三基三嚴(yán)試題庫(kù)

1、臨床醫(yī)師三基考試題庫(kù)一、A型題1 .我國(guó)發(fā)病率最高的先心病是（B ）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.心房間隔缺損C.心室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥 E.主動(dòng)脈縮窄2 .我用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)即可診斷為高血壓（B ）A,收縮壓130 mmHg和舒壓85 mmHg B.收縮壓方140 mmHg和（或）舒壓方90 mmHgC.收縮壓140 mmHg和（或）舒壓95 mmHgD.收縮壓方160 mmHg和（或）舒壓90 mmHgE.收縮壓方130 mmHg和舒壓方85 mmHg3 .合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用（A ）A.美托洛爾 B.依那普利 C.非洛地平 n拉平 E.氯沙坦4 .心肌

2、梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是（E ）A.發(fā)熱 B.胃腸道癥狀 C.心動(dòng)過速D .心律失常E.心絞痛5 .心臟病的猝死中一半以上為（A ）A.冠心病引起B(yǎng).心肌炎引起 C.高血壓心臟病引起D.擴(kuò)型心肌病引起 E.肥厚型心肌病引起6 .風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（A ）A.肺部感染B.急性肺水月中C,血栓栓塞D.右心衰E.感染性心膜炎7 .亞急性感染性心膜炎的病原微生物下列哪種最常見（D ）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腸球菌 D.甲型溶血性鏈球菌 E. A群鏈球菌8 .雷諾綜合征的特征是（A ）A.發(fā)作性指（趾）缺血 B間歇性跛行 C.藍(lán)色炎性疼痛D.白色炎性疼痛 E.患肢月中脹、發(fā)

3、熱9 .發(fā)生院感染，應(yīng)在？小時(shí)報(bào)卡（ E ）A.2B.6C.12D.24E.4810 .傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病有（ C ）A.鼠疫B流行性感冒C艾滋病D.肺結(jié)核E霍亂11 .醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法中請(qǐng)辦理（ E ）A.準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù)B.中止注冊(cè)手續(xù)C.注銷注冊(cè)手續(xù)D.變更注冊(cè)手續(xù)E重新注冊(cè)手續(xù)12 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是A.立即搶救B.及時(shí)轉(zhuǎn)診C繼續(xù)觀察D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診 E請(qǐng)示當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局依法處理13 .老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、

4、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（B）A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團(tuán)桿菌14 .消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（ A ）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組織胺藥D.p2受體激動(dòng)劑E色甘酸鈉15 .初期復(fù)的任務(wù)和步驟可歸納為 ABC,其含義是（ B ）A.觸大動(dòng)脈確診一進(jìn)行人工呼吸一建立人工循環(huán)B.保持呼吸道通暢一進(jìn)行人工呼吸一建立人工循環(huán)C.保持呼吸道通暢一建立人工循環(huán)一進(jìn)行人工呼吸D.心肺復(fù)一藥物治療一腦復(fù)E低溫一脫水一皮質(zhì)激素治療16 .治療腦水月中的首選藥是（A）A.甘露醇 B.螺酯 C.吠塞米 D.氯曝嗪 E.

5、氫氯曝嗪17 .血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因?yàn)椋ˋ.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B.刺激中樞化學(xué)感受器C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器E刺激心肺感受器18 .可以發(fā)生壞疽的器官是（ A ）A.闌尾B.心I、C.肝D.脾E腎19 .胸骨角兩側(cè)平對(duì)（D）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第一肋20 .膀胱三角的標(biāo)志為（EA.尿道口與膀胱底之間B.輸尿管間與膀胱尖之間C尿道口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E尿道口與兩輸尿管口之間21 .血細(xì)胞比容指血細(xì)胞（A）A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E與血

6、漿容積之比22 .Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有（A）A .D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原23 .降壓反射的生理意義主要是（E）A.降低動(dòng)脈血壓B升高動(dòng)月血壓C增強(qiáng)心血管活動(dòng)D.減弱心血管活動(dòng)E維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定24 .腎小球率過濾是指每分鐘（B）A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個(gè)腎臟生成的終尿量 D.1個(gè)腎單位生成的原尿量E.1個(gè)腎臟生成的原尿量25 .屬于真核細(xì)胞微生物的是（D）A.衣原體B.立克次體C支原體D.真菌E細(xì)菌26 .殺滅物體上所以微生物的方法稱為（D）A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E消毒27 .下列對(duì)單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A.某種抗

