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1、急性左心衰的搶救圖形繪制圖片處理圖表設(shè)計(jì)典型案例* 定義表現(xiàn)搶救總結(jié)1234內(nèi)容摘要* 圖形繪制* 定義一、定義: 急性心力衰竭指心衰癥狀和體征急性發(fā)作或急性加重的一種臨床綜合征。臨床上以急性左心衰竭較為常見(jiàn),多表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克,是嚴(yán)重的急危重癥。其搶救是否及時(shí)合理與預(yù)后密切相關(guān)。圖形繪制圖片處理圖表設(shè)計(jì)典型案例4 * 表現(xiàn)二、呼吸系統(tǒng)1.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難2.呼吸頻率可達(dá)30-40次/分3.端坐呼吸4.頻頻咳嗽5.咳粉紅色泡沫樣痰6.有窒息感而極度煩躁不安圖形繪制圖片處理圖表設(shè)計(jì)典型案例5 * 表現(xiàn)二、循環(huán)系統(tǒng)1.肺水腫早期血壓可一過(guò)性升高,如不能及時(shí)糾正,血壓可持續(xù)下降直至休克。
2、2.聽(tīng)診兩肺滿(mǎn)布濕羅音和哮鳴音,心率快,心尖部可聞及舒張期奔馬律,肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。圖形繪制圖片處理圖表設(shè)計(jì)典型案例6 * 表現(xiàn)二、其他表現(xiàn)1.面色灰白或發(fā)紺2.大汗3.皮膚濕冷圖形繪制圖片處理圖表設(shè)計(jì)典型案例7 * 搶救三、1.體位:立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。病人常煩躁不安,需注意安全,謹(jǐn)防跌倒受傷。圖形繪制圖片處理圖表設(shè)計(jì)典型案例8 * 搶救三、2.氧療:通過(guò)氧療將血氧飽和度維持在大于等于95%,以防出現(xiàn)臟器功能障礙甚至多器官功能衰竭。 首先保證有開(kāi)放的氣道,立即給予高流量(68L/min)鼻導(dǎo)管吸氧,濕化瓶中加入20%30%的乙醇濕化,使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力減低而破裂,以改善肺泡通氣。 病情特別重者應(yīng)采用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧。圖形繪制* 搶救三、 嗎啡: 嗎啡35mg靜注可使病人鎮(zhèn)靜,減少躁動(dòng),同時(shí)擴(kuò)張小血管, 減輕心臟負(fù)荷。 快速利尿劑: 呋塞米2040mg靜注,4小時(shí)后可重復(fù)一次,可迅速利尿,有 效降低心臟前負(fù)荷。 血管擴(kuò)張劑: 可選用硝普鈉、硝酸甘油靜滴。 洋地黃制劑: 可用毛花苷丙稀釋后靜注。 氨茶堿類(lèi): 適用于伴支氣管痙攣的病人。3. 用藥原則:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。*
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