方劑復(fù)習(xí)整理

1、（一）方歌默寫小柴胡湯小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從。更加黃芩生姜棗，少陽百病此方宗。逍遙散逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕。疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排。六味地黃丸六味地黃益腎肝，茱萸丹澤地苓專。更加知柏成八味，陰虛火旺自可煎。天王補(bǔ)心丹補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地當(dāng)歸身。三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。當(dāng)歸四逆湯當(dāng)歸四逆芍桂枝，細(xì)辛甘棗通草施。血虛寒厥四末冷，溫經(jīng)通脈最相宜。三仁湯三仁杏寇薏苡仁，樸夏白通滑竹倫。水用甘瀾揚(yáng)百遍，濕溫初起法堪遵。清氣化痰丸清氣化痰星夏橘，杏仁枳實(shí)瓜蔞實(shí)。苓芩姜汁糊為丸，氣順火消痰自失。藿香正氣散藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱。夏曲白芷加姜棗，感傷嵐瘴并能驅(qū)。（二

2、）名解調(diào)和營衛(wèi)法是糾正營衛(wèi)不和，解除風(fēng)邪的一種治法。風(fēng)邪自表而入，可引起營衛(wèi)不和，見頭痛發(fā)熱，惡風(fēng)汗出，脈浮緩等證候，治療上可用桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，糾正這種營衛(wèi)不和的狀態(tài)。培土生金法即補(bǔ)脾益肺，指用補(bǔ)脾土的方法，使脾氣健運(yùn)，能正常地生化水谷精氣，上養(yǎng)于肺，以治療肺臟虧虛病證的一種治法。梅核氣是一種病名。每見咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈滿悶等。每因情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰氣交阻，結(jié)于咽喉而致。涼開即清熱開竅；指用清熱藥配伍開竅藥以清熱解毒，開竅醒神，用治溫?zé)嶂皟?nèi)陷心包的熱閉證的一種治法。涼開“三寶”：安宮牛黃丸，紫雪丹，至寶丹制性存用指方劑中通過藥物的配伍

3、，使某一藥物的藥性被其它的藥物所制約，但又發(fā)揮其應(yīng)有的功效，起到相成相反的作用。逆流挽舟法指治療痢疾初起而有表證（外感夾濕型痢疾）的一種方法，使陷里之邪還從表出，意為表邪疏散，里邪亦除，其痢自愈,好像在逆水中挽船上行的方法，故稱。滋陰疏肝法指以滋陰補(bǔ)腎藥與疏暢肝氣藥相合組方，使肝氣和暢、柔達(dá)的方法。急下存陰法指在熱性病過程中，熱邪積滯內(nèi)結(jié)，津液日益耗損，此時(shí)急須應(yīng)用寒下方劑以通導(dǎo)大便，清瀉實(shí)熱，從而達(dá)到保存津液的一種治法，如大承氣湯峻下熱結(jié)，以治療實(shí)熱積滯內(nèi)結(jié)腸胃之陽明腑實(shí)證。（三）簡答題（1）試述組方原則（君臣佐使）小柴胡湯：君：柴胡 透少陽（半表）之邪； 疏暢少陽氣機(jī)的郁滯 臣：黃芩 清泄

4、少陽（半里）之熱 * 柴、芩相配：透表泄熱，調(diào)暢氣機(jī)，和解少陽 佐：半夏、生姜 和胃降逆止嘔 人參、大棗a、益氣扶正以祛邪外出b、充實(shí)正氣以防邪氣內(nèi)傳 使：炙甘草助參、棗扶正，兼調(diào)和藥性平胃散：君：蒼術(shù)苦溫燥濕以促脾胃運(yùn)化 臣：厚樸行氣化濕，消脹除滿* 君臣相配，燥濕運(yùn)脾，行氣化濕，濕化氣行則脾得健運(yùn) 佐：陳皮理氣和胃，芳香醒脾 生姜，大棗調(diào)和脾胃以促運(yùn)化 使：炒甘草益氣補(bǔ)中以實(shí)脾，調(diào)和諸藥 * 臣，佐相配，理氣和胃，使氣行濕化二陳湯：君：半夏燥濕化痰，降逆和胃 臣：橘紅行氣和胃，使氣順痰消咳止 * 君臣相配為“二陳”，旨在燥濕化痰，理氣和中 佐：茯苓健脾滲濕，使?jié)袢ヌ禑o以生（杜絕生痰之源）

