護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)排版題與答案

1、再次測(cè)量體溫所間隔（降低局部皮膚所受袖帶纏繞過(guò)緊） 蟬鳴樣呼吸）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一.填空題：1 .系統(tǒng)化整體護(hù)理的宗旨是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，以護(hù)理化程序?yàn)槭侄危瑸椴∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)的整體持塞2 .護(hù)理活動(dòng)的功能可以歸納為獨(dú)立性功能、依賴性功能和相互依賴性功能。3W的活動(dòng)是按照目標(biāo)進(jìn)行的，一個(gè)系統(tǒng)的基本目標(biāo)是維持內(nèi)部的穩(wěn)定，和平衡。4 .按照愛(ài)瑞克森的發(fā)展理論,1840歲為成人早期，主要的發(fā)展任務(wù)是親密對(duì)孤獨(dú)。5 .影響溝通的個(gè)人因素有生理因素、情緒因素、智力因素、社會(huì)因素。6 .非語(yǔ)言性溝通的形式包括體語(yǔ)、空間效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間、類語(yǔ)言和環(huán)境因素等。7 .Orem提出的三類護(hù)理系統(tǒng)是全補(bǔ)償系統(tǒng)、

2、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和輔助一教育系統(tǒng)。8 .在Roy適應(yīng)模式中，人作為一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，其效應(yīng)者由生理功能、自我概念、角色功能、相互依鞍四個(gè)適應(yīng)方面組成。9 .Orem的自理理論由理論、理論和護(hù)理系統(tǒng)理論三部分組成:10 .溝通的形式包括語(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通兩種。11 .護(hù)理措施的類型包括依賴性護(hù)理措施、相互依賴性護(hù)理措施和獨(dú)立性護(hù)理措施。12 .護(hù)理程序的五個(gè)步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃實(shí)施和評(píng)價(jià)。診斷實(shí)施13 .護(hù)理診斷的相關(guān)因素可來(lái)自疾病方面、心理方面、情境方面、成熟發(fā)展方面和與治療有關(guān)等方面。14 .評(píng)估資料的類型可分為兩種,即主觀資料和客觀資料。15 .大多數(shù)病人對(duì)疾病的適應(yīng)過(guò)程可分3個(gè)階段，即疾

3、病開始期、疾病接受期、康復(fù)期。一16 .病人對(duì)疾病的心理社會(huì)反應(yīng)受疾病的性質(zhì)、皰人因素和社會(huì)因素三方面的影響。17 .非麻醉性止痛藥物可用于解除中等程度的疼痛，麻醉性止痛藥物用于解除劇烈疼痛。18 .病室的一般溫度以1822C,濕度以50-60為宜。19 .霍亂、鼠疫應(yīng)采取嚴(yán)密隔離,肺結(jié)核應(yīng)采取呼吸道隔離。20 .人的環(huán)境可分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。外環(huán)境則由生物環(huán)境、物理環(huán)境及社會(huì)文化環(huán)境組成。21 .焚燒法常適用于特殊感染的敷料和無(wú)保留價(jià)值物品的處理。22 .紫外線用于水及液體的消毒時(shí)，被消毒的水層厚度不應(yīng)超過(guò)cm；用于物體表面消毒時(shí),紫外線必須直接照射在被消毒物品的表面，距離不超過(guò)m。23 .