7、原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體.B具有高度的轉(zhuǎn)移性C.具有高度的均勻一致D.只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體E是由一株B淋巴細(xì)胞增值產(chǎn)生的抗體28 .免疫具有（C）A.對(duì)病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能D.消除損傷和衰老細(xì)胞的功能E清除突變細(xì)胞的功能29 .下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（C）A.高滲性脫水B等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E低鉀血癥30 .小兒失鉀的最重要原因是（B）A.利尿藥用量過大B嚴(yán)重腹瀉.嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病E經(jīng)皮膚出汗失鉀31 .促使液體回流至毛細(xì)血管的有效膠體滲透壓是（B）A.毛細(xì)血管血壓

8、減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓32 .某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為 PH7.32, PaCO2 30mmHg,HCO3-15mmol/L該患者應(yīng)診斷為（A）A.代性酸中毒B.代性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E混合性酸中毒33 .最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標(biāo)是（B）A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血氧含量降低E動(dòng)一靜脈血氧含量差增大34 .肉瘤是由（C）A.神經(jīng)組織來源的惡性月中瘤B.問葉組織來源的良性月中瘤C.問

9、葉組織來源的惡性月中瘤 D.上皮組織來源良性月中瘤E上皮組織來源惡性月中瘤35 .休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（A）A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E腎前性和腎性腎功能衰竭36 .全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（A）A.減少呼吸道腺體分泌B預(yù)防胃力痙攣C.增強(qiáng)麻醉效果D.預(yù)防心血管并發(fā)癥E.鎮(zhèn)靜37 .藥物產(chǎn)生的副作用劑量是（E）A.中毒量B.LD50C無效劑量D.極量E.治療劑量38.下列哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)（C）A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源C.人們所患疾

10、病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康渡過一生E人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)39 .確定深昏迷最有價(jià)值的體征是（B ）A.對(duì)外界環(huán)境無反應(yīng)B.全身深淺反射消失C.呼之不應(yīng)D .眼球固定E.血壓下降，呼吸淺快40 .當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時(shí)，若突然起病最可能的診斷是（C ）A.腦膜炎B.病毒性腦炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死 E.腦膿月中41 .鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是（D ）A.疼痛的性質(zhì)B.有無"觸發(fā)點(diǎn)''或"扳機(jī)點(diǎn)” C.疼痛的區(qū)域D.有無面部疼痛感覺減退或消失E.是否為反復(fù)發(fā)作42 .女，41歲，

11、突發(fā)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙 5天,體溫正常，T4水平以下深淺感覺消失，腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)80X106/L, 180個(gè)/mm3,淋巴細(xì)胞0.80,蛋白輕度增高。該患者最可能的診斷是（B ）A.脊髓出血 B.急性脊髓炎 C.脊髓月中瘤 D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿月中43 .適合手術(shù)治療的高血壓腦血月中是（D ）A.丘腦出血，深昏迷B.囊型血月中，深昏迷C.橋腦出血，深昏迷 D.外側(cè)型血月中，病情加重E.外側(cè)型血月中，病情穩(wěn)定44 .頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限最遲應(yīng)在（C ）A. 8小時(shí) B. 12小時(shí) C. 24小時(shí) D. 48小時(shí)E. 72小時(shí)45 .交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于（C

12、 ）A.后根病變B.脊髓后角病變C.腦干病變D.丘腦病變E.囊病變46 .區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為（E ）A.是否雙側(cè)受累B.舌能否伸出C.有無聲嘶D.有無吞咽困難E,有無舌肌萎縮47 .跨閾步態(tài)一般見于（E ）A.小腦病變B.不完全性截癱C .肌營(yíng)養(yǎng)不良D.腦血管意外后遺癥E.腓神經(jīng)麻痹48 .對(duì)帕金森病目前較接近病因治療的藥物是（C ）A.金剛烷胺B.苯海拉明C.左旋多巴 D.安坦49 .顱壓增高的患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A.留院觀察B.必要時(shí)行顱壓監(jiān)測(cè)C.有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水、電解質(zhì)平衡 D.便秘者需行高位灌腸E.對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)維持呼吸道通暢50 .顱壓增高的“

