醫(yī)療核心制度試題及答案

1、醫(yī)療核心制度試題一、填空題，每題2.5分，共75分、服務(wù)好、醫(yī)德好和1、2011年衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)是指質(zhì)量好 讓群眾滿意2、三級(jí)查房中主治醫(yī)師每周要對(duì)本組病員進(jìn)行2次和每天重點(diǎn)查房各1次。3、急診患者住院醫(yī)師應(yīng)在 5分鐘 內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則 上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的， 據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。急救用品必須實(shí)行“五定”即：定數(shù)量4、毒滅菌、定專人管理。5、有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)后 6小時(shí) 內(nèi)、定地點(diǎn)、定期檢查維修、定期消新入院患者，科主任、主任（副主任）醫(yī)師 三級(jí)醫(yī)師查房制度中的科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師） 病例、審查新住院 病人的診療

2、計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊 會(huì)診。天內(nèi)必須有1 次查房。6、查房目的是為了解決疑難檢查新的治療方法及參加全科7、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)用紅筆書寫“取消”8、 死亡病例討論必須明確以下問題：（1） 死亡原因治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時(shí)。（4）從中吸取那些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（9、 血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”11、對(duì)診斷有爭(zhēng)議 或 治療確有難度的病人可提交醫(yī)教部以確定診療措施。診斷是否正確今后的努力方向。,一人工作時(shí)要重做一次。組織會(huì)診或全院病例討論,12、科主任、正副主任醫(yī)師每周對(duì)本科病員查房一次或者副主任醫(yī)師每周查房1-2 次。13、醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)寫好必要的記錄，危重病人應(yīng)在病人的要

3、求認(rèn)真、仔細(xì)，交接班后發(fā)生的問題，概由接班 醫(yī)生負(fù)責(zé)，不得推諉。14、凡遇到疑難病例，由 科主任 或 主治 醫(yī)師主持疑難病例討論， 通知有關(guān)人員 參加，認(rèn)真進(jìn)行討論分析，爭(zhēng)取盡早明確診斷，并提出治療方案。15、 一級(jí)手術(shù)由主治醫(yī)師組織所分管的住院醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前討論。二級(jí)手術(shù)由 科主任或高年資主治醫(yī)師，組織所分管的醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前討論?；蚋敝魅吾t(yī)師組織術(shù)前討論。四級(jí)手術(shù)由 科主任床頭交接班。交接班時(shí)三級(jí)手術(shù)由科主任四級(jí)手術(shù)由或高年資副主任醫(yī)重大手術(shù)審師以上醫(yī)師組織術(shù)前討論，并報(bào)醫(yī)教部備案。特殊病例及三級(jí)手術(shù)必須填寫批單，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報(bào)醫(yī)教部，必要時(shí)由醫(yī)教部或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)組織院內(nèi)大討

4、論。重大手術(shù)、疑難重危手術(shù)、毀損性手術(shù)及新開展的手術(shù)，除常規(guī)執(zhí)行術(shù)前討論制度，必須由科主任報(bào)告醫(yī)教部，組織院內(nèi)、外有關(guān)科室進(jìn)行大會(huì)診討論決定。凡出院或死亡后病歷 3個(gè)工作日16、本院醫(yī)生借閱病歷，需本人填寫借閱申請(qǐng)， 經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科審批后方可借閱， 個(gè)案病例借閱最多不超過7 天歸還。17、病案室按時(shí)收集并集中管理全員的住院病案資料, 應(yīng)收回病案室。18、住院醫(yī)師查房應(yīng)對(duì)所管的病人每日至少查房各巡視一次和晚查房一次， 現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。19、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士， 核查記錄。20、死亡病例討論由 科主任 主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，醫(yī)教部加。死亡病例討論必須設(shè)

5、專門記錄本 記錄，并 摘要記入記入病歷。21、診斷明確需住院治療的急、 危、重病人，必須收入住院如因本院條件有限確實(shí)需要 轉(zhuǎn)院的，按 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。22、知情同意有 常規(guī) 告知和特殊告知。23、交接班制度要求各病區(qū)，急診科觀察室、重危 病人和新入院次，一般要求 上下 班前 病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)三方共同逐項(xiàng)填寫手術(shù)安全派人參留觀病房均實(shí)行早班集體交接班，醫(yī)生交 不得離開病房。各科室醫(yī)師 病人病情和處理事項(xiàng)記入 交 病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并接班時(shí)必須衣帽整齊、注意力集中，交接班人在未完成交班前，在下班前應(yīng)將危 、急、重接班本，并做好口頭交班工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)作好 扼要記入

