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文檔簡介
1、【胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常(房間隔膨出瘤) 】 房間隔中部可見一范圍約 xmm 囊性回聲,向左房側(cè)膨出,頂端開口約mm。 【胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常(室缺、主動脈騎跨、月市動脈狹窄) 】 室間隔連續(xù)性中斷,斷距約mm。主動脈根部騎跨于室間隔之上,騎跨率。肺動脈狹窄,內(nèi)徑約 mm【胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常(三尖瓣返流)。 】 三尖被收縮期可探及少量返流, A : cm , PK : m / s , 持續(xù)時間小于 1/3 收縮期?!局鲃用}弓細(xì)窄(主動脈弓發(fā)育不良)。 】 ,主動脈起自左室,肺動脈起自右室,兩者呈交叉關(guān)系。大動脈瓣未見明顯返流。主動脈弓自左側(cè)頸總起始處至左鎖骨下動脈下方內(nèi)徑細(xì)窄,內(nèi)徑約mm,內(nèi)可見舒張彬反向
2、血流, V : cm s 。頭臂干內(nèi)徑約mm。 【胎兒心服結(jié)構(gòu)異常(矯正型大動脈轉(zhuǎn)位合并室缺)。 】 心室左拌,主動脈起自左側(cè)心室(解剖右室,內(nèi)徑約mm),肺動脈起自右側(cè)心室(解剖左室,內(nèi)徑約mm) , 兩者呈平行關(guān)系,主動脈在肺動脈左側(cè),大動脈瓣未見明顯返流。穿膈肌處腹主動脈內(nèi)徑約mm。左右房室誘未見明顯返流信號,左側(cè)房室瓣附著點(diǎn)較右側(cè)近心尖,左側(cè)心室心尖處可見節(jié)制束樣肌束,室間隔近十字交叉處似可見連續(xù)中斷,斷距約 mm 。可見雙向分流束?!咎盒呐K結(jié)構(gòu)異常(完全型大動脈轉(zhuǎn)位) 】 主動脈起自右室,肺動脈起自左室,兩者呈平行關(guān)系?!咎盒呐K結(jié)構(gòu)異常(主動脈發(fā)育異??紤]主動脈弓離斷I型】主動脈
3、起自左室,肺動脈起自右室,兩者呈交叉關(guān)系。主動脈弓內(nèi)徑細(xì)小,約mm,未見與降主動脈相連續(xù),無名動脈及左頸總動脈,左鎖骨下動脈起自主動脈弓?!?主動脈弓離斷( B 型)】1、 心房正位,心室右拌,主、肺動脈呈十字交叉關(guān)系,主動脈起源于左室,內(nèi)徑約mm,肺動脈起源于右室,內(nèi)徑約mm。主動脈弓部連續(xù)中斷,左側(cè)頸總動脈、無名動脈均發(fā)自主動脈弓部。左側(cè)鎖骨下動脈起自降主動脈。2 、(右室雙出口,室間隔缺損,主動脈狹窄并主動脈弓離斷(B 型),右錢骨下動脈迷走)。心臟:四腔心比例協(xié)調(diào),室間隔連續(xù)中斷,斷距 4 .91mm ;主動脈及肺動脈均自右室發(fā)出,室缺位于肺動脈下,肺動脈在左前;主動脈內(nèi)徑 2.15m
4、m 肺動脈內(nèi)徑4.64mm,主動脈弓連續(xù)中斷,左頸總與右頸總動脈起自主動脈弓,左及右鎖骨下動脈起自降主動脈右鎖骨下動脈發(fā)出后經(jīng)氣管后方向右走行。友、右肺動脈及動脈導(dǎo)管走行及內(nèi)徑正常?!咎盒呐K結(jié)構(gòu)異常(右位主動脈弓) 】 主動脈呈右弓右降,氣管位于主動脈弓與導(dǎo)管弓之間?!?、右室游離壁及心尖部增厚(考慮心肌致密化不全可能)2、持續(xù)性左上腔靜脈】右室游離壁及心尖部增厚,內(nèi)層心肌呈蜂窩狀,游離壁厚約mm左上腔靜脈可見,內(nèi)徑約mm,匯入冠狀靜脈竇,竇寬約mm。【胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常(多發(fā)高回聲結(jié)節(jié),考慮橫紋肌瘤)】心臟可見多個高回事結(jié)節(jié),邊界清,大小分別約×mm()、大小分別約×mm
5、()、大小分別約×mm()、大小分別約×mm()、大小分別約×mm()?!居来鎰用}干(II型)】可見單一大動脈,內(nèi)徑約mm,起自右室。左、右肺動脈自單一大動脈后壁發(fā)出,似起自同一開口?!咎盒呐K結(jié)構(gòu)異常(1、混合型中位心并心房轉(zhuǎn)位。2、完全型心內(nèi)膜墊缺損(A型)。3、右室雙出口。4、肺動脈狹窄。5內(nèi)臟反位。)】胎兒心臟:位于左側(cè)胸腔內(nèi)臟反位,中位心,左上腔動脈及下腔靜脈均匯入左側(cè)心房,多于一條肺靜脈形成共同靜脈后匯入右側(cè)心房心內(nèi)膜墊處連續(xù)中斷,段距mm,房室間可見一組房室瓣,可見腱索處連于室內(nèi)間隔殘端,可見大量反流信號。主動脈及肺動脈均起自右室,主動脈在右前,兩者
6、呈平行走行。左右肺動脈及導(dǎo)管可見,導(dǎo)管內(nèi)為逆向血流。大動脈瓣未見明顯返流。肺動脈內(nèi)徑略小于主動脈。【右鎖骨下動脈迷走】右鎖骨小動脈起自主動脈起始處后壁,于氣管后方向右走行。【 左肺動脈迷走并血管環(huán)形成 】主動脈起自左室肺動脈起自右室,兩者呈交叉關(guān)系。大動脈瓣未見明顯返流。左肺動脈起自右肺動脈遠(yuǎn)端,內(nèi)徑稍窄,經(jīng)氣管與食管之間向左走行。與右肺動脈、動脈異管共同形成血管環(huán)包繞氣管?!咎盒呐K結(jié)構(gòu)異常(下腔靜脈缺如右腰升靜脈擴(kuò)張)】胎兒三支肝靜脈匯合后匯入右側(cè)心房,腹腔內(nèi)未見明確下腔靜脈結(jié)構(gòu),可見右腰升靜脈增寬寬約mm,向上延續(xù)為奇靜脈匯入右側(cè)上腔靜脈。F2胎兒臍動脈頻譜出現(xiàn)周期性舒張末期血流消失?!?/p>
