住院醫(yī)師外科Ⅰ階段：普通外科真題

1、住院醫(yī)師外科階段：普通外科真題1、單選（江南博哥）創(chuàng)傷或感染時(shí)，有關(guān)機(jī)體的代謝變化錯(cuò)誤的是（）A.蛋白質(zhì)分解增加B.脂肪動(dòng)員過(guò)快C.體重減輕D.水鈉潴留E.能量需求增加50%答案：E2、單選 現(xiàn)一無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周?chē)匆?jiàn)膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是（）A.內(nèi)鏡膽囊切除B.開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹D.做MRCP或膽道造影檢查E.保守治療答案：D本題解析：應(yīng)該選擇做MRCP或膽道造影檢查。3、單選 常用于手術(shù)室內(nèi)空

2、氣的滅菌方法是（）A.打開(kāi)門(mén)窗，使空氣流通即可B.氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間用乳酸消毒C.紫外線照射D.綠膿桿菌感染手術(shù)間僅用乳酸消毒即可E.電離輻射答案：C4、單選 區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無(wú)包膜B.異型性明顯，有核分裂象C.通過(guò)血道轉(zhuǎn)移D.組織來(lái)源E.腫瘤體積巨大答案：D本題解析：來(lái)源于上皮組織的統(tǒng)稱(chēng)為癌，來(lái)源于間皮組織的稱(chēng)為肉瘤。5、單選 燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括（）A.血pH值、CPCO2，紅細(xì)胞壓積B.中心靜脈壓C.尿量D.口渴E.肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況答案：C6、單選 腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、腸

3、型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹E.腹痛、便閉、腸型、腹脹答案：B7、單選 下述哪項(xiàng)不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn)（）A.腫塊固定周?chē)つw出現(xiàn)硬結(jié)（）B.患側(cè)上肢淋巴水腫C.腫塊破潰D.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.腫塊表面皮膚凹陷答案：E8、單選 直腸癌的檢查方法中，最主要的是（）A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇灌腸造影D.腹部B超E.便潛血檢查答案：A本題解析：80%的直腸癌位于直腸中下段，可通過(guò)直腸指診診斷。因此直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法。9、單選 急性闌尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手術(shù)治療要點(diǎn)中，

4、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.注意保護(hù)切口，防止切口感染B.闌尾殘端妥善處理，防止術(shù)后發(fā)生腸瘺C.大量鹽水沖洗腹腔，防止感染擴(kuò)散D.腹腔可不放引流E.縫合切口前，手術(shù)人員應(yīng)用消毒液洗手答案：C本題解析：急性闌尾炎穿孔引起局限性腹膜炎，在手術(shù)中，切除闌尾后腹腔內(nèi)的膿液應(yīng)盡量吸盡，避免形成殘余膿腫，切忌用大量的生理鹽水沖洗腹腔，以免感染擴(kuò)散。因此答案為C。10、單選 乳癌局部皮膚呈“桔皮樣”改變的原因（）A.腫物壓迫B.癌腫侵及庫(kù)珀韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周?chē)M織粘連答案：C本題解析：乳癌腫塊繼續(xù)增長(zhǎng)，表面皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起局部淋巴水腫；由于皮膚在毛

5、囊處與皮下組織的連結(jié)緊密，淋巴水腫時(shí)可見(jiàn)毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷，形成所謂"桔皮樣"改變。因此答案為C。11、單選 下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是（）A.肛瘺主要侵犯直腸B.肛瘺不與肛周皮膚相通C.肛瘺最常見(jiàn)的類(lèi)型是肛管括約肌間型D.肛瘺多為結(jié)核菌感染所致E.肛瘺只能自愈答案：C12、單選 哪種病人不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（）A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.膽囊造瘺術(shù)后D.壞死性胰腺炎E.癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐答案：C13、單選 機(jī)械性腸梗阻病人，當(dāng)腹部X線檢查顯示下列哪種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能（）A.近段腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸管未見(jiàn)氣體B.

6、擴(kuò)張腸段呈階梯型排列C.孤立性腸段擴(kuò)張且較固定D.有氣液平面E.大小腸均脹氣答案：C14、單選 2歲以下兒童腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）A.嵌頓性斜疝B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良C.先天性肛門(mén)閉鎖D.胎糞性腹膜炎E.急性腸套疊答案：E15、單選 微小胃癌是指（）A.癌灶的直徑<2cmB.癌灶的直徑<1.5cmC.癌灶的直徑<1cmD.癌灶的直徑<8mmE.癌灶的直徑<5mm答案：E16、單選 25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門(mén)部墜脹感，首先應(yīng)選（）A.大便潛血檢查B.直腸指診C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.血常規(guī)答案：B本題解析：便

7、血呈鮮紅色，常為痔出血，直腸指診即可明確，同時(shí)可排除直腸腫瘤及息肉等病變。直腸指診簡(jiǎn)單、方便，應(yīng)首選。17、單選 內(nèi)痔的主要癥狀是（）A.肛周感染B.疼痛C.肛周腫塊D.肛周瘙癢E.鮮血便答案：E18、單選 闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項(xiàng)（）A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.直腸內(nèi)觸痛E.莫非征陽(yáng)性答案：E19、單選 急性化膿性闌尾炎術(shù)后，7天拆線，切口無(wú)紅腫、無(wú)滲液、無(wú)壓痛，記錄為（）A.甲B.乙C.甲D.乙E.以上均不是答案：A本題解析：切口分無(wú)菌切口（以I表示）、可能污染切口（以表示）、污染切口（以表示）三類(lèi)，愈合分級(jí)分甲

