第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病病人護理習題集

1、第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人護理習題集一、填空題（每空0.5分，共20分）1、呼吸系統(tǒng)主要由 、 、 、 、 和 組成。2、肺被氣管分為右肺和左肺，右肺有 葉，左肺有 葉。3、肺有 、 雙重血液供應，其中， 稱為功能血管， 稱為營養(yǎng)血管。4、呼吸系統(tǒng)的主要生理功能是 、 ，在肺泡水平進行氣體交換。5、呼吸系統(tǒng)疾病有 、 、 、 和 等常見癥狀。6、“三凹征”見于 性呼吸困難。7、呼吸衰竭按動脈血氣分析分為 和 ，按病程分為 和 ，按病理生理分為 和 。8、肺性腦病患者的臨床表現(xiàn)為 、 、 、 甚至 等。9、慢性呼吸衰竭常見的合并癥是 、 ，急性加重時可能合并 、 和 等，應積極防治。10、呼吸衰竭的

2、診斷標準是病人在海平面、靜息狀態(tài)呼吸空氣時，PaO2 ，PaCO2 。11、呼吸衰竭糾正缺氧和二氧化碳潴留的先決條件是建立 。12、呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是 而 者。13、對于慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸肌功能鍛煉的目的是將的呼吸變?yōu)?的有效呼吸。方法是：進行 、等，加強胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。14、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)主要為、 、或等，常于 和（或） 發(fā)作、加重，部分病人可自行緩解或經治療后緩解。15、哮喘癥狀常因、 、 等誘發(fā)。16、支氣管擴張重要的發(fā)病因素是和 。17、肺炎球菌肺炎臨床氣病急驟，以、 、 和為特征。18、肺炎球菌肺炎治療時抗菌藥物療程一般為天，或在

3、熱退后天停藥。19、為明確病因，痰標本應盡可能在使用或更換前采集。20、肺膿腫的臨床特征為、和。21、結核菌主要通過傳播，可有及兩種方式，其中最常見。22、肺結核臨床上分為五型： 、 、及。23、結核菌素試驗通常在左前臂屈側中部皮內注射菌素，小時后測量皮膚硬結直徑，小于為陰性。24、肺癌按解剖學部位分為 和 。25、胸腔積液分為 和 兩大類。26、胸腔排氣治療的穿刺點一般選擇患側鎖骨中線第 肋間，每次抽氣量不超過 L，以維持胸內壓在cmH2O為宜。27、氣胸病人吸氧不僅可以改善 狀況，還能加速 的吸收。28、II型呼吸衰竭的氧療原則是 持續(xù)吸氧。29、呼吸衰竭的治療必須迅速糾正嚴重的 和 潴留

4、，慢性呼吸衰竭患者應每分鐘吸氧 L。30、ARDS病人在保證血容量的前提下，在出入量上要使 量略多于 量。三大營養(yǎng)素的構成原則是高蛋白、高 、低 。二、選擇題（每題0.5分，共24分）1、 臨床上為病人施行氣管切開的部位是第（ ）軟骨環(huán)處。A 、13 B 、24 C、 25 D、 23 E、 142、 呼吸系統(tǒng)疾病最常見的原因是（ ）A、感染 B、變態(tài)反應 C、粉塵和有害氣體吸入 D、其他腫瘤疾病 E、冷空氣刺激3、 下列疾病中不可能引起杵狀指的是（ ）A、肺膿腫 B、支氣管擴張癥 C、肺內動靜脈瘺 D、支氣管肺癌 E、肺炎球菌肺炎4、 支氣管自哪一級開始參與氣體交換？（ ）A、終末細支氣管

5、B、呼吸性細支氣管 C、肺泡管 D、肺泡囊 E、第16級細支氣管5、 吸氣性呼吸困難的常見誘因有（ ）A、重癥肺結核 B、急性肺水腫 C、支氣管哮喘 D、肺不張 E、支氣管淋巴結結核6、 呼氣性呼吸困難的常見誘因有（ ）A、喉頭水腫 B、重癥肺炎 C、支氣管哮喘 D、自發(fā)性氣胸 E、支氣管淋巴結結核7、 刺激性嗆咳伴金屬音調的咳嗽應首先考慮（ ）A、支氣管哮喘 B、支氣管肺癌 C、廢膿腫 D、肺炎 E、喉返神經麻痹8、 關于體位引流的描述，下列錯誤的是（ ）A、飯后30分鐘進行 B、每次1530分鐘 C、引流時鼓勵患者咳嗽 D、可用于肺膿腫患者 E、適用于支氣管擴張患者9、呼吸困難的護理措施中

6、，下列哪項不正確？（ ） A、保持呼吸道通暢 B、保持口腔、鼻腔清潔 C、補充足夠水分 D、一律給予氧氣吸入 E、哮喘患者室內避免有變應源10、關于痰液在各種肺部疾病中的表現(xiàn)，下列哪項不正確？（ ） A、慢性支氣管炎咳白色泡沫痰 B、支氣管擴張癥咳大量膿痰 C、肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰 D、克雷白桿菌肺炎咳粉紅色泡沫痰 E、阿米巴肺膿舯咳巧克力色痰11、關于胸部叩擊的時間，下列哪項正確？（ ） A、每次13分鐘為宜 B、餐后30分鐘進行 C、每一肺葉叩擊13分鐘 D、每次35分鐘為宜 E、每一肺葉叩擊35分鐘12、夜間陣發(fā)性咳嗽多見于（ ） A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、右心衰竭 D、