7、 主動脈峽部內(nèi)徑窄(考慮主動脈峽部縮窄)?!恐鲃用}峽部內(nèi)徑約mm,PK:cm/s【 胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常(右側(cè)鎖骨下動脈迷走)。】右鎖骨下動脈起自降主動脈起始處后壁,于氣管后方向右走行?!咎盒呐K結(jié)構(gòu)異常:1、完全性心內(nèi)膜墊缺損(B型)。3、單心房】房間隔完全缺失,呈單一心房,室間隔缺損,斷距約mm,房室間可見一組房室瓣,可見腱索連于右室壁,可見少量返流信號。2、 主動脈縮窄(發(fā)育不良)左室狹小,主動脈起自左室,肺動脈起自右室,主動脈全程窄小,主動脈弓內(nèi)徑mm,上腔靜脈內(nèi)徑mm.【胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常(法洛氏四聯(lián)征)】室間隔連續(xù)可見連續(xù)中斷,斷距約mm,CDFI:室水平可見雙向分流束,以右向左為主。主
8、動脈起自左室,肺動脈起自右室,兩者呈交叉關(guān)系,肺動脈瓣回聲增強(qiáng),活動尚可,大動脈瓣未見明顯返流。主動脈根部騎跨于室間隔之上,騎跨率%。提示:胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常1、 肺動脈狹窄2、 室間隔缺損(雙向分流)。3、 主動脈騎跨。(考慮法洛氏四聯(lián)征)【右室雙出口】左右房室瓣未見明顯返流信號,室間隔連續(xù)可見連續(xù)中斷,斷距約4.2mm,室水平可見左向右分流束。主動脈及肺動脈均起自右室,兩者呈平行關(guān)系。主動脈騎跨于室間隔之上,騎跨率大于50%,室間隔缺損位于主動脈下。肺動脈主干及左右肺動脈均管腔狹窄。動脈導(dǎo)管及肺動脈主干內(nèi)為逆向血流,大動脈瓣未見明顯返流。【持續(xù)性左上腔靜脈】可見左上腔靜脈匯入冠狀靜脈竇,內(nèi)徑
9、約3.9mm,冠狀靜脈竇內(nèi)徑約5.5mm。1、 考慮弓形子宮子宮:宮體大小約××mm,宮底增寬、平坦,輪廓清晰,肌壁回聲均勻。宮底中部向?qū)m腔方向突起,頂端距宮底外緣mm,基底部寬約mm,夾角°,形態(tài)呈淺“Y”型。左側(cè)內(nèi)膜厚mm/2。居中;右側(cè)內(nèi)膜厚mm/2(節(jié)育環(huán)未見)2、 考慮部分性/不完全縱膈子宮宮底內(nèi)面向?qū)m腔方向可見中隔回聲,達(dá)宮腔中部,中隔基底mm,隔頂距宮底外緣mm,隔頂!處角度為°,宮腔呈“Y”形。左側(cè)內(nèi)膜厚mm/2,右側(cè)內(nèi)膜厚mm/2(節(jié)育環(huán)未見)。3、 考慮完全性縱膈子宮(1) 宮底平坦,宮底內(nèi)面向?qū)m腔方向一中隔回聲,延續(xù)至宮頸外口,將宮
10、腔分為左右兩條,中隔基底寬mm,最窄處約mm。(2) 宮底平坦,宮底內(nèi)面向?qū)m腔方向一中隔回聲,延續(xù)至宮頸外口,將宮腔分為左右兩條,隔頂距宮底外緣約mm,中隔上段呈三角形,基底寬mm;其下段較窄,此段長約mm,最窄處約mm。(3) 宮體大小約××mm,輪廓清晰,形態(tài)失常,宮底平坦,宮底內(nèi)面向?qū)m腔方向一中隔回聲,延續(xù)至宮頸外口,近宮頸內(nèi)扣處局部兩側(cè)宮腔之間分隔不明顯,兩側(cè)宮腔于此相連通,此段長約mm,宮底外緣距此處約mm。中隔基底寬mm;其下段較窄,最窄處約mm。肌壁回聲欠均勻。子宮發(fā)育異常(考慮內(nèi)膜“X”形縱膈子宮)。4、 考慮雙角子宮部分型雙角子宮:宮底增寬,凹陷深度mm,
11、宮腔底部向?qū)m腔延續(xù)一縱膈回聲,達(dá)宮腔中部/宮頸內(nèi)口/宮頸管內(nèi)/宮頸外口,中隔基底部寬約mm,最窄處寬約mm。完全型雙角子宮:子宮呈雙宮體宮頸,宮體大小分別為左側(cè):××mm,內(nèi)膜厚:mm/2;右側(cè):××mm,內(nèi)膜厚:mm/2;單一宮頸×mm5、 考慮單角子宮(1) 子宮形態(tài)狹長,宮底較窄,宮腔呈管狀,向左/右側(cè)傾斜。(有殘角,與宮腔相通/不通)左/右側(cè)附件區(qū)可見一×mm的低回聲,向下與/不與宮頸相連,內(nèi)未見內(nèi)膜回聲,厚mm/2.(2) 子宮形態(tài)狹長,宮底較窄,宮腔呈管狀,向右側(cè)傾斜,宮體大小××mm,內(nèi)可見內(nèi)膜回聲,
12、厚:mm/2.左側(cè)附件區(qū)可見一大小約××mm低回聲,向下與宮頸不通,內(nèi)可見內(nèi)膜回聲,厚:mm/2,子宮發(fā)育異常(考慮右側(cè)單角子宮:左側(cè)殘角子宮:有殘腔)。(3) 宮體大小約××mm,前位,子宮形態(tài)狹長,宮底較窄,宮腔呈管狀,向右側(cè)傾斜,內(nèi)膜厚mm/2,居中。左側(cè)附件區(qū)可見一大小約×mm低回聲,向下不與宮頸相連,內(nèi)未見內(nèi)膜回聲。1、 子宮發(fā)育異常(考慮單角子宮)2、 左側(cè)附件區(qū)低回聲(考慮殘角子宮,無內(nèi)膜型)。6、 考慮雙子宮盆腔內(nèi)可見左右倆子宮回聲,宮體距離較遠(yuǎn),宮頸貼近,均形態(tài)狹長,宮底較窄,宮腔呈管狀,想左/右側(cè)傾斜。大小分別為右側(cè):
13、15;×mm,內(nèi)膜厚mm/2;左側(cè):××mm,內(nèi)膜厚mm/2?!娟幍佬备簟孔訉m下方為單一引道結(jié)構(gòu),陰道內(nèi)可見一縱形斜隔,厚約mm,將引道分為左右兩側(cè),探頭可置于斜隔左側(cè)半,其上端為左側(cè)宮頸:斜隔右側(cè)可見積液,范圍約××mm,積液上端為右側(cè)宮頸,斜隔上段可見小孔連通陰道兩側(cè)半,小孔距左側(cè)宮頸外口約mm.【雙側(cè)卵巢多囊樣改變表現(xiàn)】雙側(cè)卵巢體積大,內(nèi)均可見多個(多于10個)大小相似小囊性回聲,其一直徑約mm【腺肌癥并肌瘤】子宮:宮體大小約××mm,形態(tài)飽滿,略失常,輪廓清晰,肌壁回聲不均勻,增粗,以后壁為著。壁間可見數(shù)個低回聲,較