8、級(jí)愈合（愈合優(yōu)良）、乙級(jí)愈合（愈合有缺陷，切口出現(xiàn)炎性反應(yīng)但未化膿）、丙級(jí)愈合（切口化膿經(jīng)開(kāi)放引流換藥后愈合）。20、單選 破傷風(fēng)的發(fā)病是由于（）A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素B.破傷風(fēng)桿菌經(jīng)傷口進(jìn)入人體C.傷口內(nèi)有破傷風(fēng)產(chǎn)生的外毒素D.機(jī)體免疫力缺乏E.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素答案：A21、單選 預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物E.氧氣吸入答案：C本題解析：術(shù)后預(yù)防肺不張最有效、最主要的措施是，勤翻身拍背、鼓勵(lì)深呼吸，有痰者咳嗽排痰。22、單選 消毒是消滅、清除停留在環(huán)境中的（）A.細(xì)菌B.芽

9、孢C.細(xì)菌病毒D.病原體E.微生物答案：D本題解析：消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽孢等）。因此本題最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)應(yīng)為D。23、單選 對(duì)放射線高度敏感的腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤B.性腺腫瘤C.來(lái)源于上皮組織的腫瘤D.多發(fā)性骨髓瘤E.腎母細(xì)胞瘤答案：C本題解析：放射線高度敏感：淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，性腺腫瘤，多發(fā)性骨髓瘤，腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤24、單選 患者，男，60歲，農(nóng)民。右足劃傷3天，局部沉重疼痛，持續(xù)加重，迅速向上蔓延，傷口大量液體滲出并可見(jiàn)氣泡冒出?？股厥走x（）A.慶大霉素B.青霉素C.妥布霉素D.氧氟

10、沙星E.甲硝唑答案：B25、單選 下列對(duì)休克病人的緊急搶救措施中，哪種不適宜（）A.病人的體位采取頭和軀干抬高15°20°、下肢抬高20°30°的體位B.盡量控制活動(dòng)性大出血，可使用休克服（褲、襪等）C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開(kāi)D.保持病人安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘68L答案：A26、單選 不能引起特異性感染的是（）A.破傷風(fēng)桿菌B.結(jié)核桿菌C.綠膿桿菌D.真菌E.梭狀芽孢桿菌答案：C本題解析：特異性感染指破傷風(fēng)桿菌、梭狀芽孢桿菌、真菌、結(jié)核桿菌等感染。27、單選 急性闌尾炎患者入院后

11、腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）A.急性闌尾炎穿孔B.闌尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黃疸D.門(mén)靜脈炎E.闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺答案：D28、單選 患者大便變細(xì)，便意頻繁，首先應(yīng)行（）A.直腸指檢B.糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)C.X線鋇劑灌腸檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.乙狀結(jié)腸鏡檢查答案：A29、單選 直腸癌的最初癥狀是（）A.便血B.腹痛C.消瘦D.大便變細(xì)或變形E.排便習(xí)慣改變答案：E30、單選 引起低鈣血癥的外科疾病中，不包括下列哪種（）A.急性重癥胰腺炎B.骨轉(zhuǎn)移性癌C.甲狀旁腺功能

12、低下D.小腸瘺E.急性腎功能衰竭答案：B31、單選 下列哪項(xiàng)不可能是斜疝的特點(diǎn)（）A.多見(jiàn)于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.精索在疝囊前外方D.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)答案：C32、單選 甲狀腺未分化癌的最佳治療為（）A.手術(shù)+甲狀腺干制劑B.手術(shù)+外放射治療C.手術(shù)+131治療D.手術(shù)E.手術(shù)+化療答案：B本題解析：甲狀腺未分化癌的惡性度高，發(fā)展迅速，通常在發(fā)病的23個(gè)月后即出現(xiàn)壓迫癥狀或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，又因其無(wú)甲狀腺上皮細(xì)胞的功能，攝取放射性碘極少，對(duì)化療不敏感，故通常選用外放射治療。33、單選 男，70歲，上唇一個(gè)毛囊尖

13、處出現(xiàn)紅腫、疼痛的結(jié)節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，錯(cuò)誤的處置是（）A.休息B.外敷魚(yú)石脂膏C.擠出膿栓，以利引流D.應(yīng)用抗生素E.濕熱敷答案：C本題解析：面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，因擠壓結(jié)腫可能引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。故應(yīng)避免擠壓。34、單選 急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.局部脹痛B.表面紅、熱C.囊性腫塊D.體溫升高E.明顯壓痛答案：C35、單選 女性，56歲?；寄懩医Y(jié)石3年。平時(shí)無(wú)癥狀。B超檢查示膽囊壁厚04cm，結(jié)石周?chē)匆?jiàn)膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊13cm×4cm，結(jié)石>20cm，膽總管11cm。下一步應(yīng)選擇（）

14、A.開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除B.腹腔鏡膽囊切除C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹D.做ERCP或MRCPE.保守治療答案：D36、單選 下列哪一項(xiàng)為乳腺癌的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)周期紊亂B.乳房周期性脹痛C.乳房局限性腫痛D.乳房?jī)?nèi)多個(gè)小腫塊E.乳房?jī)?nèi)單個(gè)無(wú)痛性腫塊答案：E37、單選 補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過(guò)（）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol答案：B本題解析：可參考血清鉀測(cè)定的結(jié)果來(lái)初步判定補(bǔ)鉀量。如患者有休克，應(yīng)盡快恢復(fù)血容量，尿量達(dá)40ml/L后，再給以經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀，外科治療低鉀血癥時(shí)，補(bǔ)鉀速度應(yīng)控制在20mmol/h以下，每