7、支氣管擴張癥 E、急性左心衰13、咳嗽伴大量黃膿痰見于（ ） A、支氣管擴張癥 B、肺炎 C、肺結核 D、支氣管肺癌 E、阿米巴肺膿腫14、犬吠樣咳嗽伴聲音嘶啞見于（ ） A、喉返神經麻痹 B、喉癌 C、肺炎 D、支氣管哮喘 E氣管異物15、大咯血是指每次咯血量（ ） A、大于500ml B、100300 ml C、200300 ml D、300500 ml E、100500 ml16、呼氣性呼吸困難的特點是（ ） A、勞累性呼吸困難 B、鼻翼扇動 C、呼吸淺快 D、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音 E、常伴干咳及高調哮鳴音17、吸氣性呼吸困難的特點是（ ） A、吸氣時出現(xiàn)“三凹征” B、呼吸頻率增

8、快 C、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音 D、勞累性呼吸困難 E呼吸幅度變淺18、混合性呼吸困難的特點是（ ） A、呼吸深而慢 B、呼氣時間延長 C、常伴高調哮鳴音 D、呼吸頻率增快、變淺E、常出現(xiàn)“三凹征”19、痰有惡臭氣味提示感染（ ） A、厭氧菌 B、綠膿桿菌 C、克雷白桿菌 D、肺炎球菌 E、肺吸蟲20、肺炎球菌肺炎常出現(xiàn)（ ） A、翠綠色痰 B、紅棕色膠凍狀痰 C、灰黑色痰 D、鐵銹色痰 E、果醬樣痰21、塵肺患者常出現(xiàn)（ ） A、無色透明痰 B、黃色痰 C、灰黑色痰 D、惡臭痰 E、巧克力痰22、急性上呼吸道感染的病原體大部分是（ ） A、流感病毒 B、溶血性鏈球菌 C、流感嗜血桿菌 D

9、、肺炎球菌 E、病毒23、關于阻塞性肺氣腫的診斷，下列錯誤的是（ ） A、X線檢查示胸廓擴張、肋骨平行、肋間隙增寬 B、呼吸功能檢查示殘氣量增加 C、動脈血氣分析早期即可出現(xiàn)動脈血氧分壓降低 D、血常規(guī)檢查示紅細胞計數(shù)和血紅蛋白增多 E、心電圖檢查一般無異常24、關于慢性阻塞性肺疾病患者的飲食護理，下列錯誤的是（ ） A、咳痰后及進餐前后漱口，保持口腔清潔 B、進餐前適當休息，減輕疲乏，避免不良刺激 C、提供舒適的進餐環(huán)境 D、餐后避免平臥，有利于消化 E、采取煮、蒸、燉、煎等烹調方法，提供色、香、味、形俱全的飲食25、關于慢性阻塞性肺疾病患者的保健指導，下列錯誤的是（ ） A、嚴重低氧血癥者

10、應堅持長期家庭氧療 B、家庭氧療可用氧枕供氧，每日一袋 C、避免吸煙和粉塵、刺激性氣體的吸入，有條件者改善生活環(huán)境 D、可進行步行、慢跑、氣功、體操等體育鍛煉 E、持之以恒地進行腹式呼吸26、關于慢性支氣管炎的治療措施，下列哪項錯誤？（ ） A、凡有咳嗽、咳痰者應用鎮(zhèn)咳藥治療 B、急性發(fā)作期，痰多、發(fā)熱或喘息加重者，應給抗生素治療 C、抗生素可控制支氣管或肺部的急性感染，但不能根治 D、感染控制后應立即停藥 E、常用氨茶堿口服以平喘27、慢性肺源性心臟病最常見的病因是（ ） A、支氣管哮喘 B、支氣管擴張 C、慢性支氣管炎 D、嚴重的胸廓畸形 E、先天性心臟病28、診斷慢性支氣管炎的標準是在排

11、除心、肺其他疾病后，有（ ） A、咳嗽、咳痰半年以上 B、咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上 C、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作每年累計6個月，連續(xù)2年或2年以上 D、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作累計2年或2年以上 E、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上29、下列哪項測定結果有助于阻塞性肺氣腫的診斷？（ ） A、肺活量降低 B殘氣量減少 C、血紅細胞計數(shù)減少 D、動脈血PaCO2降低 E、以上都不對30、訓練阻塞性肺氣腫病人腹式呼吸的措施，下列哪項不正確？（ ） A、取立位，吸氣時盡力挺腹，胸廓不動 B、吸氣時手放于前胸部，抑制胸廓運動 C、可配合訓練縮唇呼氣法 D、用口吸氣、用鼻

12、呼氣，要求緩慢深呼吸 E、初學時，取半臥位，膝下墊小枕31、肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予（ ） A、高流量持續(xù)吸氧 B、高流量間歇吸氧 C、低流量間歇吸氧 D、低流量持續(xù)吸氧 E、以上都不妥32、下列哪項是慢性支氣管炎發(fā)生和加重的主要原因？（ ） A、吸煙 B、長期、反復感染 C、粉塵刺激 D、寒冷 E、過敏因素33、心源性哮喘與肺源性哮喘最重要的鑒別點是（ ） A、呼吸困難 B、咳嗽 C、咳粉紅色泡沫樣痰 D、浮腫 E、紫紺34、下列哪種疾病最易發(fā)生慢性呼吸衰竭？（ ） A、COPD B、肺癌 C、細菌性肺炎 D、大量胸腔積液 E、支氣管擴張35、肺性腦病不宜吸入高濃度氧的主要原因是（ ）