14、大一處位于右側(cè)壁,大小×mm,邊界清,向外突起,內(nèi)可見散在強(qiáng)光點(diǎn)。內(nèi)膜:可見,厚:mm/2,前移。(節(jié)育環(huán)可見,環(huán)上緣距宮底約mm)1、 子宮形態(tài)及結(jié)構(gòu)異常(考慮腺肌癥)。2、 子宮壁低回聲(考慮肌瘤)3、 宮內(nèi)節(jié)育器位置稍下移。經(jīng)陰道超聲:母體子宮前壁下段肌層較薄處厚約mm?!咀訉m前壁剖腹產(chǎn)切口處憩室】子宮前壁剖腹產(chǎn)切口處可談及一大小約××mm憩室,內(nèi)可見絮狀低回聲,此處肌壁厚約mm?!?、左側(cè)宮角中等回聲(考慮息肉樣變)。2左側(cè)宮角處高回聲(考慮粘連帶)?!孔髠?cè)宮角內(nèi)膜上可見一大小約×mm中等回聲,左側(cè)宮角處可見兩條纖細(xì)高回聲連于側(cè)壁與宮底之間。余宮
15、腔內(nèi)膜光滑,未見異?;芈?。【子宮前壁切口處憩室并積液】前壁手術(shù)切口處呈范圍約18x5.6mm楔形暗區(qū),內(nèi)透聲尚可,稍向前方突起,此處肌壁薄,厚約2.7mm。余肌壁回聲尚均勻??紤]:切口處憩室并宮壁薄?!咀訉m形態(tài)及結(jié)構(gòu)改變(符合妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤)】子宮體及宮頸中上段肌壁回聲雜亂、不均,內(nèi)可見細(xì)小不規(guī)則暗區(qū),CDFI:內(nèi)可探及較豐富血液信號,體部:Vs:cm/S,V:cm/s,RI:。頸部Vs:cm/s,Vd:cm/s,RI:?!咀訉m切口處妊娠】子宮下段前壁切口處見一大小約mm囊性回聲,內(nèi)可見胚芽長約mm,可見/未見原始心管搏動,肌壁最薄處約mm,CDFI:孕囊周圍可見豐富血流信號,Vs:cm/
16、s,Vd:cm/s,RI:。子宮下段前壁切口處可見一大小約mm不均質(zhì)混合回聲,邊界清/欠清,此處肌壁最薄處約mm,CDFI:內(nèi)可見豐富血流信號,Vs:cm/s,Vd:cm/s,RI:?!咀訉m肌壁間及雙側(cè)附件區(qū)迂曲血管團(tuán)(考慮動靜脈瘺)】肌壁回聲不均勻,肌壁間可見多條管狀回聲迂曲呈蜂窩狀,較寬處內(nèi)徑約mm,CDFI:內(nèi)可見豐富血流信號,Vs:cm/s,RI:。雙側(cè)附件區(qū)亦可見蜂窩狀豐富血管團(tuán),延續(xù)至兩側(cè)骼總動脈旁。CDFI:內(nèi)均為低阻血流信號,RI:?!?、子宮前壁下段剖腹產(chǎn)切口處囊性暗區(qū)(考慮切口妊娠,雙胎可能,其一存活)。2、孕囊周圍蜂窩狀回聲(考慮迂曲擴(kuò)張靜脈網(wǎng))。3、宮腔積液(積血)?!?/p>
17、肌壁回聲不均勻,子宮前壁下段剖腹產(chǎn)切口處可見兩個囊性暗區(qū),上下相鄰排列,大小分別約17x12mm、12x10mm,均壁 右側(cè)附件區(qū)可見一長約89mm 迂曲管狀回聲,壁厚,內(nèi)透聲可?!?陰道左側(cè)囊性暗區(qū)(考慮陰道斜隔并左側(cè)陰道積血)】左側(cè)宮頸外口下方可見 72x33x42mm 囊性暗區(qū),內(nèi)透聲差,可見光點(diǎn)涌動,其下端向下可見鳥嘴樣突起,未見明確與右側(cè)陰道及外界相通此囊性暗區(qū)與右側(cè)陰道并行,兩者間可見厚 3 . 3Inm 低回聲間隔。【 子宮下段切口處雜亂中等回聲(考慮切口妊娠不全流產(chǎn)) 】 子宮下段切口處可見一大小約 80x60x63mm 雜亂中等回聲,邊界清,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)可見小片狀液性暗區(qū),
18、CDFI:其前壁處可見血流信號, Vs : 19 . 53mm/ s , Vd : 10 . 92cm / s , Rl : 0 . 44 . 團(tuán)塊內(nèi)未見血流信號。此處肌壁菲薄如紙樣?!?DCDA 早孕 】 宮內(nèi)可見兩孕囊,兩者間可見較厚胎囊間隔及雙胎峰,考慮為雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎 (DCDA )右側(cè)為 F1 , 左側(cè)為F2?!?MCDA 早孕 】 宮內(nèi)可見倆孕囊,兩者間胎囊間隔菲薄,共用一胎盤,考慮為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎 ( MCDA )右側(cè)為 F1,左側(cè)為F2。【DCDA 雙胎】宮內(nèi)可見兩個胎兒,DCDA雙胎,右側(cè)為F1,左側(cè)為F2,兩胎兒胎盤均位于前壁?!?MCDA 雙胎 】宮內(nèi)妊娠,M
19、CDA雙胎,F(xiàn)1位于右側(cè),F(xiàn)2位于左側(cè),兩者共用一個胎盤,位于宮底后壁?!?MCDA 雙胎 】 宮內(nèi)妊娠, MCDA 雙胎,兩者共用一個胎盤,位于前壁,厚約 mm , Fl 位于右上, F2 位于左下。倆臍帶胎盤附著處間距約mm,于胎盤表面未見兩者間血流連通?!倦p胎輸血綜合征】宮內(nèi)妊娠,中孕,MCDA雙胎。F1:存活。羊水少。左手呈鉤狀(考慮受壓所致)。臍帶邊緣附著。雙頂徑小于-2SD。頭圍腹圍、朧骨長接近-2SD。靜脈導(dǎo)管A波反向:臍靜脈腹內(nèi)段及游離段均可見波動征。胎兒全身組織水腫,頭皮厚約13mm富強(qiáng)內(nèi)可談及深度約39mm液性暗區(qū)。心包腔內(nèi)可探及深度約8.4mm液性暗區(qū)。三尖瓣大量返流:V