15、日補(bǔ)鉀量不宜超過(guò)100200mmol；能口服者，應(yīng)口服鉀鹽。故答案為B。38、單選 急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.闌尾穿孔腹膜炎B.門(mén)靜脈炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸間膿腫答案：B39、單選 胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移（）A.血行移植B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腹腔種植E.以上都不是答案：B40、單選 維持機(jī)體體液平衡的主要器官是（）A.肺B.緩沖系統(tǒng)C.腎D.皮膚E.肝答案：C本題解析：機(jī)體主要通過(guò)腎臟來(lái)調(diào)節(jié)體液平衡，而腎臟又受神經(jīng)-內(nèi)分泌的影響，通過(guò)腎素-醛固酮系統(tǒng)維持血容量。酸堿平衡主要通過(guò)緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸和腎的調(diào)節(jié)來(lái)維持。41、單選 

16、;手術(shù)后乳膠片引流拔除時(shí)間一般在術(shù)后（）A.12天B.3天C.4天D.5天E.5天以后答案：A本題解析：乳膠片引流一般在術(shù)后12日拔除，煙卷式引流大都在72小時(shí)內(nèi)拔除，引流管多用于滲液較多者，視具體情況決定拔除的時(shí)間，胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門(mén)排氣后即可拔除。42、單選 結(jié)腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）A.腸蛔蟲(chóng)病B.腸穿孔C.腸粘連D.嵌頓疝E.結(jié)腸腫瘤答案：E43、單選 直腸癌病人術(shù)中探查見(jiàn)：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時(shí)應(yīng)選擇何種手術(shù)方式（）A.單純活檢后關(guān)腹B.直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)C.直腸癌根治術(shù)D

17、.乙狀結(jié)腸造口術(shù)E.保留肛門(mén)的直腸癌根治術(shù)答案：D本題解析：病人已為腫瘤晚期，無(wú)根治性手術(shù)機(jī)會(huì)，但仍須行造口解除梗阻。44、單選 供應(yīng)直腸、肛管的動(dòng)脈中，最重要的（）A.骶中動(dòng)脈B.直腸上動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D.肛管動(dòng)脈E.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈答案：B本題解析：供應(yīng)直腸、肛管的動(dòng)脈有四支，即直腸上動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈、肛管動(dòng)脈和骶中動(dòng)脈，直腸上動(dòng)脈是最主要的一支，它來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈，在直腸上端背面分為左右兩支，沿直腸兩側(cè)下行。因此答案為B。45、單選 絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類(lèi)型是（）A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代

18、謝性堿中毒答案：B46、單選 有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述中，哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見(jiàn)B.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)D.多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌E.甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)答案：D本題解析：一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)多為良性病變，但臨床發(fā)現(xiàn)少數(shù)多發(fā)結(jié)節(jié)為惡性。47、單選 低鉀血癥少見(jiàn)于（）A.長(zhǎng)期進(jìn)食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸入葡萄糖和胰島素答案：D本題解析：低鉀血癥病因包括長(zhǎng)期進(jìn)食不足；應(yīng)用速尿和利尿酸等利尿；補(bǔ)液患者長(zhǎng)期接受不含鉀鹽的液體；靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足；嘔吐、持續(xù)胃腸

19、減壓、禁食、腸瘺、結(jié)腸絨毛狀腺瘤和尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等。48、單選 手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)的是（）A.腹股溝直疝B.股疝C.臍疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.白線疝答案：A49、單選 關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是（）A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐C.嚴(yán)重者神志不清D.可出現(xiàn)尿潴留E.不會(huì)發(fā)生骨折答案：D本題解析：破傷風(fēng)發(fā)作期臨床表現(xiàn)為1224小時(shí)后出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮，初為咬肌，以后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，"苦笑面容"，軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。在持續(xù)緊張收縮的基礎(chǔ)

20、上，任何光線、聲響、震動(dòng)或觸碰，均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，患者面色發(fā)紺，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。強(qiáng)烈的肌痙攣，可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣，可造成呼吸停止，及至死亡?；颊呱裰臼冀K清楚。易發(fā)生的并發(fā)癥有窒息、肺部感染、酸中毒和循環(huán)衰竭。50、單選 急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是（）A.胃腸功能紊亂B.發(fā)熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹疼痛E.惡心、嘔吐答案：C51、單選 患者，女，71歲，有潰瘍病史，反復(fù)發(fā)作20年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胃脘痛，食后嘔吐，明顯消瘦，伴鎖骨上淋巴結(jié)腫

21、大，應(yīng)首先考慮診斷為（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.食管癌答案：A52、單選 下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的手術(shù)指征依據(jù)（）A.有明顯壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺腫C.繼發(fā)甲亢D.病史較長(zhǎng)者E.疑有惡變者答案：D53、單選 大面積燒傷病人第1個(gè)8小時(shí)，電解質(zhì)、膠體輸入量為（不包括基礎(chǔ)需水量）（）A.第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?2B.第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?3C.第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?3D.第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?4E.第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?4答案：A54、單選 乳房膿腫切開(kāi)引流最常用的切口是（）A.“+”字形切口B.“+”字切口C.輪輻方向切口

22、D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口答案：C55、單選 有關(guān)乳癌轉(zhuǎn)移的敘述哪項(xiàng)欠妥（）A.乳癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為：肺、骨、肝B.乳癌可以不經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)直接轉(zhuǎn)移到骨骼C.右乳房下半部癌較乳房其他部位癌轉(zhuǎn)移到肝臟的機(jī)會(huì)較多D.血行轉(zhuǎn)移多發(fā)在乳癌晚期E.乳癌的骨轉(zhuǎn)移大多是多發(fā)性的答案：E56、單選 混合痔是指（）A.環(huán)形內(nèi)痔B.痔與肛瘺同時(shí)存在C.痔與肛旁膿腫同時(shí)存在D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在E.齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成答案：E本題解析：混合痔指彼此相通的內(nèi)外痔。57、單選 休克時(shí)心肌受損的機(jī)制中不包括下列哪項(xiàng)（）A.低氧血癥B.代謝性酸