13、三主征”為（D ）A.頭痛、嘔吐、復(fù)視 B.頭痛、嘔吐、失語C.頭痛、嘔吐、偏癱 D .頭痛、嘔吐、視盤水月中E.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙51 .開放性腦損傷的描述哪項(xiàng)正確（C ）A.頭皮裂傷 B.顱骨骨折C .有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮裂傷并顱骨骨折E.以上都不是52 .重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療，下列哪項(xiàng)處理不正確（B ）A.維持呼吸道通暢B.頭低位，對(duì)腦水月中的治療有幫助C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.解除尿潴留 E.應(yīng)用促醒藥物或高壓氧治療53 .頭部外傷后昏迷1小時(shí)即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰椎穿刺呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，應(yīng)考慮為（B ）A.腦震蕩 B.腦挫傷 C.腦血月中D.急性硬膜

14、外血月中E.急性硬膜下血月中54 .大型帽狀腱膜下血月中首選的治療措施是（D ）A.靜脈或肌注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物 C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開引流和加壓包扎55 .診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)（B ）A.皮下瘀斑（眼瞼或結(jié)合膜下或耳后） B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D .腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征E.顱骨X線攝片有顱頂骨折線向顱底部延伸56 . 一青年人右側(cè)潁部被石塊擊傷后昏迷 30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（E ）A.腦挫傷

15、B.腦血月中C.腦水月中 D.急性硬膜下積液E.急性硬膜外血月中57 .下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（D ）A .糖皮質(zhì)激素B.B族維生素藥物C.ATPD.EACA靜脈滴注E.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥58 .治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（D ）A.煙酸B. EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林E.卡馬西平59 .精神分裂癥最常見的幻覺形式是（B ）A.視幻覺 B.聽幻覺特別是語言性幻聽C.嗅幻覺與味幻覺D.臟性幻覺E.觸幻覺60 .錯(cuò)覺是（D ）A.對(duì)未經(jīng)歷過的事物有熟悉感B.對(duì)客觀事物能認(rèn)知，但對(duì)其部分屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知和體驗(yàn)C.對(duì)已知的事物有陌生感D,是對(duì)客觀事物的歪曲知覺E

16、.沒有客觀事物作用于感官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)61 .下列哪項(xiàng)屬于精神科危機(jī)干預(yù)的圍（C ）A.木偶狀態(tài)B.幻覺妄想C.自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑D.情感淡漠E.意志減退62 .關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說法是A.與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后4896小時(shí)C.可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)D.為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一E.可導(dǎo)致患者死亡63 .男，34歲，近半年來情緒低落，對(duì)任何事物不感興趣，對(duì)工作學(xué)習(xí)無信心， 整天悶悶不樂，面無笑容，有時(shí)長(zhǎng)吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動(dòng)，納差，早 醒，經(jīng)常責(zé)備自己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系 統(tǒng)檢查未見異常。該

17、患者診斷應(yīng)考慮為 （C ）A.神經(jīng)衰弱B.精神分裂癥C.抑郁癥D.癡呆E.人格障礙64 .精神科使用氯丙嗪主要是針對(duì)（B ）A.抑郁B.興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙C.衰弱無力、精神委靡D.情感淡漠、精神衰退E.記憶力減退、智能障礙65 .患者拇指和示指圍成一圈表示大家都團(tuán)結(jié)一致，這是（C ）A.關(guān)系妄想B.思維破裂 C.象征性思維D.知覺障礙 E.語詞新作66 .下列哪項(xiàng)最常見于腦器質(zhì)性精神障礙（D ）A .情緒高漲B.思維奔逸C.感性不適D .情緒欣快 E.被害妄想67 .情感高漲與欣快癥的區(qū)別點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E ）A.前者對(duì)任何事都感興趣，表現(xiàn)出輕松愉快，洋洋自得；后者給人以呆傻、

18、愚蠢的印象B.前者有較大的感染力；后者缺乏感染力，不能與正常人產(chǎn)生共鳴C.前者對(duì)知識(shí)和智力的利用增加；后者則下降D.前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整；后者與環(huán)境保持不協(xié)調(diào)E.前者是情感性精神病的癥狀之一；后者是精神分裂癥癥狀之一68 .某女，一般在細(xì)微的外界刺激甚至無明顯外因的影響下情感容易引起波動(dòng)，常因無關(guān)重要的事 情而感動(dòng)得傷心流 淚或興奮 激動(dòng)。該患 者的癥 狀屬于（A ）A.情感脆弱B.易撒惹C.焦慮D.病理性激情E.病理性心境惡劣69 .危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（A ）A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥 D.反應(yīng)性精神病 E.偏執(zhí)性精神病70 . Alzheimer病患者外出不知回家