6、值班日志。24、 入院記錄在入院后 24小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄入院后8小時(shí)內(nèi)完成；搶救記錄搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成；交接班記錄 24小時(shí)內(nèi)完成；轉(zhuǎn)出（入）記錄24小時(shí)內(nèi)完成；主治醫(yī)師或科主任及副主任醫(yī)師以上人員首次查房記錄48小時(shí)內(nèi)完成；手術(shù)記錄術(shù)后 24小時(shí)內(nèi)完成；術(shù)后要連續(xù) 3天書寫病程記錄；術(shù)后 3天上級(jí)醫(yī)師查看病人記錄；出院（死 亡）記錄24小時(shí)內(nèi)完成；病程記錄：危重患者每天一記，病重患者至少 2天一記，病情穩(wěn)定患者至少3天一記。25、凡死亡病例，一般應(yīng)在病人死亡后 組周內(nèi)組織病例討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)2周。院織討論。已進(jìn)行尸檢病人的病例討論，待尸檢病理報(bào)告后進(jìn)行，但一般不超過26、搶救

7、工作中遇有診斷、 治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí)， 應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或 領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以解決。一切搶救工作必須做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、完整，并準(zhǔn)確記錄時(shí)間醫(yī)護(hù)人員要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。新入院或病情突變的危重病人，應(yīng)及時(shí)電話通知科主任或總值班，并填寫病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫(yī)務(wù)科， 另外一份貼在病歷上。危重病人搶救結(jié)果， 應(yīng)電話報(bào)告醫(yī)務(wù) 科和科主任。27、在各項(xiàng)知情同意文件的簽署中，患方必須由患者本人或其法定代理人簽字生效。28、急診會(huì)診，急診科值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng)， 并在申請(qǐng)單上

8、注明 急字。或者直接電話 通知和 邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師必須在 10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師必須 全程陪同， 配合會(huì)診及搶救工作。29、 科室因當(dāng)具有與開展新技術(shù)，新項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量，設(shè)備與設(shè)施，相關(guān)規(guī)章 制度技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程；以及確?；颊甙踩姆桨?。30、凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院 記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。二、不定項(xiàng)選擇題，每題 1分，共15分按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（一級(jí)手術(shù)B、二級(jí)手術(shù)C、三級(jí)手術(shù)1.A ）。D、四級(jí)手術(shù)2.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成。6小時(shí)B、12小時(shí)C

9、、24小時(shí)3.入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后內(nèi)完成，首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院內(nèi)完成8h,24hB、24h,8hC、16h,8h4.ABCD）等。首次病程記錄的內(nèi)容包括（病例特點(diǎn)B、診斷依據(jù)C、鑒別診斷D、診療計(jì)劃5.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的, 據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A 2小時(shí)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)6.在診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，實(shí)際的處理意見，若造成不良后果，由（上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人，做出不切）負(fù)責(zé)。7.下列屬于醫(yī)療核心制度的是（三級(jí)醫(yī)師查房制度ACD ）。B、院務(wù)公開制度醫(yī)患溝通制度D、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度醫(yī)患溝通的主要形式除首

10、次床旁溝通、住院期間溝通外, 術(shù)后溝通B、出院前溝通 C、集中溝通還應(yīng)包括（出院訪視溝通BD ）。9.醫(yī)療會(huì)診除急診會(huì)診外，還包括（A 科內(nèi)會(huì)診ABCD）。B、科間會(huì)診C全院會(huì)診D、院外會(huì)診10、醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的（ 技術(shù)規(guī)程）。A.B.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)C.行為準(zhǔn)則D.思想準(zhǔn)則E.思想和行為準(zhǔn)則下級(jí)醫(yī)師B、上級(jí)醫(yī)師C、上、下級(jí)醫(yī)師共同D、科主任11、醫(yī)療事故處理辦法規(guī)定，在診療工作中，屬于醫(yī)療事故的是（A. 雖有診療錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B. 因診療過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙C. 由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料和防范的不良后果D.發(fā)生