23、中毒C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.心肌抑制因子答案：D58、單選 細(xì)胞外液占成人體重的（）A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%答案：A本題解析：細(xì)胞內(nèi)液：男性約占40%，女性約35%；細(xì)胞外液：男性女性均占體重20%。59、單選 男性，23歲。肛門(mén)緣圓形腫塊2天，腫塊呈紫色，疼痛劇烈。最好的治療方法是（）A.局部封閉B.坐浴C.口服止痛藥D.局部注射硬化劑E.血栓外痔剝離術(shù)答案：E60、單選 在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤中，原發(fā)病灶以下列哪項(xiàng)為最多見(jiàn)（）A.前列腺癌B.甲狀腺癌C.乳腺癌D.胃腸道惡性腫瘤E.腎癌答案：C61、單選 下述哪項(xiàng)不是急性闌尾

24、炎手術(shù)治療的適應(yīng)證（）A.老年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎B.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎者C.化膿性或壞疽性闌尾炎者D.慢性闌尾炎反復(fù)急性發(fā)作者E.單純性闌尾炎，癥狀、體征較輕者答案：E62、單選 患者，男，15歲。足部刺傷2小時(shí)，已接受計(jì)劃性混合疫苗注射，為預(yù)防破傷風(fēng)，最重要的正確的處置是A.刺傷部切開(kāi)不予縫合（）B.注射TAT750UC.注射TAT1500UD.注射TAT3000UE.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml答案：E本題解析：凡10年內(nèi)做過(guò)自動(dòng)免疫者，傷后僅需注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素0.5ml即可預(yù)防破傷風(fēng)。63、單選 等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為（）A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3時(shí)有休

25、克B.休克常伴有代謝性酸中毒C.明顯口渴D.化驗(yàn)檢查見(jiàn)血清Na+降低E.化驗(yàn)檢查見(jiàn)尿比重在1.010以下答案：B64、單選 防治長(zhǎng)期TPN所致肝損害和膽汁淤積的方法不包括（）A.有效控制感染，特別是腹腔感染B.增加TPN中非蛋白能量C.減少糖的供給D.盡可能恢復(fù)腸道營(yíng)養(yǎng)E.給予外源性縮膽素答案：B65、單選 某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個(gè)月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細(xì)胞18×109/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×20cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷

26、是（）A.細(xì)菌性肝膿腫B.阿米巴性肝膿腫C.肝癌液化壞死D.肝血管瘤E.肝囊腫繼發(fā)感染答案：A本題解析：有明顯的寒戰(zhàn)和發(fā)熱，同時(shí)有血象增高，肝內(nèi)有液性暗區(qū)，肝內(nèi)膽管無(wú)明顯的擴(kuò)張，故為膽源性的肝內(nèi)感染造成的肝膿腫。66、單選 目前認(rèn)為痔的病理主要是（）A.肛管皮膚下靜脈淤血B.肛管皮膚下靜脈屈曲C.直腸末端黏膜下淤血D.直腸上靜脈曲張E.肛墊肥大和移位答案：E67、單選 休克時(shí)最先受損的重要器官是（）A.心B.腎C.肺D.腦E.肝答案：B68、單選 有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B.帶狀纖維瘤常位于腹部C.隆突性皮纖維肉瘤為高度

27、惡性D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以?xún)?nèi)答案：C本題解析：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術(shù)后易復(fù)發(fā)，并使惡性程度增高。69、單選 等滲性脫水病人，如大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致（）A.低氯血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高氯血癥答案：E70、單選 闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了（）A.腹腔出血B.糞瘺C.腸梗阻D.闌尾殘株炎E.闌尾腺癌答案：E本題解析：闌尾炎手術(shù)后可以由于闌尾動(dòng)脈結(jié)扎線脫落或局部感染侵犯血管而出現(xiàn)腹腔出血；由于闌尾殘端炎癥或包埋不滿(mǎn)意導(dǎo)致糞瘺；由于手術(shù)粘連出現(xiàn)腸梗阻；由于闌尾殘端殘留過(guò)長(zhǎng)而于術(shù)后出現(xiàn)闌尾殘株炎。而闌

28、尾惡性腫瘤與闌尾是否切除無(wú)關(guān)。71、單選 直腸息肉中，不會(huì)癌變的息肉為（）A.直腸腺瘤B.兒童型息肉C.息肉病D.炎癥性息肉E.絨毛狀腺瘤答案：B本題解析：兒童型息肉系炎癥和腺體阻塞滯留所致，常會(huì)自行脫落，不會(huì)癌變。72、單選 排便時(shí)，間歇性帶血，并有腫物脫出肛門(mén)外，排便完自行還納。下列符合診斷的是（）A.度內(nèi)痔B.度內(nèi)痔C.度內(nèi)痔D.度內(nèi)痔E.肛乳頭肥大答案：B73、單選 下列哪項(xiàng)不是胃癌的組織學(xué)分型（）A.腺鱗癌B.鱗癌C.腺癌D.未分化癌E.髓樣癌答案：E74、單選 腫瘤診斷最重要的依據(jù)是（）A.CT檢查B.DSA檢查C.B超檢查或放射核素檢查D.

