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文檔簡介

1、小兒高熱驚厥的緊急處理小孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,一旦突然高燒上了 39C,就容易出現(xiàn)雙眼上翻、緊咬 牙關、全身痙攣甚至喪失意識的癥狀,這有個醫(yī)學名詞叫小兒高熱驚厥。如何給孩子適當?shù)?應急處理,從而穩(wěn)定癥狀,防止病情進一步惡化呢?高熱驚厥的緊急處理第一步:患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。立即使患兒側(cè)身俯臥,頭稍后仰,下領略向前突,不用枕頭。或去枕平臥,頭偏向一側(cè), 切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(防窒息)。第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時 用手絹或紗布及時消除患兒口、鼻中的分泌物。第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關等穴位

2、兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡 量少搬動患兒,減少不必要的刺激。第四步:降溫。冷敷一在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰 袋,外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。溫水擦浴一用溫水毛 巾反復輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發(fā)紅,以利 散熱。第五步:及時就醫(yī)。一般情況下,小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當小孩意識喪失,全身性對稱性強 直性陣發(fā)痙攣或抽搐時,老師不要急著把孩子抱往醫(yī)院,而是應該等孩子恢復意識后前往醫(yī) 院。經(jīng)護理,即使患兒驚厥已經(jīng)停止,也要到醫(yī)院進一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù) 抽搐5-

3、10分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復發(fā)作,預示病情較重,必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途 中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵, 造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。兒童鼻出血怎么處理鼻出血是人體最常見的出血,醫(yī)學上稱為鼻觸。鼻出血大多數(shù)為單側(cè)出血,少數(shù)情況為 雙側(cè)出血。孩子鼻子的出血部位絕大部分是在鼻腔前部,一般出血特點為:量少、次數(shù)多、 容易止住。1、處理方法1一旦遇到孩子鼻出血,要讓他立即低下頭,馬上用拇指和食指持續(xù)壓住孩子的兩側(cè)鼻翼, 壓向鼻中隔部。一般情況下,只要壓迫 510分鐘以上,大多數(shù)孩子的鼻出血都能止住。 在給孩子捏鼻止血時,要安慰孩子,別讓他驚慌哭

4、鬧,告訴孩子,要張大嘴呼吸,一會兒就 沒事了。2在壓迫鼻翼止血的同時,可以在孩子的前額部敷一塊冷水毛巾。冷敷會使血管收縮,也 能起到止血的作用。3可以給孩子涂抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。5將鼻出血的一側(cè)鼻翼推向鼻梁,并保持 510分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如 兩側(cè)均出血,則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量 避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。鼻出血孩子左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲, 一般幾十秒鐘

5、即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止 住后,解開布條。72、注意事項如果孩子出現(xiàn)以下情況,老師一定要帶他到醫(yī)院檢查,查明出血原因,及時治療原發(fā)病, 以免耽誤治療。反復鼻出血;采用上面介紹的止血方法后仍然出血不止;出血量多,伴有臉 色蒼白,皮膚易出現(xiàn)淤點、淤斑或皮膚青一塊紫一塊,而且牙齦也出血。|不能用紙巾或藥棉堵住鼻孔止血。因為用紙巾或藥棉堵塞鼻腔并不能達到壓迫止血的目 的,而且反復往鼻子里塞紙巾還會擴大出血創(chuàng)面,使鼻子出血更厲害。孩子鼻出血時不要讓孩子仰臥。因為仰臥時血會從咽后壁流入食道及胃, 不久就會從胃 再嘔出,這就掩蓋了鼻出血的真相。要讓孩子取坐位

6、或半坐位,注意保持呼吸道通暢,防止 血液經(jīng)后鼻孔流入口腔,更要指導孩子把流入口的血液盡量吐出,防止血液咽下后刺激胃腸 道引起 惡心、嘔吐或孩子誤吸入呼吸道而引起窒息。異物吞食如何應急處理1-氣管異物一一倒立拍背盡快消除日常生活中,小小兒氣管異物當中,最多的是花生和瓜子。孩子之所以容易發(fā)生氣管異物,是由小兒生理特點決定的,小兒的氣管與食管交 叉處的“會厭軟骨”發(fā)育不成熟,功能不健全,當小兒口中含物說話,哭笑和劇烈活 動時,容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞,導致窒息。老師不合理喂養(yǎng)的方法也 導致孩子發(fā)生氣管異物。預防異物嗆入,首先,不推薦給5歲以下的孩子喂花生、瓜子等堅硬的食物,即 使是出了牙;

7、不推薦給3歲以下孩子喂果凍(要吃,一定要用小勺子喂,不要讓孩子自 己吃);不要讓孩子嘴里含異物,發(fā)現(xiàn)有類似習慣,要及時糾正。對于 2歲以下的孩子, 家里不要放能放入嘴里的小東西。尤其是對于剛開始學會爬行和走路的孩子;不要在吃 飯的時候逗孩子笑,改變邊吃邊說的壞習慣。一旦發(fā)現(xiàn)孩子吃了不該吃的食物,老師千萬別驚慌失措,不要試圖用手把食物從 嘴里挖出來,這樣容易嚇住孩子,反而導致孩子嗆入。建議:可采用倒立拍背法:對于嬰幼兒,老師可立即倒提其兩腿,頭向下垂,同 時輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物|向外咳出。|提示:如果上述方法無效或情況緊急,應立即將患兒急送醫(yī)院

