養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽技術(shù)文件和競(jìng)賽試題庫(kù)

1、養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽技術(shù)文件和競(jìng)賽試題庫(kù)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽技術(shù)文件一、本項(xiàng)目技術(shù)描述養(yǎng)老護(hù)理競(jìng)賽以服務(wù)老年人為中心，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)人員的核心技能、職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷的職業(yè)勝任能力。本次競(jìng)賽場(chǎng)地營(yíng)造老年人照護(hù)真實(shí)場(chǎng)景，向社會(huì)展示現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)能力、職業(yè)形象以及人性化、專業(yè)化服務(wù)與管理的職業(yè)水準(zhǔn)，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)及職業(yè)發(fā)展的認(rèn)同。（一）競(jìng)賽內(nèi)容本次大賽分為方案設(shè)計(jì)和綜合實(shí)操兩部分。（詳見(jiàn)本文件第2頁(yè)具體說(shuō)明）（二）競(jìng)賽日程本項(xiàng)目競(jìng)賽共一天，第一時(shí)段進(jìn)行方案設(shè)計(jì)競(jìng)賽、第二時(shí)段進(jìn)行綜合實(shí)操競(jìng)賽。（三）配分比例塊使A力榮設(shè)計(jì)B綜合實(shí)操分配100X20%100X80%分總100（四）考核方式

2、競(jìng)賽試題在賽前由專家組在試題庫(kù)中進(jìn)行抽取后調(diào)整，調(diào)整范圍不超過(guò)30%,形成A、B卷。開(kāi)賽前，在督導(dǎo)組監(jiān)督下，由裁判長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)抽取一份，作為正式賽卷。二、選手應(yīng)具備的能力（一）專業(yè)化照護(hù)方案設(shè)計(jì)能力主要考核對(duì)案例中老年人的生理、心理、文化及社會(huì)等方面健康問(wèn)題的整體性照護(hù)水平；在專業(yè)準(zhǔn)確性、交流有效性、工作過(guò)程（流程）性、持續(xù)可行性、經(jīng)濟(jì)適合性、道德法規(guī)及環(huán)保接受性、家庭與文化接受性、創(chuàng)新性等方面的綜合職業(yè)能力。（二）綜合實(shí)操能力主要考核對(duì)案例中老年人照護(hù)能力、知識(shí)應(yīng)用能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力及人文關(guān)懷素質(zhì)。能夠?yàn)槔夏耆诉M(jìn)行生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)護(hù)理及心理護(hù)理、培訓(xùn)與指導(dǎo)能力。三、競(jìng)賽內(nèi)容（一

3、）具體內(nèi)容1、方案設(shè)計(jì)采用筆答形式，時(shí)間為120分鐘。參賽選手對(duì)老年人照護(hù)案例進(jìn)行獨(dú)立思考，分析判斷，設(shè)計(jì)出解決方案。參賽選手通過(guò)方案設(shè)計(jì)，制定專業(yè)化照護(hù)方案，并說(shuō)明依據(jù)。方案設(shè)計(jì)主要測(cè)評(píng)參賽選手對(duì)案例中老年人的生理、心理、文化及社會(huì)等方面健康問(wèn)題的整體性照護(hù)水平，在專業(yè)準(zhǔn)確性、交流有效性、工作過(guò)程（流程）性、持續(xù)可行性、經(jīng)濟(jì)適合性、道德法規(guī)及環(huán)保接受性、家庭與文化接受性、創(chuàng)新性等方面的綜合職業(yè)能力。2、綜合實(shí)操采用對(duì)扮演的標(biāo)準(zhǔn)化老人進(jìn)行照護(hù)的形式進(jìn)行。參賽選手在情境化競(jìng)賽區(qū)，完成3個(gè)操作任務(wù)（例如：為戴鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料、為I期壓瘡老年人提供照護(hù)、指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練）。