29、腫瘤標(biāo)記物檢查E.病理學(xué)檢查答案：E本題解析：病理形態(tài)學(xué)檢查是目前確定腫瘤的直接、可靠的依據(jù)。包括細(xì)胞學(xué)檢查及組織學(xué)檢查。75、單選 男，45歲，外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留，煩躁不安，最佳處理方法是（）A.肌注安定10mgB.下腹部熱敷C.口服止痛藥D.靜注氨甲酰膽堿E.留置導(dǎo)尿管答案：E本題解析：骨盆骨折的病人容易導(dǎo)致尿道損傷，病人出現(xiàn)尿潴留，最佳處理應(yīng)留置尿管76、單選 關(guān)于股疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.股管內(nèi)緣為陷窩韌帶B.股管上口為股環(huán)；下口為卵圓窩C.股管后緣為恥骨梳韌帶D.股管前緣為腹股溝韌帶E.股管外緣為股動(dòng)脈答案：E77、單選 外科救

30、治感染性休克時(shí)不正確的做法是（）A.應(yīng)用抗菌藥物B.補(bǔ)充血容量C.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶D.使用皮質(zhì)激素E.采用血管擴(kuò)張藥物治療答案：C本題解析：感染性休克的治療首先是病因治療，原則是休克未糾正以前，著重治療休克的同時(shí)治療感染；休克糾正后，著重治療感染。因此待休克好轉(zhuǎn)后處理感染是不正確的78、單選 男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為（）A.右側(cè)結(jié)腸癌B.克隆氏病C.腸結(jié)核D.阿米克腸病E.潰瘍性結(jié)腸炎答案：A79、單選 有關(guān)結(jié)腸的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.結(jié)腸包

31、括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸B.結(jié)腸的解剖標(biāo)志包括結(jié)腸袋、腸脂垂、結(jié)腸帶C.橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸為腹膜內(nèi)位器官D.盲腸為腹膜間位器官E.結(jié)腸的腸壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層答案：D80、單選 患者男性，63歲，項(xiàng)部出現(xiàn)片狀稍隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清，中央形成多個(gè)膿栓，應(yīng)首先考慮（）A.癤B.癰C.疽D.丹毒E.痰核答案：B81、單選 術(shù)后36天發(fā)熱的最常見(jiàn)原因是（）A.代謝異常B.低血壓C.肺不張D.輸血反應(yīng)E.感染答案：E本題解析：術(shù)后36日發(fā)熱，最常見(jiàn)的原因是感染，尤其是切口感染，老年體弱、有吸煙史的患者警惕肺部感染，留置尿管者預(yù)防尿路感染

32、。82、單選 重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在（）A.血糖5.611.2mmol/L，尿糖B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性D.血糖小于5.6mmol/L，尿糖E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖答案：A本題解析：糖尿病患者對(duì)手術(shù)耐受力差，術(shù)后傷口不易愈合，易發(fā)生感染，故手術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖，維持體液平衡，適當(dāng)應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染。一般將患者血糖控制在輕度升高狀態(tài)（5.611.2mmol/L），尿糖。83、單選 患者，女，39歲，出現(xiàn)便血，疼痛，肛周腫脹，肛周有黯紫色橢圓形腫塊突起，應(yīng)診斷為（）A.內(nèi)痔B.息肉

33、脫出C.血栓性外痔D.內(nèi)痔脫出E.結(jié)締組織外痔答案：C84、單選 高鉀血癥的心電圖改變最不可能是（）A.T波高而尖B.QT間期延長(zhǎng)C.QRS增寬D.U波E.RP間期延長(zhǎng)答案：D85、單選 休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是（）A.心臟指數(shù)B.血?dú)夥治鯟.肺動(dòng)脈楔壓D.中心靜脈壓E.心排出量答案：D本題解析：中心靜脈壓能直觀的體現(xiàn)血容量充盈情況86、單選 男性，26歲。闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射，X線胸片提示右側(cè)胸腔積液。診斷考慮為（）A.腹腔感染B.右膈下膿腫C.右肺部感染D.右膈上膿腫E.高位腸間膿腫答案：B本題解析：闌尾穿孔后膿液

34、沿右結(jié)腸旁溝到右膈下形成膿腫，膿腫刺激膈中心通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩部疼痛，并通過(guò)刺激胸膜引起胸腔積液。87、單選 二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的（）A.12小時(shí)1天B.23天C.47天D.814天E.14天以后答案：C88、單選 男性，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)"蚯蚓狀"團(tuán)塊4年。查體：血壓17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可見(jiàn)明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgI式試驗(yàn)和式試驗(yàn)均陽(yáng)性，Pratt試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮的診斷是（）A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C

35、.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全D.深靜脈瓣膜功能不全E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全答案：C89、單選 男性，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無(wú)其他癥狀。治療應(yīng)首先考慮（）A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘豐富的食物C.小量甲狀腺素D.碘治療E.無(wú)需治療，門(mén)診觀察答案：B90、單選 關(guān)于腸梗阻，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.回盲部梗阻屬高位腸梗阻B.梗阻腸管有血運(yùn)障礙者就是絞窄性腸梗阻C.如無(wú)機(jī)械性因素存在者，多為動(dòng)力性腸梗阻D.慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻答案：A91、單選 關(guān)于癰的敘述下列哪一項(xiàng)不正確

36、（）A.是鄰近多個(gè)毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B.可由單個(gè)癤擴(kuò)展或多個(gè)癤融合而成C.金葡菌為主要致病菌D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見(jiàn)答案：D本題解析：癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。92、單選 低滲性缺水輕度缺鈉，每千克體重應(yīng)補(bǔ)充氯化鈉多少（）A.0.25gB.0.5gC.0.75gD.1.0gE.1.25g答案：B93、單選 女，85歲，因大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往有冠心病，腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對(duì)此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是（）A.中心靜脈壓B.肘靜脈壓C.血壓