4、影響成長(zhǎng)和發(fā)展的兩個(gè)最基本因素是遺傳因素和社會(huì)因素。24 .Roy適應(yīng)模式的護(hù)理程序中一級(jí)評(píng)估指的是評(píng)估，二級(jí)評(píng)估指的是評(píng)估。25 .一般而言，物體重量和支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比；物體重心的高度與穩(wěn)定度成反比。26 .昏迷或全身麻醉未醒者，應(yīng)采取去枕仰臥_位，以防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部并發(fā)癥。27 .風(fēng)心病引起呼吸困難者采取半坐臥位，可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，使靜脈血回流減少.從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。28 .休息的先決條件是牛理卜的舒適、心卜的放松及充足的睡眠。29 .休息是一種寧?kù)o、一安U無(wú)焦慮以及無(wú)拘無(wú)束的狀態(tài)，也就是說(shuō)在沒(méi)有任何情緒壓力之下的松弛心一30 .護(hù)士

5、為病人做皮膚清潔時(shí)，應(yīng)對(duì)皮膚的顏色、溫度一7k腫、彈性、感覺(jué)等方面講行評(píng)估。31 .壓瘡易發(fā)生在骨除簾&受壓部位，這些部位缺乏脂肪組織保護(hù)，無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄而又是主要支持重量的部位。32 .皮膚護(hù)理的目的是保護(hù)皮膚使其不受外傷、預(yù)防感染及壓瘡的發(fā)生，在滿足病人生理需要的同時(shí)也有利于病人維持艮好的心理狀態(tài)。33 .臨床中使用50%酒精作為潤(rùn)滑劑是因?yàn)槠渚哂袚]發(fā)性，使皮膚散熱，可使表皮蛋白凝固，皮膚變硬，增加抵御外界壓力的能力，預(yù)防皮膚磨損。34 .正常健康人平靜呼吸反呼吸頻率約16-20次/分，呼吸頻率與脈率之比約為1:4。35 .密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四忘即定時(shí)間、定部位、定體位和定血

6、壓計(jì)。36 .臀大肌注射十字法定位是指從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，然后從骼崎最高點(diǎn)做一垂直平分線，在外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。37 .急性肺水腫時(shí)，采用高流量吸氧，在濕化瓶?jī)?nèi)加入50%-70%濃度的酒精的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表囿張力，使泡沫破裂、消散。38 .磺胺類藥服用后宜多飲水，因尿少時(shí)易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞。39 .血漿是血液的液體部分,主要為血漿蛋白，常用的有新鮮液體血漿、普通冰凍血漿、冰凍干漿。40 .晶體溶液對(duì)糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿失衡有顯著作用；而膠體溶液則可提高血管內(nèi)的膠體滲透壓，維持有效的血容量。41 .碳水化物的主要功能有節(jié)省蛋白質(zhì)作用和抗生酮作用。42 .嘔吐

7、按其機(jī)理可分為中樞性嘔吐和反射性嘔吐兩類。43 .需要用碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)的病人在治療或檢查前1個(gè)月，忌用海帶、紫菜等含碘高的食物，禁用碘酒作局部消毒。44 .大量不保留灌腸液溫度一般為39-41C,降溫時(shí)溫度為28-32C。45 .長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管應(yīng)_售包_更換。46 .四肢包扎固定時(shí)應(yīng)注意露出,以便觀察,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。47 .高壓氧療時(shí)通常將病人送至內(nèi)，在個(gè)大氣壓下吸氧。二.單項(xiàng)選擇題：1 .有關(guān)“健康”這一概念的描述，正確的選項(xiàng)是：（健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過(guò)程）2 .有關(guān)功能制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)的描述，不正確的是：（能夠充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性）3 .下列有關(guān)成長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律的

8、陳述，正確的是：（人的成長(zhǎng)發(fā)展遵循一些預(yù)期的特定順序）4 .一成年病人人院后，依賴性增強(qiáng)，超出了病情需要，自己能做的事也要?jiǎng)e人替他做，這位病人使用的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)是（退化）5 .有關(guān)責(zé)任制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)的描述，不正確的是：（護(hù)士對(duì)自己的工作成就感減弱）6 ,下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，正確的是：（適應(yīng)是有一定限度的）7 .護(hù)患關(guān)系開始建立的時(shí)間是（護(hù)士與患者第一次接觸時(shí)）8 .下列不屬于非語(yǔ)言性溝通技巧的是（提問(wèn)）9 .在進(jìn)行溝通時(shí)，影響溝通并使對(duì)方產(chǎn)生不信任感的行為是（傾聽(tīng)時(shí)特別注意對(duì)方的“弦外音”）10 .護(hù)士第一次與剛?cè)嗽旱牟∪诉M(jìn)行交談時(shí)所采取的合適距離為（個(gè)人距離）11 .溝通技巧中可以給對(duì)方提供