19、，屬于 （B ）A.行為紊亂B.記憶障礙C.意識(shí)清晰程度下降D.意志減退E.錯(cuò)覺71 .下列哪項(xiàng)不屬于假性癡呆的特點(diǎn)（E ）A.有明顯的心理因素B.精神刺激后急性發(fā)病C.多有瘠病性格特征D.智能障礙的嚴(yán)重程度與日常生活有分離現(xiàn)象，癥狀有夸做作表現(xiàn)E.多有神經(jīng)系統(tǒng)體征72 .酒精性震顫澹妄為 （C ）A. 一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B.長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài)C.慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D .慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakow綜合征E.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wemkk腦病73 .電休克的禁忌證不包括 （D ）A.急性全身感染、發(fā)熱B.昏迷C.嚴(yán)重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病D.木偶

20、 E.骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離74 . 17歲患者，近半年來頭痛、頭昏、無力，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，經(jīng)常閉門思索“人尾巴的退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系”的問題，擬著書立說，且對(duì)其母身患癌癥毫不在意?；颊弑黄涓笍?qiáng)迫來就診，最可能的診斷為（C ）A.強(qiáng)迫癥B.神經(jīng)衰弱 C.早期精神分裂癥D.抑郁癥 E.以上都不是75 .下述哪條不屬?gòu)?qiáng)迫癥狀 （D ）A.出門后反復(fù)檢查門是否鎖好B.穿衣服時(shí)需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C.總是懷疑自己聽錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心D.總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗(yàn)證實(shí)無病，仍不放心E.反復(fù)洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒二、B

21、型題問題13A.特拉哇嗪B .呷達(dá)帕胺C.尼群地平D .福辛普利E.美托洛爾1 .降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代無不良反應(yīng)，但易引起直立性低血壓的藥物是 （A ）2 .降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是（E ）3 .降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用亦可能弓I起低血鉀的藥物是 （B ）問題4、5A .情緒高漲，思維奔逸，動(dòng)作增多B .情感淡漠，行為退縮？，思維貧乏C.兩者均有D.兩者均無4 .情感性精神病的躁動(dòng)癥（A ）5 .精神分裂癥單純型（B ）問題69A.精神分裂癥B.瘠病C.兩者均是D.兩者均無6 .在強(qiáng)烈因素刺激下突然發(fā)?。˙ ）7 .癥狀與心理因素密

22、切相關(guān)（B ）8 .去除心理因素和癥執(zhí)仍遷延不愈 （A ）9 .緩解后仍有殘缺癥狀（A ）問題1013A.智商在20分以下B.智商在2039分C.智商在3549分D.智商在5069分E.智商在7089分10 .輕度精神發(fā)育遲滯 （D ）11 .重度精神發(fā)育遲滯 （B ）12 .邊緣智力（E ）13 .極重度精神發(fā)育遲滯（A ）問題1417A .順行性遺忘B.錯(cuò)構(gòu)C.似曾相識(shí)D.逆行性遺忘14 .某患者于街上被汽車撞倒，神志不清 10余分鐘，醒后不知自己如何來到街上 （A ）15 .某患者腦出血昏迷10天，醒后不知如何來到醫(yī)院（D ）16 .某患者將抗美援朝的經(jīng)歷說成是今年發(fā)生的事（B ）17

23、.某患者發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院，但其認(rèn)為以前來過，對(duì)醫(yī)師們感到很熟（C ）問題1821A .情感淡漠B.情緒低落C.焦慮D .情感倒錯(cuò)18 .某患者愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，少語，動(dòng)作減少，自責(zé)自罪。該患者屬于 （B ）19 .對(duì)家人親友冷漠，對(duì)工作缺乏信心，對(duì)個(gè)人遭遇漠不關(guān)心。該患者屬于（A ）20 .某患者喜笑顏開告訴別人，她的母親已患癌癥；而痛哭流涕地說哥哥今年考上了清華大學(xué)。該患者屬于 （D ）21 .某患者在無任何原因下表現(xiàn)為過分緊恐懼， 顧慮重重，搓手頓足，坐臥不安,感大禍臨頭，惶惶不可終日。該患者屬于（C ）三、X型題1 .惡性高血壓的特點(diǎn)包括（ACDE ）A.發(fā)病急驟，