20、:3.8m/s。二尖瓣大量返流:V:3.0m/s。F2:存活。胎兒全身水腫。心包積液、心臟擴(kuò)大、二尖瓣、三尖瓣重度返流。腹腔積液,靜脈導(dǎo)管及臍靜脈頻譜異常??紤]胎兒心功能不全。考慮雙胎輸血綜合征(V級)【胎兒腹部“雙泡征”(考慮十二指腸上段閉鎖)】 胃泡:可顯示大小約xmm:十二指腸上段擴(kuò)張,大小約 x mm,呈“雙泡征”,雙泡相通內(nèi)徑約mm, 余腸管未見明顯擴(kuò)張。 【胎兒全結(jié)腸及直腸擴(kuò)張(考慮肛門閉鎖)】 腸管:可顯示小,全結(jié)腸及直腸擴(kuò)張,較寬處寬約mm,顯示至膀胱后方,其下方肛管未見粘膜回聲此段長mm。小腸未見擴(kuò)張。腹腔內(nèi)腸間可探及液性暗區(qū),深約mm?!咎合赂共磕倚园鼔K(考慮擴(kuò)張直腸:肛
21、門閉鎖可能)?!扛骨恢車c管可見,較寬處約mm,可見明顯腸蠕動。下腹部可談及范圍約xmm囊性包塊,囊壁回聲強(qiáng),向下逐漸變細(xì)并延伸至膀胱后方,內(nèi)可見絮狀強(qiáng)回聲懸浮?!?胎兒全結(jié)腸及直腸擴(kuò)張(考慮肛門閉鎖)】腸管:可顯示,全結(jié)腸及宜腸擴(kuò)張,較寬處寬約 mm, 顯示至膀胱后方其下方肛管未見黏膜回聲,此段長 mm ,小腸未見擴(kuò)張,腹腔內(nèi)腸間隙可探及液性暗區(qū),深約mm.【 胎兒下腹部囊性包塊(考慮擴(kuò)張直腸:肛門閉鎖可能)。】 下腹部可探及范困約 x mm囊性包塊,囊壁回聲強(qiáng)內(nèi)可見絮狀強(qiáng)回聲懸浮,向下逐漸變細(xì)并延伸至膀胱后方,其下方肛管未見明顯黏膜回聲,此段長mm【胎兒十二指腸擴(kuò)張(考慮十二指腸下段梗阻)
22、】幽門管寬約mm。十二指腸擴(kuò)張,較寬處寬約mm,顯示至左下腹,可見腸蠕動。余腸未見明顯擴(kuò)張?!咎耗懩覅^(qū)裂隙樣回聲(考慮小膽囊)】膽囊區(qū)可見裂隙樣回聲,大小約xmm,壁厚,厚約mm【考慮消化道重復(fù)畸形】右肺動脈與食管之間可見一大小約xmm囊性回聲?!咎焊蝺?nèi)異常管樣回聲(門靜脈肝中靜脈痿管)】胎兒門靜脈矢狀部與肝中靜脈之間可見一管樣回聲,內(nèi)徑約3.7mm,CDFI:內(nèi)為靜脈頻譜,可見波動:肝中靜脈遠(yuǎn)端迂曲擴(kuò)張,較寬處約9.46mm,兩者相連通處寬約2.26mm,此處可見一大小約9.98x6.28mm囊樣回聲,CDFI:內(nèi)為旋流?!境曉兄芘c月經(jīng)孕周不符】胎兒超聲孕周與月經(jīng)孕周不符,孕婦不能提供
23、早孕期超聲報告,建議3-4周復(fù)查,以評價胎兒生長發(fā)育。【早孕不校正】孕婦末次月經(jīng)為年月日,月經(jīng)孕周周天:胎兒頭臀長mm,與月經(jīng)孕周不符:胎兒大小相當(dāng)于孕周天,建議校正末次月經(jīng)至年月日?!局性型扑恪吭袐D末次月經(jīng)為年月日,年月日超聲檢查時,月經(jīng)孕周周天:胎兒頭臀長mm,與月經(jīng)孕周不符,胎兒大小相當(dāng)于孕周天,建議校正本次月經(jīng)至年月日?!灸┐卧陆?jīng)不清】孕婦末次月經(jīng)不清,年月日超聲檢查時,胎兒雙頂徑mm,胎兒大小相當(dāng)于孕周天,推算末次月經(jīng)年月日?!倔w胖】孕婦體胖并腹壁厚且孕周較大,勉力掃查,胎兒各切面扔顯示模糊。孕婦體胖并腹壁厚,胎兒各切面及結(jié)構(gòu)模糊顯示。由于孕周較大,胎兒各切面模糊顯示?!酒矢巩a(chǎn)切口】
24、子宮下段前壁因與聲束平行顯示不清,無法測量厚度,探頭放置引導(dǎo)下1/3經(jīng)陰道超聲檢查:宮頸管長約mm,宮頸內(nèi)口未見開放?!緦m腔粘連帶】宮腔左下段可見一帶狀高回聲,與胎兒無明顯關(guān)聯(lián)。【胎兒雙頂徑、頭圍均>+2SD】【縱隔子宮妊娠】母體子宮為部分型縱膈子宮,縱膈達(dá)到宮腔中部,胎兒大部分位于右側(cè)宮腔,胎頭位于子宮下段共同腔,胎盤附著于右側(cè)宮腔后壁,位置不低。左側(cè)宮腔下段可見羊水暗區(qū),宮底內(nèi)膜厚約mm。【母體宮頸內(nèi)口開放并宮頸短(考慮宮頸機(jī)能不全)】母體宮頸內(nèi)口開放,寬約mm,胎囊突入宮頸管約mm,宮頸長約mm經(jīng)陰道掃查:探頭置于陰道下段觀察,宮頸管長16.7mm,宮頸內(nèi)口未開放。【母體子宮為不全
25、縱膈子宮】母體子宮,宮底部可見中隔,延續(xù)至宮腔中上部,胎盤附著于中隔右側(cè)宮底部,局部達(dá)中隔上,位置不低。【1、宮內(nèi)中孕,單胎,死亡。2、胎盤前置狀態(tài)。3、子宮下段切口處胎盤異常(考慮胎盤粘連,不除外局部植入可能)】未見羊水暗區(qū),胎心搏動消失。胎盤:附著于子宮前壁下段,下緣距離宮頸內(nèi)口約18.5mm子宮下段切口處局部胎盤后間隙消失,此處子宮肌層不明顯,左側(cè)半可見少量迂曲擴(kuò)張血管,CDFI:此處可見異常豐富雜亂血流信號,余處血流未見明顯異常。左側(cè)(遠(yuǎn)場)寬約mm,右側(cè)(近場)寬約mm【腦中線處囊性回聲(考慮為帆腔)】腦中線處丘腦后可見一大小約xmm囊性回聲?!咎猴B內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(枕后部腦膜膨出)】枕
26、骨大孔處顱骨可見連續(xù)中斷約mm,其后方可見一大小約xmm囊性回聲,內(nèi)未見腦組織回聲。【胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(胼胝體發(fā)育不良)】大腦縱裂池增寬,透明隔腔消失,雙側(cè)側(cè)腦室后角增寬,右側(cè)mm(遠(yuǎn)場),左側(cè)mm(近場)【胎兒小腦下蚓部似部分缺失(考慮變異型Dandy-Walker可能)】小腦下蚓部似部分缺失,可見后顱窩與第四腦室細(xì)管狀相通,寬約mm。【胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(考慮半葉型前腦無裂畸形)】顱內(nèi)可見兩處自左向右的月牙形液性暗區(qū),前顱窩者寬約mm,中顱窩者范圍約xmm,兩者局部相通。小腦:可顯示,呈“香蕉”樣。額葉及丘腦處未見腦中線結(jié)構(gòu)?!咎猴B內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(部分性胼胝體發(fā)育不良)】雙側(cè)腦室增寬,呈水滴樣