9、思考和調(diào)適機(jī)會(huì)的是（沉默）12 .下列有關(guān)非語(yǔ)言性溝通的描述不正確的是（是無(wú)聲的交流）13 .Orem在自理缺陷理論中主要闡明了：（個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理）14 .應(yīng)用Orem自理模式護(hù)理病人時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于：（病人的自理力量）15 .下列關(guān)于orem對(duì)自理的闡述正確的是：（自理是有目的、有意識(shí)的行動(dòng)）16 .關(guān)于Orem自理理論中的護(hù)理程序，描述正確的是：（第二步選擇適合病人的護(hù)理系統(tǒng)）17 .下列關(guān)于Roy適應(yīng)模式的描述正確的是：（適應(yīng)性反應(yīng)是指人能夠不斷適應(yīng)環(huán)境，是對(duì)健康有利的反應(yīng)）18 .護(hù)理程序的基礎(chǔ)是（護(hù)理評(píng)估）19 .有關(guān)健康與疾病關(guān)系的描述錯(cuò)誤的是（健康和疾病是靜止不動(dòng)的兩個(gè)

10、點(diǎn)）20 .下列哪一項(xiàng)不屬于非語(yǔ)言性溝通（書寫信件）21 .不適宜采用煮沸法消毒的物品是：（手術(shù)器械）22 .對(duì)中效消毒劑不敏感的病原微生物是：（芽胞）23 .防止交叉感染的最重要措施是（一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)病人使用）24 .浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液，應(yīng)浸泡在持物鉗軸關(guān)節(jié)的：（以上23cm）25 .下排氣式壓力滅菌器的常用壓力及溫度是：（103kPa,121C）26 .精密儀器首選的消毒滅菌方法是：（過(guò)氧乙酸擦拭）27 .屬于半污染區(qū)的區(qū)域是（走廊及病區(qū)化驗(yàn)室）28 .對(duì)乙型腦炎病人須執(zhí)行：（昆蟲隔離）29 .麻醉護(hù)理盤中不需準(zhǔn)備的物品是（導(dǎo)尿管）30 .不符合鋪床時(shí)節(jié)力原則的是（上身保持一定

11、的彎度）31 .病室濕度過(guò)低時(shí)，病人可表現(xiàn)為（口干、咽痛）32 .為疼痛病人實(shí)施止痛措施時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：（當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時(shí)，護(hù)士才可采取止痛措施）33 .下列可使人提高注意力和警惕性，使人處于一種有益學(xué)習(xí)狀態(tài)的焦慮程度是：（輕度焦慮）34 .在病人對(duì)疾病的心理反應(yīng)中，會(huì)影響病人對(duì)疾病的態(tài)度,甚至產(chǎn)生潛在性暴力行為的是：（羞辱和罪惡感）35 .患者徐某，男，40歲，最近被診斷患有冠心病，但病人仍不注意休息，反而增加活動(dòng)量來(lái)試圖證明自己沒(méi)有病，此病人的行為反應(yīng)屬于：（抵抗）36 .下列有關(guān)目標(biāo)的陳述方式正確的是（住院期間無(wú)壓瘡發(fā)生）37 .下列屬于主觀資料的是（疼痛劇烈）38 .護(hù)士發(fā)現(xiàn)某

