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1、團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同 團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款第一章保險(xiǎn)對(duì)象第一條凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正 常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)。第二章保險(xiǎn)期限 第二條保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí)止。期滿 時(shí),另辦續(xù)保手續(xù)。第三章保險(xiǎn)金額 第三條保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為五仟元。在此限度內(nèi),一個(gè)單位選 定一個(gè)保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。第四章保險(xiǎn)責(zé)任 第四條本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,因意外 傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按下列各款規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)
2、金 額。1因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。2因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢:或一目永 久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。3因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保 險(xiǎn)金額半數(shù)。4因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動(dòng) 能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的,按照喪失程度給付 全部或部分保險(xiǎn)金額。第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事 故,保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn) 金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí),保險(xiǎn)效力即行
3、終止。第五章除外責(zé)任 第六條由于下列原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn) 金的責(zé)任:1被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;2被保險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;3戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng);4被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。第七條被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不負(fù) 給付責(zé)任。第六章保險(xiǎn)費(fèi)率 第八條保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。 第七章保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付 第九條投保時(shí),投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三 份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。第十條被保險(xiǎn)人在 投保時(shí),可以指定受益人,如果沒(méi)有指定受益人,以法 定繼承人為受益人。第十一條 在保險(xiǎn)單有效期間,投
4、保單位如因人員變動(dòng),需要加?;蛲?保,或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫(xiě)變動(dòng)通知單一式三份,送交保險(xiǎn)公 司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件。被保險(xiǎn)人中途離職,不論已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效 力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到保險(xiǎn)費(fèi)。第十二條投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定的可分期 繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。 第八章保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付 第十三條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢 時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,并提供 下列單證:1保險(xiǎn)單證及投保單位
5、的證明;2被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書(shū);3被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度 證明。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事 故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)二足年不提出申請(qǐng),即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。 團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款茲經(jīng)被保險(xiǎn)人(或投保人)與保險(xiǎn)人雙方約定:本保險(xiǎn)單承保的團(tuán)體(個(gè) 人)人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。1保險(xiǎn)金額以壹仟元至壹萬(wàn)元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照?qǐng)F(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷 害保險(xiǎn)費(fèi)檔次,加收一倍。2被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故致 傷,需要治療時(shí),其實(shí)際支付的醫(yī)療、
6、醫(yī)藥費(fèi),五元以下的保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé),五 元以上的(含五元)保險(xiǎn)人全數(shù)負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為 限。3除外責(zé)任(1)被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用;(2)按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)的藥品;(3)整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用;(4)掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理(陪?。┵M(fèi)、取暖費(fèi)、誤工費(fèi)、停尸費(fèi);(5)私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費(fèi)用。4被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí),須向保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)單 證、投保單位或有關(guān)部門(mén)的事故證明,街道(鄉(xiāng))以上公立醫(yī)院的治療診斷證 明及 醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。5被保險(xiǎn)人或受益人在申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金過(guò)程中如有欺詐行為,保險(xiǎn)人除追 回已給付的保險(xiǎn)金外,有權(quán)向被保險(xiǎn)