27、,左側(cè)后角寬約mm(遠(yuǎn)場),右側(cè)寬約mm(近場),第三腦室寬約mm【胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(考慮前腦無裂畸形-半葉型)】兩側(cè)腦室前角可見局部融合,形成一左向右月牙形暗區(qū),較深處約mm【中線結(jié)構(gòu)異常(考慮半葉型前腦無裂畸形)】側(cè)腦室前角鈍平,雙側(cè)腦室體部水平腦中線缺失,腦組織未見分葉,雙側(cè)腦室相通,相通處寬約mm?!咎猴B內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(腦積水,香蕉小腦,檸檬頭)】小腦,可顯示,呈“香蕉樣”,第三腦室寬約mm。兩側(cè) 顳骨內(nèi)陷,頭顱呈“檸檬樣”?!咎猴B內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(考慮輕型Chiari畸形)】小腦:可顯示,形態(tài)失常,小腦延髓池消失,枕骨大孔處似可見小腦扁桃體疝入?!诀竟遣考怪选亏竟遣抗腔行某省?/p>
28、U”形,椎管向后開放,由此可見大小約23.7x18.1mm囊實(shí)性回聲向后膨出,表面皮膚連續(xù)完整,可見細(xì)帶狀回聲由脊髓連于囊壁【尾狀核區(qū)囊腫】右側(cè)尾狀核頭部可見一大小約5.5x3.3mm囊性回聲。【尾狀核區(qū)域及側(cè)腦室外側(cè)壁鈣化點(diǎn)】尾狀核區(qū)域及腦室外側(cè)壁可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲光點(diǎn),右側(cè)為多發(fā),左側(cè)單發(fā)?!咎杭怪Y(jié)構(gòu)異常(腰椎第-椎體之間半椎體)】脊柱:連續(xù)性可顯示,腰椎第4椎體及胸椎第6椎體體積小,均可見左半側(cè)骨化中心,右半側(cè)骨化中心未見顯示。此處脊柱略向?qū)?cè)彎曲。【胎兒脊柱間斷性連續(xù)性異常(考慮椎體不穩(wěn)可能)】脊柱:連續(xù)性可顯示,胸椎第11椎體及腰椎第5椎體處可見間斷性出現(xiàn)脊柱連續(xù)性異常。【胎兒顱腦結(jié)
29、構(gòu)異常;胎兒露腦畸形:】頭端可見瘤結(jié)樣回聲,大小約mm,其上未見顱骨光環(huán),可見面顱結(jié)構(gòu),腦組織浮于羊水中,呈“米老鼠”樣。雙側(cè)腦室擴(kuò)張呈囊狀,內(nèi)可見脈絡(luò)叢回聲?!咎猴B內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(1、腦發(fā)育不良,考慮巨腦回;2、腦中線結(jié)構(gòu)異常,考慮胼胝部分發(fā)育不良;3、后顱窩池增寬)】顱內(nèi)溝回減少、變淺,額葉及頂葉、枕葉平滑。外側(cè)裂溝寬大,呈“幾”形,未見向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)延伸,扣帶溝未見,距狀溝及頂枕溝可見。胼胝體壓部可見,嘴、膝及干部未見顯示,側(cè)腦室前角及體部間距增寬,之間可見腦組織充填,額葉局部位置下移?!?胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常:雙側(cè)側(cè)腦室內(nèi)囊性回聲(室管膜囊腫)。彎窿腔后部增寬。左側(cè)側(cè)腦室增寬。第三腦室增寬。胎兒
30、血流頻譜異常(大腦中動脈與臍動脈阻力指數(shù)比小于 1 )。 】左側(cè)側(cè)腦室寬約 10 . 94mm(遠(yuǎn)場),右側(cè)側(cè)腦室寬約 7 . 69mm(近場)第三腦室寬約 3 . 2 mm , 左側(cè)側(cè)腦室內(nèi)可見一大小約 20.5x9.3mm囊性回聲,呈多房樣:右側(cè)側(cè)腦室內(nèi)可見一大小約 10.3x4.0mm囊性回聲.彎窿腔后部擴(kuò)大寬約 16.56mm。胎兒心臟:心率: 129 次分。胎兒頸部:未顯示壓跡。大腦中動脈血流頻譜: Vp:46.59cm/s ,RI:0.54臍動脈血流:Vs : 40 .02cm/s,Vd:17.24cm/s,RI:0.57,S/D:2.32.【 胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(考慮無葉全前腦)。
31、胎兒脊柱結(jié)構(gòu)異常(考慮尾部退化綜合征)。胎兒顏面結(jié)構(gòu)異常(小眼崎形)。 】 頭顱:胎兒顱骨光環(huán)完整,未見腦中縫結(jié)構(gòu),丘腦可見,未見分葉大腦前半可見前后并行囊性回聲,額部僅見薄層腦組織結(jié)構(gòu)。小腦:可顯示,呈“香蕉”樣。胎兒前碩下方中線部可見兩相鄰淺小眼眶結(jié)構(gòu)其內(nèi)可見小眼球。顏面部:顯示不清?!咎杭怪Y(jié)構(gòu)異常(骶尾部脊柱裂,胸椎上段脊髓囊腫。胎兒頭顱結(jié)構(gòu)異常( Chiari畸形,右側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張第三腦室增寬)。胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常(考慮完全性心內(nèi)膜墊缺損)。胎兒右手握姿異常,右側(cè)搖椅足。 】 側(cè)腦室:可顯示左側(cè)側(cè)腦室寬約 9 .44mm(遠(yuǎn)場) ,右側(cè)側(cè)腦室寬約12.8 mm(近場);第三腦室寬約4.