12、病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，下列陳述正確的是（知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)）39 .“現(xiàn)存的”護(hù)理診斷常用的陳述方式是（P公式）40 .下列有關(guān)護(hù)理診斷排序的描述正確的是（一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷可以有多個(gè)）41 .保留灌腸時(shí)應(yīng)采取的臥位是（側(cè)臥位）42 .兩人搬運(yùn)病人正確的做法是（甲托頸、肩、腰部，乙托臀、胭窩處）43 .以下不需采用膝胸臥位的是（膀胱鏡檢）44 .一般心包積液，呼吸極度困難的病人被迫采用（端坐位）45 .腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)讓病人采取去枕仰臥位的目的是（預(yù)防顱內(nèi)壓減低）46 .失眠的表現(xiàn)不包括（夢(mèng)游癥）47 .關(guān)于臥位及翻身的正確的描述是（顱腦手術(shù)的應(yīng)取健側(cè)臥位48 .

13、顱腦手術(shù)后的病人應(yīng)采?。^高腳低位）49 .下列敘述正確的是（適度的活動(dòng)可以促進(jìn)睡眠）50 .腹腔感染后取半坐臥位的目的是（促進(jìn)炎癥局限化）51 .為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（吸水管）52 .為口腔有綠膿桿菌感染的病人選擇的漱口液是（0.1%醋酸溶液）53 .下列有關(guān)按摩皮膚的描述錯(cuò)誤的是（用大拇指在全背大范圍內(nèi)作環(huán)形運(yùn)動(dòng)）54 .發(fā)生壓瘡的病人應(yīng)選擇的飲食為（高蛋白、高維生）55 .為發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫后，的時(shí)間是（30分鐘）56 .在身體空隙處墊軟枕的作用是的壓強(qiáng)）57 .測(cè)得血壓值偏低的原因是（58 .喉頭水腫病人的呼吸表現(xiàn)為（59 .病人有口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)選擇的藥物是（

14、冰硼散）60 .測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了（轉(zhuǎn)移病人的注意力）61 .心跳驟停最主要的臨床征象是（大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）62 .可使血紅蛋白減少而導(dǎo)致缺氧的情況（一氧化碳中毒）63 .敵百蟲中毒時(shí)，不采用堿性溶液洗胃的原因是（產(chǎn)生毒性更強(qiáng)的敵敵畏）64.要求氧濃度達(dá)到（6L / min ）45%時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)氧流量為看哦里匹寄一染fb菌技術(shù)操作的原則。965 .輸入下列哪種溶液時(shí)速度宜慢？（升壓藥）66 .輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是（溶血反應(yīng)）67 .從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜（抬高患肢并用硫酸鎂濕敷）68 .靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空

15、氣阻塞了（肺動(dòng)脈人口）69 .腦復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)采用的給氧方式是（高濃度、高流量間斷給氧）70 .大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（酸中毒和高血鉀）71 .為長(zhǎng)期作肌肉注射的病人注射時(shí)，下列不正確的操作是（固定注射部位）72 .癌癥晚期病人適宜食用的飲食是（低脂肪飲食）73 .青霉索過(guò)敏致血清病型反應(yīng)，一般出現(xiàn)在用藥后的（57天）74 .下列藥物中，在服用時(shí)需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的是（洋地黃）75 .不必記錄出入量的病人是（肺氣腫的病人）76 .低蛋白飲食要求成人每日膳食中蛋白質(zhì)的總量應(yīng)（40g）77 .青霉素注射液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以免產(chǎn)生（青霉烯酸）78 .護(hù)理長(zhǎng)期鼻飼病人時(shí)，不正確的操作是（所有鼻飼用物應(yīng)每日