4、閱讀試題及物品準(zhǔn)備16分鐘，綜合實(shí)操競(jìng)賽時(shí)間為15分鐘（選手進(jìn)入實(shí)操考場(chǎng)內(nèi)，有1分鐘的準(zhǔn)備時(shí)問(wèn)，不計(jì)入實(shí)操用時(shí)）。綜合實(shí)操選取涵蓋生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)護(hù)理三項(xiàng)考核點(diǎn)，心理護(hù)理、培訓(xùn)指導(dǎo)貫穿其中，組成體現(xiàn)較完整的職業(yè)活動(dòng)項(xiàng)目。每項(xiàng)考核點(diǎn)包括工作準(zhǔn)備、溝通評(píng)估、實(shí)施過(guò)程、綜合評(píng)價(jià)等方面。生活照料包括：為老年人擺放進(jìn)食體位；為不能自理的老年人喂飯；為戴鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料；為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)；照料有睡眠障礙的老年人入睡；為臥床老年人更換床單；為臥床老年人翻身預(yù)防壓瘡；識(shí)別老年人進(jìn)食困難的原因和應(yīng)對(duì)措施等。基礎(chǔ)照護(hù)包括：查對(duì)并幫助老年人服藥；使用熱水袋為老年人保暖；為老年人進(jìn)行

5、濕熱敷；采用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎；為老年人測(cè)量腋下體溫；為I期壓瘡老年人提供照護(hù)；應(yīng)對(duì)老年人I度燙傷；為老年人應(yīng)用滴耳劑等?？祻?fù)護(hù)理包括：指導(dǎo)老年人使用手杖行走訓(xùn)練；使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人；對(duì)老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練；指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練；指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；對(duì)老年人進(jìn)行吞咽訓(xùn)練；教老年人手工活動(dòng)（剝豆子）；輔導(dǎo)老年人完成健身康復(fù)操訓(xùn)練；為認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行記憶力認(rèn)知訓(xùn)練；對(duì)老年人進(jìn)行床邊坐位訓(xùn)練。貫穿以上三項(xiàng)實(shí)操的心理護(hù)理包括：用語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言與老年人進(jìn)行溝通交流或疏導(dǎo)老年人不良情緒；培訓(xùn)與指導(dǎo)包括：對(duì)直接照護(hù)人員進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)。（二）試題樣卷1、方案設(shè)計(jì)樣卷張麗

6、方奶奶，80歲，高血壓病史20年，常規(guī)服藥治療，血壓比較穩(wěn)定，一般維持在140/80mmHg之間。腦血栓后遺癥7年，右側(cè)上肢屈曲在胸前，下肢走路呈畫(huà)圈樣，左側(cè)肢體活動(dòng)良好，生活基本自理。家住一樓，能借助手杖出戶活動(dòng)。6個(gè)月前，戶外活動(dòng)時(shí)不慎摔倒，造成右側(cè)股骨不完全骨折，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療后出院回家，沒(méi)有進(jìn)行康復(fù)治療。目前老年人身體虛弱，大部分時(shí)間臥床，吃飯、穿衣、上下床、如廁都需要部分幫助，在照護(hù)下可使用步行器進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，戶外活動(dòng)很少，偶爾有老鄰居來(lái)家看望。近2年，家屬發(fā)現(xiàn)老人記憶力下降，表現(xiàn)為一個(gè)話題反復(fù)訴說(shuō)，一個(gè)問(wèn)題反復(fù)詢問(wèn)，并且越來(lái)越嚴(yán)重，伴有焦慮，無(wú)故訓(xùn)斥人或摔東西，最

7、近1個(gè)月由焦慮變?yōu)榍榫w低落，不愿講話，有時(shí)叫不出常用物品的名稱。因?yàn)榻?jīng)常忘記服藥，血壓忽高忽低，出現(xiàn)頭疼頭暈癥狀。張奶奶是退休工人，喪偶獨(dú)居5年，與兒子一家同住，孫女在外地上學(xué)，兒子、兒媳已50多歲，現(xiàn)在工廠上班，白天請(qǐng)一保姆照顧張奶奶日常生活，下班后自己照管。張奶奶與保姆相處不融洽，反復(fù)更換了3位保姆仍不能解決問(wèn)題。兒子、兒媳一方面深感疲憊，一方面擔(dān)心張奶奶病情，經(jīng)再三商議，張奶奶同意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)照護(hù)。張奶奶生活在某一地級(jí)市內(nèi)，已實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。居住小區(qū)附近供挑選的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有4家，向北0.5公里有一所老年人日間照料中心，向南2公里有一家普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，向南7公里有一家以提高生活品