11、難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果或者遇到其12、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得（D）E、病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施 科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施 醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施 科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施13、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人 民zhengfu衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（A）未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的未經(jīng)患者或家屬同意，對(duì)患者進(jìn)

12、行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的E、不參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育的干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的三、判斷題。每題1分，共10分。1、借閱病例可以拆散。（錯(cuò) ）2、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生可以借閱病案。（錯(cuò) ）應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)3、申請(qǐng)病歷復(fù)印的申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)該提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料，患者死亡的，印件，承辦法定證明材料。（對(duì)）4、首次病程記錄是急診手術(shù)必備的醫(yī)療文書。（5、對(duì)有疑問的醫(yī)囑，可先執(zhí)行在查清修改。（6、術(shù)前病例討論制度要求一般手術(shù)可以不進(jìn)行相應(yīng)討論。（7、服藥注射輸液的三查制度指?jìng)渌幥安?、備藥中查、用藥后查?、輸血前

13、經(jīng)一人核對(duì)無誤就可輸血，并在交叉配血單上簽全名。9、對(duì)臨床、科研、教學(xué)、物價(jià)、醫(yī)療糾紛、質(zhì)量檢查等應(yīng)按具體事宜報(bào)醫(yī)務(wù)科審批后，方可進(jìn)行，但所查閱的病歷不能出病案室。（對(duì) ）10、為保證會(huì)診質(zhì)量，受邀科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排本科室醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師會(huì)診。 （ 對(duì) ）醫(yī)療核心制度考試題姓名:科室:分?jǐn)?shù):、選擇題（每小題2分，共10題，共20分）。1、首診醫(yī)師接診患者后， 、讓患者到它院診治。如剛好要下班，可以將患者做何處理？（ B ）2、B 、移交給接班醫(yī)師。 C 、等上班后再繼續(xù)診治。理解正確的是： （ A ）首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，A誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)；

14、診治，做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室， 無需做病歷記錄。C對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診, 并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。（ B ） 、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。3、入院 3 天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：A 、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。 B 、組織會(huì)診討論。( B )、3次醫(yī)院感染管理制度4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：A 、 1 次 B 、 2次 C 5、不屬于醫(yī)療核心制度的是： （ C ）A首診負(fù)責(zé)制 B 、三級(jí)醫(yī)生查房制 6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？ （ A ）A 、 10分鐘 B 、 15

15、 分鐘 C 、 20分鐘 D 、 30分鐘A ）D 、四類手術(shù)7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（A 、一類手術(shù) B 、二類手術(shù) C 、三類手術(shù) 8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ C ）內(nèi)完成D 、三天特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）A 、 6小時(shí) B 、 12小時(shí) C 、 24小時(shí)9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ C ）A、 1 天 、 6小時(shí) B 、 3天 、 12小時(shí) C 、 1 周、 1 天 D 、 5天、 1 天B）記錄一次C 、3天 D 、4天二、填空題（每空1分，共30 空,共30分）。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主治醫(yī)

16、和住院醫(yī)師2、住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷治療會(huì)診轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會(huì)診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。10、對(duì)病重患者，病程記錄至少要（A 、1天 B 、2天4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。5、醫(yī)療會(huì)診包括急診會(huì)診科間會(huì)診科內(nèi)會(huì)診全院會(huì)診院外會(huì)診等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。7、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 _診鑒別診斷處理等提出指導(dǎo)意見。施搶救?；颊?，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)9、出院病歷一般應(yīng)在_天內(nèi)歸檔，特殊

17、病歷歸檔時(shí)間不超過一周 。10、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名 三、問答題（每題5分，共3題，共15分）。1、日常病程記錄的內(nèi)容?答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析 及診療意見、治療過程和效果。凡實(shí)施特殊檢查處理時(shí)要記明施行方法和時(shí)間。病人入院后，必須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄 內(nèi)。2、簡(jiǎn)要回答在搶救危急重癥病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項(xiàng)。答：在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí) 行口頭醫(yī)囑時(shí)必

18、須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄， 記錄時(shí)間應(yīng)具 體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記, 并加以說明。3、首診醫(yī)師在接診過程中具體應(yīng)作哪些工作?答：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理, 并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見； 對(duì)診斷尚未明 確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚， 并 認(rèn)真做好交接班記錄。四、論述題（每題10分，共兩題，共20分）、請(qǐng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意

