2015年執(zhí)業(yè)藥師歷年真題藥學(xué)綜合知識(shí)與技能21題

1、2015 年執(zhí)業(yè)藥師歷年真題藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（ 21 題）、最佳選擇題1、氯化鉀注射液的正確給藥方法是A、直接靜脈注射B、稀釋后靜脈滴注C、直接肌內(nèi)注射 D、鞘內(nèi)注射給藥E、小壺沖入給藥【正確答案】 B【答案解析】氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟 停搏。靜脈滴注時(shí)氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超 過0.2%0.4%，心律失?？捎?0.6%0.7%。【該題針對(duì)第三節(jié)用藥咨詢服務(wù) -護(hù)士用藥咨詢 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 2、 '某一患者對(duì)頭孢哌酮皮試結(jié)果陽性，但是改用頭孢曲松皮試結(jié)果陰性、且緩慢靜滴完成治療過程&

2、#39;表明的是A、患者之間存在個(gè)體差異B、皮試結(jié)果不準(zhǔn)C、該患者特異質(zhì) D、患者生理節(jié)律差異E、每種頭孢菌素類藥的抗原決定簇并不完全相同【正確答案】E【答案解析】注意記憶教材中的例子：開始選用頭孢哌酮，皮試結(jié)果呈陽 性。后改用左氧氟沙星等治療皆效果不佳。咨詢藥師的用藥意見，藥師詳細(xì)了解了患者情況之后，建議試用與頭孢哌酮側(cè)鏈化學(xué)結(jié)構(gòu)差異較大的頭孢曲松鈉配成濃度為500 卩 g/ml 的稀釋液進(jìn)行皮試， 結(jié)果呈陰性。 在醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)護(hù)下 緩慢靜滴，未發(fā)現(xiàn)有過敏反應(yīng)，用藥 3 日后熱退。盡管應(yīng)用 頭孢曲松鈉治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但基于患者對(duì)其他抗菌藥物均不敏感，通過藥師查閱相關(guān)文獻(xiàn)，頭孢曲松鈉與頭孢

3、哌酮 的側(cè)鏈結(jié)構(gòu)差異較大，且各種頭孢菌素之間均無共同抗原決 定簇，每種頭孢菌素類藥的抗原決定簇并不完全相同，單憑 某一頭孢菌素藥皮試陽性結(jié)果就簡(jiǎn)單地停止應(yīng)用所有頭孢 菌素類抗生素，將使患者失去合理用藥和及時(shí)治療的機(jī)會(huì)。該題針對(duì) '第三節(jié)用藥咨詢服務(wù) -醫(yī)師用藥咨詢 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模考系統(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量最少A 、 200mlB 、500mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml【正確答案】D【答案解析】抗痛風(fēng)藥：應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇 的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在 2000mL 以

4、上，同時(shí) 應(yīng)堿化尿液，使 pH 保持在 6.0 以上，以防止尿酸在排出過 程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。 【該題針對(duì) '第四節(jié)用藥指導(dǎo) -服用藥品的特殊提示 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 4、可干擾酒精的代謝過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的藥品是A、甲硝唑B、咪康唑C、氟康唑D、酮康唑E、伊 曲康唑【正確答案】 A【答案解析】乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的 代謝，使血中的乙醛濃度增高， 出現(xiàn) '雙硫侖樣反應(yīng) '，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、 嗜睡、 血壓降低、 幻覺等癥狀， 所以在使

5、用抗滴蟲藥甲硝唑、 替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。 【該題針對(duì) '第四節(jié)用藥指導(dǎo) -服用藥品的特殊提示 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 5、濃度為1ppm的鉛溶液的含量是 A、表示十分之一 B、表示百分之一 C、表示千分之一 D、表示十萬分之E、表示百萬分之一【正確答案】E【答案解析】百萬分濃度（ppm）系 指 1 百萬份重量的溶液中所含有溶質(zhì)的重量份數(shù)表示的溶液 濃度，如1ppm即表示百萬分之一的濃度。1ppm的鉛溶液即 指鉛含量為百萬分之一的溶液。 【該題針對(duì) '第六節(jié)藥學(xué)計(jì)算 -濃度的相關(guān)計(jì)算 ,藥學(xué)綜合知識(shí)

6、與技能模考系統(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、一位巨幼紅細(xì)胞貧血患兒肌注維生素B12，一次 2550 卩 g,應(yīng)抽取 0.5mg/ml 的藥液 A、0.0250.05mlB、 0.050.10mlC、0.100.20mlD、0.15 0.30mlE、0.200.40ml【正確答案】B【答案解析】不要被這種題目迷惑了，此題 就是一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算題目；知道藥液需要的重量，知道藥液的濃度，就可以計(jì)算出藥物所需的體積。2550卩g等于 0.025-0.05mg，根據(jù)題干濃度為 0.5mg/ml。那么體積=質(zhì)量 /濃度；0.025/0.5=0.05ml ; 0.05/0.5=0.1ml。故答案為 0.05