8、質(zhì)為主的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，向東4公里有一所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。任務(wù)要求：請(qǐng)確定張奶奶目前存在的主要健康問(wèn)題，制定較為詳細(xì)的照護(hù)方案，解釋方案的依據(jù)，并與張奶奶、家屬及其他相關(guān)專業(yè)人員溝通，保證照護(hù)工作的有效性和可延續(xù)。制定方案時(shí)請(qǐng)考慮到：直觀性/展示效果；功能性/專業(yè)正確；持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向；經(jīng)濟(jì)性/適度合理；工作過(guò)程和流程導(dǎo)向；社會(huì)接受度；環(huán)境保護(hù)與環(huán)境適宜性改進(jìn)；創(chuàng)新性等要求。1 .競(jìng)賽賽室：方案設(shè)計(jì)競(jìng)賽室2 .競(jìng)賽形式：筆答3 .方案設(shè)計(jì)考核要求：(1)本題分值：100分，共占總成績(jī)的20%(2)競(jìng)賽時(shí)間：120分鐘4 、綜合實(shí)操樣卷林秀婷奶奶，85歲，身高1.62米，體重49公斤，長(zhǎng)期臥

9、床，現(xiàn)入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。評(píng)估情況：神志清楚，精神不振；左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，左上肢屈曲在胸前，左下肢膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，借助外力，左側(cè)上下肢體都能進(jìn)行輕度屈曲運(yùn)動(dòng)；右側(cè)肢體活動(dòng)良好，無(wú)力，不能自主翻身；近期因吞咽功能障礙，進(jìn)食困難，醫(yī)生給予留置胃管處理；吸尾部有I度壓瘡。請(qǐng)思考如何改善老年人目前狀態(tài)，并為戴鼻飼管老年人進(jìn)行進(jìn)食照料；為I期壓瘡老年人提供照護(hù)；指導(dǎo)肢體障礙老年人進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練。當(dāng)老年人在翻身訓(xùn)練時(shí)突然出現(xiàn)煩躁、焦慮等異常情緒時(shí)，應(yīng)如何處理？1 .參賽選手準(zhǔn)備：（1）閱讀情境試題；（2）技能操作的用物準(zhǔn)備齊全。2 .競(jìng)賽賽室：實(shí)操競(jìng)賽室3 .競(jìng)賽形式：現(xiàn)場(chǎng)操作（三個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目限定5分鐘，到

10、時(shí)即停）4 .綜合實(shí)操考核要求：總分為300分，三個(gè)項(xiàng)目總得分除以3,得到實(shí)操成績(jī)，再將該成績(jī)乘以80%計(jì)入總分。四、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及流程競(jìng)賽依據(jù)國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程-養(yǎng)老護(hù)理員系列養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年修訂版）和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范（一）方案設(shè)計(jì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)賽區(qū)賽項(xiàng)名稱克賽模塊組別（批次）賽位號(hào)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)指評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)指標(biāo)得分全完本基基本滿沒(méi)完全沒(méi)滿足足足滿足一、直觀性/展小(10%)1.答案表述對(duì)專業(yè)人員來(lái)說(shuō)容易理解2.答案結(jié)構(gòu)合理，概括清晰3.答案容易閱讀，表達(dá)格式合理4.答案有效地運(yùn)用了專業(yè)術(shù)語(yǔ)5.從專業(yè)角度講，答案涉及的廣度是合適的二、功能性/專業(yè)止確的答案（10%）6.

11、從專業(yè)的角度對(duì)答案做了說(shuō)明7.考慮到了本職業(yè)發(fā)展的最新“果8.答案關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行性9.恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)雜關(guān)系10.答案與所服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)相對(duì)應(yīng)三、持久性/使用價(jià)值導(dǎo)向（10%）11.答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長(zhǎng)期的結(jié)果，而/、是短期結(jié)果12.考慮到了健康保護(hù)和預(yù)防13.答案有助于職工獨(dú)立做出決策和自主行動(dòng)14.答案想至U了相關(guān)服務(wù)的便利性15.答案在持久性方面考慮到了社會(huì)環(huán)境因素四、效率/經(jīng)濟(jì)性(10%)16.實(shí)現(xiàn)答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上是合適的17.實(shí)現(xiàn)答案中的建議在時(shí)間花費(fèi)上是合適的18.實(shí)現(xiàn)答案中的建議在人員花費(fèi)上是合適的19.是否考慮到投入和質(zhì)量的關(guān)系，并說(shuō)明了理由20.是否考