32、44mm。小腦:可顯示,呈“香蕉”樣,后顱窩池消失,小腦扁桃體疝入枕骨大孔。兩側(cè)顴骨稍內(nèi)陷頭顱呈“檸檬樣”。心內(nèi)膜墊處連續(xù)中斷距約 7.7m,房室間可見一組房室瓣,可見腱索連于室間隔殘端。【 胎兒脊柱結(jié)構(gòu)異常(骶尾部脊柱裂,胸推上段脊髓囊腫),胎兒頭顱結(jié)構(gòu)異常( Chari畸形,右側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張、第三腦室增寬)。胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常 (考慮完全性心內(nèi)膜墊缺損)。胎兒右手握姿異常,右側(cè)搖椅足。 】 側(cè)腦室:可顯示,左側(cè)側(cè)腦室寬約 9.44mm(遠(yuǎn)場),右側(cè)側(cè)腦室寬約 12.8mm(近場),第三腦室寬約4.44mm;小腦:可顯示,呈香蕉樣,后顱窩池消失,小腦扁桃體疝入枕骨大孔。兩側(cè)顳骨稍內(nèi)陷,頭顱呈“檸
33、檬樣”,心內(nèi)膜墊處連續(xù)中斷斷距約 7.7mm,房室間可見一組房室瓣,可見腱索連于室間隔殘端。脊柱:胸椎上段脊髓內(nèi)可見一大小約 8.4x5.2mm囊性回聲。 L5 以下脊柱骨化中心呈“U”形。椎管向后開放,由此可見大小約 24x8.3mm囊性回聲向后膨出。肢體:雙上肢:肱骨可顯示;尺骨可顯示;橈骨可顯示;右手握姿異常,雙下肢:股骨可顯示;腓骨可顯示;右足足搖椅狀。 【 胎兒脊柱結(jié)構(gòu)異常(第二腰椎骨化不全)】第二腰椎體積稍大,局部可見裂隙樣回聲。【 肺兒毒腦畸形 】頭端可見瘤結(jié)樣回聲,其上未見顱骨光環(huán),可見面顱結(jié)構(gòu),腦組織漂浮于羊水中,呈“米老鼠”樣,雙側(cè)腦室擴(kuò)張呈囊狀,呢誒可見脈絡(luò)叢回聲?!局刖W(wǎng)
34、膜囊腫】外側(cè)裂溝可見一囊性回聲【胎兒腎臟結(jié)構(gòu)異常(左側(cè)孤立腎可能,不除外右側(cè)盆腔異位腎) 】 右腎:右腎區(qū)未見右腎結(jié)構(gòu)膀胱:可顯示. 膀胱后方可見一條狀暗區(qū),大小約xmm似與周圍組織形成一類腎樣結(jié)構(gòu),CDFI:未見明顯血流信號?!咎耗I臟結(jié)構(gòu)異常(左側(cè)孤立腎可能)】 右腎區(qū)及腹腔內(nèi)未見右腎結(jié)構(gòu).【胎兒腎肛結(jié)構(gòu)異常(多囊腎)】 右腎多發(fā)囊性回聲(考慮多囊性腎發(fā)育不良)【 胎兒腎臟結(jié)構(gòu)異常(融合賢)?!?左腎,可顯示。腎孟前后徑約mm,腎動脈 Vs , cm/s。右腎:可顯示:腎盂前后徑約mm,腎動脈 Vs , cm/s雙腎下極可見向中線靠攏,于脊柱前方似有觸合,此處為腎實(shí)質(zhì)回聲,前后徑約mm雙腎
35、均坷見副腎動脈,起自腹主動脈近骼血管分叉處。左腎副腎動脈 Vs : cm/ s ,右腎副腎動脈Vs: cm/ s 。 【 胎兒右側(cè)重復(fù)腎:上腎積水并上輸尿管全程擴(kuò)張并末端囊腫 】體積大,可見上、下兩腎盂回聲,上方腎盂分離約mm , 可見輸尿管全程迂曲、擴(kuò)張,上段內(nèi)徑約mm,下段局部擴(kuò)張呈囊狀,較寬處內(nèi)徑約mm;下方腎孟分離約mm, 與上述輸尿管未見延續(xù)。膀胱:可顯示,右后壁處可見大小約 xm囊性回聲,似由上述擴(kuò)張輸尿管延續(xù)而來?!?胎兒右側(cè)重復(fù)腎;上腎積水、上輸尿管全程擴(kuò)張并末端囊腫。胎兒左側(cè)重復(fù)腎,腎積水并輸尿管全程擴(kuò)張(考慮右側(cè)輸尿管末端囊腫壓迫可能)?!坑夷I:可顯示,體積大,可見上、下兩
36、組腎孟回聲,上腎盂前后徑約 mm ,可見其輸尿管全程迂曲、擴(kuò)張,上段內(nèi)徑約mm ,下段局部擴(kuò)張呈囊狀,較寬處內(nèi)徑約【末次月經(jīng)不清】孕婦末次月經(jīng)不清,年月日超聲檢查時,胎兒雙頂徑mm,胎兒大小相當(dāng)于孕周天,推算末次月經(jīng)年月日?!倔w胖】孕婦體胖并腹壁厚且孕周較大,勉力掃查,胎兒各切面仍顯示模糊。孕婦體胖并腹壁厚,胎兒各切面及結(jié)構(gòu)模糊顯示,由于孕周較大,胎兒各切面模糊顯示?!酒矢巩a(chǎn)切口】子宮下段前壁因與聲束平行顯示不清,無法測量厚度。探頭放置于陰道下1/3經(jīng)陰道超聲檢查:宮頸管長約mm,宮頸內(nèi)口未見開放。【宮腔粘連帶】宮腔左下段可見一帶狀高回聲,與胎兒無明顯關(guān)聯(lián)?!咎弘p頂徑、頭圍均>+2SD
37、】【 縱隔子宮妊娠 】 母體子宮為部分型縱隔子宮,縱隔達(dá)到宮腔中部,胎兒大部分位于右側(cè)宮腔,胎頭位于子宮下段共同腔,胎盤附著于右側(cè)宮腔后壁,位置不低。左側(cè)宮腔下段可見羊水暗區(qū),宮底內(nèi)膜厚約 mm 。【母體宮頸內(nèi)口開放并宮頸短(考慮宮頸機(jī)能不全)?!?母體宮頸內(nèi)口開放,寬約 mm ,胎囊突入宮頸管約 mm , 宮頸長約 mm經(jīng)陰道掃查:探頭置于陰道下段觀察,宮頸管長 16.7mm,宮頸內(nèi)口未開放?!灸阁w子宮為不全縱膈子宮】母體子宮,宮底部可見中隔,延續(xù)至宮腔中上部,胎盤附著于中隔右側(cè)宮底部,局部達(dá)中隔上,位置不低?!?、 宮內(nèi)中孕,單胎,死亡。 2 、胎盤前置狀態(tài) 3 、子宮下段切口處胎盤異常(