24、多見于中、青年B.血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯 C.頭痛，視物模糊，眼底出血D.腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全 E.進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳2 .能引起心絞痛的疾病有（ABCD ）A.冠心病 B.嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全C.肥厚型心肌病D. X綜合征 E.原發(fā)性高血壓3 .肥厚型心肌病的治療原則是（ABCDE ）A.弛緩肥厚白心肌B.防止心動(dòng)過速C維持正常竇性心律I）.減輕左心室流出道狹窄E.抗室性心律失常4.下列哪些是促進(jìn)靜脈血栓形成的因素(ABCDE )A.手術(shù) B.長(zhǎng)期臥床C雌激素作用D.高凝狀態(tài)E靜脈炎5 .神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)是（ABC ）A.精神易興奮，腦力易疲勞B.頭昏、頭

25、痛、睡眼障礙C.多種軀體不適感和焦慮的情緒D.有不同程度的意識(shí)障礙E.人格的障礙6 .器質(zhì)性精神障礙的特點(diǎn)是（ABCE ）A.有明確的器質(zhì)性病因B.有明顯的病理形態(tài)學(xué)改變C.有智能，記憶、人格、意識(shí)障礙 D.精神刺激常是主要病因E.可包括腦外傷性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒性精神障礙等7 .下列哪些癥狀屬?gòu)V泛性焦慮癥（ABD ）A.過分的緊、恐懼，心慌意亂，惶惶不可終日 B.局促不安、來回走動(dòng)、搓手頓足、坐臥不寧C.思維遲緩、反應(yīng)遲鈍、無進(jìn)取心D.胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E.反復(fù)洗手、關(guān)門8 .下列哪些是精神分裂癥預(yù)后差的影響因素（ABCD ）A.陽性家

26、族史B.有分裂樣的性格特征（敏感多疑、信賴性大、離群孤獨(dú)、固執(zhí)任性） C.發(fā)病年齡較早 D.起病隱襲、反復(fù)發(fā)作E.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療9 .精神分裂癥青春型的特點(diǎn)有（BC ）A .思維奔逸、情緒高漲、動(dòng)作增多B.思維破裂離奇，令人難以理解C.情緒不穩(wěn)、喜怒無常、行為紊亂、動(dòng)作愚蠢D .性格改變、智力減退E.定向障礙四、填空題1 . 周圍血管征包括 De Musset征水沖脈、 Traube 征 、Duroziez 征毛細(xì)血管搏2 .急性心肌炎的死亡原因多為和嚴(yán)重心律失常心功能不全。3 .根據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性 和 滲出性兩種。4 .促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括 靜脈淤滯血管損傷

27、高凝狀態(tài)5 .心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是 心電圖ST段水平型或下斜型壓低-0.1 mV（J 點(diǎn)后6080毫秒）持續(xù)2分鐘。6 .收縮壓的高低主要取決于心肌收縮力和心搏量;舒壓則主要取決于外周阻力。7 .病人于肌注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時(shí)首 先應(yīng)用腎上腺素。8 .心肌氧耗的多少取決于 心肌力、心肌收縮強(qiáng)度和心率 。9、甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。10、全身栗粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)血液途徑播散的結(jié)果。乙型肝炎病毒主要 經(jīng)血液途徑傳播11、普通處方為由但、兒科處方為純色、急診處方為黃色2麻醉藥品和第一類精神藥品處方為紅色、第二類精神藥品處方為白色12、心臟性猝死最主要的病因

28、是冠心病及其并發(fā)癥13、請(qǐng)答出保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十六個(gè)核心制度其中五個(gè)、。（首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、處方制度、查對(duì)制度、病歷書寫與管理制度、轉(zhuǎn)院制度、臨床用血審核制度、臨床藥事管理制度、交接班制度）14、出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血。15、糖尿病的急性并發(fā)癥有高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。16、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為一氧化碳中毒。17、高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是基底節(jié) 。18、蜂窩織炎是指一種彌漫性化膿性炎癥19、在直腸肛門部的上段

