牙體缺損的嵌體修復(fù)

1、嵌體（inlay）是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。 嵌體的分類(lèi)：嵌體的分類(lèi)：根據(jù)嵌體覆蓋牙面的不同，可分為單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體根據(jù)嵌體覆蓋牙面的不同，可分為單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體。根據(jù)制作嵌體材料不同，可分為合金嵌體、樹(shù)脂、瓷嵌體。根據(jù)制作嵌體材料不同，可分為合金嵌體、樹(shù)脂、瓷嵌體。1.金合金制作的嵌體有良好的延展性能和機(jī)械性能，是制作后牙嵌體理金合金制作的嵌體有良好的延展性能和機(jī)械性能，是制作后牙嵌體理想的傳統(tǒng)修復(fù)材料。想的傳統(tǒng)修復(fù)材料。2.樹(shù)脂嵌體的復(fù)合樹(shù)脂的成分和聚合方式比常規(guī)充填的樹(shù)脂更卓越，材樹(shù)脂嵌體的復(fù)合樹(shù)脂的成分和聚合方式比常規(guī)充填的樹(shù)脂更

2、卓越，材料對(duì)牙磨耗小，易修補(bǔ)是一種良好的美學(xué)嵌體材料。料對(duì)牙磨耗小，易修補(bǔ)是一種良好的美學(xué)嵌體材料。3.瓷嵌體有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌體；有瓷嵌體有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌體；有CAD/CAM磨削出磨削出的瓷嵌體，有在模型上作蠟型包埋后鑄造出的鑄瓷嵌體，它們具有卓越的瓷嵌體，有在模型上作蠟型包埋后鑄造出的鑄瓷嵌體，它們具有卓越的美觀性能。的美觀性能。嵌體的適應(yīng)癥：嵌體的適應(yīng)癥：牙體缺損經(jīng)牙體預(yù)備后，當(dāng)剩余牙體組織可以耐受功能狀態(tài)下的各向力牙體缺損經(jīng)牙體預(yù)備后，當(dāng)剩余牙體組織可以耐受功能狀態(tài)下的各向力而不致折裂，并能為嵌體提供足夠的固位形時(shí)，則為嵌體的適應(yīng)癥一般而不致折裂，并能為嵌

3、體提供足夠的固位形時(shí)，則為嵌體的適應(yīng)癥一般來(lái)說(shuō)能用充填體修復(fù)的牙體缺損都是嵌體的適應(yīng)癥。來(lái)說(shuō)能用充填體修復(fù)的牙體缺損都是嵌體的適應(yīng)癥。嵌體與充填體比較的優(yōu)越性：嵌體與充填體比較的優(yōu)越性：1、嵌體可以更好地恢復(fù)咬合接觸關(guān)系。、嵌體可以更好地恢復(fù)咬合接觸關(guān)系。2、嵌體可以更好地嵌體可以更好地恢復(fù)鄰面恢復(fù)鄰面接觸關(guān)系接觸關(guān)系。3、嵌體具有更好的機(jī)械性能。、嵌體具有更好的機(jī)械性能。嵌體的不足之處及臨床注意事項(xiàng)：嵌體的不足之處及臨床注意事項(xiàng)：1、牙體預(yù)備量較充填體大。、牙體預(yù)備量較充填體大。2、嵌體邊緣線(xiàn)長(zhǎng)易發(fā)生繼發(fā)齲。、嵌體邊緣線(xiàn)長(zhǎng)易發(fā)生繼發(fā)齲。3、嵌體比全冠固位力差。、嵌體比全冠固位力差。4、根管治

4、療后牙體組織抗折性能差，不適宜選擇嵌體修復(fù)的情況，可、根管治療后牙體組織抗折性能差，不適宜選擇嵌體修復(fù)的情況，可考慮高嵌體或全冠或樁核冠修復(fù)?？紤]高嵌體或全冠或樁核冠修復(fù)。5、導(dǎo)熱率高的金屬嵌體不適合深齲患牙的修復(fù)；由于金屬的導(dǎo)電性，、導(dǎo)熱率高的金屬嵌體不適合深齲患牙的修復(fù)；由于金屬的導(dǎo)電性，金屬嵌體修復(fù)時(shí)應(yīng)避免對(duì)合牙存在異種金屬。金屬嵌體修復(fù)時(shí)應(yīng)避免對(duì)合牙存在異種金屬。嵌體的牙體預(yù)備：嵌體的牙體預(yù)備：1、修復(fù)前準(zhǔn)備、修復(fù)前準(zhǔn)備:明確患者要求，檢查患牙的牙體缺損情況，明確患者要求，檢查患牙的牙體缺損情況，了解缺損對(duì)鄰牙和對(duì)合牙有無(wú)影響，拍了解缺損對(duì)鄰牙和對(duì)合牙有無(wú)影響，拍X線(xiàn)片判斷。線(xiàn)片判斷。2、去盡腐質(zhì)：消除細(xì)菌感染，終止齲蝕的進(jìn)展。、去盡腐質(zhì)：消除細(xì)菌感染，終止齲蝕的進(jìn)展。3、預(yù)備具有固位形和抗力形的洞形。要求無(wú)倒凹，有洞、預(yù)備具有固位形和抗力形的洞形。要求無(wú)倒凹，有洞緣斜面和輔助固位形。緣斜面和輔助固位形。去除暫封清洗窩洞嵌體的試戴與粘固、粘接嵌體的試戴與粘固、粘接檢查嵌體組織面嵌體就位檢查固位，邊緣密合性，鄰接關(guān)系，咬合接觸調(diào)合粘固，粘結(jié)牙齒表面結(jié)構(gòu)牙釉質(zhì)健全的牙本質(zhì)齲齒下方牙本質(zhì)硬化牙本質(zhì)根管內(nèi)壁牙本質(zhì)牙骨質(zhì)修復(fù)材料充填材料：復(fù)合樹(shù)脂、銀汞修復(fù)體用材料： 復(fù)合樹(shù)脂類(lèi)復(fù)合樹(shù)脂、 硬樹(shù)脂磁化樹(shù)脂 金屬類(lèi)非貴金屬、貴金 屬、鈦