13、A、缺氧不是主要原因 B、可引起氧中毒 C、解除頸動脈竇化學感受器的興奮性 D、促使二氧化碳排出過快 E、誘發(fā)代謝性堿中毒36、呼吸衰竭病人禁用（ ） A、嗎乙苯吡酮 B、碳酸氫鈉 C、速尿 D、乳酸鈉 E、腎上腺皮質激素37、引起二氧化碳潴留的主要機制是（ ） A、通氣不足 B、動靜脈分流 C、無效腔通氣 D、通氣/血流比例失調 E、彌散功能障礙38、呼吸衰竭時出現(xiàn)電解質紊亂，少見的是（ ） A、高鉀血癥 B、低鉀血癥 C、低鈉血癥 D、低氯血癥 E、高鈣血癥39、慢性呼吸衰竭最常見的病因是（ ） A、慢性阻塞性肺病 B、嚴重肺結核 C、肺動脈高壓 D、廣泛肺間質纖維化 E、胸膜增厚、粘連4

14、0、呼吸衰竭時二氧化碳潴留發(fā)生的主要機制是（ ） A、通氣/血流比例失調 B、彌散功能障礙 C、肺泡通氣不足 D、肺動靜脈分流 E、電解質紊亂41、慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留者，不出現(xiàn)的是（ ） A、頭痛 B、上消化道出血 C、蛋白尿 D、精神、神經癥狀 E、CO2CP降低42、診斷呼吸衰竭，血氣分析的主要指標是（ ） A、標準重碳酸鹽增高 B、CO2CP降低 C、PaO2小于8kPa，PaCO2大于6.65kPa D、血鉀增高，血氯增高 E、血pH值降低43、慢性型呼吸衰竭患者的吸氧方法是（ ） A、高濃度氧 B、純氧 C、高壓吸氧 D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E、低濃度、低流量間歇吸氧

15、44、呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（ ） A、呼吸深快 B、抽搐 C、煩躁不安 D、痰液粘稠不易咳出 E、呼吸道通暢而呼吸淺快 45、對呼吸衰竭患者的護理，下列錯誤的是（ ） A、肺源性心臟病病人晝夜睡眠顛倒，應給予巴比妥類藥進行調整 B、休克病人進行性呼吸困難伴紫紺，應警惕ARDS C、機械通氣上機前訓練病人在呼氣時咽東西 D、應用呼吸興奮劑中出現(xiàn)抽搐，應停藥 E、呼吸衰竭改善后應及時停用呼吸機46、吸痰可保持呼吸道通暢，但每次吸引時間不應超過（ ） A、10秒 B、12秒 C、15秒 D、20秒 E30秒47、發(fā)生紫紺最常見、最相關的機制是（ ） A、SaO2小于80% B、PaO2

16、小于50mmHg C、還原血紅蛋白大于50g/L D、血中存在異常血紅蛋白衍生物 E、血中亞硝酸鹽增多48、自發(fā)性氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）A、胸痛 B、咳嗽、啜息 C、呼吸困難 D、發(fā)紺 E、休克 49慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因是A 大量利尿 B 停用支氣管舒張劑 C 停用抗生素 D 急性呼吸道感染 E 以上都不是50慢性支氣管炎的臨床分型是A 單純型、喘息型 B 單純型、喘息型、混合型 C 急性型、慢性遷徙型 D 急性型、慢性型、遷徙型 E 紅喘型、紫腫型、混合型51診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是A 有長期慢性胸、肺疾患病史 B 胸廓呈桶狀，語顫減弱 C 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

17、 D 有肺動脈高壓及右心室增大征象 E 動脈血氣分析示呼吸性酸中毒52支氣管擴張大咯血病人，突然終止咯血，病人張口瞪目，兩手亂抓，應考慮A 休克 B心力衰竭 C 呼吸衰竭 D 肺梗死 E 窒息53支氣管擴張病人最典型的體征是A 消瘦 B 杵狀指 C 貧血 D 病變區(qū)叩診濁音 E 固定濕羅音54支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)A 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難B 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難D 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E 逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難55 促進支氣管擴張病人排痰的較好方法是A 祛痰劑 B體位引流 C 吸氧 D 霧化吸入 E補

18、液56 支氣管擴張癥病人咳出惡臭痰，提示A 肺炎球菌感染 B 肺炎桿菌感染 C 厭氧菌感染 D 金黃色葡萄球菌感染 E溶血性鏈球菌感染57支氣管擴張最主要的臨床表現(xiàn)是A 慢性咳嗽、咳膿痰、反復咯血 B 發(fā)熱、盜汗 C 慢性咳嗽、胸痛D 呼吸困難 E貧血、杵狀指58關于支氣管擴張體位引流的方法，下列不正確的是A 應在飯前進行 B采取適當體位引流 C 體位引流前給予霧化吸入D 有明顯呼吸困難、紫紺時應立即行體位引流 E 極度衰竭者不進行體位引流59某支氣管擴張病人反復咳膿痰、咯血5年，入院后次晨起床時突然咯血500毫升，隨之胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱，應首先采取的護理措施是A 人工呼吸 B吸氧

