病區(qū)靜脈用藥分散調(diào)配知識(shí)

1、呈貢區(qū)人民醫(yī)院PIVAS 王鳳蘭 病區(qū)靜脈用藥分散調(diào)配知識(shí)病區(qū)靜脈用藥分散調(diào)配知識(shí)主要內(nèi)容 靜脈用藥分散調(diào)配管理制度靜脈用藥分散調(diào)配管理制度 藥物配置前的準(zhǔn)備藥物配置前的準(zhǔn)備藥物配置中應(yīng)該注意的事項(xiàng)藥物配置中應(yīng)該注意的事項(xiàng) 藥物配置后的核對(duì)及清場(chǎng)處理藥物配置后的核對(duì)及清場(chǎng)處理靜脈用藥分散調(diào)配管理制度靜脈用藥分散調(diào)配管理制度為加強(qiáng)臨床科室藥事管理，規(guī)范臨床靜脈用藥調(diào)配，提高靜脈用藥質(zhì)量，促進(jìn)靜脈用藥合理使用，保障醫(yī)院靜脈用藥安全，根據(jù)靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范和靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程，制定本院各臨床科室靜脈用藥調(diào)配制度。靜脈用藥分散調(diào)配管理制度靜脈用藥分散調(diào)配管理制度本制度所稱靜脈用藥調(diào)配，

2、是指經(jīng)過(guò)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)中心藥房藥師和合理用藥軟件進(jìn)行適宜性審核，由本科室護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員按照無(wú)菌操作要求，在相對(duì)潔凈環(huán)境下對(duì)靜脈用藥物進(jìn)行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過(guò)程。靜脈用藥分散調(diào)配管理制度靜脈用藥分散調(diào)配管理制度 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用集中調(diào)配和供應(yīng)靜脈用藥的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心（pharmacy intravenous admixture service ,PIVAS）。腸外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中調(diào)配與供應(yīng)。 二、各臨床科室分散調(diào)配靜脈用藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范和靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程制定相應(yīng)制度。 三、臨床科

3、室靜脈用藥應(yīng)盡量由PIVAS調(diào)配，特殊情況（如夜間醫(yī)囑）和特殊病區(qū)（ICU、急診科）等由科室自行調(diào)配，從事靜脈用藥調(diào)配工作的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)接受藥學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。靜脈用藥分散調(diào)配管理制度靜脈用藥分散調(diào)配管理制度四、嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書配置，對(duì)配置過(guò)程中出現(xiàn)的藥物配伍等問(wèn)題，及時(shí)與藥劑科溝通。五、與靜脈用藥調(diào)配工作相關(guān)的人員，每年至少進(jìn)行一次健康檢查，建立健康檔案。對(duì)患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病，或患有精神病等其他不宜從事藥品調(diào)劑工作的，應(yīng)當(dāng)調(diào)離工作崗位。靜脈用藥分散調(diào)配管理制度靜脈用藥分散調(diào)配管理制度六、藥品、耗材和物料基本要求（一）靜脈用藥所用藥品、醫(yī)用耗材和物料應(yīng)

4、當(dāng)按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)及有關(guān)部門統(tǒng)一采購(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定。（二）藥品、醫(yī)用耗材和物料的儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)按其性質(zhì)與儲(chǔ)存條件要求分類定位存放，不得堆放在過(guò)道或潔凈區(qū)內(nèi)。（三）藥品的貯存與養(yǎng)護(hù)應(yīng)當(dāng)按照靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程等有關(guān)規(guī)定實(shí)施。靜脈用藥調(diào)配所用的注射劑應(yīng)符合中國(guó)藥典靜脈注射劑質(zhì)量要求。（四）靜脈用藥調(diào)配所使用的注射器等器具，應(yīng)當(dāng)采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用產(chǎn)品，臨用前應(yīng)檢查包裝，如有損壞或超過(guò)有效期的不得使用。 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范的通的通知知 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201062號(hào)號(hào)附件：靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程附件：

