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文檔簡介

是有無卒中高危因素素急診頭顱CT或者MRI患者符合溶栓標準,無禁忌癥,癥狀180mmHg或DBP105mmHg 的高血壓l警惕出血l監(jiān)測是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血l溶栓24h后開始抗血栓形成治療或抗凝治療(低分子肝素 )如無禁忌開始抗栓治療或抗凝治療非溶栓病人的急診后醫(yī)療管理l收入急性卒中監(jiān)護病房/心臟監(jiān)護l神經(jīng)功能和生命體征檢查l治療:SBP220mmHg或DBP120mmHg 或 MAP130mmHg的高血壓l繼續(xù)抗血栓形成治療或抗凝治療抗栓或抗凝治療ABCD評分其他急診后的醫(yī)療管理(最初的2448小時) 癥狀是否提示TIA血管功能評價評價血脂水平心臟超聲是是否存在神經(jīng)功能缺失否評價(應(yīng)與干預(yù)同時進行)45min內(nèi)完成l回顧病史,檢查神經(jīng)功能和生命體征l急診血常規(guī)、生化、凝血譜、肌鈣蛋白l急診心電圖l急診頭顱CT平掃或MRIl簡單心臟評估l基線NIHSS評分干預(yù)(應(yīng)與評價同時進行)l與患者/家屬進行溝通l治療SBP185或DBP110mmHg的高血壓l開始靜脈內(nèi)補液(開通靜脈通道)l治療高熱(37.5)l治療低血糖(400mg/dl)l治療缺氧及低血壓1965 突然出現(xiàn)的血管源性的局灶性神經(jīng) 功能障礙,病癥持續(xù)時間24h2002 由于腦或視網(wǎng)膜局灶性缺血引起的短暫 性神經(jīng)功能缺損發(fā)作,典型臨床病癥持 續(xù)時間40%極極高高危危(I)極極高高危危(II)高危高危100mg

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