5、生姜合半夏即小半夏湯 化痰 降逆和胃 烏梅斂肺止咳，與半夏相配散收并用，祛痰而不傷正 使：炙甘草調(diào)和諸藥，化痰止咳半夏瀉心湯：君：半夏辛散開結(jié)以除痞，和胃降逆以止嘔 臣：干姜溫中散寒 黃芩、黃連清降泄熱 * 干姜與黃芩、黃連相配，既寒熱并用以平調(diào)寒熱，又辛開苦降以散結(jié)除痞 佐：人參、大棗補(bǔ)益脾胃之氣以促運(yùn)化；防溫燥、苦寒藥傷及虛土。 使：炙甘草補(bǔ)脾和中，調(diào)和藥性六味地黃丸：君：熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。 臣：山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，斂攝精氣。 山藥補(bǔ)益脾陰，益腎固精 * 君臣“三補(bǔ)”之藥相配，腎、肝、脾三陰并補(bǔ)，但以滋腎陰為主，補(bǔ)其不足 以治其本 佐：澤瀉利濕瀉濁，并制約熟地黃之膩 牡丹皮清瀉肝火，制

6、約山茱萸之溫 茯苓淡滲脾濕，助山藥以益脾（2） 分析一味或幾味藥在方中的作用清營湯中配銀花、連翹、竹葉、黃連的意義？ 金銀花、連翹清熱解毒，清宣透邪，使初入營分之邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解，此“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之理。 黃連苦寒，清心瀉火解毒；竹葉長于清心除煩，二者共奏清營瀉火解毒之功。龍膽瀉肝湯中配柴胡、生地、當(dāng)歸的意義？ 柴胡：疏肝清熱，使氣疏而熱郁解，引諸藥歸于肝膽之經(jīng)，尚有“火郁發(fā)之”之意。 生地，當(dāng)歸：補(bǔ)血養(yǎng)陰，防肝熱傷陰血，瀉中兼補(bǔ)又防苦燥滲利傷陰。簡述血府逐瘀湯中配伍柴胡、枳殼、桔梗的意義枳殼行氣寬胸；桔梗宣達(dá)肺氣，載藥入胸中 ；柴胡疏肝理氣，升達(dá)清陽。疏肝之柴胡、開宣肺氣的桔梗、降氣之枳

7、殼，三藥一升一降，開胸行氣，調(diào)暢氣機(jī)，使氣行則血亦行；寓養(yǎng)血于活血之中，活血而無耗血之慮。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中配茵陳、川楝子、麥芽的意義？在大隊(duì)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽藥的基礎(chǔ)上，配茵陳，川楝子，麥芽以清瀉肝熱，條達(dá)肝氣，以順肝性，從而有利于肝陽的平降鎮(zhèn)潛，防止了因重鎮(zhèn)太猛，違背了肝喜條達(dá)之性。參苓白術(shù)散配伍桔梗的意義？桔梗宣利肺氣，一者配砂仁調(diào)暢氣機(jī)，治胸脘痞悶；二者開提肺氣，以通調(diào)水道；三者以其為舟楫之藥，載藥上行以輸精補(bǔ)肺，使全方兼有脾肺雙補(bǔ)之功。（3） 比較兩首方功效異同1 小青龍湯VS定喘湯；小青龍湯定喘湯相同能降逆平喘，祛痰止咳。用治痰涎壅肺，肺失宣降所致之喘咳證。不同所致之喘咳證，乃因寒痰水飲

8、壅肺，外感風(fēng)寒，外寒引動內(nèi)飲，水寒射肺，肺失宣降而致，屬外寒內(nèi)飲之證。故以解表散寒，溫肺化飲立法，臨證以發(fā)熱惡寒而無汗，喘咳痰多清稀，胸悶，苔白滑等證為特征。所治之喘咳證，乃因素有痰濁蘊(yùn)肺，郁而化熱，復(fù)感風(fēng)寒，肺失宣降所致。故以宣肺降氣，祛痰定喘兼清肺熱，散風(fēng)寒立法。臨證以哮喘咳嗽，痰多色黃，伴微有惡寒發(fā)熱，舌苔膩而黃，脈滑等證為特征。2.歸脾湯VS固沖湯； 歸脾湯固沖湯相同均重用補(bǔ)氣藥，意在補(bǔ)氣健脾，以復(fù)統(tǒng)攝之權(quán)，用治脾氣虛，氣不攝血之崩漏，月經(jīng)過多，舌淡脈細(xì)弱等證不同重在補(bǔ)氣健脾攝血以治本之外，更配以養(yǎng)血安神之品，以達(dá)心脾同治，氣血并補(bǔ)，但重用補(bǔ)氣，意在生血，以復(fù)其生血統(tǒng)血之職。用治心脾氣