37、D.心率E.尿量答案：A本題解析：此病例病人大量嘔血，黑便，治療給予輸血、補(bǔ)液及止血措施?？紤]失血性休克。輸入液體的量應(yīng)根據(jù)病因、尿量和血液動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)估，臨床上常以血壓結(jié)合中心靜脈壓的測(cè)定指導(dǎo)補(bǔ)液。而中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面比動(dòng)脈壓要早，患者高齡，大量輸血補(bǔ)液后易出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷，因此A是最適合的選項(xiàng)。94、單選 直腸、肛管的動(dòng)脈供應(yīng)包括（）A.直腸下動(dòng)脈B.直腸上動(dòng)脈C.肛管動(dòng)脈D.骶中動(dòng)脈E.以上都是答案：E95、單選 左膈下膿腫最常見(jiàn)的原因是（）A.闌尾穿孔術(shù)后B.胃切除術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.左半結(jié)腸切除術(shù)后E

38、.膽囊切除術(shù)后答案：C本題解析：脾切除術(shù)后易形成脾區(qū)感染，形成左膈下膿腫。96、單選 下列情況給靜脈營(yíng)養(yǎng)，不合理的是（）A.所有營(yíng)養(yǎng)不良患者B.各種原因不能正常進(jìn)食者C.嚴(yán)重?zé)齻蚋腥綝.急性腎衰竭E.急性壞死性胰腺炎答案：A97、單選 改良乳癌根治術(shù)的切除范圍為（）A.整個(gè)患病乳腺連同周?chē)辽?cm皮膚、周?chē)綛.整胸肌及筋膜C.雙側(cè)腋窩、鎖骨下所有脂肪、淋巴結(jié)D.2、3、4肋軟骨，胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及周?chē)馨徒Y(jié)E.上至鎖骨，下至腹直肌前鞘上段答案：A本題解析：乳癌根治術(shù)要求將整個(gè)患病乳腺連同癌瘤周?chē)辽?cm皮膚、周?chē)?、胸肌及筋膜、腋窩、鎖骨下所有脂肪、淋巴結(jié)整塊切除，

39、范圍上至鎖骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背闊肌前緣，內(nèi)至胸骨旁或中線。改良乳癌根治術(shù)則為保留胸肌的根治術(shù)。改良根治術(shù)可用于腋窩無(wú)或僅有少數(shù)尚能推動(dòng)的淋巴結(jié)者。98、單選 男性，9個(gè)月，體重9kg?？摁[15小時(shí)，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次。查體腹部觸及包塊，大便鏡檢蛔蟲(chóng)卵（+）。最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.腸道不完全性扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.過(guò)敏性紫癜答案：D99、單選 女性，40歲。因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前曾因間隙性腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液治療1個(gè)月。入院后經(jīng)保守治療5天，腹痛消失，肛門(mén)排氣排便恢復(fù)正常出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性

40、發(fā)作，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴(kuò)張腸袢。大便1次，隱血試驗(yàn)（+）。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中，質(zhì)軟，壓痛。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是（）A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.慢性腸套疊C.游走乙狀結(jié)腸D.不完全性腸扭轉(zhuǎn)E.回腸巨大憩室答案：B100、單選 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不會(huì)繼發(fā)以下哪種情況（）A.甲狀腺功能減低B.惡變C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.聲音嘶啞E.呼吸困難答案：A101、單選 股疝的臨床表現(xiàn)中，不正確的是（）A.女性多見(jiàn)，通常無(wú)特殊不適B.卵圓窩處圓形腫塊，平臥不易使疝塊縮小或完全回納消失C.疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜或腸壁D.咳嗽沖擊感明顯

41、E.容易發(fā)生嵌頓和絞窄，患者往往因急腹痛或腸梗阻就診答案：D102、單選 如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是（）A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.0答案：B103、單選 關(guān)于煮沸滅菌，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不當(dāng)（）A.持續(xù)煮沸20分鐘可殺滅一般細(xì)菌B.一般壓力鍋的最高溫度可達(dá)124C.水中加入碳酸氫鈉是因?yàn)閴A性化學(xué)作用有助于殺滅細(xì)菌D.要?dú)鐜а堪募?xì)菌需持續(xù)煮沸1小時(shí)E.在2%碳酸氫鈉溶液中煮沸滅菌有防止金屬器械生銹的作用答案：C本題解析：在水中加入碳酸氫鈉，配成2%堿性溶液，可使沸點(diǎn)提高至105，滅菌時(shí)間縮短至10分鐘，尚可防止金屬制品生銹。104、單選 結(jié)腸癌經(jīng)

42、淋巴道轉(zhuǎn)移最先至（）A.結(jié)腸旁淋巴結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.左鎖骨上淋巴結(jié)E.胸腔縱隔淋巴結(jié)答案：A105、單選 關(guān)于血管瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.血管瘤可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉甚至內(nèi)臟等部位B.血管瘤是內(nèi)胚層發(fā)育異常造成的血管畸形C.蔓狀血管瘤檢查時(shí)可聽(tīng)到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音D.血管瘤的治療方法很多，而手術(shù)治療適應(yīng)于各種類(lèi)型的血管瘤E.海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉、骨骼答案：B106、單選 女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3cm×2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為（）