8、,以免引起嚴重的后果。2、吞食其它異物如果吞食了紐扣、電池或別的尖的東西,別讓幼兒吐,馬上送醫(yī)院。如果吞食了染發(fā)劑、香水、香煙等,讓幼兒馬上吃母乳或奶粉,以稀釋后吐出來。 如果吞食了成人的藥、煙灰缸里的水,馬上邊讓他吐邊送醫(yī)院。如果喝了清潔劑、漂白劑、汽油等強酸強堿性的物質(zhì),不要喝東西,也不要讓他吐出來,而應馬上送醫(yī)院。幼兒耳朵、鼻子異物應急處理1、不明東西進耳朵了在幼兒2-5歲的階段,比較容易發(fā)生異物進耳的意外。因為這個階段的小幼兒比較調(diào)皮, 經(jīng)常會不小心將小物體往自己的耳朵里塞,如果是小豌豆、小玻璃彈等都能輕易塞進耳朵。 老師及時發(fā)現(xiàn)了這些情況,第一時間是要保持冷靜,千萬不要自行給幼兒掏耳

9、朵,試圖把異 物取出。如果有尖銳的東東西幫幼兒掏耳朵,一不小心就會降異物推得更進一些,損傷鼓膜。 老師畢竟不是專業(yè)的,非專業(yè)的操作存在很大的風險。第一時間該做的是讓幼兒側(cè)著身,輕 輕抖一抖幼兒進異物的耳朵,看異物能否抖出來,一來能都出來就更好,二來不能抖出來也 可以避免異物進入更深,造成不必要的傷害,馬上帶去醫(yī)院讓醫(yī)生把異物取出。另外一種情 況是,老師沒有第一時間發(fā)現(xiàn)幼兒耳內(nèi)有異物,待到幼兒自己覺得很不舒服有自行掏耳朵的 行為,或是發(fā)現(xiàn)老師出現(xiàn)無原因的耳朵流水甚至耳道出血的情況時,一定要及時帶幼兒去醫(yī)院進行詳細檢查。如果耳朵飛進了小蟲,可用手電等照明用具照耳朵使異物飛出也可往耳朵 里倒些許油,

10、使異物滑出。2、耳朵進水了幼兒去學游泳,因為游泳可以強身健體,增強幼兒的抵抗力。但是幼兒游泳時,耳朵的 保護工作做好了嗎?在一般正常的情況下,幼兒游泳時不必采取特殊的保護措施,但是如果 的耳朵帶有傷口的話,最好就停止游泳活動,或者給幼兒帶上耳塞,防止水里的細菌進入耳 朵,從而引發(fā)外耳道炎等疾病。無論是幼兒游泳時而動進水了,還是老師給幼兒洗澡是不慎讓耳朵進水了,老師都可以不要太擔心,首先讓幼兒側(cè)頭,耳道口朝下,老師用手輕輕的 向后、向上的方向揪幼兒的耳郭,這樣有助于讓水盡快流出。也可以使用軟綿棒,輕輕插入 幼兒耳朵旋轉(zhuǎn),把水吸干,注意要固定好幼兒的頭不要讓他亂動。3、常見的鼻腔異物小兒常常出于好

11、奇,將小的異物塞入鼻腔造成傷害。常見的鼻腔異物有棉花球、紙團、 豆粒、糖丸等,多半是在無意中放入的。這個年齡的孩子玩豆子、栗子、巧克力糖豆等東西 時,會不小心塞到鼻孔里。塞進鼻孔時,孩子會用自己的手去取它,卻反而把它推到了深處。4、鼻腔異物的處理辦法鼻腔進異物較為危險,因為一旦異物經(jīng)鼻腔進入氣管,那么很容易造成可怕后果。一旦 孩子鼻腔進了異物,老師最好將孩子送往醫(yī)院請醫(yī)生幫忙處理,如果像豆子、栗子、巧克力 糖豆這樣光滑的東西進入鼻子,千萬不要自己用銀子去夾,因為只有耳鼻喉科才有能夾住這 些東西的器具。如果距離醫(yī)院較遠,一時間不便去醫(yī)院,老師可小心地嘗試采用以下辦法進行處理:用手指將沒有異物的一

12、側(cè)鼻孔壓緊,讓孩子作損鼻涕動作,將異物噴出來。用棉花或紙捻刺激鼻黏膜,使孩子打噴嚏,將異物噴出。讓孩子用手將兩只耳朵捂住,老師用手指壓住沒有異物的一側(cè)鼻翼,使這里不漏氣,然 后用嘴巴對準孩子的口腔輕輕吹氣。利用氣流將鼻腔中的異物沖出來。有時異物在孩子鼻腔內(nèi)沒有被及時發(fā)現(xiàn),因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子鼻腔呼出臭味或經(jīng)常流膿血樣鼻涕,老師應及時帶孩子去醫(yī)院檢查,看看是否鼻腔內(nèi)有異物幼兒手指擠傷應急處理在日常生活中,門、鐵閘、窗框、抽屜或者汽車門等,最容易夾傷手指,夾傷后輕者出血 月中脹,重者可引起手指切斷、指甲脫落或關節(jié)出血等。處理:不必驚慌,先安慰小孩,皮膚無破損,擠傷早期用冷水或冰袋冷敷。如有出血,讓幼兒