29、，由的肛瓣邊緣和肛柱的下端共 同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。20、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是促紅細(xì)胞生成素和雄激素。21、酸中毒時(shí)，H十使腦組織中谷氨酸脫氫酶活性增強(qiáng), 引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑 制作用a一氨基丁酸生成增多。22 .竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物是普奈洛爾，心房顫動(dòng)首選藥物是強(qiáng)心甘。23 .細(xì)胞凋亡是由體外因素觸發(fā)細(xì)胞預(yù)存的死亡程莊血導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程，是 與壞死不同的另一種細(xì)胞死亡形式。24 .細(xì)菌素是某些細(xì)菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌隹川的蛋白質(zhì)。25 .世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒有疾病,而且要 有健全的身心狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力。26 .顱壓增高的三主

30、征是 頭痛,嘔吐,視盤水月中。27 .椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是陣發(fā)性眩暈。28 .診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)鼻腔 或 外耳道有血性腦脊液外流 有血性腦脊液外流。29 .原發(fā)性腦干損傷最大的特點(diǎn)是 深昏迷、去大腦強(qiáng)直發(fā)作 以及雙側(cè)瞳孔大小多變。30 .急性脊髓炎患者病前常有上呼吸道感染癥狀或有疫苗接種史。31 .按05級(jí)肌力分級(jí)法檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的肢體能在床上移動(dòng)，但不能抬離床面，則此患者的肌力為2_級(jí)。32 .小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是神智障礙、瞳孔改變。33 .偏頭痛的最常見類型是普通型偏頭痛。34 .病歷記錄中應(yīng)另立專頁(yè)的有 入院記錄、出院記錄、轉(zhuǎn)入（接收）記錄、死亡

31、記圣、教授查房及大會(huì)診記錄。35 .死亡記錄應(yīng)在當(dāng)天立即完成。36 .正常人心尖搏動(dòng)位于左第5肋間隙鎖骨中線側(cè)0.5-1cm。37 .成人正常血壓圍在 90-139 /6089 mmHg。38 .正常人胸廓前后徑：橫徑為 1 : 15 o39 .心臟觸診的容有心尖搏動(dòng)震顫心包摩擦感 。40 .腋窩淋巴結(jié)弓I流軀干上部、乳腺及 胸壁 的淋巴液。41 .醫(yī)師問患者：你住在什么地方？答：我眼睛不好，有兩個(gè)問題不懂，參加運(yùn)動(dòng)會(huì)手指甲長(zhǎng)了，爺爺坐飛機(jī)走了，對(duì)門是杏林商店，計(jì)算機(jī)病毒不知是誰搞的 鬼。患者此癥狀是 思維破裂,多見于 精神分裂癥42 .女，24歲，與人爭(zhēng)吵后突然精神失常，一陣哭，一陣笑，見人

32、便叫叔叔、 阿姨好，并聲稱自己才4歲是幼兒園的小寶寶。患者此癥狀是 童樣癡呆。43 .患者對(duì)于任何人要他執(zhí)行的各種動(dòng)作均不予理睬，給他做被動(dòng)活動(dòng)時(shí)仍堅(jiān)持 原狀，此癥狀是違拗癥。44 .某演員與隊(duì)員口角后，突然不能發(fā)聲，只能用手示意，去耳鼻咽喉科檢查聲 帶活動(dòng)良好，情緒焦急。患者此癥狀是 瘠病性失音,多見于 皿 。45 .患者覺得周圍的人都在議論他，報(bào)紙和廣播的容也是講他的情況， 此癥狀是 關(guān)系妄想。46 .精神分裂癥最常見的幻覺形式是聽幻覺特別是言語性幻聽 。47 .精神分裂癥的病前性格特征是 向孤僻、敏感多疑。48 .患者終日面對(duì)窗戶呆望，面無表情，不吃不喝，口涎外流，不主動(dòng)解大小便， 但意

33、識(shí)保持清楚，這種癥狀稱為兇！。49 .神經(jīng)癥主要包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和遁癥。50 .某人在發(fā)病時(shí)覺得馬路變得凸凹不平、波浪起伏，電線桿傾斜，此癥狀是 遠(yuǎn) 物變形。51 .精神分裂癥可分為單純型、青春型、緊型和 妄想型。52 .人的正常精神活動(dòng)包括認(rèn)知活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志和 互為 活動(dòng)。五、判斷題1 .冠心病病人發(fā)生左心衰，其心尖區(qū)聞及舒期奔馬律，以吸氣末期最響。(X )2 .心房顫動(dòng)病人，心室率為42次/min, QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為心房顫動(dòng)合并三度房室阻滯。（V ）3 .某風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)病人，病史 3年，心室率70次/ min