16、消毒一次）79 .維生素C缺乏，可引起的疾病有（壞血病）80 .鼻飼流質(zhì)飲食時(shí)，每次注入量不宜超過(guò)（200ml）三.名詞解釋：開放系統(tǒng)：指與外界環(huán)境有物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)。應(yīng)激原：能引起機(jī)體或細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的刺激因素稱為應(yīng)激原成長(zhǎng)：是指人生理方面的改變，是細(xì)胞增殖的結(jié)果。表現(xiàn)為機(jī)體整體和各器官的長(zhǎng)大，即機(jī)體在量方面的增加程治療性溝通：是一般性溝通在護(hù)理工作中的具體運(yùn)用，是護(hù)患之間、護(hù)士之間、護(hù)士與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員之間，圍繞患者的治療問(wèn)題并能對(duì)治療起積極作用所進(jìn)行的信息傳遞和理解，是一般性溝通在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用，其實(shí)質(zhì)是一種有目的的護(hù)患溝通。自理：指人們?cè)谏钌系哪茏砸烟幚砣粘Ｉ瞵嵤?/p>

17、，比如說(shuō)做飯吃飯，衛(wèi)生，購(gòu)物，學(xué)習(xí)等合作性問(wèn)題：指不能通過(guò)護(hù)士的獨(dú)立手段解決的由疾病、治療、檢查所引起的并發(fā)癥。護(hù)理程序：指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。焦慮：指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無(wú)根據(jù)的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的一種正常的情緒反應(yīng)。相對(duì)濕度：指空氣中水汽壓與飽和水汽壓的百分比。濕空氣的絕對(duì)濕度與相同溫度下可能達(dá)到的最大絕對(duì)濕度之比隔離：隔斷、不讓聚在一起或者把患傳染病的人、畜和健康的人、畜分開，避免接觸局部治療：通常是指對(duì)局部干預(yù)或改變特定健康狀態(tài)的過(guò)

18、程壓瘡：指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死省力杠桿：動(dòng)力臂大于阻力臂，平衡時(shí)動(dòng)力小于阻力。雖然省力，但是費(fèi)了距離。無(wú)菌技術(shù)：是在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污染、防止病原微生物侵入人體的一系列操作技術(shù)。休克臥位：休克病人最好采取的臥位是中凹臥位，平臥位也是可以的基礎(chǔ)代謝：指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要.測(cè)定方法是在人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。要素飲食：種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素

19、、心肺腦復(fù)蘇：指急性原因?qū)е碌男呐K突然失去有效排血能力的病理生理狀態(tài)，也意味著臨床死亡的開始。針對(duì)心跳驟停所采取的一切搶救措施，稱為“心肺腦復(fù)蘇”瀕死：即臨終。指病人已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識(shí)清楚，但病情加速惡化。各種跡象顯示生命要結(jié)束。四.問(wèn)答題：1 .舉例說(shuō)明Orem對(duì)自理需求的分類。答：一般的自理需求，如攝人足夠的空氣、水、食物，排泄代謝產(chǎn)物等發(fā)展的自理需求，如不同發(fā)展時(shí)期有不同的需求，個(gè)人在成長(zhǎng)過(guò)程中遇到不利情況時(shí)有防和處理這些不利情況的需求健康不佳時(shí)的自理需求，如及時(shí)得到治療、對(duì)疾病造成的身心反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理的需求等。2 .筒述治療性溝通的主要目的。答：目的是護(hù)患之間、護(hù)士之

20、間、護(hù)士與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員之間，圍繞患者的治療問(wèn)題并能對(duì)治療起積極作用所進(jìn)行的信息傳遞和理解3.簡(jiǎn)述健康動(dòng)態(tài)連續(xù)變化的過(guò)程。答：（1）健康是動(dòng)態(tài)的、連續(xù)變化的過(guò)程。健康和疾病兩者可互相轉(zhuǎn)化，沒(méi)有絕對(duì)的健康或疾病狀態(tài)，每個(gè)人都處于健康-疾病這一動(dòng)態(tài)過(guò)程的某一位置，并且這個(gè)位置是在不斷變化。評(píng)估健康時(shí)只能使用相對(duì)性詞語(yǔ)。護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)個(gè)體向最佳健康方向轉(zhuǎn)變。（2）護(hù)理工作范圍包括生命全過(guò)程，即從維護(hù)最佳健康狀態(tài)到幫助人平靜尊嚴(yán)的死亡。（3）健康是一個(gè)整體的概念，包括身體、心理和社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面，任何一方面的失衡均會(huì)影響整體的健康。（4）個(gè)人的健康受多種因素影響，每個(gè)人對(duì)健康有不同的看法，護(hù)理應(yīng)