12、慮到后續(xù)的多種花費(fèi)五、服務(wù)流程和21.答案與所在部門(mén)結(jié)構(gòu)和工作工作過(guò)程導(dǎo)向(20%)流程相適應(yīng)22.答案考慮到了本任務(wù)之前和之后的任務(wù)及其完成過(guò)程，并陳述理由23.考慮到將所有必要的信息傳達(dá)給所有的照護(hù)參與方24.答案中表現(xiàn)出了與相關(guān)的本職業(yè)特肩的能力25.答案考慮了本職業(yè)工作的界限（與相關(guān)專業(yè)人員的關(guān)系）六、環(huán)境與社會(huì)承受度（10%）26.在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計(jì)27.考慮到了衛(wèi)生保護(hù)的相關(guān)規(guī)定，并陳述理由28.考慮到了工效學(xué)設(shè)計(jì)，并陳述理由29.考慮到了勞動(dòng)保護(hù)和事故防范的相關(guān)規(guī)定30.考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性，并說(shuō)明理由七、家庭、社會(huì)與義化環(huán)境（20%）31.在分

13、析任務(wù)和得出答案時(shí)考慮到了老年人的家庭背景32.注意了所在機(jī)構(gòu)和社會(huì)的環(huán)境條件33.關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因素34.在陳述答案理由時(shí)，分析了相關(guān)義化因素（如老年人地域和民族特點(diǎn)）35.答案在多大程度上關(guān)注到了社會(huì)與文化后果八、創(chuàng)造性(10%)36.提出超出常規(guī)性的問(wèn)題解決力殺37.提供了一個(gè)不尋常，但是有價(jià)值的答案38.答案具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r(jià)值39.答案顯示出了對(duì)問(wèn)題的敏感性40.充分利用了題目所提供的設(shè)計(jì)空間（二）綜合實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)賽區(qū)賽項(xiàng)名稱競(jìng)賽模塊組別(批賽位號(hào)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1級(jí)指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)指標(biāo)分一、工作準(zhǔn)(10%)1 .操作前應(yīng)介紹情境及任務(wù)要求2 .自身儀容儀表、環(huán)境、物品及標(biāo)準(zhǔn)化

14、老年人四個(gè)方面做好操作前的準(zhǔn)備工作二、溝通評(píng)(15%)3 .在操作前應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化老年人進(jìn)行告知，如操作目的、方法、注意事項(xiàng)等4 .采用溝通、觀察、量表或器械等方式開(kāi)展健康評(píng)估，溝通貫穿于整個(gè)操作過(guò)程二、實(shí)施過(guò)(65%)5 .操作中應(yīng)“以老人為中心”，體現(xiàn)人文關(guān)懷，操作規(guī)范6 .操作后應(yīng)做到為老人取舒適體位，整理床單位及用物，洗手并準(zhǔn)確記錄等7 .注意事項(xiàng)在與標(biāo)準(zhǔn)化老年人溝通及實(shí)施過(guò)程中體現(xiàn)，不作單獨(dú)口述8 .根據(jù)“情境案例”及“任務(wù)要求”，最大限度的進(jìn)行實(shí)操四、綜合評(píng)價(jià)(10%)9 .對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化老年人做到安全防護(hù)、隱私保護(hù)、健康教育、溝逋交流、人文關(guān)懷等10 .注意自身防護(hù)分為選手綜合實(shí)操得分五、

15、場(chǎng)地及設(shè)施設(shè)備(一)場(chǎng)地在規(guī)定賽場(chǎng)內(nèi)，模擬養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作情境。須設(shè)置:1、等候區(qū)包括檢錄室、候賽室2、競(jìng)賽區(qū)包括方案設(shè)計(jì)競(jìng)賽室、綜合實(shí)操競(jìng)賽室（包括備賽室：完成閱讀試題、備物）,3、工作區(qū)包括保密室、閱卷室、核分室、裁判專家工作室、工作人員休息室。監(jiān)督室、仲裁室、醫(yī)務(wù)室等由大賽組委會(huì)統(tǒng)一安排。參賽選手通道與工作人員通道、已參賽選手與未參賽選手進(jìn)出賽場(chǎng)的通道分設(shè)。4、觀摩區(qū)包括場(chǎng)內(nèi)觀摩區(qū)、媒體采訪區(qū)。（二）設(shè)施設(shè)備1、通用清單序名稱規(guī)格位單量手搖可調(diào)節(jié)護(hù)理床（備有床墊）鋁合金折疊護(hù)欄、鋼制噴涂車架、手搖三折床，可實(shí)現(xiàn)背部起身，腿部升坦等功能，帶傳感功能張2床頭柜480*480*760mm,AB