43、A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M1答案：D107、單選 股疝經(jīng)股環(huán)，股管突出于（）A.腹股溝韌帶上方B.股部小轉(zhuǎn)子部位C.股三角內(nèi)D.股部卵圓窩E.以上均不是答案：D108、單選 有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯(cuò)誤的（）A.可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B.可導(dǎo)致膽囊積膿C.可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D.結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀E.靜止性膽囊結(jié)石可無(wú)需處理答案：D本題解析：當(dāng)膽囊結(jié)石嵌于膽囊頸部，可導(dǎo)致囊內(nèi)壓力增高，加之膽汁酸刺激膽囊黏膜，引起充血、水腫、滲出即急性膽囊炎。若膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓而又不引起繼發(fā)性感染，導(dǎo)致膽囊

44、積膿。較小的膽囊結(jié)石可排入膽總管，若嵌頓于膽總管下端壺腹部，會(huì)導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎和全身感染。較大的結(jié)石通常不會(huì)嵌于膽囊頸部，更少會(huì)排入膽總管，臨床上常無(wú)癥狀或臨床癥狀較輕。膽囊結(jié)石癥的治療原則是手術(shù)切除病變膽囊，而對(duì)于無(wú)癥狀的靜止的膽囊結(jié)石，一般可不施行手術(shù)。109、單選 下列哪一個(gè)選項(xiàng)為低鉀區(qū)別于高鉀的心電圖表現(xiàn)（）A.QT間期延長(zhǎng)B.U波C.QT間期延長(zhǎng)D.QRS增寬E.以上均不是答案：B110、單選 代謝性酸中毒在沒(méi)有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時(shí)，首選治療應(yīng)該是（）A.使用碳酸氫鈉B.使用乳酸鈉C.使用枸櫞酸鉀D.使用三羥氨基甲基甲烷E.實(shí)施病因治療答案：E本題解析：

45、代謝性酸中毒治療主要在于祛除病因和糾正缺水，重度患者應(yīng)補(bǔ)充堿性溶液。111、單選 在結(jié)腸癌手術(shù)中，為防止癌細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移，需采?。ǎ〢.先結(jié)扎腫瘤區(qū)域相應(yīng)的血管，再切除腫瘤B.先切除腫瘤，再結(jié)扎相應(yīng)血管C.手術(shù)操作順序與癌細(xì)胞血運(yùn)轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)D.從腫瘤的近端開(kāi)始切除E.以上都不對(duì)答案：A112、單選 下列哪項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)制（）A.H-Na的交換B.HCO-3的重吸收C.腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮，醛固酮的分泌增加D.分泌NH3，與H結(jié)合成NH4排出E.尿的酸化而排出H答案：C113、單選 男，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊

46、3cm×3cm，白細(xì)胞15×109/L，初步診斷（）A.急性腸梗阻B.盲腸癌C.回盲部結(jié)核D.闌尾周?chē)撃[E.克羅恩病答案：D本題解析：根據(jù)病史及體征可診斷為闌尾周?chē)撃[。114、單選 對(duì)創(chuàng)傷的治療過(guò)程中，應(yīng)注意了解事項(xiàng)中哪項(xiàng)最不重要（）A.致傷因素作用的性質(zhì)強(qiáng)度B.致傷因素作用的時(shí)間和速度C.受傷部位的組織和功能狀態(tài)D.受傷者的年齡和全身狀態(tài)E.受傷者的性別答案：E本題解析：對(duì)創(chuàng)傷需要確定其部位、性質(zhì)、程度、全身性改變以及并發(fā)癥，方能實(shí)行正確的治療。因而了解致傷因素、作用部位以及傷者的全身情況和年齡是十分重要的。115、單選 手術(shù)室的面積應(yīng)為（）A.1

47、430m2B.2440m2C.3450m2D.4460m2E.5470m2答案：B116、單選 下列患者不宜實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的是（）A.糖尿病患者B.既往曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)，現(xiàn)準(zhǔn)備行膽囊切除術(shù)的患者C.年齡>60歲的患者D.有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的患者E.特發(fā)性血小板減少性紫癜準(zhǔn)備行脾切除的患者答案：D117、單選 horner綜合征是指（）A.甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生聲嘶B.甲狀腺癌壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難C.甲狀腺癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生系列癥狀D.甲狀腺癌壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難E.甲狀腺癌侵襲頸叢淺支產(chǎn)生系列癥狀答案：C118、單選 腹部手術(shù)后多采?。ǎ〢.

48、平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.高坡臥位E.低半坐位答案：E119、單選 下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是（）A.甲狀腺癌根治手術(shù)B.腹外疝修補(bǔ)術(shù)C.門(mén)靜脈高壓癥，分流術(shù)D.結(jié)腸癌根治術(shù)E.主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)答案：B本題解析：疝修補(bǔ)術(shù)是無(wú)菌手術(shù)，且創(chuàng)面小，時(shí)間短，故可不用預(yù)防應(yīng)用抗生素。而可能污染的手術(shù)及根治術(shù)等則需要術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素。120、單選 一般皮膚切割傷后多長(zhǎng)時(shí)間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管（）A.48小時(shí)以后B.612小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)E.4872小時(shí)答案：D121、單選 在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的

49、是（）A.經(jīng)腹直肌切口B.腹部橫切口C.沿肋緣斜切口D.正中切口E.旁正中切口答案：A122、單選 肛瘺常繼發(fā)于（）A.痔注射療法后B.肛裂切除術(shù)后C.結(jié)核D.肛管直腸周?chē)撃[E.肛裂及血栓性外痔切除術(shù)后答案：D本題解析：肛瘺發(fā)生的原因很多，像阿米巴、放線菌病等特異感染，外傷及直腸肛管手術(shù)后的繼發(fā)感染，甚至直腸下段及肛管部的腫瘤，浸潤(rùn)穿透腸壁，繼發(fā)感染亦可形成肛瘺。但這些原因都是很少見(jiàn)的。最常見(jiàn)的原因是肛管直腸周?chē)撃[，或自行破潰或手術(shù)切開(kāi)，急性炎癥消退之后，留有末愈合的慢性感染管道。肛管直腸周?chē)撃[多數(shù)是化膿性感染，只有少數(shù)是結(jié)核性的。因此答案為D。123、單選 關(guān)于乳腺

