物理劑量和生物劑量換算2012.3.21

1、1d D= (1) dm2d2=Dt/N=2Gy，n2 d2 =n1d1(/+d1)/ (/+2)5 (2)n2d2n1d1222n1d1有關(guān)外,還和:(1)組織的/值有關(guān),而組織的/值的大小 就反映了組織的放射性生物特性.一般來說,早 反應(yīng)組織和腫瘤組織的/值比較大,晚反應(yīng) 組織的/值比較小.則在同樣的外因()下,由于兩種組織的內(nèi)因(放射性生物效應(yīng)) 不同而造成各自的不同.(2)還和分次量(d1)的大小有關(guān).因?yàn)閮煞N組織的放 射性生物效應(yīng)對分次量的依存關(guān)系不一樣,這 就是內(nèi)因不同在起作用的結(jié)果. ) ) = =n2 d2/ n1d1 = (/+d1)/ (/+2) (3) -2 ) )表表/

2、d1)曲線 ) )當(dāng)分次量(d1)2Gy時(shí),2n1d1.雖然雖然早反應(yīng)組織和腫瘤組織的上升了,但晚反應(yīng)組織的上升更多.這就是大分割雖然可以提高腫瘤控制率,但晚反應(yīng)組織反應(yīng)偏重的道理.在此情況下,我們?yōu)榱吮Ｗo(hù)晚反應(yīng)組織就不得不減少. 但大分割對生長快的腫瘤的治療,在臨床上還是有一定作用的.)7 1）生物效應(yīng)劑量（BED）的 基本表達(dá)式 1 生物效應(yīng)劑量（BED）的基本表達(dá)式也是由/方程轉(zhuǎn)換而得,只要便可得到生物效應(yīng)劑量（BED） 基本表達(dá)式，即： E/ =n(d+d2 /) （4） （5） （5）式即為生物效應(yīng)劑量（BED）的基本表達(dá)式。BED-生物效應(yīng)劑量， （Gy） D-腫瘤治療物理總劑量，

3、 （Gy） d-分割劑量， （ Gy/次） /- 該種組織的/值。 （Gy）若進(jìn)一步考慮放射分割照射期間組織和照射治療期間兩項(xiàng)因素，則生物效應(yīng)劑量（BED） 基本表達(dá)式可以擴(kuò)展為生物效應(yīng)劑量（BED） 綜合表達(dá)式。表達(dá)式如下：(6)kTkkTk從公式(6)看到:值除了和組織的/值,分次量(d1)的大小有關(guān)外,還和經(jīng)照射后組織的”再修復(fù)” 及腫瘤(早反應(yīng)組織)的”再增殖”能力的大小有關(guān). 這就涉及到各種不同組織的放射生物效應(yīng)的問題了.如”半修復(fù)時(shí)間(repair half-time)2()”,兩次照射間的時(shí)間間隔(t ), 細(xì)胞增殖起始時(shí)間(T ),腫瘤增殖因子()及治療總時(shí)間(T)等.這些都是

4、”內(nèi)因”. 即使在相同的”外因”下也會得到不同的治療結(jié)果.這就是”外因”必須通過”內(nèi)因”起作用,只有這樣才能達(dá)到理想的效果. ”外因”必須通過”內(nèi)因”才能起作用,在放射治療臨床應(yīng)用中必須清楚地認(rèn)識到這一點(diǎn)! 我們必須充分清楚地認(rèn)識: ”, 然后再來選擇合適的”外因”. 只有這樣才能使”外因”更好地發(fā)揮作用,真正地讓放射治療在腫瘤治療中發(fā)揮更大的作用! 不同種類的射線與人體作用時(shí)有不同的放射生物效應(yīng).1) 低LET射線對乏氧細(xì)胞不敏感而 高LET射線對乏氧細(xì)胞敏感.2) 中子的生物效應(yīng)大小與其能量大小有關(guān),一般來說其生物效應(yīng)是X,線的好幾倍. 不同種類的和不同能量的射線在人體內(nèi)有不同的衰減特性(

5、吸收特性).我們就必須根據(jù)腫瘤的具體位置,大小和周圍臟器的分布來具體選擇射線的種類和能量的大小.只有這樣才能使在腫瘤治療的前提下,周圍臟器得到最大的保護(hù). 注意:高LET射線和質(zhì)子射線在衰減特性上具 有”bragg”峰,而峰的位置和寬度與能量 大小有關(guān). 生物的放射性行為還和射線的劑量率有關(guān),這主要是由”4R”規(guī)律來決定的. 一般來說,在放射治療臨床上分三種劑量率照射6.三種劑量率照射在臨床上生物效應(yīng)不一樣,故在臨床上對劑量率應(yīng)該作出選擇. 一旦在劑量率無法作出選擇的情況下,則相應(yīng)的生物計(jì)算就要作出相應(yīng)的修正9,10,當(dāng)然臨床治療計(jì)劃也應(yīng)作出相應(yīng)的變更. 1) :急速照射指劑量率在2Gy/min以上的照射,多數(shù)真核細(xì)胞有生物學(xué)意義的照射在幾分鐘完成,極少或不發(fā)生DNA單鏈的修復(fù).一般情況下,外照射屬于這種照射.2) :慢速照射指劑量率在0.2cGy/min的照射,有生物學(xué)意義的劑量需幾小時(shí)才能完成, DNA單鏈斷裂的修復(fù)基本是完全的.3) :劑量率介于兩者之間的照射就是 ”遷延性照射”.在這個(gè)區(qū)域里有生物學(xué)意義的照射劑量的給出時(shí)間和DNA單鏈斷裂的修復(fù)速率常數(shù)差不