未來(lái)如何養(yǎng)老？ 詳解三類養(yǎng)老模式

1、未來(lái)如何養(yǎng)老？詳解三類養(yǎng)老模式養(yǎng)老是當(dāng)下關(guān)注度最高的社會(huì)問(wèn)題之一，也是我國(guó)亟待解決的重大社會(huì)問(wèn)題。隨著老年人口的不斷增加，如何滿足龐大的養(yǎng)老需求是各界重點(diǎn)關(guān)注的方向。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)在2002年65歲以上的人口比率達(dá)到7.3%，2014年末為10.06%，2014年我國(guó)老年撫養(yǎng)比上升為13.9%。我國(guó)目前主要有三種基本的養(yǎng)老模式，分別是家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式；社區(qū)養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會(huì)的養(yǎng)老模式。目前來(lái)說(shuō)，居家養(yǎng)老模式是一種比較理想的養(yǎng)老模式，這種將家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)的新型養(yǎng)老模式，較符合我國(guó)國(guó)情。養(yǎng)老模式之居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老是

2、老年人在家中居住，并由社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種方式。既區(qū)別于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人生活照料（日常護(hù)理或者特殊護(hù)理）、醫(yī)療康復(fù)(包括陪同到醫(yī)院看病、治療、配藥等)、精神慰藉(老人交流，老人需求，排除孤獨(dú)感)為主要內(nèi)容的，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式。居家養(yǎng)老是把家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)的一種養(yǎng)老模式，是符合我國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老方式。中國(guó)老年人主要收入來(lái)自于退休金與養(yǎng)老金，家庭照顧超過(guò)40%。一般食品與保健品的消費(fèi)占比均占1/3。超過(guò)90%的老年人擁有屬于自己房產(chǎn)或或住在子女家。未來(lái)幾年，90%的居家養(yǎng)老將會(huì)以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年

3、人生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉為主要內(nèi)容的，以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式。居家養(yǎng)老主要是為了節(jié)約費(fèi)用，由于住在自己家中，對(duì)比在醫(yī)院或者專業(yè)的養(yǎng)老社區(qū)，節(jié)省了房租，只需付所需服務(wù)的費(fèi)用。從醫(yī)院返回家中的病人通過(guò)醫(yī)療保健型居家養(yǎng)老節(jié)省了高額的住院費(fèi)用，在家進(jìn)行生活照料型居家養(yǎng)老的老人節(jié)省了住在專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)的費(fèi)用。不過(guò)，居家養(yǎng)老服務(wù)處于非專業(yè)性、非體系性的狀態(tài)。相對(duì)而言，有些老年人需要很專業(yè)的技術(shù)護(hù)理，而當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)度不夠。另外，由于養(yǎng)老服務(wù)需求環(huán)節(jié)多，養(yǎng)老服務(wù)僅解決某一方面的服務(wù)需求，不能全方位解決所有需求，處于一種非體系狀態(tài)。同時(shí)，服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容零散、隨意，組織網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)尚不規(guī)范，

4、社區(qū)的硬件設(shè)施難以支撐居家養(yǎng)老，老年居家養(yǎng)老安全存在隱患。目前，實(shí)質(zhì)性開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，特別是為老年人上門(mén)服務(wù)機(jī)構(gòu)不多，政府對(duì)居家養(yǎng)老關(guān)照不夠，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度和服務(wù)水平不高，難以滿足老年人深層次的需求家庭養(yǎng)老在新形勢(shì)下的脆弱性顯示出其歷史的局限性?，F(xiàn)代社會(huì)的人際競(jìng)爭(zhēng)加劇，生活節(jié)奏加快，工作負(fù)擔(dān)加重，致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養(yǎng)者疲憊不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問(wèn)題的出現(xiàn)，家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會(huì)養(yǎng)老過(guò)渡。居家養(yǎng)老模式將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹?，免?/p>

5、后顧之憂。目前歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。居家養(yǎng)老能夠充分整合利用家庭、社區(qū)的資源，使養(yǎng)老成本大大降低。目前，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家老年人養(yǎng)老的主要方式。養(yǎng)老模式之社區(qū)養(yǎng)老“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門(mén)服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門(mén)服務(wù)或托老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時(shí)無(wú)人或者無(wú)力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服

6、務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時(shí)無(wú)人或者無(wú)力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)，結(jié)合社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，增加托老設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)，增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，打造居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。未來(lái)幾年，7%的老年人通過(guò)社區(qū)機(jī)構(gòu)照料實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的2016-2021年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，2014年，全國(guó)共有社區(qū)服務(wù)中心2.2萬(wàn)個(gè)，社區(qū)服務(wù)站11.4萬(wàn)個(gè)。2010-2014年我國(guó)社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站數(shù)量規(guī)模（單位：萬(wàn)個(gè)）資料來(lái)源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理目前，一些城市的社區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，都有政府財(cái)政

7、負(fù)擔(dān)，有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，入不敷出，只好關(guān)燈節(jié)約電費(fèi)，甚至關(guān)閉部分經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)施。出現(xiàn)上述原因，是因?yàn)檎鼣埢蜻^(guò)多地干預(yù)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)致社會(huì)化的運(yùn)營(yíng)機(jī)制發(fā)育滯后。在人口老齡化背景下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無(wú)能為力，社區(qū)居家養(yǎng)老模式因其固有的經(jīng)濟(jì)成本低、社會(huì)效益顯著、人文關(guān)懷性強(qiáng)的特點(diǎn)，成為化解人口老齡化風(fēng)險(xiǎn)的一劑良方。但現(xiàn)行社區(qū)居家養(yǎng)老模式在城市運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)了種種弊端，以及在農(nóng)村發(fā)展滯后。因此，這一養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展之路在于，在老年發(fā)展目標(biāo)的指引下，明確相關(guān)主體的責(zé)任分擔(dān)，對(duì)制度進(jìn)行科學(xué)的分層與配套設(shè)計(jì)，充分利用覆蓋全民社會(huì)保障制度建立的有利條件，整合資源，規(guī)范管理，完善技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)社

8、區(qū)居家養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老模式之機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)以設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)，通過(guò)設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)其基本養(yǎng)老服務(wù)功能。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)重點(diǎn)包括老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)主要為失能、半失能的老年人提供專門(mén)服務(wù)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)以下功能：老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)的功能資料來(lái)源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理在未來(lái)五年內(nèi)，我國(guó)將會(huì)初步形成“9073”養(yǎng)老格局，按3%老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)計(jì)算，到2025年底全國(guó)養(yǎng)老床位應(yīng)達(dá)到900萬(wàn)張以上，是2012年的2.3倍，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也將增加到48000個(gè)。從總量上看，2014年年末全國(guó)各類提供住宿的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)3.8萬(wàn)個(gè)，其中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3.4萬(wàn)個(gè)。社會(huì)服務(wù)床位586.5萬(wàn)張，其中養(yǎng)老床位551.4萬(wàn)張。從類型上看，2013年我國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量為7077個(gè)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量為32787個(gè)。2014年，我國(guó)社會(huì)服務(wù)床位共586.5萬(wàn)張，其中養(yǎng)老床位551.4萬(wàn)張，較上年增長(zhǎng)76.8萬(wàn)張2009-2013年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量（單位：個(gè)）資料來(lái)源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理2010-2014年中國(guó)養(yǎng)老床位數(shù)量情況（單位：萬(wàn)張）資料來(lái)源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理不過(guò)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)面臨盈利問(wèn)題。比如旅