13、 將受傷的手指高舉過心臟,緩解痛苦??匆娪谐鲅幖皶r進行止血和消毒。用厚紙板等物件支撐起手臂部,然后用繃帶扎好,再將手臂用三角巾固定。如果出現(xiàn)紫色的出血現(xiàn)象或月中脹時有可能是手指部的骨骼發(fā)生了骨折,指甲掀開脫落,應及時去醫(yī)院進行診治。如出血不止,可將受傷的手指抬高超過心臟,以減輕疼痛和止血并去醫(yī)院。幼兒摔傷應急處理指幼兒不小心從高處掉或滾落。一些孩子特別是在和一群孩子玩耍過程當中容易出現(xiàn)跌 倒摔傷,如果跌倒后孩子身上稍微青一點或者他又立刻爬起來繼續(xù)玩耍的話就不需要太擔心。 但是如果全身摔的很嚴重,渾身無力爬不起來,意識喪失(如叫其名字不答應)、臉色不好、嘔吐、排血尿或摔傷的地方一動不動,一碰就

14、哭,傷口月中的很嚴重,有大的傷口大量出血都 必須即可送往醫(yī)院。處理:孩子摔下或滾落后馬上哭起來,讓孩子安靜下來,觀察 4小時,在這種情況下, 保持安靜就是最重要的應急措施。那么事故發(fā)生以后在送往醫(yī)院的過程中我們應該盡量減少孩子的痛苦以改善病情,我們要動作輕柔語言溫和,在搶救過程中盡量預防和減少并發(fā)癥的 出現(xiàn)以免留下后遺癥。如兒童在摔傷或墜傷時可能損傷了脊柱, 或脊柱骨折那么我們應嚴禁病兒走動, 轉(zhuǎn)運時 用木板做擔架運送,如果說讓病兒走動或抱背用軟擔架運送都可能因脊柱的活動而損傷脊髓 神經(jīng)造成截癱。當幼兒跌倒后發(fā)現(xiàn)沒有傷口但皮膚出現(xiàn)月中脹, 劇烈疼痛及周圍青紫時,這時我們不要揉 搓應立即用冰袋或

15、冷毛巾冷敷,防止內(nèi)出血, 24小時后可以用熱毛巾熱敷幫助血液循環(huán)促進 血液吸收。幼兒碰擊傷應急處理兒童受到的碰擊不是很嚴重,患處沒有出現(xiàn)月中脹或活動困難等癥狀,可以在皮膚的淤血 斑處如果不出血,只起一個包塊最有效的急救方法是在包塊上涂一層食用豬油這樣一小時左 右,就能消月中,包塊變平。用軟布包住冰塊冷敷20分鐘,以減輕疼痛和水月中。馬上用云南白藥 噴霧劑。如果幼兒說頭暈、頭痛,立即送醫(yī)院。碰傷處理:1、如果傷口出血,要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大, 在止血后,用碘伏洗干凈患處,用創(chuàng)可貼蓋住患處。2、如果傷口較大,或碰擊物可能帶有破傷風桿菌,應當馬上帶兒童去醫(yī)院對傷口

16、進行 處理,必要時要注射破傷風抗毒素,以防止破傷風的發(fā)生。3、如果癥狀較重,患處出現(xiàn)月中脹或活動困難,或碰傷的部位是頭部或胸部,尤其是出 現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時,必須立即將兒童送去醫(yī)院救 治。燒傷、燙傷兒童燒燙傷是兒童意外的高發(fā)情況之一。生活中,有兒童的家庭應根據(jù)自身情況,做好 預防措施。首先,兒童洗澡時不要使用溫度太高的熱水,以37C-40c為宜,放水洗澡時應先放冷水,再放熱水。其次,將烹飪區(qū)和生活區(qū)分開,使用安全的爐灶,做飯時不要讓孩子 靠近,熱的烹飪用具應放在兒童接觸不到的地方。第三,不要用空飲料瓶裝危險溶液,以免 兒童誤食。懷抱兒童時,不要去倒熱的液體,

17、如咖啡、熱茶等。止匕外,教導兒童不要燃放爆 竹,也不可撿拾、隨意丟擲爆竹或?qū)⑵浞胖蒙砩?。如果孩子不幸發(fā)生了燒燙傷,家長應保持 冷靜,進行急救處理,以降低傷害程度,下面介紹燙傷的緊急處理步驟。一沖:要第一時間讓孩子脫離熱源,把燙傷部位放在潔凈的涼水中沖淋掉皮膚上的殘留 物,防止燙傷范圍擴大?;?qū)⑹軅课唤菰诶渌?,以快速降低皮膚表面熱度。二脫:充分泡濕后小心除去衣物,必要時可以用剪刀剪開,并暫時保留粘住的部分。盡 量避免將傷口水泡弄破。三泡:繼續(xù)浸泡在冷水中30分鐘,可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但如果燙傷面積過大或年 齡太小,則不必浸泡過久,以免體溫下降過度,或延誤治療時機。四蓋:用干凈、清潔的床單