19、義。答：（1）學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。（2）目前醫(yī)療質(zhì)量安全問題仍然存在，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量安全事件的原因是多方 面的，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務(wù)問題，更多的是醫(yī)療安全管理和責(zé)任心 問題。集中在以下幾個(gè)方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管 理；二是核心制度執(zhí)行不力，工作規(guī)范沒有落實(shí)；三是管理水平仍然不高，行政 部門監(jiān)管不力；四是醫(yī)療服務(wù)有待改進(jìn)，醫(yī)患溝通還需加強(qiáng)；五是醫(yī)院感染控制 薄弱，重點(diǎn)科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠；六是對(duì)事件反應(yīng)不敏感，應(yīng)對(duì)不及時(shí)，調(diào)查 處置不力。(3) 學(xué)習(xí)醫(yī)療核

20、心制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)對(duì)于深化醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否，很重要的一 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會(huì)到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來 的實(shí)惠，人民群眾能否獲得保證質(zhì)量、保證安全的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這是人民群眾 最直接的體會(huì)，也是衡量醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功與否最直接的標(biāo)志。(4) 學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度一是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制， 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量， 保障醫(yī)療安全。二是要強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。三是要廣泛開展宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和公眾安全意識(shí)。、三級(jí)醫(yī)師查房的基本程序和目的是什么?答：基本程序包括：(1) 醫(yī)療

21、機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、 主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。(2) 主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周至少 2次；主治醫(yī)師查房每日至少1次。 住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。(3) 病危、病重患者入院當(dāng)日必須有上級(jí)醫(yī)師(主治醫(yī)師或副主任以上醫(yī)師) 查房記錄。節(jié)假日及雙休日可由值班主治醫(yī)師代查房。(4) 對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院 8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在 48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在 72小時(shí)內(nèi)查 看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指

22、導(dǎo)意見。(5) 查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、 X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及 所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見， 并做出明確的指示。目的：是為了加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理及專業(yè)化管理，提高醫(yī)療安全 意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平及診療水平， 確保每位住院患 者在入院后得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，營(yíng)造和諧的醫(yī)患環(huán)境。第三部分簡(jiǎn)答題醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以什么為宗旨答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第 3條規(guī)定：1次？床位不滿100張

23、的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)3康服務(wù)為宗旨。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證多長(zhǎng)時(shí)間校驗(yàn) 答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第 23條規(guī)定：業(yè)許可證每年校驗(yàn) 1次；床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證每 年校驗(yàn)1次。3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將什么懸掛于明顯處所答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第 26 條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 、診 療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。4逾期不校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證仍從事診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu), 應(yīng)做如何處理 ?答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第 45 條規(guī)定：逾期不校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證仍從事診 療活動(dòng)的， 由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)；拒不校驗(yàn)的， 吊銷其醫(yī)

24、療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 。5醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷、住院病歷的保存期不少于多少年?答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 第 53 條規(guī)定： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少 于十五年 ;住院病歷的保存期不得少于三十年。6醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的“三基、三嚴(yán)”是指什么 答：三基：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能； 三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。7以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有的首要條件是什么?答:衛(wèi)生部 1994 年頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）第一部分“醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)”中20 張以上。規(guī)定：凡以 “醫(yī)院 ”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在8執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分為哪幾類答：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第 8 條規(guī)定：國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度。

25、醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè) 醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。9參加職業(yè)醫(yī)師資格考試及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試應(yīng)分別具有哪些條件答：參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第 9 條規(guī)定：具有下列條件之一的， 可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下， 在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試條件： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 第 10 條規(guī)定： 具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？?學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，

26、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用 期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第 11 條規(guī)定：以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確 有專長(zhǎng)的， 經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、 保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。10執(zhí)業(yè)醫(yī)師法對(duì)醫(yī)師簽署、出具醫(yī)學(xué)證明文件有什么要求?答：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第 23 條規(guī)定：醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明 文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué) 文書及有關(guān)資料；醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或職業(yè)類別不相符的

27、醫(yī)學(xué)證明文件。11執(zhí)業(yè)醫(yī)師法對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)有什么要求?答：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 第 30 條規(guī)定： 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、 預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu) 中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師， 可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要， 獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2 年內(nèi)未注冊(cè)者 , 申請(qǐng)注冊(cè)時(shí) ,12獲的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試后 除提交注冊(cè)一般材料外 , 還應(yīng)提交什么 ?答:醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法 第 7 條規(guī)定： 獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后 二年內(nèi)未注冊(cè)者，申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，還應(yīng)提交在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受 3 至 6 個(gè)月的培