50、癌，下列不正確的是（）A.鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃C.雌、孕激素受體陽(yáng)性的病例內(nèi)分泌治療效果好D.乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)接受放療E.Paget病惡性程度較低答案：A124、單選 對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝，最好的手術(shù)方法是（）A.巴西尼（Bassini）法B.內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法C.麥克凡（McVay）氏法D.佛格遜（Ferguson）氏法E.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)答案：C125、單選 下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1，補(bǔ)液量宜增加10mlkgB.中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液5001000mlC.大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液10001

51、500mlD.氣管切開(kāi)的病人，宜增加補(bǔ)液1000mlE.以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用23日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給答案：A126、單選 肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是（）A.病人痛苦小B.結(jié)扎線同時(shí)可作為瘺管引流物C.換藥方便D.不引起肛門(mén)失禁E.肛瘺復(fù)發(fā)率低答案：D本題解析：掛線術(shù)逐漸切割竇道最大優(yōu)點(diǎn)是肛門(mén)括約肌雖被切斷，但不致因收縮過(guò)多而改變位置，一般不引起肛門(mén)失禁。127、單選 早期胃癌（）A.局限于胃竇內(nèi)B.局限于粘膜或粘膜下層C.直徑在2cm以?xún)?nèi)D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.以上都對(duì)答案：B本題解析：早期胃癌是指所有局限于粘膜或粘膜下層的胃癌，目前通用的早期胃癌分三個(gè)基本型

52、（即隆起型、淺表型、凹陷型）。因此答案為B。128、單選 下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯(cuò)誤的是（）A.失血性休克的治療是擴(kuò)容B.感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化考的松C.失血性休克時(shí)，止血是不可忽視的主要手段D.感染性休克時(shí)，應(yīng)首先使用升壓藥E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量答案：D本題解析：失血性休克的治療主要包括補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病、制止出血兩個(gè)方面；感染性休克首先是病因治療，在休克糾正之前，著重治療休克的同時(shí)治療感染，休克糾正后應(yīng)著重治療感染。129、單選 哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來(lái)診。查體見(jiàn)：T368兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個(gè)乳房腫

53、大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是（）A.急性乳房炎B.乳腺纖維腺瘤C.炎性乳癌D.乳腺囊性增生病E.Paget病答案：C130、單選 診斷腹外疝絞窄時(shí)，下列哪點(diǎn)最重要（）A.疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短B.疝塊有否壓痛C.有無(wú)休克D.疝內(nèi)容物有無(wú)血循環(huán)障礙E.疝塊局部是否發(fā)紅答案：D131、單選 下述哪項(xiàng)不是甲狀腺素的生理功能（）A.增強(qiáng)代謝B.加速蛋白質(zhì)的合成C.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D.增加熱量的產(chǎn)生E.加速脂肪分解答案：B132、單選 女，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，與皮膚粘連，右腋

54、下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷（）A.乳腺囊性增生癥B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳腺纖維瘤E.乳腺結(jié)核答案：C本題解析：老年女性，發(fā)現(xiàn)乳腺質(zhì)硬腫塊，最大可能即為乳腺癌。133、單選 革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥很少表現(xiàn)為（）A.稽留熱B.轉(zhuǎn)移性膿腫C.昏迷D.皮疹E.寒戰(zhàn)答案：E本題解析：革蘭陰性桿菌主要產(chǎn)生內(nèi)毒素，引起中毒反應(yīng)，常有寒戰(zhàn)出現(xiàn)。而革蘭陽(yáng)性細(xì)菌分泌外毒素，致中毒反應(yīng)，少有寒戰(zhàn)出現(xiàn)。134、單選 股管長(zhǎng)度為（）A.1.0cm以下B.1.01.5cmC.1.52.0cmD.2.0cmE.2.02.5cm答案：B135、單選 下列哪種途徑屬于惡性程度較高的胃癌進(jìn)行

55、的跳躍式轉(zhuǎn)移（）A.胃小彎部胃癌轉(zhuǎn)移至沿胃小彎淋巴結(jié)B.胃近幽門(mén)部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門(mén)上區(qū)淋巴結(jié)C.胃大彎部胃癌轉(zhuǎn)移至腹腔動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)D.胃癌通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)E.胃癌轉(zhuǎn)移至腸系膜血管根部淋巴結(jié)答案：D136、單選 常用于手術(shù)器械、物品及布類(lèi)的滅菌方法是（）A.紫外線消毒B.乳酸消毒C.84消毒液D.熏蒸消毒法E.高壓蒸氣滅菌答案：E137、單選 被動(dòng)免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是（）A.傷后24小時(shí)內(nèi)可注射B.注藥前必須常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)C.作用快，而且持久D.適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷E.過(guò)敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵却鸢福篊本題解析：傷后24小時(shí)內(nèi)可注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）作用快，但不持久；適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開(kāi)放傷，以及取異物、肛門(mén)直腸手術(shù)后；注藥前必須常規(guī)作過(guò)敏試驗(yàn)，若注射TAT處皮膚出現(xiàn)>1cm的紅腫硬塊或偽足為陽(yáng)性；每次注射后均密切觀察，一旦病人面色蒼白、出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、紫紺、休克，應(yīng)立即深部肌內(nèi)注射腎上腺素1mg，余下的TAT不再使用。138、單選