5、靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程 加強(qiáng)配置過(guò)程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制加強(qiáng)配置過(guò)程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制配置前配置前正確執(zhí)行醫(yī)囑正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度護(hù)士的準(zhǔn)備護(hù)士的準(zhǔn)備環(huán)境的準(zhǔn)備環(huán)境的準(zhǔn)備藥品的準(zhǔn)備藥品的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備配置中配置中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格無(wú)菌操作嚴(yán)格無(wú)菌操作注意配伍禁忌注意配伍禁忌正確沖配正確沖配注意職業(yè)防護(hù)注意職業(yè)防護(hù)配置后配置后輸液成品檢查核對(duì)輸液成品檢查核對(duì)正確儲(chǔ)存放置正確儲(chǔ)存放置操作用物的分類處置操作用物的分類處置按操作規(guī)范為患者輸按操作規(guī)范為患者輸液液保證成品輸液的質(zhì)量保證成品輸液的質(zhì)量靜脈藥物配置前的準(zhǔn)備靜脈藥物配置前的準(zhǔn)備1正確執(zhí)行醫(yī)囑正確執(zhí)行醫(yī)囑

6、1）藥物在使用前必須由）藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)人以上核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后才能執(zhí)行，醫(yī)囑無(wú)誤后才能執(zhí)行，有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢問(wèn)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢問(wèn)清楚再執(zhí)行。清楚再執(zhí)行。2）醫(yī)囑后需打印好輸液）醫(yī)囑后需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，盡量減少手抄醫(yī)行單，盡量減少手抄醫(yī)囑囑3）每日醫(yī)囑的查對(duì)及每）每日醫(yī)囑的查對(duì)及每周醫(yī)囑大查對(duì)的執(zhí)行周醫(yī)囑大查對(duì)的執(zhí)行 2護(hù)士的準(zhǔn)備護(hù)士的準(zhǔn)備1）著裝整潔，正確洗）著裝整潔，正確洗手，符合手衛(wèi)生要求，手，符合手衛(wèi)生要求，不留長(zhǎng)指甲，戴口罩不留長(zhǎng)指甲，戴口罩2）不應(yīng)化妝和佩戴飾）不應(yīng)化妝和佩戴飾物物 。3）態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，慎獨(dú)）態(tài)度

7、嚴(yán)謹(jǐn)，慎獨(dú)3環(huán)境的準(zhǔn)備環(huán)境的準(zhǔn)備1 1）治療室清潔、整齊，做）治療室清潔、整齊，做好空氣、桌面、地面清潔好空氣、桌面、地面清潔消毒工作，消毒工作，2 2）治療室有足夠的照明，）治療室有足夠的照明，以利操作核對(duì)以利操作核對(duì)3 3）室內(nèi)分區(qū)合理，潔污分）室內(nèi)分區(qū)合理，潔污分開，防止交叉污染開，防止交叉污染4 4）操作時(shí)減少不必要的人）操作時(shí)減少不必要的人員走動(dòng)員走動(dòng)5 5）定期做空氣培養(yǎng)，達(dá)到）定期做空氣培養(yǎng)，達(dá)到類環(huán)境的要求，細(xì)菌培類環(huán)境的要求，細(xì)菌培養(yǎng)養(yǎng)500cfu/m2靜脈藥物配置前的準(zhǔn)備靜脈藥物配置前的準(zhǔn)備4藥品的準(zhǔn)備藥品的準(zhǔn)備重點(diǎn)是查對(duì)藥物的準(zhǔn)確性和重點(diǎn)是查對(duì)藥物的準(zhǔn)確性和檢查藥物質(zhì)量檢

8、查藥物質(zhì)量1）液體質(zhì)量檢查）液體質(zhì)量檢查A 軟包裝溶液檢查方法軟包裝溶液檢查方法 一一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照 B 瓶裝溶液檢查方法瓶裝溶液檢查方法 與軟與軟包裝溶液檢查法類似。方法包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn) 2）藥物質(zhì)量檢查）藥物質(zhì)量檢查雙人核對(duì)，查對(duì)內(nèi)容：名稱雙人核對(duì)，查對(duì)內(nèi)容：名稱、劑量、（這兩項(xiàng)要與輸液、劑量、（這兩項(xiàng)要與輸液卡雙向核對(duì)）有效期、有無(wú)卡雙向核對(duì)）有效期、有無(wú)變質(zhì)等等，其中有效期往往變質(zhì)等等，其中有效期往往被忽視被忽視 4藥品的準(zhǔn)備藥品的準(zhǔn)備3）靜脈用藥調(diào)配所用的注）靜脈用藥調(diào)配所用的注射劑應(yīng)符合中國(guó)藥典靜脈注射劑應(yīng)符合中