28、訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。13中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師活動(dòng) 2 年以上者 , 重新申請(qǐng)注冊(cè) , 應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行什么，方可重新申請(qǐng) 注冊(cè)?答：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法 第 10條規(guī)定： 中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上重新申請(qǐng)注冊(cè) 的人員，應(yīng)當(dāng)首先到縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織，接受3至 6 個(gè)月的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格，方可重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。14護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期是多少？5 年。答：護(hù)士條例第 8 條規(guī)定：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期為15護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起幾年內(nèi)提出？逾期提出申 請(qǐng)的，除具備一般護(hù)士注冊(cè)條件外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行什么？答 ：護(hù)士條例第 7 條規(guī)定： 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，

29、應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日 起 3 年內(nèi)提出； 逾期提出申請(qǐng)的， 除具備一般護(hù)士注冊(cè)條件外， 還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主 管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3 個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。16醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度包括哪些？ 答：包括首問首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、中等 以上手術(shù)術(shù)前討論制度、 手術(shù)分級(jí)管理制度、 死亡病例討論制度、 危重患者搶救制度、 分級(jí) 護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度、病歷書寫基本 規(guī)范與管理制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度。17手術(shù)分級(jí)管理根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同, 手術(shù)分為哪幾級(jí) ?答: 根據(jù)衛(wèi)生部 20

30、09年3月 2日印發(fā)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法第 38條規(guī)定， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級(jí)管理制度。 根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同， 手術(shù)分為四級(jí)： 一級(jí) 手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、 過程簡(jiǎn)單、 技術(shù)難度低的普通手術(shù)； 二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、 過程 復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)；四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。18開具西藥、中成藥處方 , 每張不得超過幾種藥品？答:衛(wèi)生部 2007年2月 14日頒發(fā)處方管理辦法第 6條規(guī)定：開具西藥、中成藥 處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5 種藥品。19處方開具的有效期是多少？ 答：處

31、方管理辦法第 18 條規(guī)定：處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的， 由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過 3 天。20處方一般不得超過幾日用量 ?急診處方一般不得超過幾日用量？ 答：處方管理辦法 第 19條規(guī)定： 處方一般不得超過 7日用量；急診處方一般不得超 過 3 日用量；對(duì)于某些慢性病、 老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)， 但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明 理由。21處方的保存期限是多少答：處方管理辦法 第 50條規(guī)定： 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處 方、急診處方、 兒科處方保存期限為 1 年；醫(yī)療用毒性藥品、 第二類精神藥品處方保存期限 為 2 年；麻醉藥品和第一

32、類精神藥品處方保存期限為 3 年。處方保存期滿后， 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主 要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。22什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院管理部門?答: 衛(wèi)生部 2006年 7月 6日頒發(fā)醫(yī)院感染管理辦法第 6條規(guī)定：住院床位總數(shù)在100 張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門；住院床位總數(shù)在 100 張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。23、醫(yī)院感染、消毒、滅菌的含義是什么？ 答：醫(yī)院感染管理辦法第 36 條規(guī)定： 醫(yī)院感染： 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲 得出院后發(fā)生的感染， 但不包括入院前已開始或

33、者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌： 殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物， 包括致病微生物和非致病微生物， 也包 括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。24、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫時(shí)存儲(chǔ)有哪些要求 ?答: 衛(wèi)生部 2003年 6月 16頒布醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第 17條規(guī)定： 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、 設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物； 醫(yī)療 廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過 2天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、 設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、 食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活 垃圾存放

34、場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒 童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。25、醫(yī)療廢物分為哪幾類？指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物； 指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等； 指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器； 指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品；5 類：，嚴(yán)格執(zhí)一次性使用答：衛(wèi)生部 2003年 10月10 日頒布醫(yī)療廢物分類目錄規(guī)定，醫(yī)療廢物分為 感染性廢物：病理性廢物：損傷性廢物： 藥物性廢物：化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。26、醫(yī)療器械，器具的消毒應(yīng)達(dá)到什么要求？答：醫(yī)院感染管理辦法第 12 條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照消毒管理辦法 行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求： 進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平； 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平； 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、 一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。27、醫(yī)