38、考慮胎盤粘連,不除外局部植入可能)】未見羊水暗區(qū), 胎心搏動消失。胎盤:附著于子宮前壁下段,下緣距離宮頸內(nèi)口約18.5mm。子宮下段切口處局部胎盤后間隙消失,此處子宮肌層不明顯,左側(cè)半可見少量迂曲擴(kuò)張血管,CDFI:此處可見異常豐富雜亂血流信號,余處血流未見明顯異常。子宮漿膜層連續(xù)未見明顯中斷,相鄰膀胱壁層次尚清,未見連續(xù)異常,兩者可見相對移動。胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯血竇回聲。【鼻骨低平及鼻外形失?!勘枪强娠@示,角度低平,鼻外形失常,形態(tài)扁平,鼻尖及鼻翼水平與顴骨持平。【胎兒下頜骨短并下頜內(nèi)收(考慮小下頜)】胎兒下頜內(nèi)收,下頜骨長約mm【胎兒下頜稍后縮(考慮小下頜)】下頜稍后縮,左側(cè)下頜支長約mm
39、【肢體數(shù)據(jù)】肱骨長約mm;尺骨長約mm;橈骨長約mm。股骨長約mm;脛骨長約mm;腓骨長約mm;足底長約mm。胎兒肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨及腓骨長均小月第5百分位數(shù)。左側(cè)肱骨長約mm;尺骨長約mm;橈骨長約mm。右側(cè)肱骨長約mm;尺骨長約mm;橈骨長約mm。左側(cè)股骨長約mm;脛骨長約mm;腓骨長約mm。右側(cè)股骨長約mm;脛骨長約mm;腓骨長約mm?!局w短小并胸廓狹小(考慮致命性骨發(fā)育不良)】胸廓狹小,呈鐘形,胸腹腔交界處略凹陷成角。【左手小指中段指節(jié)等回聲(考慮贅生物)】左手小指中段指節(jié)尺側(cè)可見一大小約xmm等回聲,內(nèi)未見明顯骨性結(jié)構(gòu)。右手握姿異常。【胎兒胸椎部分椎體結(jié)構(gòu)異常(考慮發(fā)育不
40、良)】一、第8胸椎椎體由4塊較小骨組織構(gòu)成,第6、7胸椎椎體體積相對較小,余椎體未見明顯異常。二、T5、T7及L1椎體體積稍大,結(jié)構(gòu)疏松,似由2-4塊較小骨組織構(gòu)成。椎管未見明顯異常?!咎鹤刁w發(fā)育異?!刻盒刈档?1椎體結(jié)構(gòu)疏松,未探及單一強(qiáng)回聲椎體結(jié)構(gòu),可見三塊高回聲骨化中心呈“品”字型排列。【胎兒脊柱結(jié)構(gòu)異常(考慮脊柱裂并脊髓栓系)】骶3至尾2骨化中心呈“U”形,椎管向后開放,此處可見脊髓顯示?!咎瑚疚膊考怪巡⒓顾杓鼓づ虺觥刻瑚疚膊靠梢娮倒芟蚝箝_放,脊柱骨化中心排列呈“U”形,可見一大小約xxmm囊性回聲,向外膨出,脊髓由此略向囊內(nèi)突出,此處皮膚連續(xù)中斷,斷距約mm。【右側(cè)股骨彎曲
41、成角】右側(cè)股骨可見由內(nèi)向外彎曲成角,隱約可見骨折線樣回聲。【胎兒雙側(cè)搖椅足】胎兒雙足呈“搖椅樣”表現(xiàn)。【胎兒足內(nèi)翻,關(guān)節(jié)腔積液】胎兒肢體僵硬,姿勢固定,上臂屈曲,雙手緊握;雙腿伸直,左腿膝關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)傾斜,雙足內(nèi)翻狀。四肢關(guān)節(jié)腔均可見積液,以膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)為著。【左足結(jié)構(gòu)異?!孔愕组L約56.1mm,寬度較對側(cè)略窄,脛側(cè)可及3個明確足趾腓側(cè)結(jié)構(gòu)模糊,足底可及趾樣結(jié)構(gòu)。【胎兒左足第三與第四趾骨間并攏無間隙。(考慮并趾)】胎兒雙手拇指側(cè)均可見一指樣回聲。左足第三與第四趾骨間并攏,無明顯間隙。【胎兒腹腔結(jié)構(gòu)異常(右側(cè)異位腎)】右腎:可顯示,位于腹主動脈分叉水平脊柱右前方,腎動脈于腹主動脈發(fā)出。【
42、胎兒腎臟結(jié)構(gòu)異常(左側(cè)孤立腎可能,不除外右側(cè)盆腔異位腎)】右腎:右腎區(qū)未見右腎結(jié)構(gòu)。 膀胱:可顯示膀胱后方可見一條狀暗區(qū),大小約xmm,似與周圍組織形成一類腎樣結(jié)構(gòu),CDFI:未見明顯血流信號?!咎耗I臟結(jié)構(gòu)異常(左側(cè)孤立腎可能)】右腎區(qū)及腹腔內(nèi)未見右腎結(jié)構(gòu)?!咎耗I臟結(jié)構(gòu)異常(雙側(cè)腎盂分離)】左腎:可顯示,腎盂前后徑約mm,右腎:可顯示,腎盂前后徑約mm腎盂及腎大盞分離,腎盂前后徑約16.1mm,輸尿管全程擴(kuò)張,上段內(nèi)徑約8.1mm,顯示至膀胱后方,此處輸尿管內(nèi)徑約5.8mm【胎兒腎臟結(jié)構(gòu)異常(多囊腎)】右腎多發(fā)囊性回聲(考慮多囊性腎發(fā)育不良)【胎兒右側(cè)重復(fù)腎:上腎積水并上輸尿管全程擴(kuò)張并末