34、,其心房顫動(dòng)治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)律，也可以地高辛口服治療。（x ）4 .某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。（X ）5 .某預(yù)激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，可首選毛花昔C或普奈洛爾靜脈注射治療。（X ）6 .心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常 P波，QRS波群呈室上性型，心室率：114次/min, 節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動(dòng)。（V ）7 .應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)室性早搏。（V ）8 .變異型心絞痛不宜用B受體阻滯藥。（V ）9 .惡性高血壓病人舒壓持續(xù)升高，應(yīng)120 mmHg。（ X ）1

35、0 .進(jìn)行心肺復(fù)時(shí)，心臟按壓的速率為 5060次/min。（ x ）11 .出血性腦血管病患者CT檢查所見常為腦高密度區(qū)。（V ）12 . GCS評(píng)分是分?jǐn)?shù)越高，傷情越重；分?jǐn)?shù)越低，傷情好轉(zhuǎn)。（X ）13 .當(dāng)患者一邊講話一邊呈鷹爪狀抽搐時(shí)，此為癲癇大發(fā)作的一種形式。（x ）14 .腦震蕩是指頭部外傷后半小時(shí)意識(shí)能迅速自行恢復(fù)。（V ）15 .正常成人腦脊液的壓力為0.72.0KP316 .處理開放性顱腦損傷最重要的治療原則是及時(shí)徹底清創(chuàng)，縫合修補(bǔ)硬腦膜。（V ）17 .多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。（V ）18 .腦血栓形成最常見的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。（V ）19 .枕骨大孔疝的

36、主要癥狀是早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大。（x ）20 .原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷是傷后一側(cè)瞳孔立即縮小，直接、間接對(duì)光反射存在。（x ）21 .轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出）記錄應(yīng)由接收科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫，不另頁(yè)。（X ）22 .手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁(yè)。（V ）23 .新患者的入院記錄應(yīng)在入院后24小時(shí)完成。（，）24 .心臟望診正常人心尖搏動(dòng)均可見于左第 5肋間鎖骨中線。（X ）25 .患者為減輕痛苦所采取的體位稱為強(qiáng)迫體位。（V ）26 .左鎖骨上窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌癥時(shí)，原發(fā)病灶一定來自胃腸道。（X）27 .正常人常見的胸廓橫徑與前后徑之比是 1.5: 1。（

37、V ）28 .發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃?30秒后周而復(fù)始，稱為庫(kù)斯毛爾（Kussmaul）呼吸。（x ）29 .哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動(dòng)體位。（X ）30心界叩診宜采用輕叩法。（V ）31 .患者本身沒動(dòng)卻感到被人推動(dòng)或自己動(dòng)起來了，此癥狀是感知綜合障礙。（x ）32 .腦瘤患者住院后常找不到自己的床位與廁所，也記不得當(dāng)天進(jìn)食的容，此癥 狀是逆行性遺忘。33 .患者肢體經(jīng)人擺布成極不舒服的姿勢(shì)而長(zhǎng)時(shí)間維持不變，此癥狀是臘樣屈曲。(V )34 .患者某夜回家把房前的小樹看成是有人在監(jiān)視他，此癥狀是幻覺。(x )35 .某患者常抱暖氣管說是與工人階級(jí)相結(jié)合.此

38、癥狀稱為病理性象征性思維。(V )36 .三環(huán)類抗抑郁藥的主要副作用是錐體外系反應(yīng)。(x )37 .強(qiáng)迫觀念常見于精神分裂癥，而強(qiáng)制性思維則常見于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。(x )38 .治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。( V )39 .路易體是位于細(xì)胞的異常包涵體。(V )40 . Pick病的早期癥狀是人格障礙。( V )六、名詞解釋1 .高血壓急癥高血壓急癥：高血壓急癥系指短期血壓急劇升高， 并常伴有心、腦、腎功能障礙, 主要有以下類型。急進(jìn)型高血壓；高血壓危象；高血壓腦病。2 .溶栓療法溶栓療法：系從靜脈或冠狀動(dòng)脈注入溶栓劑， 以溶解冠狀動(dòng)脈中的血栓，使冠狀 動(dòng)脈再通。3 .牽涉痛：牽涉痛