9、國(guó)藥典靜脈注射劑質(zhì)量要求。射劑質(zhì)量要求。4）準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽）準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱、濃度、劑量與瓶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對(duì)無(wú)誤后才簽是否相符，核對(duì)無(wú)誤后才能張貼，張貼時(shí)要避開藥物能張貼，張貼時(shí)要避開藥物的標(biāo)示，利于核對(duì)和檢查藥的標(biāo)示，利于核對(duì)和檢查藥品質(zhì)量品質(zhì)量 靜脈藥物配置前的準(zhǔn)備靜脈藥物配置前的準(zhǔn)備5物品的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備1）靜脈用藥調(diào)配所用藥）靜脈用藥調(diào)配所用藥品、醫(yī)用耗材和物料應(yīng)品、醫(yī)用耗材和物料應(yīng)當(dāng)按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥當(dāng)按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)及有關(guān)部門統(tǒng)一采購(gòu)學(xué)及有關(guān)部門統(tǒng)一采購(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定。，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定。2）

10、靜脈用藥調(diào)配所使用）靜脈用藥調(diào)配所使用的注射器等器具，應(yīng)當(dāng)?shù)淖⑸淦鞯绕骶?，?yīng)當(dāng)采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用產(chǎn)品，臨用前次性使用產(chǎn)品，臨用前應(yīng)檢查包裝，如有損壞應(yīng)檢查包裝，如有損壞或超過(guò)有效期的不得使或超過(guò)有效期的不得使用。用。 53 3）注射器的選擇）注射器的選擇藥液大于藥液大于10mL 10mL 20mL 20mL 大于大于20mL 20mL 30mL 30mL 大于大于30mL 30mL 50mL 50mL最好選擇側(cè)孔針頭最好選擇側(cè)孔針頭如果使用斜開口的最好使如果使用斜開口的最好使用用1010號(hào)以下針頭號(hào)以下針頭4 4）輸液器選擇）輸液器選擇輸液器管路質(zhì)量好，終端輸液器

11、管路質(zhì)量好，終端過(guò)濾器可靠過(guò)濾器可靠5 5）消毒用品質(zhì)量可靠，）消毒用品質(zhì)量可靠，在有效期內(nèi)在有效期內(nèi) 配藥的針頭越大配藥的針頭越大, ,藥液中的藥液中的膠屑也越大膠屑也越大: :針頭不宜過(guò)粗針頭不宜過(guò)粗, ,一般一般采用采用9 91212號(hào)為宜號(hào)為宜, ,以減少橡皮屑以減少橡皮屑的脫落的脫落, ,同時(shí)一定注意仔細(xì)檢查針同時(shí)一定注意仔細(xì)檢查針頭有無(wú)彎鉤頭有無(wú)彎鉤, ,杜絕使用有鉤的針頭。杜絕使用有鉤的針頭。 將針頭的尖端做成封閉圓錐形,在針頭旁側(cè)開方形針孔,可一定程度避免刺穿膠塞時(shí)帶入微粒，同時(shí)還要盡量減少穿刺次數(shù)。 斜開口針的粗糙面輸液器用的插瓶針對(duì)掉屑影響a.斜開口鋼針(容易掉屑)b.樹脂

12、針(容易掉屑) c.側(cè)開口鋼針(建議使用)藥物配置中應(yīng)該注意的事項(xiàng)藥物配置中應(yīng)該注意的事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度1）按查對(duì)制度查對(duì)醫(yī)囑）按查對(duì)制度查對(duì)醫(yī)囑及所加藥品，確保準(zhǔn)確及所加藥品，確保準(zhǔn)確無(wú)誤無(wú)誤2)查對(duì)輸液瓶簽與所備查對(duì)輸液瓶簽與所備藥品信息是否一致，杜藥品信息是否一致，杜絕差錯(cuò)發(fā)生絕差錯(cuò)發(fā)生注意無(wú)菌操作注意無(wú)菌操作1）按照無(wú)菌操作規(guī)范）按照無(wú)菌操作規(guī)范消毒加藥口消毒加藥口2）操作中注意物品擺）操作中注意物品擺放，不得跨越無(wú)菌區(qū)放，不得跨越無(wú)菌區(qū)3）注意保持操作區(qū)域）注意保持操作區(qū)域及環(huán)境的清潔及環(huán)境的清潔正確沖配正確沖配1）無(wú)菌沖配無(wú)菌沖配 正確使正確使用注射器，不能橫握注