19、C 平臥休息 D 靜脈滴注呼吸興奮劑 E 頭低腳高位，清除血塊，緩解呼吸道梗阻60肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是A 患側臥位 B 仰臥位 C 坐位 D 毽側臥位 E 俯臥位61肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現(xiàn)是A 呼吸困難 B 咳鐵銹色痰 C 語顫增強 D 咳嗽、胸痛 E 發(fā)熱、寒戰(zhàn)62治療肺炎球菌肺炎首選的抗生素是A 先鋒霉素 B 紅霉素 C 青霉素 D 鏈霉素 E 四環(huán)素63對肺炎病人的治療主要是A 多飲水或輸液 B 祛痰、止喘 C 吸氧 D 選用對致病菌敏感的抗生素E 高熱者用物理降溫或給予小量退熱劑64最常見的細菌性肺炎是A 葡萄球菌肺炎 B 綠膿桿菌肺炎 C 肺炎球菌肺炎 D 軍團菌肺

20、炎E 克雷白桿菌肺炎65對于肺膿腫最有價值的診斷是A 畏寒、高熱 B 間斷咯血 C 咯大量膿臭痰 D 白血球總數(shù)及中性粒細胞增高 E 痰細菌培養(yǎng)呈陽性66肺膿腫最常見的病因是A 病毒感染 B 真菌感染 C 厭氧菌感染或厭氧菌和需氧菌混合感染D溶組織阿米巴感染 E 衛(wèi)氏肺吸蟲感染67肺膿腫患者經抗生素治療已3個月，仍咳膿痰，膿腔直徑為6厘米。下一步治療應首先考慮A 加大抗生素用量 B 加強體位引流 C 理療 D 手術治療 E 加用氣管內滴注藥物68肺膿腫痰液的特征為A 鐵銹色痰 B 血性泡沫狀痰 C 黏液狀痰 D 翠綠色痰 E 膿臭痰，留置后分層69慢性肺膿腫是指病程超過A 1個月 B 2個月

21、C 3個月 D 4個月 E 5個月70男性，50歲，有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、左胸刺痛，逐漸加重。查體示：左肺叩診鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A 急性心肌梗死 B 慢性支氣管炎急性發(fā)作 C 自發(fā)性氣胸 D 支氣管哮喘 E 急性肺水腫71關于結核菌素試驗結果的描述，下列哪項正確？A 凡是結核菌素試驗呈陰性的均可排除結核可能B 卡介苗接種成功，結核菌素試驗多呈陽性C 重癥肺結核的結核菌素試驗一定呈陽性D 結核菌素試驗呈陽性，肯定有結核病E 初次感染結核后，結核菌素試驗呈陽性72結核病最主要的傳播途徑是A 飛沫 B 塵埃 C 食物和水 D 皮膚接觸

22、 E 毛巾或餐具73為預防結核的發(fā)生與流行，下列各項措施中最為關鍵的是A 出生后開始定期接踵卡介苗B 隔離排菌病人C 加強營養(yǎng)，鍛煉身體，增強抵抗力D 合理化療，治愈排菌病人E 為易感者及接觸排菌病人者預防給藥74成人肺結核最常見的類型是A 原發(fā)型肺結核 B 血性播散型肺結核 C 慢性纖維空洞型肺結核 D 浸潤型肺結核 E 結核性胸膜炎75異煙肼用量過大會引起 A 眩暈、聽力障礙 B末梢神經炎及肝損害 C 胃腸道不適、尿酸血癥 D 粒細胞減少 E 過敏反應76對肺結核患者進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較重，應加強護理？ A 低熱盜汗、顴部潮紅 B 軟弱疲乏、精神不振 C 食欲減退、體

23、重減輕 D 高熱不退、脈搏快速、呼吸急促 E 胸悶不適、咳嗽咳痰77做結核菌素試驗的主要目的是 A 測定人體是否受過結核菌感染 B 診斷是否患有肺結核 C 判斷結核有無活動性 D 增強機體對結核菌的免疫力 E 明確肺結核患者是否需要隔離治療78對于肺結核病人的痰，最簡便有效的處理方法是 A 煮沸 B 深埋 C 焚燒 D 酒精消毒 E等量1消毒靈浸泡79患者，青年女性，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏液痰，內帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經X線拍片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀淡薄陰影，無透光區(qū)。痰菌3次檢驗均為陰性。下列哪項護理措施不必要？ A 住院隔離 B

24、給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食 C 按醫(yī)囑給予抗結核藥物治療，并觀察藥物不良反應 D 對患者的食具、用品、痰等進行消毒 E 做好保健指導80診斷結核性胸膜炎最主要的依據(jù)是 A 結核中毒癥狀明顯 B 胸水為滲出液 C 患側叩診實音 D 痰或胸水中找到抗酸桿菌 E 有結核病接觸史81 肺結核患者的結核菌檢查由陽性轉陰性表示 A 痊愈 B 不必休息 C 病變靜止 D 不必呼吸道隔離 E 可停用抗結核藥物82結核菌素皮內試驗結果的觀察應在注射后 A 20分鐘至1小時 B16小時 C 624小時 D2448小時 E 4872小時83 預防結核病根本有效的方法是 A 不要隨地吐痰 B 接種卡介苗 C 口

25、服預防藥物 D將患者隔離 E 合理應用抗結核藥物治療肺結核病人84肺結核咯血的危險性在于可導致A 休克 B 呼吸急促 C 繼發(fā)感染 D 結核播散 E 窒息85按組織學分型，支氣管肺癌最常見的類型為A 鱗狀上皮細胞癌 B 小細胞未分化癌 C 腺癌 D 大細胞未分化癌E 細支氣管-肺泡細胞癌86支氣管肺癌的發(fā)生與下列哪項的關系最為密切？A 大氣污染 B吸煙 C工業(yè)致癌物 D電離輻射 E 肺部慢性炎癥87患者，男性，60歲，咳嗽、右胸痛2個月伴憋氣，抽煙史30年，20支/日，胸片示右肺門增大，右側胸腔積液。診斷為右肺癌胸膜轉移。下列哪項檢查有診斷價值？A 胸部CT B 胸水CEA C 胸水ADA D