7、 0.10ml。【該題針對(duì)第六節(jié)藥學(xué)計(jì)算-給藥劑量的計(jì)算藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 7、處方中常見外文縮寫'bid.'，其含義是A、立即B、溶液C、必要時(shí)D、軟'知膏劑E、每日二次【正確答案】 E【答案解析】【該題針對(duì)'第一節(jié)處方概述 -處方書寫 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模考系統(tǒng)識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、適用于夜間服用的藥物是 A、他汀類B、利尿劑C、氨基糖苷類D、糖皮質(zhì)激素E、維生素B2【正確 答案】A【答案解析】他汀類調(diào)血脂藥：由于膽固醇主要在夜間合成，夜間服藥比白天更加有效?！驹擃}針對(duì) '第四節(jié)用藥指導(dǎo) -藥品的正確使用方法 ,藥學(xué)

8、綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 9、以下所列疾病中，主要以血清淀粉酶 (AMY)活性增高診斷的是 A、糖尿病B、肝硬化C、急性腸炎D、急性肝炎E、急性胰腺炎【正確答案】 E【答案解析】血清淀粉酶增高：血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷，急性胰腺炎發(fā)病后2-12h，血清淀粉酶開始升高， 1272h達(dá)到高峰，34d恢復(fù)正常。此外，尚可見于急性腮腺炎、胰腺膿腫、胰腺損傷、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻 塞、腎功能不全、肺癌、卵巢癌、腮腺損傷、膽囊炎、消化 性潰瘍穿孔、 腸梗阻、 腹膜炎、 急性闌尾炎、 異位妊娠破裂、 創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、酮癥酸中毒、腎移植后、肺炎、急性酒精中毒等?！驹擃}

9、針對(duì) '第六節(jié)血生化檢查 -淀粉酶 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 10、糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分產(chǎn)生的影響 A、血紅蛋白含量降低 B、血小板減少C、嗜酸性粒細(xì)胞增多 D、中性粒細(xì)胞減少 E、淋巴細(xì)胞減少【正確答案】E【答案解析】淋巴細(xì)胞減少：多見于傳染 病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮 質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外，發(fā)生各種中性粒細(xì)胞增多癥時(shí)，淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。 【該題針對(duì) '第一節(jié)血常規(guī)檢查 -白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、糖尿病酮尿可提示 A、胰島素分泌過度 B、糖尿病尚未控制C、活

10、動(dòng)性肢端肥大癥 D、甲狀腺功能亢進(jìn) E、痛風(fēng)發(fā)作前期【正確答案】 B 【答案解析】糖尿病酮尿：糖尿 病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒， 尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴(yán)重糖尿 病酮癥時(shí)，尿液中酮體可達(dá)6g/24h。【該題針對(duì)第二節(jié)尿常 規(guī)檢查-尿酮體,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模考系統(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、能反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度的是A、尿隱血B、尿肌酐C、尿酮體D、血肌酐E、尿膽紅素【正確答案】D 【答案解析】血肌酐的濃度取決于人體的產(chǎn)生和攝入與腎 臟的排泄能力，血肌酐基本不受飲食、高分子代謝等腎外因 素的影響。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)肌酐生成量

11、恒定 的情況下，其濃度取決于腎小球?yàn)V過功能。因此，血肌酐濃 度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度。人 體腎功能正常時(shí)，肌酐排出率恒定，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損害時(shí)，腎小球的濾過率就會(huì)降低。當(dāng)濾過率降低到一定程度后，血 酐,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模考系統(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 13、對(duì)口肌酐濃度就會(huì)急劇上升該題針對(duì) '第五節(jié)腎功能檢查 -血肌腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的 鎮(zhèn)咳藥是A、右美沙芬B、色甘酸鈉C、苯丙哌林D、可待因E、羧甲司坦【正確答案】 C【答案解析】苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用， 產(chǎn)生麻木感覺， 需整片吞服， 不可嚼碎。該題針對(duì) '第一節(jié)

12、常見癥狀的自我藥療 -咳嗽 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 14、感冒初，出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻粘膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，宜選服A、C、含中樞興奮劑咖啡因制劑 D、含非甾體抗炎藥制劑E、含離含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑 B、含氫溴酸右美沙芬制劑子通道阻滯劑制劑【正確答案】 A【答案解析】感冒初始階段，可出現(xiàn)卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、 流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或 氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、 氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。 【該題針對(duì) '第二節(jié)常見疾病的自我藥療 -感冒與流感 ,藥學(xué)綜合知識(shí)