18、或紗布覆蓋,以防止創(chuàng)面感染。勿任意涂上外用藥或民間偏 方五送:除極小的燙傷可以自行處理外,在進行上述處理的同時最好撥打120急救電話或 自行前往醫(yī)院。結(jié)膜炎1、病因急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎(俗稱紅眼?。┦墙?0年來世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。2、流行病學本病特點為潛伏期很短,起病急驟、眼刺激癥狀重,結(jié)膜高度充血,常見結(jié)膜下出血及 角膜上皮點狀剝脫。本病傳染性極強,人群普遍易感,發(fā)病率高,傳播很快,發(fā)病集中。本 病每于夏秋季節(jié)流行,多見于成人。3、臨床表現(xiàn):潛伏期很短,接觸傳染源后 2小時48小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病。自覺眼不適感1-2 小時即開始眼紅,很快加重。明顯眼刺

19、激癥狀,刺痛、砂礫樣異 物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水月中,瞼、球結(jié)膜高度充血。眼分泌物初為水樣、漿液性,重者帶淡紅血色,繼而為粘液性。瞼結(jié)膜、穹隆部有時 見濾泡,偶有偽膜形成。耳前淋巴結(jié)月中大,有壓痛。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀,少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。4、隔離預防醫(yī)院或社區(qū)發(fā)現(xiàn)“紅眼病”患者應及時上報有關衛(wèi)生防疫部門。如果發(fā)現(xiàn)紅眼病,應及時隔離,所有用具應單獨使用,最好能洗凈曬干后再用。良好的衛(wèi)生習慣,飯前、便后、外出回家后要及時洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦 眼睛,要勤剪指甲。易流行季節(jié),最好去正規(guī)并且消毒條件完善的游泳池游泳,嚴禁紅眼病患者進入游泳池。患紅眼病時除積極治

20、療外,應少到公共場所活動,不使用共用毛巾、臉盆等。5、治療沖洗眼睛,在患眼分泌物較多時,宜用適當?shù)臎_洗劑如生理鹽水或2%以酸水沖洗結(jié)膜囊,每日23次,并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對患眼點眼藥水或涂眼藥膏。對紅眼病也可采用中醫(yī)治療,中醫(yī)稱本病為暴風客熱或大行赤眼, 一般為外感風熱邪 毒所致,故宜驅(qū)風散邪,清熱解毒,常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。當炎癥控制后,為預防復發(fā),仍需點眼藥水 1周左右,或應用收斂劑,如0.25%酸 鋅眼藥水,每日23次,以改善充血狀態(tài),預防復發(fā)。本病為自限性,自然病程12周,視力無損害,一般無后遺癥。甲型流感1、病因:甲型流感病毒H7N92.流行病學傳染源:感染者。傳播途徑:流感

21、病毒主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播, 在人群密集的環(huán)境中更容易發(fā)生感 染。而越來越多證據(jù)顯示,微量病毒可留存在桌面、電話機或其它平面上,再透過手指 與眼、 鼻、口的接觸來傳播。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人,感染后一般在一周、或一周 多后發(fā)病。小孩的傳染性會久一些。易感者:人群對此病毒普遍易感;肥胖者、孕婦、5歲以下兒童及65歲以上老年人是甲型H7N9K感高風險人群。3 .臨床表現(xiàn)癥狀與普通流感十分相似(發(fā)燒、咳嗽、流涕、頭疼、咽疼、身體酸疼、嘔吐等等 ), 憑癥狀(即患者的描述)根本無法確診。持續(xù)高熱3天以上;劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;呼吸頻率快,呼吸困難,口唇 紫荊神志改變:反應遲鈍、

22、嗜睡、躁動、驚厥等;嚴重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少, 并有血小板 降低;胸部影像學:合并肺炎時肺內(nèi)可見片狀影像。嚴重病例片狀影像范圍廣泛。4 .隔離和預防養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體勤洗手,要 使用香皂徹底洗凈雙手。a、開水龍頭沖洗雙手。b、加入洗手液,用手擦出泡沫。c、最少用二十秒時間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,揉擦時切勿 沖水。d、洗擦后才用清水將雙手徹底沖洗干凈。e、用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手,或用干手機將雙手吹干。f、雙手洗干凈后,不要再直接觸摸水龍頭,可先用抹手紙包

23、裹著水龍頭,把水龍頭關 上;或潑水將水龍頭沖洗干凈關水。注意室內(nèi)通風。減少到公共人群密集場所的機會對于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人,要避免與其密切接觸。疫期可以考慮戴專用口罩,降低風媒傳播的可能性。定期服用板藍根(可以考慮有一定規(guī)律性),大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。接種疫苗,隨時消毒。5 .治療對癥處理:對疑似和確診患者應進行就地隔離治療,強調(diào)早期治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng),密切觀察病情變化。發(fā)病初48小時是最佳治療期,對高熱、臨床癥狀明顯者,應拍胸片,查血氣。水痘(1)病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。 病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘皰疹的漿液 中。從病人發(fā)病日到

24、皮疹全部干燥結(jié)痂,都有傳染性,且傳染性很強。發(fā)病初期,主要經(jīng)飛 沫傳染。皮膚的皰疹破潰后,可經(jīng)衣物、用具等間接傳染。此病多在冬春季流行,傳染性很 強。(2)癥狀發(fā)病初期12天低燒,以后逐漸出現(xiàn)皮疹。皮疹先見于頭皮、面部,漸延及軀干、四 肢。最初的皮疹為紅色的小點;1天后轉(zhuǎn)為水皰,水皰奇癢;34天后,水皰干縮,結(jié)成痂 皮,并逐漸脫落。干痂脫落后,皮膚上不留疤痕。因此,在病兒皮膚上可見到3種皮疹:紅色的丘疹、水皰、結(jié)痂三者同時并存。出疹期間,皮膚瘙癢、睡眠不安。(3)護理發(fā)熱時病人要臥床休息,保持空氣新鮮。保持皮膚清潔,內(nèi)衣、床單要勤換洗。為了防 止水皰被抓破,引起繼發(fā)性感染,要給患兒剪指甲,也可