13、用注射器，不能橫握注射器，即射器，即“一把抓一把抓”防防止污染止污染2）正確加藥，保證濃度）正確加藥，保證濃度及劑量準(zhǔn)確，避免藥物及劑量準(zhǔn)確，避免藥物噴灑，根據(jù)藥物習(xí)性總噴灑，根據(jù)藥物習(xí)性總結(jié)沖配技巧；正確的抽結(jié)沖配技巧；正確的抽吸手法吸手法3）若有兩種以上粉針劑）若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸或注射液需加入同一輸液時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品液時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書要求和藥品性質(zhì)說(shuō)明書要求和藥品性質(zhì)順序加入順序加入1 12 23 3藥物配置中應(yīng)該注意的事項(xiàng)藥物配置中應(yīng)該注意的事項(xiàng)正確沖配正確沖配4）調(diào)配過(guò)程中，輸液出現(xiàn)）調(diào)配過(guò)程中，輸液出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮椤⒉僮鞒坍惓；驅(qū)λ幤放湮?、操作程序?/p>

14、疑點(diǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，序有疑點(diǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，報(bào)告處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥報(bào)告處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑醫(yī)囑 5）發(fā)生調(diào)配錯(cuò)誤應(yīng)當(dāng)及時(shí)）發(fā)生調(diào)配錯(cuò)誤應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，重新調(diào)配糾正，重新調(diào)配6）不得交叉調(diào)配）不得交叉調(diào)配 7）注意微粒控制）注意微?？刂? 3 職業(yè)防護(hù)職業(yè)防護(hù)1）在調(diào)配危害性藥物時(shí)，注）在調(diào)配危害性藥物時(shí)，注意防護(hù)，穿防護(hù)服，戴意防護(hù)，穿防護(hù)服，戴2個(gè)口個(gè)口罩，戴罩，戴2副乳膠手套。副乳膠手套。2）所有用過(guò)的器材應(yīng)立即放）所有用過(guò)的器材應(yīng)立即放于專用垃圾袋內(nèi)密封。于專用垃圾袋內(nèi)密封。4 4藥物配置后的核對(duì)及清場(chǎng)處理藥物配置后的核對(duì)及清場(chǎng)處理輸液成品輸液成品檢查核對(duì)檢查核對(duì)正確儲(chǔ)存正確儲(chǔ)存放置

15、放置操作用物操作用物的分類處置的分類處置按操作規(guī)范按操作規(guī)范為患者輸液為患者輸液成品輸液檢查核對(duì)成品輸液檢查核對(duì)1 1）檢查輸液袋（瓶）檢查輸液袋（瓶）有無(wú)裂紋，輸液應(yīng)無(wú)有無(wú)裂紋，輸液應(yīng)無(wú)沉淀、變色、異物等沉淀、變色、異物等2 2）進(jìn)行擠壓試驗(yàn)，觀進(jìn)行擠壓試驗(yàn)，觀察輸液袋有無(wú)滲漏現(xiàn)察輸液袋有無(wú)滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處象，尤其是加藥處 3）按輸液標(biāo)簽內(nèi)容逐）按輸液標(biāo)簽內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)所用輸液和空西項(xiàng)核對(duì)所用輸液和空西林瓶與安瓿的藥名、規(guī)林瓶與安瓿的藥名、規(guī)格、用量等是否相符格、用量等是否相符 4）核檢非整瓶（支）核檢非整瓶（支）用量的患者的用藥劑量用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識(shí)是否相符和標(biāo)識(shí)是否相符 1）

16、藥品盡量做到）藥品盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用，以免現(xiàn)配現(xiàn)用，以免放置過(guò)久不良反放置過(guò)久不良反應(yīng)增加應(yīng)增加2）根據(jù)藥品性質(zhì)）根據(jù)藥品性質(zhì)正確存放如避光、正確存放如避光、冷藏等冷藏等3）放置區(qū)域保持）放置區(qū)域保持清潔，不得對(duì)輸清潔，不得對(duì)輸液成品造成污染液成品造成污染1）所用一次性配置）所用一次性配置用物按醫(yī)療垃圾分用物按醫(yī)療垃圾分類處理原則進(jìn)行分類處理原則進(jìn)行分類處置類處置2）配置結(jié)束清潔消）配置結(jié)束清潔消毒操作區(qū)域毒操作區(qū)域3）所有配置用物按）所有配置用物按消毒原則處置后歸消毒原則處置后歸位保持整潔位保持整潔4）空安瓿等廢棄物）空安瓿等廢棄物按規(guī)定處置按規(guī)定處置1）正確的時(shí)間、）正確的時(shí)間、正確的藥物輸