13、與技能模考系統(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 15、痛風(fēng)患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是A、葡萄糖B、嘌呤C、膽固醇D、兒茶酚胺E、腎素【正確答案】 B 【答案解析】痛風(fēng)由體內(nèi)嘌呤代謝異常所致，人體 在正常生理情況下，嘌呤合成與分解處于相對(duì)平衡狀態(tài)，尿 酸的生成與排泄也較恒定。當(dāng)嘌呤的代謝異常、體內(nèi)核酸大 量分解 (白血病、惡性腫瘤等 )或食人高嘌呤食物時(shí)，血尿酸水平升高，當(dāng)男性超過416卩mol/ L(7.0mg / dl)，女性超過 357卩mol/ L(6.0mg / dl)時(shí)，則形成暫無癥狀、無痛風(fēng)石的高尿酸血癥，大約有5%12%的高尿酸血癥者最終發(fā)展為痛風(fēng)。當(dāng)血尿酸超過 480卩mol/L(8

14、mg /dl)時(shí)，尿酸鈉鹽將過 飽合而形成結(jié)晶體，沉積于關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨及腎等體溫 較低的部位，而致關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及腎疾病，稱為痛風(fēng)。該題針對(duì) '第四節(jié)痛風(fēng)的藥物治療 -痛風(fēng)的概述 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 16、以下有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)的說法正確的是 A 、血液循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的多個(gè)系統(tǒng)的興奮性增高為主要表現(xiàn)的綜合征B、血液循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的多個(gè)系統(tǒng)的代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn) 的綜合征C、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素的合成和分泌減 少所致的甲狀腺毒癥 D、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素水平升高所致的甲狀腺毒癥 E、甲狀腺疾病誘發(fā)原因與自身免疫、遺

15、傳因素有關(guān)，與環(huán)境因素?zé)o關(guān)【正確答案】D【答案解析】血循環(huán)中甲狀腺激素過多而引起的以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系 統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征稱 為甲狀腺毒癥；由于甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn)，甲狀腺激素合成和分泌增加或因血漿甲狀腺激素(B、T4)水平增高所致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱甲亢。該題針對(duì) '第九節(jié) -甲狀腺功能亢進(jìn)癥 -類型與臨床癥狀 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模考系統(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、糖尿病患者實(shí)驗(yàn)室診斷測(cè)定的指標(biāo)不包括A、空腹血糖B、尿糖測(cè)定C、血漿膽固醇D、餐后2小時(shí)血糖E、血清C肽測(cè)定【正確答案】C【答案解析】糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查：1.血糖

16、； 2.尿糖測(cè)定； 3.耐糖實(shí)驗(yàn)； 4.血漿胰島素測(cè)定； 5.血清 C 肽測(cè)定【該題針對(duì) '第三節(jié)糖尿病的藥物治療 -糖尿病的治療 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 18、慢性腎?。òㄌ悄虿∧I?。虻鞍?g/d時(shí)的降壓目標(biāo)是 A、v 130/80mmHgB、v 125/ 75mmHgC、v 135/85mmHgD、v 140/90mmHgE、v 150/ lOOmmHg【正確答案】 B 【答案解析】高血壓合并癥慢性腎病：腎臟疾病 （包括糖尿病腎?。?yīng)嚴(yán)格控制血壓（1g/d時(shí)，血壓目標(biāo)應(yīng)【該題 針對(duì) '第一節(jié)高血壓的藥物治療 -抗高血壓藥的合理應(yīng)用與藥A、學(xué)監(jiān)護(hù) ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模考系統(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 19、以下調(diào)節(jié)血脂的藥物中， 治療高膽固醇血癥的首選藥物是 苯扎貝特B、考來替泊C、洛伐他汀D、依折麥布E、阿昔 莫司【正確答案】C【答案解析】本題考查高脂血癥的知識(shí)點(diǎn)，他汀類對(duì)高膽固醇血癥有效，所以選Co【該題針對(duì)'第節(jié)高脂血癥的藥物治療 -高脂血癥的治療 ,藥學(xué)綜合知識(shí)與技能?？枷到y(tǒng) '知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 20、下述治療骨質(zhì)疏松藥物，屬于骨形成刺激劑的是A、甲巰咪唑B、氟制劑C、降鈣素D、雙磷酸鹽E、維生素D【正確答案】B【答案解析】 質(zhì)疏松癥的治療一般多采用聯(lián)合用藥的方案，其