9、血兩虛之心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，及脾不統(tǒng)血之便血，崩漏等證。在補(bǔ)氣健脾攝血之外，更配以固沖養(yǎng)血收斂止血；祛瘀止血，補(bǔ)氣固沖以治其本，收澀化瘀止血以治其標(biāo)。標(biāo)本兼治，以奏固崩止血之功。用治脾氣虛弱，沖脈不固之血崩，月經(jīng)過多證，伴見量多色淡質(zhì)清稀，心悸，眩暈，舌淡脈細(xì)弱等證者。3.桑菊飲VS銀翹散桑菊飲銀翹散相同均能辛涼解表，疏風(fēng)散熱，用治外感風(fēng)熱，邪在肺衛(wèi)之證。臨證以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛微渴、脈浮而數(shù)等證侯為特征不同長于宣肺化痰止咳。主要用治風(fēng)溫初起，邪襲肺絡(luò)，肺氣失宣而見咳嗽為主，伴微熱、微渴、風(fēng)熱邪氣較輕者；本方為“辛涼輕劑”并能清熱解毒，治風(fēng)熱襲表，風(fēng)邪熱毒較甚而見發(fā)熱、惡寒、頭痛口

10、渴、咽痛、舌尖紅、脈浮數(shù)者；為“辛涼平劑”4.四神丸VS真人養(yǎng)臟湯四神丸真人養(yǎng)臟湯相同均能溫腎暖脾，澀腸止瀉。用于脾腎虛寒之不思飲食、神疲乏力、腹冷痛、泄瀉等證者不同重在溫命門火，重用補(bǔ)骨脂補(bǔ)火生土，以溫腎為主，兼暖脾澀腸。用治命門火衰、火不生土、脾腎虛寒所致之五更腎瀉證。重在溫中補(bǔ)虛，重用罌粟殼，澀腸止瀉之力大。主治脾腎虛寒，而以脾虛為主的瀉痢日久、滑脫不禁證5.芍藥湯VS白頭翁芍藥湯白頭翁湯相同均能清熱解毒、燥濕止痢之功，用治熱毒濕熱痢疾不同以白芍配黃連、黃芩為主，重在清熱燥濕，兼調(diào)和氣血、瀉下積滯，寓“通因通用”。用治濕熱壅滯、氣血瘀滯而成的濕熱下痢，用治便下膿血、赤白相兼、腹痛里急后重

11、、苔黃膩、脈滑數(shù)者。配連、柏為主，能入血分，側(cè)重于解毒涼血，使血分熱毒清而痢止，用治熱毒壅滯于腸，深入血分而致的血熱毒痢、下痢膿血、赤多白少、發(fā)熱腹痛、舌紅、苔黃、脈數(shù)。（四）主治證比較多的方劑（1）小柴胡湯：1，傷寒少陽病 2，婦人傷寒，熱入血室證 3，瘧疾，黃疸及內(nèi)傷雜病見少陽證（2）腎氣丸：1，腎陽不足證 2，陽痿早泄，痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等（3）補(bǔ)中益氣湯：1，脾胃氣虛證 2，氣虛下陷證 3，氣虛發(fā)熱證 4，脾不升清證（4）五苓散：1，傷寒太陽膀胱蓄水證 2，水濕內(nèi)停之水腫，瀉泄，小便不利 3，痰飲（5）大承氣湯：1，陽明腑實(shí)證 2，熱結(jié)旁流證 3，痙病、發(fā)狂、熱厥等屬里熱結(jié)實(shí)

12、所致者（6）理中丸：1，脾胃虛寒 2，陽虛失血 3，小兒慢驚 4，病后喜唾涎沫 5，胸痹 6，霍亂（7）歸脾湯：1，心脾氣血兩虛證 2，脾不統(tǒng)血證（8）麥門冬湯：1肺胃陰傷氣逆之肺痿 2，胃陰不足嘔逆證（五）配伍某些藥的意義麻黃湯中麻黃配杏仁的作用是:宣肺平喘桂枝湯中桂枝配白芍的作用是:調(diào)和營衛(wèi)小青龍湯中細(xì)辛、干姜、五味子相配的作用是:溫肺化飲,斂肺平喘止咳桑菊飲中中桔梗配杏仁的作用是:宣肺止咳大承氣湯中大黃配芒硝的作用是:峻下熱結(jié)小柴胡湯中柴胡配黃芩的作用是:和解少陽四逆散中柴胡配枳實(shí)的作用是:疏肝理脾逍遙散中柴胡配當(dāng)歸、白芍的作用是:疏肝養(yǎng)血半夏瀉心湯中半夏、干姜、黃芩、黃連相配的作用是:

13、調(diào)和寒熱，辛開苦降，散結(jié)除痞白虎湯中石膏配知母的作用是:清熱生津清營湯中銀花、連翹、黃連竹葉相配的作用是:透熱轉(zhuǎn)氣清胃散中黃連配升麻的作用是:清散胃熱玉女煎中石膏配熟地的作用是:清胃滋陰青蒿鱉甲湯中青蒿配鱉甲的作用是:養(yǎng)陰透熱理中丸中干姜配人能的作用是:溫中補(bǔ)虛.四逆湯中附子配干姜的作用是:回陽救逆當(dāng)歸四逆湯中當(dāng)歸配桂枝的作用是:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈.補(bǔ)中益氣湯中黃芪配柴胡升麻的作用是:補(bǔ)氣升陽四物湯中當(dāng)歸配熟地的作用是:補(bǔ)血和血當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪配當(dāng)歸的作用是:補(bǔ)氣生血朱砂安神丸中朱砂配黃連的作用是:清心鎮(zhèn)驚安神酸棗仁湯中酸棗仁配川芎的作用是:養(yǎng)血調(diào)肝安神半夏厚樸湯中半夏配厚樸的作用是:化痰行氣

14、散結(jié)旋復(fù)代赭湯中旋復(fù)花配代赭石的作用是:化痰降逆止噫.血府逐瘀湯中柴胡桔梗枳殼相配的作用是:調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)血行.（六）特殊治法急下存陰法大承氣湯釜底抽薪法大承氣湯調(diào)和營衛(wèi)法。桂枝湯滋陰疏肝法一貫煎治療肝腎陰虛，肝氣不舒之胸脘脅痛證。滋陰潛陽法鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯補(bǔ)氣止血法歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣活血法補(bǔ)陽還五湯益氣升陽法補(bǔ)中益氣湯透熱轉(zhuǎn)氣法清營湯養(yǎng)陰透熱青蒿鱉甲湯化痰熄風(fēng)法半夏白術(shù)天麻湯逆流挽舟法敗毒散 通因通用法：芍藥湯、大承氣湯補(bǔ)火生土法四神丸辛開苦降法半夏瀉心湯溫陽止血法：黃土湯，理中丸涼血散瘀法犀角地黃湯增水行舟法增液湯甘溫除熱法小建中湯治療陽虛發(fā)熱，補(bǔ)中益氣湯治療氣虛發(fā)熱證，當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療血虛發(fā)

15、熱證。滋水涵木法杞菊地黃丸。補(bǔ)氣攝血法歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯培土生金法：參苓白術(shù)散溫陽利水法真武湯溫化水濕法五苓散益氣解表法敗毒散益氣固表法：玉屏風(fēng)散清肝寧肺止血法：咳血方溫陽化飲法：苓桂術(shù)甘湯涼血止血法：十灰散疏肝健脾法：逍遙散解表清里法：葛根岑連湯解郁透氣法：四逆散益氣滲濕法：參苓白術(shù)散（七）藥物在方中的作用1.大黃-大承氣湯（配芒硝）苦寒泄熱，湯滌腸胃積滯（相須為用，攻潤相濟(jì)，清瀉熱結(jié)力強(qiáng)，燥、實(shí)并治）溫脾湯（配附子）蕩滌瀉下，攻積通滯制性存用（以溫制寒，溫中陽下積滯以除冷積）桃核承氣湯（配桃仁）瀉熱通便，活血祛瘀（逐瘀泄熱，瘀熱并治）大黃牡丹湯（配桃仁）瀉熱破瘀（大黃在方中以破瘀瀉熱為主，