26、 胸水瘤細胞 E 胸水LDH88為大量胸腔積液病人抽胸水時，一般第一次抽液量為A 少于500毫升 B 以減除壓迫癥狀為主 C 盡量抽完 D 少于1000毫升 E 抽得越少越安全89患者，女性，50歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。于劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。該患者最可能是發(fā)生了A 急性心肌梗死 B 慢性支氣管炎急性發(fā)作 C 氣胸 D 支氣管哮喘 E 胸腔積液90自發(fā)性氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是A 胸痛 B 咳嗽、喘息 C呼吸困難 D發(fā)紺 E休克91對氣胸患者胸腔閉式引流的護理，下列哪項不正確？A 引流術后觀察排氣情況 B 引流瓶位置必須高于胸部 C 引流管不用鉗夾封閉D 協(xié)助

27、病人采取舒適體位 E 傷口疼痛可適當給予止痛劑92型呼吸衰竭的主要指標是A 高碳酸血癥 B PaCO2大于6.65kPa C PaO2小于8kPa D 低氧血癥伴高碳酸血癥 E 通氣/血流比值失調93呼吸衰竭病人出現(xiàn)下列哪種情況時是使用呼吸機的適應癥？A 出血性休克 B 大咯血 C 縱隔氣腫 D 急性心肌梗死 E 自主呼吸不能使PaCO2 和PaO2 維持在安全水平94氣管切開患者吸痰時，吸痰管插入氣管內的深度至少應為A 12cm B 10cm C 15cm D 8cm E 18cm95氣管切開處應每日消毒1次，內套管應幾小時清潔消毒1次？A 12小時 B 24小時 C 46小時 D 68小時

28、 E 810小時96呼吸衰竭時改善通氣，下列哪項不正確？A 保持呼吸道通暢，應用人工氣管 B 持續(xù)低流量吸氧 C 應用呼吸興奮劑D 機械通氣 E 應用糖皮質激素 97低氧血癥不會出現(xiàn)A 心慌、氣短 B 球結膜水腫 C 頭痛、腹脹 D 紫紺 E 腦損傷98使用呼吸機前用于過渡的通氣方式是A IPPV B CPAP C PEEP D SIMV E IMV 99 對ARDS的治療，最主要的是A 氧療 B 治療基礎病 C 運用糖皮質激素 D 呼氣末正壓通氣 E 維持水電解質平衡100下列哪項反映了肺的順應性？ A 肺血流量 B 肺的擴張性 C 呼吸功能 D氣道阻力 E 每分鐘靜息通氣量 X型題（每題2

29、分，共20分）1、收集痰液脫落細胞檢查的標本時應注意（ ） A、留取清晨自然咳出的痰液 B、留取清晨用力由深部咳出的痰液 C、標本應立即送檢 D、挑選血性和膿性部分痰液 E留取清晨第一口痰液2、肺的防御功能包括（ ） A、上呼吸道的濕化、機械攔阻作用 B、纖毛運載系統(tǒng) C、肺泡吞噬或中和解毒作用 D、咳嗽反射 E、免疫防御作用3、下列哪些方法可促進有效排痰？（ ） A、深呼吸和有效咳嗽 B、體位引流 C、機械吸痰 D、濕化呼吸道 E、胸壁震蕩4、吸氣性呼吸困難的特點有（ ） A、呼吸深而慢 B、呼吸頻率增加 C、常伴干咳 D、嚴重時出現(xiàn)“三凹征” E、高調的吸氣性哮鳴音5、“清理呼吸道無效”的

30、護理措施可包括（ ） A、環(huán)境清潔，室溫1820，濕度50%60% B、減少飲水，以免痰液生成過多 C、教病人進行有效咳嗽 D、咯血后為病人做胸部叩擊，以利于氣道通暢 E、密切觀察咳嗽、咳痰情況6、慢性支氣管炎與下列哪幾種因素有關？（ ） A、大氣污染 B、吸煙 C、感染 D、過敏因素 E營養(yǎng)缺乏7、慢性阻塞性肺氣腫的治療要點是（ ） A、控制感染 B、低濃度、低流量間斷吸氧 C、應用止咳、祛痰、平喘藥物 D、呼吸肌功能鍛煉 E、酌情手術治療8、慢性呼吸衰竭時臨床上可見（ ） A、呼吸困難 B、紫紺 C、心律失常 D精神、神經癥狀 E、彌散性血管內凝血9、呼吸衰竭的治療包括（ ） A、控制感染

31、 B、糾正缺氧 C、改善通氣 D、機械通氣 E、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂10、關于呼吸衰竭的氧療，下列哪些正確？（ ） A、所有呼吸衰竭均應采取持續(xù)低流量氧療 B、氧療可通過多種途徑進行 C、吸入的氧氣必須加溫、濕化 D、在用呼吸興奮劑時，可適當提高吸氧濃度 E、氧療的目標是使病人的PaCO2維持在正常范圍內11、下列哪些疾病可出現(xiàn)杵狀指？ A 支氣管肺癌 B 肺膿腫 C 佝僂病 D 支氣管擴張 E 肺內動靜脈瘺12、體位引流適合于下列哪些病人？ A 慢性支氣管炎 B 支氣管哮喘 C 肺膿腫 D 支氣管擴張大咯血后 E 急性肺水腫13、下列胸部叩擊的方法中哪些是正確的？ A 自下而上，從內