25、用爐甘石洗劑擦在皮膚上止癢。水 皰上可涂龍膽紫,使皰疹盡快干燥、結(jié)痂。(4)預防早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人。隔離期限是從發(fā)現(xiàn)時起至皮疹全部干燥結(jié)痂時止。病人停留過的 房間應開窗通風3小時。幼兒扭傷的應急處理踝關節(jié)扭傷多見。應急處理如下:立即脫下鞋子,舉起傷腳。如果足部月中脹無法脫鞋時就用剪刀剪開脫掉。迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或?qū)_放進盛滿冰塊的桶內(nèi),其效果會更好。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩,否則會使傷部變大。固定。冷敷后用彈力繃帶扎緊扭傷部位。方法為先在足踝部繞 1圈,接著繞至足背和 腳底后,繞回足背,再在足踝部多繞一圈扎緊;如果傷部疼痛劇烈,說明有骨折的可能,應及時 送醫(yī)院處理。將傷部抬

26、高,減輕疼痛并保持安靜。經(jīng)過24小時,月中脹和疼痛過后,沒有發(fā)現(xiàn)骨折征象,可用熱敷,促進局部血液循環(huán),以 利于血月中及時吸收。幼兒刺傷的應急處理木刺、金屬屑或玻璃碎片扎入皮膚后,如不細心清除,會引起感染。如果是大刺或已深入 皮膚,切勿自行取出,應該求助于醫(yī)生。千萬不要勉強地取出或移動這些物體。有需要的話 , 也可以用綁帶固定物體防止它旋轉(zhuǎn)、活動或造成進一步的傷害。然后可以用干凈的水來給孩 子沖洗傷口。有些時候穿刺的物體雖然已經(jīng)取出 ,但是其實已經(jīng)造成了內(nèi)出血,甚至感染。所 以千萬不要掉以輕心,以為表面清理干凈就應該沒事了。肉眼看得見的小刺一般可以用銀子拔出,但要注意衛(wèi)生,動用前必須洗凈雙手。切

27、勿對著 傷口咳嗽或者打噴嚏,以免細菌進入傷口引起感染。銀子和消毒針必須進行消毒后才可以使 用。如果小刺扎得較深,就得找醫(yī)生處理,不要自己動手,以免弄巧反拙,小刺更難取出。骯臟 的小刺刺進皮膚,或無污染小刺留在皮膚內(nèi)久未拔出,都可能引致破傷風。一般性擦傷幼兒中最常見。孩子不慎跌倒在粗糙的路面,膝蓋、肘關節(jié)容易造成擦傷。處理方法:1、 及時用清水或肥皂水清潔傷口,用碘伏由內(nèi)向外旋擦,洗去污物、 清理異物。2、 擦傷的主要處理步驟是涂抹藥膏。這時候應該立刻用抗生素藥膏涂抹在患處以保護外露的內(nèi)層皮膚??梢赃x擇外用消炎軟膏在創(chuàng)口處涂抹薄 薄的一層即可,不需要用創(chuàng)可貼或繃帶固定。3、 如果在清洗傷口過程中

28、,患處表面發(fā)生軟化渾濁,不必擔心,那些軟化物質(zhì)主要由纖維蛋白和凝結(jié)物質(zhì)構(gòu)成,有助于傷口結(jié)痂,促進愈合。4、 連續(xù)使用抗生素藥膏2-3天,直到擦傷處出現(xiàn)紅黑色或黑色硬痂 為止。5、 對較為嚴重的傷口在經(jīng)過消毒處理后可用紗布包扎,特別嚴重者 要及時送醫(yī)院治療。幼兒跌、磕、碰傷的應急處理1、安撫跌倒的幼兒當幼兒跌倒后,老師都會很緊張,甚至出現(xiàn)手忙腳亂的現(xiàn)象。這個時候,幼兒只會因為 老師過激反應而哭得更傷心。所以,當幼兒跌倒后,老師只要輕輕的擁抱他,安撫他就好了。建議:當幼兒跌倒后,老師的緊張,或者心疼到流淚都會讓幼兒感覺更加的不安,令幼 兒哭得更加傷心。所以,冷靜才是老師的首選,這樣才能做好幼兒的安

29、撫工作。2、檢查幼兒摔傷的情況安撫幼兒后,就要仔細地檢查幼兒摔傷情況,要看清,幼兒摔著的地方有沒有出血,看 幼兒的頭、四肢和身體,檢查是否有淤青、月中包或者其他異常的地方。要及時正確把握幼兒 的傷勢情況。建議:在幼兒跌倒后,如果沒有明顯的出血傷口,老師就應該仔細檢查幼兒的頭部、四 肢和身體,看是否有內(nèi)傷或者骨折的地方。及時掌握幼兒的傷勢,這樣有利于幼兒傷后處理。3、檢查幼兒是否有月中包如果幼兒跌倒后,發(fā)現(xiàn)有月中包出現(xiàn),即便在很短時間內(nèi)肺包變得很大,也不可怕,因為 這一般只是頭皮受損。馬上用冰敷就好,因為冰敷才是最科學最有效的消腫方法。建議:當發(fā)現(xiàn)幼兒跌倒后有月中包出現(xiàn),給幼兒持續(xù)敷上二十分鐘的

