《病理學》習習題訓練12

1、習 題 訓 練 12一、名詞解釋大葉性肺炎: 肺肉質(zhì)變: 小葉性肺炎: 慢性支氣管炎:慢性肺源性心臟病: 肺氣腫: 二、填空題1.肺炎根據(jù)病原體分為_、_、_；根據(jù)病變部位可分為_、_、_。2.大葉性肺炎是主要由_ _引起的以肺泡內(nèi)彌漫性_ 滲出為主的炎癥。按病變發(fā)展過程可分為_ 、_ _ 、_ _、_四期。3.大葉性肺炎紅色肝樣變期鏡下見:肺泡壁毛細血管_ _,肺泡腔內(nèi)有大量_ _和_ 。臨床上病人咳_ _痰,可出現(xiàn)_ _體征。4. 大葉性肺炎的并發(fā)癥有_ 、_ 、_ 、_ _、_、_。5.小葉性肺炎病變特征是以_ _ 為中心的_ _ 炎癥。是一種可以預防和治療的常見疾病,主要包括_ 、_

2、、_ 和_ _等。7.肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是_ _,最常見的原因是_ 。8.通常以肺動脈瓣下_處右心室肌壁厚超過_為診斷肺心病的病理標準。三、單項選擇題1大葉性肺炎的主要致病菌是( )A 金黃色葡萄球菌 B 肺炎桿菌 C 肺炎鏈球菌D 綠膿桿菌 E 流感嗜血桿菌2大葉性肺炎的特征性表現(xiàn)是( )A 咳嗽 B 發(fā)熱 C 氣喘 D 咳鐵銹色痰 E 發(fā)紺3大葉性肺炎紅色肝樣變期肺泡腔內(nèi)的主要成分是( )A 纖維蛋白和中性粒細胞 B 纖維蛋白和紅細胞 C 漿液和紅細胞 D 巨噬細胞 E 中性粒細胞4大葉性肺炎肺肉質(zhì)變的發(fā)生是由于( )A 紅細胞過少 B 中性粒細胞過少 C 巨噬細胞過少D 紅細胞過多 E

3、 嗜酸性粒細胞過多5大葉性肺炎常見的結(jié)局是( )A 感染性休克 B 敗血癥 C肺膿腫 D 痊愈 E 肺肉質(zhì)變6小葉性肺炎的病變性質(zhì)是( )A 變質(zhì)性炎 B 纖維蛋白性炎 C 化膿性炎 D 出血性炎 E 漿液性炎7小葉性肺炎病變常見于( )A 兩肺下葉及背部 B 兩肺上葉 C兩肺上葉及背部 D 右肺上葉 E 左肺上葉8患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰時,最有可能是( )A 小葉性肺炎 B 支氣管擴張癥 C 肺癌 D 大葉性肺炎 E 肺結(jié)核9哪一種肺炎易并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭( )A 支原體肺炎 B 小葉性肺炎 C流感病毒性肺炎 D 大葉性肺炎 E 合胞病毒性肺炎10.鐵銹色痰見于大葉性

4、肺炎的( )A 充血水腫期 B 紅色肝樣變期 C灰色肝樣變期 D 溶解消散期 E 合并肺肉質(zhì)變后11.大葉性肺炎咳鐵銹色痰主要是由于痰內(nèi)含大量( )A 血液 B 吞噬細胞 C紅細胞 D 含鐵血黃素 E 血紅蛋白12.慢性支氣管炎的最常見的并發(fā)癥是( )A 慢性阻塞性肺氣腫 B 支氣管擴張 C 慢性肺源性心臟病 D 肺膿腫 E 肺不張13.鏡下觀察:肺泡擴張,間隔變窄,肺泡孔擴大,肺泡間隔斷裂擴張的肺泡融合形成較大的囊腔,這是 ( )A 肺不張 B 肺氣腫 C肺膿腫 D 肺實變 E 肺支氣管擴張14.診斷肺心病的形態(tài)標準是( )A 心尖鈍圓 B 肺動脈圓錐膨隆 C 右心室肥大擴張 D 左心室肥大

5、擴張 E 肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm15.患者患慢性支氣管炎15年,近期出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,心悸,下肢水腫,肝大,可診斷為( )A 支氣管擴張 B 心肌炎 C慢性肺源性心臟病 D 慢性阻塞性肺氣腫 E 肺膿腫16.慢性支氣管炎的臨床特征是( )A 咳嗽、咳痰、咯血 B咳嗽、咯血、喘息 C 咳嗽、喘息、呼吸困難 D 咳嗽、咳痰、喘息 E 咳嗽、咳痰、呼吸困難17.慢性阻塞性肺氣腫隨病變發(fā)展可引起( )A 肺炎 B 支氣管擴張 C慢性肺源性心臟病 D 支氣管哮喘 E 肺癌18.引起慢性肺源性心臟病最常見的原因是 ( )A 原發(fā)性肺動脈高壓 B 嚴重的脊柱彎曲 C 胸膜廣泛粘連 D