21、促進(jìn)個(gè)體盡可能達(dá)到各自的最佳健康水平。4.舉例說(shuō)明護(hù)士在幫助病人滿足基本需要時(shí)可采取的方式或途徑。答：1.對(duì)于完全無(wú)法自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)幫助他們滿足生理和心理的需要。如幫助不能自理的人翻身、清潔身體、喂食和排泄；通過(guò)呼吸機(jī)維持給氧；用靜脈輸液維持體液平衡；鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)等。2.對(duì)于只能部分自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人自己完成力所能及的自理活動(dòng)，幫助他們發(fā)揮最大潛能以滿足需要，最終達(dá)到最佳獨(dú)立狀態(tài)，如協(xié)助術(shù)后鍛煉等。3.通過(guò)宣傳教育、咨詢、指導(dǎo)等方法，減少和消除可能影響基本需要滿足的障礙因素，預(yù)防潛在健康問(wèn)題的發(fā)生。如對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健和育兒指導(dǎo)，協(xié)助糖尿病患者制定飲食計(jì)劃，幫助吸

22、煙人群實(shí)施戒煙計(jì)劃等。5.舉例說(shuō)明人在患病時(shí)可能出現(xiàn)的未被滿足的需要。答：1生理需求如：氧氣、水、營(yíng)養(yǎng)、體溫、排泄、休息睡眠、避免疼痛2、刺激的需要3、安全需要如避免身體傷害、避免心理威脅4、愛(ài)與歸屬的需要5、自尊與被尊重的需要。6自我實(shí)現(xiàn)的需要。6 .舉例說(shuō)明環(huán)境這一概念在護(hù)理實(shí)踐中的意義。答：護(hù)理者所身處的空間內(nèi)的一切，包括空氣、聲音、色彩、形體（病房形狀及室內(nèi)陳設(shè)）、人際關(guān)系等一切對(duì)患者的嗅、聽(tīng)、視、味、觸等感受及心理發(fā)生作用的因素7 .簡(jiǎn)述煮沸消毒的注意事項(xiàng)。答：1、物品必須完全浸沒(méi)在水中，才能達(dá)到滅菌目的2、橡膠和絲線類應(yīng)于水煮沸后放入，持續(xù)煮沸15分鐘即可取出，以免煮沸過(guò)久影響質(zhì)量

23、3、玻璃類物品要用紗布包好，放入冷水中煮，以免驟熱而破裂4、滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮沸后算起，如果中途加入其它物品，應(yīng)重新計(jì)算時(shí)間5、煮沸器的鍋蓋應(yīng)嚴(yán)密關(guān)閉，以保持沸水溫度。8.簡(jiǎn)述洗手的指征。答：直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污答：1、環(huán)境要清潔。2、工作人員進(jìn)行無(wú)菌操作衣帽穿戴要整潔。3、物品管理無(wú)菌物品與非無(wú)

24、菌物品應(yīng)分別放置，無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)4、無(wú)菌物品無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌包應(yīng)注明無(wú)菌名稱，消毒滅菌日期，有效期一周為宜，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方5、取無(wú)菌物操作者身距無(wú)菌區(qū)20cm,取無(wú)菌物品時(shí)須用無(wú)菌持物鉗（鑲），不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域，手臂應(yīng)保持在腰部以上。6、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。7、一物一人，一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。8、任何情況下，不得用嘴吸取菌液10 .簡(jiǎn)述病人入院時(shí)的護(hù)理措施。答：1、迎接病人2、陪同到病床3、通知管床