43、端囊腫】體積大,可見上、下兩腎盂回聲,上方腎盂分離約mm,可見輸尿管全程迂曲、擴(kuò)張,上端內(nèi)徑約mm,下段局部擴(kuò)張呈囊狀,較寬處內(nèi)徑約mm;下方腎盂分離約mm,與上述輸尿管未見延續(xù)。膀胱:可顯示,右后壁處可見大小約xmm囊性回聲,似由上述擴(kuò)張輸尿管延續(xù)而來?!咎河覀?cè)重復(fù)腎:上腎積水、上輸尿管全程擴(kuò)張并末端囊腫。胎兒左側(cè)重復(fù)腎,腎積水并輸尿管全程擴(kuò)張(考慮右側(cè)輸尿管末端囊腫壓迫可能)?!坑夷I:可顯示,體積大,可見上、下兩組腎盂回聲,上腎盂前后徑約mm,可見其輸尿管全程迂曲、擴(kuò)張,上段內(nèi)徑約mm,下段局部擴(kuò)張呈囊狀,較寬處內(nèi)徑約mm;下腎盂前后徑約mm,與上述輸尿管未見延續(xù)。左腎:可顯示,體積大,
44、可見上、下兩組腎盂回聲,上腎盂前后徑約mm,下腎盂前后徑約mm,各自延續(xù)為輸尿管,內(nèi)徑分別約mm、mm;倆輸尿管顯示至膀胱后方,似回合為一膀胱入口。膀胱:可顯示,右后壁處可見大小約xmm囊性回聲,周期性擴(kuò)大縮小,似由右側(cè)擴(kuò)張輸尿管延續(xù)而來,臨近左輸尿管入口。【腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(腹腔內(nèi)囊性回聲);雙腎積水】左腎:可顯示,長徑約28.6mm,腎圍約63.7mm,腎盂前后徑約7mm。右腎:可顯示,長徑約36.5mm,腎圍約83.4mm,腎盂前后徑約13.7mm。腹腔內(nèi)可見一大小約56x31x27mm囊性回聲,壁光滑,內(nèi)透聲好,上達(dá)胃下緣,下至膀胱底部,前面緊貼腹壁,后臨左腎。雙腎實(shí)質(zhì)變薄,左腎較薄處約
45、1.40mm,右腎較薄處約2.33mm?!咎壕薮蟀螂祝紤]尿道梗阻)】膀胱:可顯示,兩側(cè)可見臍動脈;體積大,大小約xxmm,稍向下突起,呈“鑰匙孔”樣【 DCDA 早孕 】 宮內(nèi)可見兩孕囊,兩者間可見較厚胎囊間隔及雙胎峰,考慮為雙絨毛膜雙羊膜雙胎( DCDA 、右側(cè)為 F1 ,左側(cè)為F2【MCDA 旱孕 】 宮內(nèi)可見兩孕囊,兩者間胎囊間隔菲薄,共用一胎盤,考慮為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎 (MCDA)右側(cè)為 F1 ,左側(cè)為F2【DCDA 雙胎 】 宮內(nèi)可見兩個胎兒,DCDA 雙胎,右側(cè)為 Fl ,左側(cè)為F2,兩肪兒胎盤均位于前壁?!綧CDA 雙胎 】 宮內(nèi)妊振,MCDA 雙胎 F1 位子右側(cè),F(xiàn)2
46、位于左側(cè)兩者共用一個臉盤,位于宮底后壁?!綧CDA雙胎 】 宮內(nèi)妊娠,MCDA 雙胎,兩者共用一個胎盤位于前璧,厚約 mm , F1 位于右上F2位于左下。兩臍帶胎盤附著處間距約 mm ,于胎盤表面未見兩者間血流連通?!韭?lián)體雙胎(無腦兒)】MCMA聯(lián)體雙胎,胎盤位于左前壁,位置不低。頭端未見顱骨光環(huán),可見一大小xmm瘤結(jié)樣組織,形態(tài)不規(guī)則,其上可見一雙眼睛,兩側(cè)各見一耳朵,后方可見少量腦組織。由兩側(cè)向下延續(xù)脊柱,可見各自雙上肢、雙下肢,右側(cè)胎兒股骨長mm,肱骨長mm,左側(cè)胎兒股骨長mm,肱骨長mm。左側(cè)胎兒股骨長mm,肱骨長mm兩胎兒胸腹部相連,軀干范圍xxmm,內(nèi)可見單一心臟、肝臟、肚臍、未
47、見膽囊,可見各自肺、胃泡、雙腎、膀胱、胸壁連續(xù)性完整;臍插入可顯示。降主動脈位于右側(cè)胎兒胸腹后壁,下腔靜脈位于左側(cè)胎兒腹后壁,臍靜脈入肝后與下腔靜脈相連。左側(cè)胎兒膀胱兩側(cè)未見臍動脈,右側(cè)胎兒可見膀胱兩側(cè)臍動脈。心臟:四腔心結(jié)構(gòu)可顯示;室間隔上段可見連續(xù)中斷,斷距約mm,主動脈騎跨于室缺之上,向上發(fā)出頭臂干,未見與降主動脈連續(xù),肺動脈起自右側(cè)心室。1、 宮內(nèi)妊娠、中孕、聯(lián)體雙胎2、 頭顱及軀干相連(共用單一心臟、肝臟、肚臍)3、 無腦畸形4、 心臟結(jié)構(gòu)異常:室間隔缺損;主動脈弓離斷(C型)5、 羊水多?!静怀怆p胎輸血綜合征可能(建議復(fù)查)】倆臍帶胎盤附著處間距約mm,于胎盤表面可見兩者間血流相通?!倦p胎】宮內(nèi)妊娠,MCDA雙胎,兩者共用一個胎盤,位于前壁,位置不低,F(xiàn)1位于右上,F(xiàn)2位于左下。倆臍帶胎盤附著處間距約mm,于胎盤表面未見兩者間血流連通。F1:胎兒頭顱:雙頂徑:mm,頭圍:mm,顱骨光環(huán)可顯示。胎兒心臟:心率:次/分,三尖瓣未見返流。胎兒腹圍:mm,膀胱可見。胎兒股骨長: 肱骨長:【 雙胎輸血綜合征 】宮內(nèi)妊娠,中孕, MCDA 雙胎。 Fl :存活。羊水少。左手呈鉤狀(考慮受壓所致)。臍帶邊緣附著。雙項(xiàng)徑小于-2SD。頭圍、腹圍、肱骨長接近-2SD靜脈導(dǎo)管 A 波反向、臍靜脈腹內(nèi)段及游離段均可見波動
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