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1、伊馬替尼治療胃間質(zhì)瘤術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伊馬替尼治療胃間質(zhì)瘤術(shù)后肝轉(zhuǎn)移 基本資料o方某,男,61歲,漢族。o既往史:4年前患“腦梗死”,目前無(wú)后遺癥。o主訴:胃間質(zhì)瘤術(shù)后2年余,肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移11月余。o診斷:胃間質(zhì)瘤術(shù)后IV期。o2年余前因上消化道出血入住我院,經(jīng)輸血治療后,胃鏡確診胃間質(zhì)瘤。2013.12.23腹腔鏡胃部分切除術(shù)。術(shù)后未進(jìn)一步治療,未正規(guī)復(fù)查。治療經(jīng)過(guò) 術(shù)前術(shù)前CT平掃平掃 手術(shù)記錄手術(shù)記錄o11月余前因腹脹、納差、乏力伴低熱至我院門診彩超及CT提示肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移,胰尾部占位。15.06.05o伊馬替尼400mg qd po 2月后復(fù)查肝臟轉(zhuǎn)移瘤縮小,胰尾病灶明顯縮小,腹水吸收肝臟轉(zhuǎn)移瘤
2、縮小,胰尾病灶明顯縮小,腹水吸收15.08.21o伊馬替尼400mg qd po 6月后復(fù)查15.12.08肝臟轉(zhuǎn)移瘤繼續(xù)縮小,胰尾病灶變化不明顯肝臟轉(zhuǎn)移瘤繼續(xù)縮小,胰尾病灶變化不明顯15.06.1115.08.1115.10.12療效評(píng)價(jià):療效評(píng)價(jià):PD15.06.0515.08.2115.12.08總體療效評(píng)價(jià):總體療效評(píng)價(jià):PRo因經(jīng)濟(jì)原因自行停藥3月后,復(fù)查16.03.22肝臟轉(zhuǎn)移瘤增大,胰尾病灶增大肝臟轉(zhuǎn)移瘤增大,胰尾病灶增大 療效評(píng)價(jià):療效評(píng)價(jià):PDo增加伊馬替尼劑量 600mg qd po 2月后16.05.13肝臟轉(zhuǎn)移瘤及胰尾部占位再次縮小,病情再次緩解肝臟轉(zhuǎn)移瘤及胰尾部占位再次縮小,病情再次緩解15.12.0816.05.1316.03.22療效評(píng)價(jià):療效評(píng)價(jià):PD療效評(píng)價(jià):療效評(píng)價(jià):PRoI-II骨髓抑制:rhG-CSF,地榆升白片等o面部、眼瞼浮腫:觀察,利尿藥物等o無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉及肝腎功能損傷等不良反應(yīng)規(guī)范化病理評(píng)估 來(lái)自NCCN指南惡性潛能評(píng)估 來(lái)自NCC
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