32、到外 B 每一肺葉可叩擊13分鐘 C 每次叩擊515分鐘 D 每分鐘叩擊120180次 E 安排在進餐后2小時至餐前半小時完成14、為充分發(fā)揮呼吸道的自然防御功能，呼吸科病房要求 A 溫度1820 B 濕度20%30% C 紫外線照射消毒每日一次，每次1小時 D 濕度50%60% E 哮喘病人室內避免出現(xiàn)過敏源15、咳嗽、咳痰病人的護理評估應注意 A 病人的發(fā)病年齡、職業(yè)粉塵接觸史 B 咳嗽、咳痰的性質 C 留取痰液送檢 D 既往和目前用藥、治療的情況 E 監(jiān)測生命體征16、 慢性阻塞性肺氣腫的常見并發(fā)癥有 A 支氣管哮喘 B 肺部急性感染 C 自發(fā)性氣胸 D 慢性肺源性心臟病 E 肺結核17

33、、關于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，下列正確的是 A 長期反復咳嗽是最突出的表現(xiàn) B 咳嗽以清晨為主 C 一般不發(fā)熱 D 可并發(fā)阻塞性肺氣腫 E 白天咳嗽較輕18、喘息型慢性支氣管炎的臨床特點有 A 慢性咳嗽、咳痰 B 可有局限性肺氣腫 C 喘鳴于睡眠時明顯，陣咳時加重 D 痰中有較多嗜酸性粒細胞 E 血中嗜酸性粒細胞增多19、患者，男，72歲，診斷為慢性肺源性心臟病10年，近兩天因咳喘加重伴尿少入院。查體示：神志清楚，半臥位喘息狀，口唇有明顯紫紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺有中等量干濕羅音，心率110次/分，心律不齊，肝肋下2cm，下肢、陰囊明顯水腫。白細胞11×109 /L。心電圖提示快

34、速心房顫動。下列治療措施哪些正確？ A 靜脈滴注環(huán)丙沙星 B 大劑量使用呋塞米消除水腫 C 立即靜脈推注西地蘭，糾正快速心房顫動 D 持續(xù)吸氧，流量1L/分 E 靜脈滴注氨茶堿20、支氣管哮喘常見的誘因或病因是 A 花粉 B 呼吸道感染 C 電離輻射 D 食物中缺乏維生素A E 大氣污染21、支氣管擴張患者做口腔護理的主要目的是 A 保持口腔清潔 B 減少感染 C 減少痰量 D 減少咯血機會 E增進食欲22、協(xié)助病人排痰的護理措施是 A 指導有效咳嗽 B 排背與胸壁震蕩 C 濕化呼吸道 D 體位引流 E 機械吸痰23、下列哪種情況不宜體位引流？ A 大咯血 B 明顯呼吸困難、紫紺 C 嚴重心血

35、管疾病 D 極度衰竭 E 意識障礙24、休克型肺炎的臨床表現(xiàn)為 A 煩躁不安 B 意識模糊 C 體溫升高 D 嗜睡 E 尿少25、肺炎的解剖分類有 A 大葉性肺炎 B 真菌性肺炎 C 小葉性肺炎 D 病毒性肺炎 E 間質性肺炎26、下列哪些藥物可引起肝功能損害？ A 異煙肼 B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 鏈霉素27、肺結核的護理措施為 A 高蛋白、高熱量、高維生素飲食 B 注意隔離與消毒 C 絕對臥床休息 D 觀察藥物不良反應 E 做好衛(wèi)生宣傳工作28、支氣管肺癌的發(fā)病與下列哪些因素有關？ A 氣候寒冷 B 長期吸煙 C 經常接觸過敏物質 D 長期接觸或吸入工業(yè)有害物質 E 慢性

36、肺疾患29、遇到下列哪些情況藥特別注意排除早期肺癌的可能？ A 年齡在40歲以上 B 刺激性咳嗽 C長期吸煙史 D 持續(xù)痰中帶血 E 單側性局限性哮鳴音、30、肺癌的肺外表現(xiàn)有 A 杵狀指 B 庫欣綜合征 C 肥大性骨關節(jié)病 D 小腦性運動失調 E 多發(fā)性周圍神經炎31、關于氣胸的排氣治療下列哪些正確？ A 肺壓縮小于20%，無明顯癥狀時可暫不抽氣 B 單純性氣胸用氣胸箱抽氣即可 C 為使肺盡快復張、減少病人針刺的痛苦，抽氣時盡可能將胸腔氣體排盡 D 交通性氣胸應進行水封瓶正壓排氣 E 張力性氣胸應進行緊急排氣治療32、提示水封瓶閉式引流通暢的指標是 A 長玻璃管液柱升高 B 不斷有氣泡從長玻

37、璃管中逸出 C 水封瓶液面較前上升 D 引流膠管內有滲出液存留 E 病人咳嗽時有氣泡逸出33、自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有 A 膿氣胸 B 皮下氣腫 C 縱隔氣腫 D 慢性肺源性心臟病 E 呼吸衰竭34、對自發(fā)性氣胸病人的護理措施有 A 減少不必要的搬動 B 閉式引流中傷口疼痛，禁用止痛劑，以免影響愈合 C 保持大便通暢，防止大便用力 D閉式引流中病人呼吸困難加重，應立即報告醫(yī)生并協(xié)助搶救 E 引流術后應觀察排氣情況35、關于氣胸的描述，下列正確的是 A 開放性氣胸較張力性氣胸病情危重 B 特發(fā)性氣胸指肺部無明顯疾病的氣胸 C 氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是胸部刺痛和呼吸困難 D 聽到與心跳一致的“嚼骨音”即可