7、人或受益人追償因調(diào)查核實(shí)過(guò)程中所造成 的經(jīng)濟(jì)損失。6本條款其他未盡事宜,按照本公司團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)條款 規(guī)定辦理,其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的,應(yīng)以本條款規(guī)定為準(zhǔn)。附件一 團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單 保險(xiǎn)單號(hào)碼:投保單位 被保險(xiǎn)人人數(shù) 人(另附被保險(xiǎn)人名單一式三份) 被保險(xiǎn)人的受益人 按所附被保險(xiǎn)人名單中所填明的受益人為依據(jù) 保險(xiǎn)金額總數(shù)人民幣(大寫(xiě)).保險(xiǎn)費(fèi)率 每年每仟元元角 保險(xiǎn)費(fèi)人民幣(大寫(xiě)).保險(xiǎn)期限 自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)至 被保險(xiǎn)人從事主要工種 備注每一被保險(xiǎn)人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額元。投保單位簽章: _年_月_日附件二團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào)碼:
8、 _本公司根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款和投保單的各項(xiàng)內(nèi)容,承保被保險(xiǎn) 人的人身意外傷害保險(xiǎn),特訂立本保險(xiǎn)單。投保單位 被保險(xiǎn)人人數(shù)人(詳附被保險(xiǎn)人名單)保險(xiǎn)金額總數(shù)人民幣(大寫(xiě)).保險(xiǎn)費(fèi)率每仟元元角保險(xiǎn)費(fèi)人民幣(大寫(xiě)).保險(xiǎn)期限 自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止 特別約定投保單位簽章: _年_月_日附件三 團(tuán)體(個(gè)人)人身意外傷害保險(xiǎn)簡(jiǎn)介保險(xiǎn)目的為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革和承包責(zé)任制的需要,進(jìn)一步增進(jìn)社會(huì)福利,安定 人民生活,使參加保險(xiǎn)的人一旦遭遇到保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事件,保險(xiǎn)公司 可為其提供經(jīng)濟(jì)保障。1保險(xiǎn)對(duì)象:本保險(xiǎn)主要對(duì)象是在職人員、專業(yè)承包戶、個(gè)體勞動(dòng)者,臨 時(shí)就業(yè)人員,也可以參加。凡參加
9、保險(xiǎn)的人必須身體健康能正常工作和勞動(dòng), 年齡在十六周歲到六十五周歲之間。2保險(xiǎn)期限: 一般為一年,特殊需要,可投保短期保險(xiǎn)。3保險(xiǎn)金額:每人保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為伍萬(wàn)元。在此限度內(nèi), 一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。4保險(xiǎn)費(fèi)率:根據(jù)行業(yè)(工種)或工作性質(zhì)分別訂定。(詳見(jiàn)附表一)投 保短期險(xiǎn)應(yīng)先按被保險(xiǎn)人所從事行業(yè)(工種)或工作性別確定費(fèi)率檔次后,上 浮一檔,再按短期費(fèi)率表比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。5保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)因意外傷害事故以致死亡或者殘廢的,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給付全部或部分保險(xiǎn)金額。給付金額的累計(jì)總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金 額全數(shù)。(詳見(jiàn)附表二)6除外責(zé)任:(1)被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;(2)被保
10、險(xiǎn)人或其受益人的故意或詐騙行為;(3)戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng);(4)被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢;(5)被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用。7保險(xiǎn)手續(xù):(1)投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式二份,經(jīng)保險(xiǎn)公 司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。(2) 投保單位或被保險(xiǎn)人應(yīng)在起保日一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。 有特別約定的, 可 分期交費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。個(gè)人投保的,發(fā)給保 險(xiǎn)憑證。8保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付:發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人 或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金,并提供下列單證:(1)保險(xiǎn)單證及投保單位的證明;(2)被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書(shū);(3)被保險(xiǎn)
11、人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供區(qū)、縣以上公立醫(yī)院出 具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn) 金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)足二年不提出申請(qǐng),即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。9團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名單(交費(fèi)清單)投保單位 _投保險(xiǎn)別 _年期五年十年十五年二十年三十年本頁(yè)為年期人數(shù)總計(jì)人月交保險(xiǎn)費(fèi)總額(大寫(xiě))人民幣 _( _)_年_月_日共_頁(yè)第_頁(yè) 編 號(hào) 被保 險(xiǎn)人 性 別 年齡 出生年月日 健康情況 受益人姓名 及稱謂 月交保險(xiǎn)費(fèi) 備注說(shuō)明(1)本名單為團(tuán)體投保的被保險(xiǎn)人名單,是投保單的組成部分。(2)本名單代被保險(xiǎn)人投保單,健康情況欄應(yīng)如實(shí)填寫(xiě),如有隱瞞情事,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。(3)本表按不同年期分別填寫(xiě)。單位及經(jīng)辦人章: _10人身意外傷害保險(xiǎn)合同(個(gè)人) 人身意外傷害保險(xiǎn)合同(個(gè)人),是投保人與保險(xiǎn)人就人身意外傷害保險(xiǎn) (個(gè)人)事宜所達(dá)成的具有民事權(quán)利和民事義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。人身意外傷害保險(xiǎn)合同(個(gè)人)包括有:人身意外傷害保險(xiǎn)條款(個(gè) 人)、人身意外傷害保險(xiǎn)投保單(個(gè)人)、人
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