描述錯(cuò)誤的是( )A.梗阻處腸黏膜皺襞可發(fā)生水腫B.梗阻的腸內(nèi)容物出現(xiàn)逆蠕動(dòng)C.腸蠕動(dòng)可增強(qiáng)、減弱或消失D.梗阻以上部位的腸管多無(wú)擴(kuò)張

48、E.合并穿孔時(shí)可有腹腔積液答案：D128.經(jīng)掃查，于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其內(nèi)可見腸管回聲，腸壁增厚，那么，該患梗阻原因最可能是( )A.腸粘連B.嵌頓疝C.腸道腫瘤D.腸穿孔E.腸扭轉(zhuǎn)答案：B129.因腹腔積液漸進(jìn)性增多，通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽出血性液體，考慮為( )A.抽出由穿孔腸壁流到腹腔的腸內(nèi)容物B.穿刺刺破小毛細(xì)血管C.腸管出血性炎性改變D.腸腫瘤破裂出血E.發(fā)生絞窄性腸梗阻答案：E(130-132題)(共用題干)患者女性，71歲，糖尿病史15年，晨練時(shí)不慎摔倒，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適，摔后3小時(shí)突然腹部劇烈疼痛，血壓150120mmHg

49、。超聲檢查臍水平腹主動(dòng)脈左旁可見類圓形厚壁無(wú)回聲區(qū)130.根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，你認(rèn)為可能的診斷包括( )A.脾血腫B.左腎上腺血腫C.淋巴結(jié)腫大D.椎旁膿腫E.腹主動(dòng)脈瘤答案：E131.啟動(dòng)CDFI，腹主動(dòng)脈旁的無(wú)回聲區(qū)內(nèi)顯示彩色血流信號(hào)，多斷面掃查，可見血流束來(lái)自腹主動(dòng)脈，起始部細(xì)窄，進(jìn)入無(wú)回聲區(qū)內(nèi)增寬，呈多色分散。這時(shí)你認(rèn)為可能的診斷是( )A.脾血腫B.左腎上腺血腫C.后腹膜血腫D.椎旁膿腫E.腹主動(dòng)脈瘤答案：E132.如果我們將取樣容積置于細(xì)窄的起始部，可探及到的血流頻譜為( )A.低速層流B.低速湍流C.高速層流D.高速湍流E.以上均是答案：D(133-135題)(共用題干)患者

50、女性，41歲，腰痛、尿頻半年，尿痛一周，尿常規(guī)未回報(bào)。超聲表現(xiàn)：右腎未見明顯異常，左腎飽滿增大，腎實(shí)質(zhì)變薄，腎盞擴(kuò)張，壁厚不光滑，內(nèi)透聲不好，腎盂分離，深徑1.3cm，左輸尿管全程輕度擴(kuò)張，膀胱充盈不好，呈球形，膀胱黏膜彌漫性增厚，不光滑，回聲減低133.根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，你認(rèn)為最可能的疾病是( )A.膀胱腫瘤繼發(fā)腎重度積水B.膀胱炎繼發(fā)腎重度積水C.腎盂腫瘤繼發(fā)腎重度積水D.多囊腎E.腎結(jié)核繼發(fā)膀胱攣縮答案：E134.為進(jìn)一步明確診斷，你認(rèn)為最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目為( )A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線腎區(qū)平片D.X線靜脈尿路造影E.膀胱鏡答案：D135.該疾病尿液的特點(diǎn)為( )A.尿液呈酸性

51、，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)B.尿液呈酸性，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)C.尿液呈堿性，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)D.尿液呈堿性，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)E.尿液呈中性，可有紅、白細(xì)胞，普通培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)答案：A(136-138題)(共用題干)患者男性，27歲，車禍后2小時(shí)，左腰部持續(xù)性疼痛，肉眼血尿。超聲表現(xiàn)：右腎未見明顯異常，左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，腎周圍有無(wú)回聲區(qū)包繞，膀胱充盈良好，內(nèi)見不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲浮動(dòng)136.根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn)，你認(rèn)為最可能的診斷是( )A.左腎結(jié)核繼發(fā)腎周膿腫形成B.左腎腫瘤侵及脂肪囊C.腎盂腫瘤繼發(fā)

52、膀胱種植D.左腎實(shí)質(zhì)裂傷并腎周血腫形成E.左腎尿外滲答案：D137.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是( )A.CTB.MRIC.X線腎區(qū)平片D.X線靜脈尿路造影E.超聲引導(dǎo)下腎周無(wú)回聲區(qū)穿刺檢查答案：E138.膀胱內(nèi)不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲，最可能是( )A.膀胱結(jié)石B.膀胱腫瘤C.膀胱凝血塊D.膀胱異物E.輸尿管囊腫答案：C(139-141題)(共用題干)患者女性，22歲，即往月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)閉經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。因陰道不規(guī)則流血1天就診。查體子宮增大如孕3個(gè)月大小，質(zhì)軟。臨床及超聲檢查均診斷為葡萄胎139.對(duì)于臨床診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是( )A.血常規(guī)B.AFPC.血HCGD.尿妊娠試驗(yàn)E.CA125答案：C140.超聲檢查確診為葡萄胎的特異性聲像圖表現(xiàn)是( )A.子宮增大，超過(guò)妊娠周數(shù)B.子宮肌層血運(yùn)豐富C.子宮肌層回聲不均勻D.官腔內(nèi)充滿大小不等無(wú)回聲區(qū)呈“蜂窩狀”E.子宮肌層變薄答案：D141.超聲檢查于左側(cè)卵巢可見53mm×46mm邊界清楚，被膜較薄，內(nèi)有多發(fā)纖細(xì)光帶分隔的囊性腫塊，正確的診斷是( )A.左卵巢黃素囊腫B.左卵巢黃體囊腫C.左卵巢黏液性囊腺瘤D.左卵巢卵泡囊腫E.左卵巢漿液性囊腺瘤答案：A(142-144題)(共用題干)患者女性，31歲，閉經(jīng)56天