38、診斷為交通性氣胸 E 首選治療方法是胸腔穿刺減壓36、張力性氣胸的嚴重性在于 A 因撕裂胸膜血管，發(fā)生出血性休克 B 進行性呼吸困難，出現(xiàn)呼吸衰竭 C 氣體經裂口出入胸膜，胸腔壓力波動大 D 胸腔穿刺排氣和水封瓶閉式引流治療效果差 E 全身中毒癥狀嚴重37、搶救呼吸衰竭病人，使用呼吸機不當可出現(xiàn) A 加重心力衰竭 B 加重二氧化碳潴留 C 呼吸性堿中毒 D 繼發(fā)感染 E 氣胸38、肺性腦病的主要誘因是 A 痰液阻塞支氣管 B 使用鎮(zhèn)靜劑 C 高濃度吸氧 D 使用呼吸機通氣，潮氣量設置過大 E 急性呼吸道感染39、II型呼吸衰竭的治療措施包括 A 高濃度吸氧 B 控制感染 C 解痙平喘、止咳祛痰

39、 D 使用呼吸興奮劑，增加通氣量 E 糾正酸堿失衡和電解質紊亂40、缺氧的發(fā)生機理有 A 肺泡通氣不足 B 電解質紊亂 C耗氧量增加 D 彌散障礙 E 通氣/血流比例失調41、肺源性心臟病呼吸衰竭表現(xiàn)為 A 低氧血癥 B二氧化碳潴留 C 急性肺水腫 D 吸氣性呼吸困難 E 酸堿及電解質紊亂42、關于呼吸衰竭的描述，下列正確的是 A 呼吸困難、紫紺即為呼吸衰竭 B 有I型、II型之分 C 電擊、溺水可發(fā)生呼吸衰竭 D 多發(fā)性神經炎可致呼吸衰竭 E Kussmaul呼吸標志著呼吸衰竭43、呼吸衰竭病人禁用的鎮(zhèn)靜藥有 A 水合氯醛 B安定 C 巴比妥鈉 D 嗎啡 E 度冷丁44、關于急性呼吸衰竭的處

40、理，下列哪些正確？ A 為維持呼吸通暢應盡早做氣管切開 B 持續(xù)吸入40%氧可預防氧中毒 C 氧療應使氧分壓維持在接近正常水平 D 有些呼吸衰竭不宜使用興奮劑 E 當PH值小于7.2時應給予乳酸鈉，以糾正酸中毒45、關于機械通氣的護理，下列哪些正確？ A 多數(shù)病人要建立人工氣道 B 濕化罐中應加入無菌蒸餾水 C 注意病人與呼吸機是否同步 D 呼出潮氣量小于輸入潮氣量表示通氣過度 E 氣道峰壓力的變化與護理工作關系不大46、咳嗽伴咯血常見的疾病有 A 自發(fā)性氣胸 B 支氣管擴張癥 C支氣管肺癌 D 肺結核 E 大量胸腔積液47、關于呼吸困難患者的護理措施，下列正確的是 A 病室內保持合適的溫度和

41、濕度 B預防便秘或腹脹 C 合理的氧療 D暫禁食 E 所有呼吸困難患者均應大量補充水分，以促進排痰48、引起咳嗽、咳痰的常見原因是 A 呼吸道感染 B 吸入過冷空氣 C 吸入異物 D 吸入煙霧 E 肺水腫49、慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療方法有 A 祛痰、止咳 B 免疫治療 C 抗生素應用 D 解痙、平喘 E 氧氣吸入50、慢性阻塞性肺氣腫的臨床分型有 A 支氣管炎型 B 氣腫型 C 混合型 D 喘息型 E 單純型三、名詞解釋 1、 咳嗽 2、呼吸困難 3、咯血 4、慢性阻塞性肺疾病 5、肺炎 6、肺結核 7、支氣管哮喘 8、科赫（Koch）現(xiàn)象 9、Horner綜合征 10、胸腔積液 1

42、1、氣胸 12、咳痰 13、肺源性心臟病 14、周圍性肺癌 15、自發(fā)性氣胸 16、呼吸衰竭 17、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS） 18、I型呼吸衰竭 19、II 型呼吸衰竭 20、機械通氣四、問答題1、 試述呼吸困難的分類及各種類型的主要表現(xiàn)。2、 試述慢性阻塞性肺疾病患者氧療的方法、原理及其有效指標。3、 呼吸衰竭時保持呼吸道通暢的措施有哪些？4、 對呼吸衰竭的病人如何進行保健指導？5、 對缺氧伴明顯二氧化碳潴留的氧療原則為低濃度（小于35%）持續(xù)給氧，為什么？6、 肺炎病人并發(fā)感染性休克時如何搶救？7、 肺結核咯血的后果是什么？根據(jù)咯血量的多少，臨床上可將咯血分為哪幾種？8、 試述結核性

43、胸腔積液的護理要點。9、 自發(fā)性氣胸的一般治療和對癥處理措施有哪些？10、行胸腔穿刺術時如何觀察胸膜反應？出現(xiàn)胸膜反應時如何處理？第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人護理習題參考答案一.填空題：1、鼻，咽，喉，氣管，支氣管肺 2、3，2 3、肺循環(huán)，支氣管循環(huán) ，肺循環(huán)，支氣管循環(huán) 4、吸入外界的氧，排出血液內過剩的二氧化碳 5、咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難 6、吸氣7、I型呼吸衰竭，型呼吸衰竭，急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，泵衰竭，肺衰竭8、表情淡漠，肌肉震顫，間歇抽搐，嗜睡，昏迷 9慢性肺源性心臟病，右心衰竭，消化道出血，休克，多器官功能衰竭10、小于60mmHg，大于50mmHg11、通暢的氣道12