6、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫 E 肺結(jié)核四、多項選擇題1關(guān)于大葉性肺炎,下列哪些是正確的( )A 主要由肺炎鏈球菌引起 B 造成整個肺大葉破壞 C 屬纖維素性炎 D 咳鐵銹色痰 E 可并發(fā)休克2關(guān)于小葉性肺炎的病理變化,下列哪些是正確的( )A 病灶散在分布 B 以下葉及背側(cè)多見 C 肺泡腔內(nèi)充滿中性粒細胞 D 嚴重者,病灶可相互融合 E 肺泡腔內(nèi)有大量纖維素3COPD包括( )A 慢性支氣管炎 B 支氣管擴張 C 肺氣腫 D 肺心病 E 支氣管哮喘4大葉性肺炎的并發(fā)癥有( )A 肺肉質(zhì)變 B 肺膿腫 C 膿胸 D 肺褐色硬變 E 敗血癥5關(guān)于慢性支氣管炎的病理變化,下列哪些是正確的( )A

7、呼吸道纖毛粘連、倒伏 B 黏膜上皮杯狀細胞增多,鱗狀上皮化生 C 管壁充血、水腫,中性粒細胞浸潤 D 管壁平滑肌肥大、骨化 E 黏膜下腺體肥大、增生、分泌功能亢進6有關(guān)肺氣腫,下列說法正確的有( )A 多由慢性支氣管炎發(fā)展而來 B 多累及肺末梢組織 C 肺組織切面呈蜂窩狀 D 肺組織柔軟而缺乏彈性,表面可見肋骨壓痕 E 可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難7下列屬于小葉性肺炎的有( )A 羊水吸入后的肺炎 B 麻疹后的肺炎 C 手術(shù)后的肺炎 D 墜積性肺炎 E 支原體肺炎8下列可引起慢性肺源性心臟病的疾病有( )A COPD B 支氣管擴張 C 支氣管哮喘 D 重癥肺結(jié)核 E 肺炎球菌肺炎9大葉性肺炎紅色肝樣

8、變期肺泡腔內(nèi)有( )A 肺炎球菌 B 纖維素 C 中性粒細胞 D 巨噬細胞 E 紅細胞10.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)有( )A 肺炎球菌 B 纖維素 C 中性粒細胞 D 巨噬細胞 E 紅細胞五、判斷題1大葉性肺炎灰色肝樣變期滲出物中不易檢出肺炎球菌。( )2. 小葉性肺炎是細支氣管及其周圍肺組織的急性纖維素性炎癥。( )3. 肺肉質(zhì)變是大葉性肺炎的特有并發(fā)癥,是由于肺泡腔內(nèi)滲出的中性粒細胞過多所致。 ( )4. 大葉性肺炎由于肺泡壁通常不被破壞,故痊愈后呼吸功能可以完全恢復。( )5. 病毒性肺炎是肺間質(zhì)的滲出性炎癥性疾病。( )6. 診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)是細胞內(nèi)出現(xiàn)病毒包涵體。(

9、)7. 慢性支氣管炎長期反復發(fā)作可致肺氣腫、肺心病。( )8. 肺心病時,由于肺動脈瓣狹窄使血液回流至肺受到限制從而導致右心室肥大。( )9. 大葉性肺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起。( )10.慢性肺源性心臟病主要表現(xiàn)為左心室壁肥厚和心室腔擴張。( )六、簡答題1試述大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別。2. 簡述慢性支氣管炎的病理變化。3. 用病理學的知識解釋大葉性肺炎主要臨床表現(xiàn)的發(fā)生機制。七、綜合應用題(一)男性,32歲,春游時遭遇大雨,全身淋濕,出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰伴呼吸困難2天入院。體檢:體溫,呼吸25次分,脈搏90次分?；颊呔癫?呼吸急促,口唇發(fā)紺,心率90次分,肺部檢查:

10、觸覺語顫增強,叩診濁音,聽診支氣管呼吸音,少許濕性啰音。實驗室檢查:白細胞: X 109L,中性粒細胞。X線檢查見左肺下葉均勻致密陰影。討論題:1.請根據(jù)病史提出診斷意見說出診斷依據(jù)。2.患者為什么會出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰伴呼吸困難3.患者該病處于病程發(fā)展的哪一期該期的病理變化如何(二)女性,3歲,因高熱、咳嗽、咳膿痰伴喘息3天而入院。體檢:體溫,呼吸28次分,脈搏156次分?；颊呔癫?呼吸淺促,口唇發(fā)紺, 雙肺可聞及散在的濕性啰音, 心率156次分,心律齊。實驗室檢查:白細胞: X 109L,中性粒細胞。X線檢查見左右肺下葉可見散在、灶狀陰影。討論題:1.本例初步診斷及診斷依據(jù)2.患