25、醫(yī)生和護(hù)士4、填寫病歷5、做入院介紹6、護(hù)理體檢住院評(píng)估7、主動(dòng)溝通。健康教育11 .使用藥物止痛劑應(yīng)遵循的原則。答：根據(jù)WHO制定的止痛劑三階梯使用原則，對(duì)未使用過(guò)止痛劑的輕、中度疼痛病人，于第一階梯先使用非阿片類止痛劑。如病人正在服用非阿片類止痛藥但無(wú)效，可加大原止痛藥的劑量或加用異丙嗪、安定等鎮(zhèn)靜藥以增加止痛劑的止痛效果；若仍無(wú)明顯止痛效果，可改用第二階梯的阿片類藥物。對(duì)中、重度疼痛病人并正使用第二階梯的阿片類藥無(wú)效的病人，可加用相應(yīng)的伴侶性藥物或鎮(zhèn)靜劑以增加止痛效果；若效果仍不理想，應(yīng)改用第三階梯的阿片類藥物，必要時(shí)可根據(jù)具體情況再加大用藥劑量或同時(shí)服用伴侶性藥物和鎮(zhèn)靜藥，以進(jìn)一步增加

26、止痛效果并減少大劑量用藥的副作用和對(duì)阿片類藥物的依賴性和成癮性。12.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答：護(hù)理診斷由護(hù)士作出，護(hù)理診斷既要參照醫(yī)療診斷，認(rèn)識(shí)病人的疾苦和生理需要，采取配合醫(yī)療的措施或與醫(yī)生合作，治療疾病，促進(jìn)、恢復(fù)病人的健康；又要按照病人的個(gè)體差異，心理、社會(huì)因素的不同，對(duì)疾病的反應(yīng)和需求各有不同的特點(diǎn)，確立不同的護(hù)理診斷。獨(dú)立性護(hù)理診斷是由護(hù)士獨(dú)立完成的工作，它與醫(yī)療診斷有根本區(qū)別；而配合性與合作性護(hù)理診斷，與醫(yī)療診斷有一定聯(lián)系。一個(gè)病人的醫(yī)療診斷確立后，常用相應(yīng)的配合性與合作性的護(hù)理診斷，但這一點(diǎn)不是絕對(duì)的，相同醫(yī)療診斷的病人由于生理、心理、家庭、社會(huì)因素不同，其護(hù)理診斷也可

27、有不同之外。13 .敘述高熱病人的護(hù)理措施。答：.答：（1）降溫。（2）加強(qiáng)對(duì)生命體征的觀察。（3）飲食護(hù)理。A、補(bǔ)充高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B、多飲水，每日補(bǔ)充液量3000毫升，必要時(shí)給予靜脈點(diǎn)滴，以保證入量。（4）使病人舒適。A、安置舒適的體位讓病人臥床休息，同時(shí)調(diào)整室溫和避免噪聲。B、口腔護(hù)理。C、皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液并更換衣褲和大單等，（5）心理調(diào)護(hù)：注意病人的心理狀態(tài)，對(duì)體溫的變化給予合理的解釋，以緩解病人緊張和焦慮的情緒14 .簡(jiǎn)述滿足病人清潔衛(wèi)生需要的意義。答：皮膚的護(hù)理病人清潔衛(wèi)生的需要，不僅僅是為了清除病人皮膚的贓物，保持皮膚的完整性，預(yù)防感染，增