17、給正確的藥物輸給正確的患者正確的患者2）觀察用藥后的）觀察用藥后的反應(yīng)，如有異常按反應(yīng)，如有異常按相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告并記錄。并記錄。3）樹立）樹立“以病人以病人為中心為中心”的服務(wù)意的服務(wù)意識(shí)，確保藥物治療識(shí)，確保藥物治療安全性、有效性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性的原則經(jīng)濟(jì)性的原則穿刺掉屑過(guò)程穿刺掉屑過(guò)程錯(cuò)誤穿刺操作錯(cuò)誤穿刺操作開口斜面斜于瓶口穿刺邊旋轉(zhuǎn)邊穿刺在同一位置多次穿刺微粒的控制微粒的控制減少膠塞的發(fā)生減少膠塞的發(fā)生 方法：注射器開口朝下，與西林瓶塞呈垂直，在針頭開口通過(guò)西林瓶塞時(shí)，稍稍向上抬起針頭，減少針頭開口對(duì)瓶塞的摩擦，握注射器及西林瓶的雙手同時(shí)雙向用力進(jìn)行穿刺，拔出針

18、頭時(shí)同樣向上抬起針頭雙手同時(shí)反向用力。 減少加藥次數(shù)：建議一瓶輸液中所加藥品不要超過(guò)2種，建議每個(gè)孔最好穿刺一次，避免在一個(gè)加藥口反復(fù)穿刺。減少玻璃屑的產(chǎn)生減少玻璃屑的產(chǎn)生 用砂輪鋸安瓿頸部1/4周，用酒精消毒。 拇指放于安瓿頸口快速用力均勻折斷安瓿，安瓿開口圓潤(rùn) 抽吸藥液時(shí)不能將安瓿傾斜使藥液浸潤(rùn)安瓿頸口，針頭應(yīng)置于安瓿的中部。靜脈用藥配伍靜脈用藥配伍注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)在新藥使用前，應(yīng)認(rèn)在新藥使用前，應(yīng)認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明書全面真閱讀使用說(shuō)明書全面了解新藥的特性，避免了解新藥的特性，避免盲目配伍盲目配伍兩種濃度不同的藥物兩種濃度不同的藥物配伍時(shí)，應(yīng)先加濃度高配伍時(shí)，應(yīng)先加濃度高的藥物至輸液瓶中搖勻

19、的藥物至輸液瓶中搖勻后，再加濃度低的藥物，后，再加濃度低的藥物，以減慢發(fā)生反應(yīng)的速度。以減慢發(fā)生反應(yīng)的速度。兩種藥物混合時(shí)，一次兩種藥物混合時(shí)，一次只加一種藥物到輸液瓶，只加一種藥物到輸液瓶，待混合均勻后液體外觀待混合均勻后液體外觀無(wú)異常變化再加另一種無(wú)異常變化再加另一種藥物。藥物。有色藥物液應(yīng)最后加有色藥物液應(yīng)最后加入輸液瓶中，以避免瓶入輸液瓶中，以避免瓶中有細(xì)小沉淀不易被發(fā)中有細(xì)小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)現(xiàn)嚴(yán)格執(zhí)行注射器單用，嚴(yán)格執(zhí)行注射器單用，以避免注射器內(nèi)殘留藥以避免注射器內(nèi)殘留藥液與所配置藥物之間產(chǎn)液與所配置藥物之間產(chǎn)生配伍反應(yīng)。生配伍反應(yīng)。根據(jù)藥物性質(zhì)選擇溶根據(jù)藥物性質(zhì)選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應(yīng)媒，避免發(fā)生理化反應(yīng)在不了解其他藥液對(duì)在不了解其他藥液對(duì)某藥的影響時(shí)，應(yīng)單獨(dú)某藥的影響時(shí)，應(yīng)單獨(dú)使用該藥使用該藥?kù)o脈