30、冰,一邊安撫一邊敷, 比起老人家的抹香油、豬油有效且科學很多。4、及時給幼兒傷口止血如果幼兒跌倒后,有出血的小傷口時,老師應該馬上用干凈的布輕輕壓住流血的傷口。 而且,幼兒的頭皮和臉都有很豐富的血管,出血會比其他地方多,也比其他地方止血要快, 老師不必過度擔心。如果是有大傷口,做好應急處理后,要及時送往醫(yī)院。5、觀察幼兒是否意識清醒如果幼兒發(fā)生碰撞后卻沒有任何的反應時,老師就要觀察幼兒是否出現(xiàn)意識不清醒、半 昏迷的狀況。建議:有的幼兒跌倒后,其實沒有什么傷,或者感覺不是很痛,就不會出現(xiàn)哭鬧的情況, 不過老師還是要特別留意一下幼兒的意識是否清醒,判斷好幼兒摔傷情況。6、觀察幼兒是否更貪睡幼兒在碰

31、撞后,一般會變得更加貪睡。但是請老師盡量與幼兒保持說話,逗他,并至少 觀察一個小時后再讓幼兒睡覺。幼兒睡著時也要堅持每二十二分鐘觀察幼兒臉色是否有異常, 呼吸是否正常。建議:幼兒跌倒后,為了更好的了解幼兒是真的累了睡覺還是出現(xiàn)頭暈才睡覺。最好是 一直觀察幼兒,再困也要留意幼兒睡覺的一舉一動,及早發(fā)現(xiàn)異常情況。7、觀察幼兒的平衡感很多幼兒碰撞后都會有頭暈的現(xiàn)象出現(xiàn),老師要注意觀察幼兒是否連走路時都不能保持 平衡,出現(xiàn)連續(xù)跌倒的情況;或者是幼兒玩耍時,手腳動作突然都變得不協(xié)調(diào),就要及時就醫(yī)。建議:幼兒發(fā)生碰撞候,自我意識不強,也不會正確表達自己的感受。如果幼兒的平衡 感下降,就要就醫(yī)8、幼兒說話玩

32、耍是否有異常當幼兒跌倒后,如果大腦有損傷,都會在二十四小時內(nèi)出現(xiàn)異常的癥狀。老師可以通過 幼兒說話的情況或者是玩耍時的動作表現(xiàn)來觀察幼兒是否有異常情況出現(xiàn)。如果老師發(fā)現(xiàn)有 擔心的地方,都可以馬上就醫(yī)。建議:如果幼兒大腦有損傷,就會在二十四小時內(nèi)出現(xiàn)異常的癥狀,譬如貪睡、易跌倒 等。老師要細心觀察幼兒的變化,把握幼兒的動態(tài),如果讓有什么問題,都可以及時就醫(yī)。幼兒幽齒的預防孩子幽齒不可小視。幽齒是兒童最常見的牙病,兒童會因牙疼影響食欲、咀嚼,進而影 響消化、吸收和生長發(fā)育,有時還會引起骨髓炎、齒槽膿月中等并發(fā)癥。所以,為了孩子們的 健康成長,我們一定要做好幽齒的預防工作。幽齒即蛀牙,是危害兒童健康

33、的重要原因之一, 發(fā)病原因有多方面的因素,最主要的是口腔中有細菌存在,會產(chǎn)生酸菌種,食物在口腔中經(jīng) 過細菌作用發(fā)酵產(chǎn)酸,與牙齒接觸而致幽齒。一般乳牙出后不久就可患幽齒,6-8歲達高峰。造成幽齒的原因主要與下列三個因素有關:1、口腔中細菌的破壞作用:變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘留食物上繁殖產(chǎn)酸,酸 使牙釉質(zhì)脫鈣,造成幽洞。2、牙面牙縫中的殘渣:小兒臨睡前吃東西,或口含食物睡覺,滯留在牙面牙縫上的食 物殘渣,尤其是糖果、糕點等甜食殘渣,是造成幽齒的重要因素之一。3、牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷:牙釉質(zhì)發(fā)育不良會造成牙齒的抗腐蝕能力差;牙齒排列不整齊, 則不易刷凈,使殘渣或細菌存留,這也是造成幽齒的重要原因。

34、預防措施:1、注意口腔衛(wèi)生:讓孩子養(yǎng)成早晚刷牙和飯后漱口的好習慣,以便及時消除口腔內(nèi)的 食物殘渣和細菌。注意刷牙要用順著牙縫直刷的方法,以便徹底清除牙縫里的食物殘渣,不 要橫著刷。建議選用兒童保健型牙刷,牙刷頭要小,刷毛要柔軟,且只有兩排刷毛,便于直 刷,同時又能將里外牙面都刷到。2、注意營養(yǎng),多曬太陽:要注意多給幼兒提供鈣、磷含量高的食物,做到合理膳食, 同時,讓幼兒多曬太陽,以保證牙齒的正常鈣化,加強牙釉質(zhì)的抗酸能力。3、定期口腔檢查:要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。如幽洞尚未穿透牙髓,可補牙,若不能及 時修補,可導致牙周組織發(fā)炎,以致影響恒牙的正常發(fā)育,若乳牙因患幽齒過早丟失,還可 影響恒牙的正常