16、S材質(zhì)張3床尾椅高89cm*寬49cm*長(zhǎng)56cm,椅向座寬49cm*座深45cm張4床上用品床單160*230cm被套160*220cm枕套45*70cm套標(biāo)準(zhǔn)化老5年人體重身高中等人6前開(kāi)襟純XXL套數(shù)333669棉睡衣醫(yī)用免洗7洗手液500ml瓶9雙層治療8護(hù)理車尺寸：783*504*860mm臺(tái)面：95*485mm（備醫(yī)用垃圾和生活垃圾桶）輛69記錄筆黑色簽字筆支0601記錄單A4紙張、定制張20111記錄夾315*226mm個(gè)921大號(hào)軟枕74*48cm個(gè)631中號(hào)軟枕50*35cm左右個(gè)641小號(hào)軟枕30*20cm個(gè)651楔形墊46*25*14.5cm個(gè)361小毛巾25*25cm條

17、671治療盤(pán)40*30*3.3cm個(gè)981翻身記錄單A4紙張、定制張2011湯匙20.4*4.6cm把9902假發(fā)及卡白色，短發(fā)個(gè)9122層的備|勿臺(tái)鋼制，80*40*80個(gè)32、生活照料模塊物品序名稱規(guī)格位單量數(shù)1清潔床單1.2*2.20m條62輪椅車剎車類型：手剎；材質(zhì)：鋁合金，可折疊輛33護(hù)理車660*440*860mm輛34醫(yī)用胃管15號(hào)根35小餐桌長(zhǎng)765*寬385*高875mm,高度調(diào)節(jié)范圍：700-1140mm張36餐碗不銹鋼，直徑14.8cm容量650ml（食物模型）個(gè)67開(kāi)口水杯不銹鋼，尺寸14.5*8.2cm容量450ml個(gè)68彎盤(pán)不銹鋼，13*20*2.5cm個(gè)69餐巾/

18、毛巾34*72cm,米黃色條601餐巾紙3層*130抽包611一次性使用灌注器80ml支921一次性無(wú)菌紗布獨(dú)立包裝，7cm*9cm80袋/盒塊20131醫(yī)用膠布紙質(zhì)，防過(guò)敏，0.9*400cm（1盒13卷）盒141別針2號(hào)別針，38mm長(zhǎng)盒151不銹鋼污物碗不銹鋼，14cm只661肩枕67*15cm個(gè)671塑料臉盆藍(lán)色，35cm個(gè)681掃床刷5*20cm把691床刷套10*25cm個(gè)602餐碗不銹鋼，12cm個(gè)612饅頭長(zhǎng)6cm*寬3.5cm*高4cm個(gè)622餐盤(pán)不銹鋼，直徑：5.5-6.5英寸個(gè)632壓舌板150*18mm一次性壓舌板支0942手電筒98*24*20mm把652小水壺1.0

19、L不銹鋼保溫壺個(gè)662水溫計(jì)及套315mm個(gè)672聽(tīng)診器插入式單用醫(yī)用個(gè)682一次性中單80*150cm條0692凡士林油500ml瓶603大浴巾米黃色，70*150cm條613一次性口罩50枚裝，獨(dú)立包裝包013、基礎(chǔ)照護(hù)模塊物品序名稱規(guī)格位單量數(shù)1彈力繃帶8cm*4.5m2卷/袋卷06一次性無(wú)菌2紗布敷貼7*9cm,獨(dú)立裝包063醫(yī)用膠布紙質(zhì)，防過(guò)敏，0.9*400cm（1盒13卷）盒14剪刀18cm把6救護(hù)用三角5巾90*90*127cm條036碘伏100ml/瓶瓶67棉簽50支/袋*5袋包干若8棉墊10cm*20cm1片/袋塊69布一次性無(wú)紡藍(lán)色，80*150cm塊0601大浴巾70*150cm條611大毛巾34*72cm條621敷布米黃色，25*25cm塊631量杯不銹鋼，1000ml個(gè)641彎盤(pán)不銹鋼