28、進(jìn)舒適，同時(shí)，它也是促進(jìn)病人身心健康的一種方法，可以滿足病人和維護(hù)病人自尊的需要。在實(shí)施整體化護(hù)理的今天，清潔衛(wèi)生護(hù)理也是全面評(píng)估病人，促進(jìn)護(hù)患間溝通以及促進(jìn)健康教育的一種途徑。15 .簡(jiǎn)述影響血壓的因素。答：（1）壓力感受器機(jī)制正常人心臟、肺、主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇、右鎖骨下動(dòng)脈起始部均存在有壓力受體（感受器），位于延髓的血管運(yùn)動(dòng)中樞可以接受來(lái)自感受器的沖動(dòng)，同時(shí)也可以接受來(lái)自視丘下部和大腦皮層高級(jí)神經(jīng)中樞的沖動(dòng)。（2）容量壓力調(diào)節(jié)機(jī)制在腎臟腎小球入球小動(dòng)脈的腎小球旁器，其中的球旁細(xì)胞含腎素顆粒，當(dāng)腎動(dòng)脈下降時(shí)分泌腎素。（3）體液調(diào)節(jié)機(jī)制血液和組織中含有一些化學(xué)物質(zhì)，對(duì)心肌、血管平滑肌的活動(dòng)以及

29、循環(huán)血量均有調(diào)節(jié)作用。16 如何促進(jìn)病人休息的護(hù)理？答：1.尊重病人休息習(xí)慣2.協(xié)助病人自我放松3.合理安排治療護(hù)理活動(dòng)4.營(yíng)造舒適的環(huán)境17 半坐臥位的適用范圍及有關(guān)機(jī)理答：1、半坐臥位的姿勢(shì)：如為自動(dòng)床、半自動(dòng)床、或手搖床：搖起床頭支架使上半身抬高與床的水平成3050角，再搖起膝下支架。放平時(shí)，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。若無(wú)搖床可在床頭墊褥下放一靠背架，將患者上半身抬高，下肢屈膝，用中單包裹膝枕墊在膝下將兩端帶子固定于床兩側(cè)，以免患者下滑，放平時(shí)應(yīng)先放平膝下，再放平床頭。半坐臥位的適用范圍有：（1）心肺疾患所引起的呼吸困難的患者。（2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，采取半坐臥位，可

30、使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。（3）腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。（4）某些面部及頸部手術(shù)后患者，取半坐臥位可減少局部出血。5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。使其逐漸適應(yīng)體位改變，有利于向站立過(guò)渡。18 頭低腳高位的適用范圍。答：（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。（需采取右側(cè)臥位）（3）妊娠時(shí)胎膜早破,防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作反牽引力19 簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因，以及搶救處理措施。答：青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因過(guò)敏反應(yīng)系由抗原、抗體相互作用而引起，青霉素G是一種半抗原；進(jìn)入人體后

31、與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，存在于體內(nèi)。當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的人偶有相應(yīng)抗體進(jìn)入體后，即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。搶救處理措施:1立即停藥、平臥、保暖、氧氣吸入。2即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減，如癥狀不緩解，可每20-30min皮下靜脈再注射0.5ml，同時(shí)給予地塞米松5mg靜脈注射，加入5%-10%葡萄糖溶液靜脈滴注。3抗組織胺類藥物，如鹽酸異丙嗪25-50mg、或苯海拉明40mg肌肉注射。4針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。5經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可升壓藥，如多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素等。6呼吸受抑制可用呼吸興

32、奮劑，如尼可剎明、山梗菜堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。7 心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)，強(qiáng)心劑并行胸外心臟按壓。8 肌肉張力減低或癱瘓時(shí)、皮下注射新斯的明0.5-1毫克。在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。20簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因及預(yù)防措施。離開；5、成人每做30次擠壓，需做人工吹起2次，按壓與放松比例為1:1.22簡(jiǎn)述危重病人的心理護(hù)理的主要措施。答：心理護(hù)理1恐懼心理所有危重病人都會(huì)出現(xiàn)“死亡”這一觀念，多數(shù)病人會(huì)產(chǎn)生對(duì)死亡的恐懼反應(yīng)，其表現(xiàn)可三種形式:（1）在病情加重時(shí)主要集中表現(xiàn)為對(duì)疾病預(yù)后的過(guò)分擔(dān)心和恐懼;（2）