35、排列。相信在家長們的悉心照料下,孩子們一定會擁有一口健康潔白的牙齒。幼兒近視眼的預防兒童近視眼的發(fā)生有逐年增加的趨勢, 兒童近視眼會影響孩子的正常生活, 影響孩子的 學習成績,影響孩子的心理健康,所以家長應該將孩子用眼衛(wèi)生提到一定的高度,平時一定 要注意讓孩子保護好自己的眼睛,一雙好的眼睛是從小保護出來的,當小嬰兒剛出生的時候 就已經(jīng)對外界事物有光感了,這個時候就要開始保護眼睛的“旅程” 了,近視眼發(fā)生的原因 與遺傳和環(huán)境因素有關,但主要是不注意用眼衛(wèi)生,長時間和近距離用眼的結(jié)果。早發(fā)現(xiàn)第一:孩子總是揉眼睛。這個時候家長要確認孩子眼睛是否長東西了,如果沒有,也沒 有進沙子或者飛蟲等異物,孩子不

36、哭不鬧就是揉眼睛,那么家長就應該往近視眼方面想一下 了。第二:總是瞇著眼睛看事物。因為孩子眼睛發(fā)生了變化,所以近視眼就是只能看清楚近 處的事物,而不能看清楚遠處的事物,因為眼球發(fā)生變化,對于遠處的事物用瞇著眼的方法 反倒會看的更清楚一點,所以孩子就會瞇著眼睛看事物,這個時候孩子肯定是得了近視眼。第三:因為近視眼只能看清楚近處的事物,尤其是文字性的東西,孩子就會離著書本非 常近去看,如果離遠了就看不清楚,或者模糊,就是看電視也喜歡離著電視非常近去看,這 樣孩子才容易看清楚,當家長發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象時,孩子可能已經(jīng)開始近視了,至于度數(shù)應該 去眼科醫(yī)院確診。第四:孩子愿意皺眉頭。皺眉頭的同時可以改變眼睛

37、看事物的狀態(tài),所以當孩子出現(xiàn)皺 眉頭的時候家長就要考慮孩子的眼睛是否出現(xiàn)了問題,而不一定是因為孩子在發(fā)愁或者生氣。預防方法:|1、培養(yǎng)良好的用眼習慣,讀書、寫字姿勢要正確,眼與書本保持1尺距離。連續(xù)讀寫40-50分鐘,應該休息10分鐘,放松眼機,讓眼睛得到休息。2、不躺著看書,不在走路時看書,不在陽光直接照射下看書,不在光線暗淡處看書。3、改善室內(nèi)采光和照明條件,為兒童學習配備局部照明,如安置臺燈。4、加強兒童全面營養(yǎng),多吃一些富含維生素的食物增強體質(zhì)。5、定期檢查視力,最好每半年1次,及時發(fā)現(xiàn)和矯正視力異常。猩紅熱1癥狀體征潛伏期為212天,多數(shù)為25天。起病多急驟,以發(fā)熱、咽峽炎有灰白色或

38、黃白色 點片狀膿性滲出物,易于抹去。可出現(xiàn)舌被白苔,乳頭紅月中,突出于白苔之外,以舌尖及邊 緣處為顯著,稱為“草莓舌”為主要臨床表現(xiàn),100%B者有皮疹,多數(shù)皮疹在第2日出現(xiàn),始于耳后、頸底及上胸部,數(shù)小時內(nèi)延及胸、背、上肢,24h左右到達下肢。2治療原則一般治療呼吸道隔離7天,患者臥床,給予足夠的水分和熱量。病原治療早期進行病原治療,縮短病程、減少并發(fā)癥。首選青霉素對癥治療 若發(fā)生感染性休克,應積極補充血容量,并發(fā)風濕病的患者,可給抗風濕治療。3飲食保健猩紅熱最好不要吃哪些食物?1)忌發(fā)物 是指容易助火生痰之品,會使體溫升高,皮疹、病情加重,這類食物有狗肉,羊 肉,雀肉,公雞肉,黑魚,鯽魚,

39、海鰻,蝦,蟹,香菜,南瓜等.(2)忌辛辣之物辛辣之物也助火,并直接刺激咽喉部扁桃體疼痛加劇,這類食物有辣椒, 辣醬,辣油,芥末,榨菜,咖喔,生姜,大蔥,五香粉等.(3)忌過甜過咸的食物 多食后會助長機體溫熱,并導致消化不良,食欲減退,如巧克力, 糖等;過咸的食品能刺激咽喉,使粘液分泌增多,加重病情.(4)忌刺激神經(jīng)系統(tǒng)的食物濃茶,咖啡,酒都能刺激神經(jīng)系統(tǒng)使之興奮,食入上述食品后,會使興奮性增高,使病兒變得煩躁不安.(5)忌較長纖維的蔬菜和水果猩紅熱的患兒咽部充血紅腫,吞咽不利,又因高熱,往往消化不佳,故忌食較長纖維的蔬菜和水果,這類食物包括竹筍,毛筍,韭菜,豆芽,蒜苗,菠蘿,洋蔥, 雪里紅,雍