39、：臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。4 .超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)；某些抗原或抗原物質(zhì)再次進(jìn)入智敏的機(jī)體， 在體引起特異性體液或細(xì) 胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反 應(yīng)。5 .暈厥暈厥：是指突然發(fā)生的一過性全腦供血不足， 引起網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制，出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失狀態(tài)。患者肌力消失，跌倒，可于短時(shí)間恢復(fù)，意識(shí)喪失時(shí)間若超過1020秒，可發(fā)生抽搐。6 .癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)：又稱癲癇狀態(tài)，系指頻繁反復(fù)的癲癇發(fā)作形成持續(xù)狀態(tài)。 癲癇發(fā)作連續(xù)發(fā)生，每次發(fā)作后意識(shí)尚未恢復(fù)又接著下一次發(fā)作， 可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天；或發(fā)作期間不伴意識(shí)障礙，而一次連續(xù)發(fā)作超過 30

40、分鐘以上者。7 .感知覺綜合障礙感知覺綜合障礙：是指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間、位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，多見于癲癇，亦見于精神分裂癥，常見的感知綜合障礙有視物變形癥、 空間知覺障礙、時(shí)間感知綜合障礙、非真實(shí)感等。8 .逆行性遺忘逆行性遺忘：是指患者回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，多見于腦外傷、 腦卒中發(fā)作后9 .象征性思維象征性思維：屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念， 不經(jīng)患者解 釋，旁人無法理解，多見于精神分裂癥。10 .人格障礙人格障礙：是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式， 具有對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良的特 點(diǎn)，其人格在容上、性質(zhì)上或整個(gè)人

41、格方面異常。由于上述原因，患者自己遭受 痛苦和（或）使他人遭受痛苦，給個(gè)人和社會(huì)帶來不良影響。11 .柯薩可夫綜合征柯薩可夫綜合征：又稱器質(zhì)性遺忘綜合征，發(fā)生于長(zhǎng)期飲酒的人，起病緩慢，或緊接著震顫澹妄后發(fā)生。其臨床特點(diǎn)為近事遺忘，常伴錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，定向障礙和欣快感，患者常記不住自己的房號(hào)和床位，對(duì)剛發(fā)生的事和見過的人轉(zhuǎn)身即忘，膽表情怡然自得，神經(jīng)系統(tǒng)方面常伴有不同程度的多發(fā)性神經(jīng)炎。七、簡(jiǎn)答題1 .簡(jiǎn)述鉀的生理功能。1參與細(xì)胞糖和蛋白質(zhì)的代；2維持細(xì)胞的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡；3參與靜息 電位的形成；4維持神經(jīng)肌肉的興奮性；5維持正常心肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。2 .試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。1肝靜脈回流

42、受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢 .2門靜脈高壓造成 腸壁及腸系膜毛細(xì)血管血壓升高，大量液體漏入腹腔； 3大量腹水形成后，循環(huán) 血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成； 4肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成 減少，導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進(jìn)腹水形成。3 .試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)。1發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；2延緩和減少耐藥菌的出現(xiàn)；3對(duì)混合 感染或不能做細(xì)菌性診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌圍； 4可減少個(gè)別藥物劑 量，從而減少毒副反應(yīng)。4 .試述營(yíng)養(yǎng)素包括哪幾種物質(zhì)，其來源如何。人體需要的營(yíng)養(yǎng)素主要有七大類，即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、無機(jī)鹽、膳 食纖維和水。其來

43、源如下。1蛋白質(zhì)：來源于動(dòng)物性食物和植物性食物。前者的 主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆 制品、薯類等。2脂類：來源于動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種 動(dòng)物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉 籽油和椰樹油等。3糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。4維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生素兩種。前者來源于動(dòng)物性食物和食用油，后者主要來 源于蔬菜、水果和糧谷類食物。5無機(jī)鹽：分常量元素和微量元素，來源于各類 食物。6膳食纖維：主要來源于蔬菜。水果和粗糧。5 .試述m型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病。特點(diǎn)為1抗原抗體復(fù)合物游離于血循環(huán)中；2在特定條件下復(fù)合物沉積于某一部位；3一定有補(bǔ)體參與；4造成嚴(yán)重的組織損傷。其常見疾病有：1鏈球菌感染后的腎小球腎炎；2紅斑狼瘡：3類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；4實(shí)驗(yàn)性局部反應(yīng)；5變應(yīng)性