16、清泄?jié)駸釣檩o）其瀉下攻積通導(dǎo)大便之功實(shí)有以瀉代清之用）八正散清瀉濕熱，導(dǎo)便下行，使?jié)駸釓拇蟊愣?，而且能引熱下行（不是為大便秘結(jié)而設(shè)）茵陳蒿湯泄熱逐瘀，通利大便，導(dǎo)瘀熱油大便而下芍藥湯泄熱祛積，活血化瘀（通因通用）2.柴胡-龍膽瀉肝湯疏肝清熱，使氣疏而熱郁解普濟(jì)消毒飲疏風(fēng)散熱，引藥上行小柴胡湯透少陽（半表）之邪，疏暢少陽氣機(jī)之郁滯補(bǔ)中益氣湯升陽舉陷，引藥上行，引氣向上敗毒散解肌發(fā)表，與川芎同理氣逍遙散疏肝理氣解郁四逆散疏肝理氣，透邪解郁3.杏仁-三仁湯宣肺，使氣化濕化（苦辛，宣利上焦肺氣，使氣化濕化）麻子仁丸苦泄降氣，潤腸通便 桑杏湯宣利肺氣，潤燥止咳麻黃湯宣降肺氣，止咳平喘桑菊飲宣降肺氣，化

17、痰止咳杏蘇散宣降肺氣，止咳潤燥4.桑葉配菊花-羚角鉤藤湯清散肝熱面螅風(fēng) 桑菊飲疏散風(fēng)熱（清宣肺經(jīng)風(fēng)熱而止咳）5.牛膝-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯引血下行以降折亢陽，并能補(bǔ)益肝腎獨(dú)活寄生湯益肝腎，強(qiáng)筋骨，止痹痛玉女煎引熱下行，兼補(bǔ)肝腎血府逐瘀湯活血祛瘀，引胸中瘀血下行6.薄荷-養(yǎng)陰清肺湯散熱利咽逍遙散疏達(dá)肝氣銀翹散辛涼解表，解毒利咽川芎茶調(diào)散辛散疏風(fēng)，清利頭目7.生地-腎氣丸（干地黃）滋陰補(bǔ)腎 炙甘草湯滋陰養(yǎng)血一貫煎滋陰補(bǔ)肝百合固金湯養(yǎng)陰滋腎，涼血止血導(dǎo)赤散清心涼血，養(yǎng)陰增液8.連翹-保和丸清熱散結(jié) 銀翹散（金銀花）清熱解毒，輕散透表清營湯清熱解毒，輕宣透邪9.干姜小青龍湯溫肺散寒化飲理中丸溫中祛寒四逆湯回陽救

18、逆10.白術(shù)-玉屏風(fēng)散健脾益氣，固表止汗痛瀉要方益氣健脾燥濕（益氣補(bǔ)中以治脾虛，健脾燥濕以促脾運(yùn)）完帶湯補(bǔ)脾祛濕五苓散健脾利濕11.石膏-白虎湯（配知母）清熱生津（膏、母相配清熱除煩，生津止渴）玉女煎（配熟地）清胃火清燥救肺湯（配桑葉）清泄肺熱，生津止渴12.白芍-芍藥湯緩急止痛，斂陰養(yǎng)血桂枝湯滋養(yǎng)營陰，收斂陰液麻子仁丸養(yǎng)陰以助潤下小建中湯和里養(yǎng)陰，緩急止痛真武湯養(yǎng)陰以和陽；柔肝緩急以止痛；利小便；制約附子之辛熱燥烈鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯滋陰柔肝，潛陽熄風(fēng)羚角鉤藤湯滋養(yǎng)陰血，平肝熄風(fēng)，緩急舒筋： 配生地黃：滋養(yǎng)陰液，柔肝舒筋四物湯和營陰，養(yǎng)陰血； 配川芎：助君、臣以增強(qiáng)活血行血之功13.黃芩-小柴胡湯（配柴胡）清泄少陽（半里）之熱 柴芩相配，透表泄熱，調(diào)暢氣機(jī)，和解少陽蒿芩清膽湯（配青蒿）清泄少陽濕熱，并清熱燥濕（蒿、芩相配，透邪泄熱，引邪外出，和解少陽）葛根芩連湯（配黃連）清瀉陽明邪熱；清熱燥濕以止瀉14.知母-白虎湯清熱生津清暑益氣湯清熱瀉火除煩青蒿鱉甲湯滋陰降火，助鱉甲退虛熱15.黃芪-補(bǔ)中益氣湯益氣補(bǔ)中，升陽固表補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)氣活血（大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺而促進(jìn)血行）玉屏風(fēng)散益氣健脾，固表止汗歸脾湯益氣健脾