40、菜,紅薯,芋芳等.(6)忌冷飲 患兒高熱,應補充水分,但宜飲用溫涼之水,忌飲各類冰凍飲料,如冰淇淋,冰 磚,冰凍橘子水,冰凍雪碧,冰棒,雪糕以及冰凍白開水.消化失常.(7)忌熱性水果龍眼肉,荔子,大棗,葡萄干,橘子等性味偏溫,食后極易生火,在高熱期問忌食.(8)忌油炸,烤炙之品外皮堅硬,對咽喉不利;二為燒烤之物易生火,易導致發(fā)熱加重.如何預防小兒佝僂病?什么是佝僂病?是由于維生素D缺乏,導致體內(nèi)鈣磷代謝失常,引起的以骨骼生長障礙為主的全身性疾 病。 發(fā)病緩慢,易被忽視,一旦出現(xiàn)明顯癥狀,機體的抵抗力低下,易并發(fā)肺炎、腹瀉等 嚴重疾病。那么我們?nèi)绾窝a充維生素 D和鈣呢?維生素D是一種微量營養(yǎng)素人

41、體的需要量極少,每日400IU,合10ug(1/10 萬克)VD主要來自日光照射人體皮膚后合成。食物中的VD很少,每日需VD400IU,合大馬哈魚80 g,牛奶1開,人奶0.410升, 蛋黃570 g,雞肝600 g,豬肝800 g等。VD功能促進腸道吸收鈣磷動員骨鈣入血促進腎小管重吸收鈣磷,提高血鈣、血磷濃VD缺乏癥兒童:佝僂病預防:嬰兒在生后半月起每日服VD 400800IU, 6個月以上健康兒童夏天曬太陽每日 2小時以上可不服VQ幼兒夏秋曬太陽,冬春服 VD,每日服400IU鈣是人體最多的礦物元素,居碳、氫、氧、氮之后人體含鈣1200克,為體重的2% 99%在骨骼和牙齒中,1%血液、體液

42、和軟組織中,參與生命活動。合理補鈣鈣的生理功能骨骼與牙齒的主要構(gòu)成成分參與凝血過程參與酶的調(diào)節(jié)和多種生化反應 調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性降低毛細血管通透性提高鈣營養(yǎng)促進兒童健康發(fā)育改善膳食結(jié)構(gòu),提高膳食 鈣攝入量。藥補不如食補,多吃牛奶及奶制品,大豆及豆制品,綠色蔬菜,帶骨的油炸小魚,帶殼的小 蝦(蝦米皮),鈣強化食品。補充鈣劑補鈣注意事項分次補鈣比一次大劑量補鈣好。飯后及晚上睡前補鈣吸收較好。鈣劑與果汁同時服用比 單獨服用鈣劑好。補鈣要補到什么時候要看每個孩子的情況。若食物中的鈣很多,滿足了人體需要,就不用補 鈣了。食物中牛奶含鈣多,吸收好,若每日喝 500ml以上的牛奶就 不用補鈣了。幼兒濕疹的預防濕

43、疹初發(fā)損害為紅斑基礎上出現(xiàn)密集粟粒大小丘疹,丘皰疹或水皰,水皰破后形成糜爛面,有漿液性滲出,結(jié)痂。但易復發(fā)。濕疹是兒童常見的一種皮膚病,它可以發(fā)生在身體任 何部位,主要表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)多形性、彌漫性、對稱性的損害,表現(xiàn)為針頭大小的丘疹、 皰疹,往往彌漫聯(lián)合成片,劇烈騷癢。治療方法:1 .去除病因家長應密切注意容易誘發(fā)的內(nèi)、外因素,并盡量尋找可能的致病因素加以去除,積極配 合治療,保持皮膚清潔。2 .外治外用藥可選用復方魚肝油軟膏及依沙口丫噬氧化鋅霜膏配合含有皮質(zhì)激素的霜劑,如1%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等。23 .激素治療積極治療全身疾病,消除病灶。對急性泛發(fā)以及對多種治療方法效果不佳者,

44、可考慮短 期使用皮質(zhì)類固醇激素,如強的松口服。預防措施:1 .尋找并去除發(fā)病原因2 .喂養(yǎng)和飲食(1)小兒的飲食盡可能是新鮮的,避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含 膨化劑等的加工食品。應該少些鹽份,以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。(2)如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物。(3)有牛奶過敏的小兒,可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。可以把牛奶煮沸幾分鐘以降 低過敏性。(4)對雞蛋過敏的小兒可單吃蛋黃。3 .衣物方面貼身衣服可選用棉質(zhì)材料,所有衣領最好是棉質(zhì)的,衣著應較寬松、輕軟。床上被褥最 好是棉質(zhì)的,衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換,保持干爽。日常生活護理方面要避免

45、過熱和 出汗。并讓小兒避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等 制品。4 .洗浴護膚方面以溫水洗浴最好,避免用去脂強的堿性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選 擇低敏或抗敏制劑護膚,并且最好進行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護膚用品的反應 情況,及時預防過敏的發(fā)生。5 .環(huán)境方面室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激 引起的過敏反應。幼兒腹痛的常見病因|腹痛是小兒時期最常見的癥狀之一,引起的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹 內(nèi)臟器病變,也可以是腹外病變;可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性的;可以是內(nèi)科疾患,也 可以是外科疾患,甚至最初為內(nèi)科疾患,以后病情發(fā)展而以外科情況為主。1 .便秘 挑食或喜歡吃零食的孩子排便習慣通常都不好, 因此3天以上沒有解便或大便| 很硬都會引起腹痛

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