44、、呼吸道通暢，呼吸表淺13、淺而快，深而慢，腹式呼吸，縮唇呼氣 14、反復發(fā)作性的喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶，咳嗽，夜間，清晨15、吸入花粉，有機塵埃，冷空氣，上呼吸道感染，運動，藥物16、支氣管-肺組織感染，支氣管阻塞17、高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，血痰，胸痛 18、57，319、抗生素 20、高熱，咳嗽，咳大量膿痰21、呼吸道，飛沫感染，塵埃感染，飛沫感染22、原發(fā)型肺結核，血行播散型肺結核，浸潤型肺結核，慢性纖維空洞型肺結核，結核性胸膜炎23、0.1ml(5IU),4872,5mm24、中央型肺癌，周圍型肺癌 25、漏出液，滲出液26、2，1，02 27、缺氧，胸腔內氣體 28、低濃度29、缺氧

45、，二氧化碳，12 30、出，入，脂肪，碳水化合物二選擇題1.B 2.A 3.E 4.B 5.E 6.C 7.B 8.A 9.D 10.D 11.C 12.E 13.A 14.B 15.D 16.D 17.A 18.D 19.A 20.D 21.C 22.E 23.C 24.E 25B 26.A 27.C 28.E 29.A 30.D 31.D 32.B 33.C 34.A 35.C 36.D 37.A 38E 39.A 40.C 41.E 42.C 43.D 44.E 45.A 46C 47C 48A 49 D 50.A 51.D 52.E 53.E 54.B 55.B 56.C 57.A 5

46、8.D 59.E 60.A 61.B 62.C 63.D 64.C 65.C 66.C 67.D 68.E 69.C 70.C 71.B 72.A 73.D 74.D 75.B 76. D 77. A 78.C 79.A 80.D 81.D 82.E 83.B 84 .E 85.A 86.B 87.D 88.D 89.C 90A 91.B 92 C 93 E 94 C 95C 96 E 97B 98.D 99. E 100.BX型題1.BCE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ACDE 5.ACE 6.ABCDE 7.ACDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.BD 11.ABDE 12

47、.AC 13.BCDE 14.ACDE 15.ABCDE 16.BCD 17.ABCDE 18.ACDE 19.ADE 20.ABE 21ABE 22.ABCDE 23.ABCDE 24.ABDE 25.ACE 26.ABD 27.ABDE 28.BDE 29.ABCDE 30.ABCDE 31.ABDE 32.BE 33.ABCE 34.ACDE 35.BCE 36.AB 37.ABCDE 38.ABCE 39.BCDE 40.ACDE 41.ABE 42.BCD 43.CDE 44.CD 45.ABC 46.BCD 47.ABC 48.ABCDE 49.ACD 50.ABC三名詞解釋1、

48、咳嗽：是呼吸道黏膜受刺激引起的一種防御動作，借以清除呼吸道分泌物和防御異物吸入。2、 呼吸困難：是指病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力；客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力，呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。3、 咯血：是指喉以下呼吸道和器官病變出血經口咳出。4、 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：簡稱慢阻肺，由于大多數(shù)肺氣腫病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很難與慢性支氣管炎截然分開，故臨床上將具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。5、 肺炎：是指肺實質（包括終末氣道、肺泡腔和肺間質等）的炎癥。6、 肺結核：是結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。7、 支氣管哮喘：是一種由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴

49、細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。8、 科赫（Koch）現(xiàn)象：機體對結核菌初感染與再感染所表現(xiàn)出不同反應的現(xiàn)象。9、 Horner綜合征：若肺癌壓迫頸部交感神經，可引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，同側額部與胸壁無汗或少汗。10、 胸腔積液：任何全身或局部病變致使胸膜腔內液體生成過快和（或）吸收過緩時，均會產生胸腔積液。11、 氣胸：氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。12、 咳痰：是借助支氣管黏膜上皮纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮和咳嗽反射，將呼吸道分泌物從口腔排出體外的動作。13、 慢性肺源性心臟?。缓喎Q肺心病是由肺組織、肺動脈血管或胸膜慢性病變引起的肺組織結構和功能異常，肺血管

50、阻力增加、肺動脈壓力增高所致的右心擴張、肥大，或伴有右心衰竭的心臟病。14、 周圍型肺癌：是發(fā)生在段支氣管以下的癌腫。15、 自發(fā)性氣胸：在無外傷或人為的因素下，因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然自發(fā)破裂，或因靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫跑自發(fā)破裂，導致肺及支氣管內氣體進入胸膜腔所形成的氣胸。16、 呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。17、 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；指原心、肺功能正常，由于嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等肺外或肺內嚴重疾病襲擊后，引起廣泛性肺毛細血管炎癥性損傷，血管通透性增加，繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進行性缺氧型呼吸衰竭（I型呼吸衰竭），稱為急性呼吸窘迫綜合征，屬于急性肺損傷的嚴重階段。18、 I型呼吸衰竭：僅有缺氧（PaO2 小于60mmHg）,無二氧化碳潴留，PaCO2降低或正常，見于換氣功能障礙。19、 II型呼吸衰竭：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PaO2 小于60mmHg，PaCO2 大于50mmHg）,是肺泡通