關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎知識(shí)講座

1、治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎知識(shí)講座骨科 中山市中醫(yī)院 骨三科定義骨關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎炎是一種發(fā)生在滑膜是一種發(fā)生在滑膜關(guān)節(jié)、發(fā)展緩慢，以局部關(guān)關(guān)節(jié)、發(fā)展緩慢，以局部關(guān)節(jié)節(jié)軟骨破壞軟骨破壞，并伴有相鄰軟，并伴有相鄰軟骨下骨板骨質(zhì)增生或骨唇形骨下骨板骨質(zhì)增生或骨唇形成為特征的，由成為特征的，由機(jī)械性機(jī)械性、代、代謝、炎癥和免疫等因素作用謝、炎癥和免疫等因素作用而造成的關(guān)節(jié)疾病。而造成的關(guān)節(jié)疾病。中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科正常軟骨正常軟骨軟骨局部變軟、軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落糜爛、變薄脫落邊緣出現(xiàn)骨刺邊緣出現(xiàn)骨刺不斷流失不斷流失繼續(xù)流失繼續(xù)流失中山市中醫(yī)

2、院 骨三科中老年患者多見，女性多于男性。60歲以上的人群中患病率可達(dá)50 ，75歲的人群則達(dá)80。該病的致殘率可高達(dá)53 。骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，如膝、脊柱(頸椎和腰椎)、髖、踝、手等關(guān)節(jié)。中山市中醫(yī)院 骨三科癥 狀 (一)關(guān)節(jié)疼痛 (二)關(guān)節(jié)僵硬 (三)關(guān)節(jié)腫大變性 (四)關(guān)節(jié)活動(dòng)響聲 (五)關(guān)節(jié)無(wú)力、活動(dòng)障礙中山市中醫(yī)院 骨三科體 征 (一)壓痛 (二)關(guān)節(jié)膨大 (三)關(guān)節(jié)摩擦感 (四)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 (五)關(guān)節(jié)畸形 (六)其它：肌肉萎縮和肌無(wú)力亦較常見中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山

3、市中醫(yī)院 骨三科 關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)：適用于癥狀時(shí)間關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)：適用于癥狀時(shí)間短短，關(guān)節(jié)力線關(guān)節(jié)力線排列正排列正常，常，中度中度癥狀的骨關(guān)節(jié)炎。癥狀的骨關(guān)節(jié)炎。中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科中山市中醫(yī)院 骨三科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與常規(guī)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與常規(guī)手術(shù)有什么不同？手術(shù)有什么不同？有哪些優(yōu)點(diǎn)？有哪些優(yōu)點(diǎn)？(1)不易感染、瘢痕極小。不易感

4、染、瘢痕極小。(2)手術(shù)安全，可重復(fù)手術(shù)，不手術(shù)安全，可重復(fù)手術(shù)，不影響關(guān)節(jié)以后做其它手術(shù)。影響關(guān)節(jié)以后做其它手術(shù)。(3) 同時(shí)治療多種疾病，如同時(shí)同時(shí)治療多種疾病，如同時(shí)行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜切除術(shù)等。行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜切除術(shù)等。(4)適應(yīng)癥寬，禁忌癥少。適應(yīng)癥寬，禁忌癥少。中山市中醫(yī)院 骨三科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后恢關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)需要多久？復(fù)需要多久？單純關(guān)節(jié)鏡手術(shù)僅需作單純關(guān)節(jié)鏡手術(shù)僅需作0.5cm長(zhǎng)長(zhǎng)的微小切口，診斷準(zhǔn)確率達(dá)的微小切口，診斷準(zhǔn)確率達(dá)98%，術(shù)后關(guān)節(jié)功能幾乎不受影響，術(shù)后關(guān)節(jié)功能幾乎不受影響，第第2天即可下地行走，術(shù)后膝部天即可下地行走，術(shù)后膝部無(wú)手術(shù)疤痕，住院時(shí)間僅需無(wú)手術(shù)疤痕

5、，住院時(shí)間僅需5-7天，因此，花費(fèi)也低。天，因此，花費(fèi)也低。中山市中醫(yī)院 骨三科關(guān)節(jié)鏡能不能根本關(guān)節(jié)鏡能不能根本解決這種退行性關(guān)解決這種退行性關(guān)節(jié)炎？節(jié)炎？骨性關(guān)節(jié)炎分為四期，早期的骨性關(guān)節(jié)炎分為四期，早期的或者中期的，我們?cè)缙谶M(jìn)行手或者中期的，我們?cè)缙谶M(jìn)行手術(shù)，就可以控制它的發(fā)展，使術(shù)，就可以控制它的發(fā)展，使這個(gè)病變不往深層發(fā)展。我們這個(gè)病變不往深層發(fā)展。我們通過各種方法，使關(guān)節(jié)面平滑，通過各種方法，使關(guān)節(jié)面平滑，這時(shí)候就可以正常的生活。這時(shí)候就可以正常的生活。 中山市中醫(yī)院 骨三科類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以用關(guān)節(jié)鏡治療嗎？以用關(guān)節(jié)鏡治療嗎？早期可以通過關(guān)節(jié)鏡治療，主早期可以通過關(guān)節(jié)

6、鏡治療，主要是切除滑膜。因?yàn)檫@病主要要是切除滑膜。因?yàn)檫@病主要侵犯韌帶和滑膜，通過關(guān)節(jié)鏡侵犯韌帶和滑膜，通過關(guān)節(jié)鏡可以把滑膜切除一部分，能夠可以把滑膜切除一部分，能夠緩解癥狀，但是徹底治愈，關(guān)緩解癥狀，但是徹底治愈，關(guān)節(jié)鏡是比較困難的，還要通過節(jié)鏡是比較困難的，還要通過其他的內(nèi)科治療，服藥。其他的內(nèi)科治療，服藥。 中山市中醫(yī)院 骨三科什么患者不適合用什么患者不適合用關(guān)節(jié)鏡治療？關(guān)節(jié)鏡治療？?jī)H有的一個(gè)絕對(duì)禁忌證是關(guān)節(jié)僅有的一個(gè)絕對(duì)禁忌證是關(guān)節(jié)僵直，因?yàn)樗恋K關(guān)節(jié)鏡的操僵直，因?yàn)樗恋K關(guān)節(jié)鏡的操作。對(duì)近期內(nèi)作過關(guān)節(jié)造影者，作。對(duì)近期內(nèi)作過關(guān)節(jié)造影者，有繼發(fā)化學(xué)性滑膜炎的可能。有繼發(fā)化學(xué)性滑膜炎的可能。出血性疾病患者，術(shù)后可發(fā)生出血性疾病患者，術(shù)后可發(fā)生大量關(guān)節(jié)積血。大量關(guān)節(jié)積血。中山市中醫(yī)院 骨三科我們應(yīng)該怎么樣保我們應(yīng)該怎么樣保護(hù)關(guān)節(jié)呢？護(hù)關(guān)節(jié)呢？1、運(yùn)動(dòng)方式個(gè)體化、運(yùn)動(dòng)方式