理療知識簡介

1、2022-6-2712022-6-271理療知識簡介理療知識簡介理療基本概念理療基本概念我科開展項目及其適應(yīng)癥、禁忌癥我科開展項目及其適應(yīng)癥、禁忌癥我科最特長治療的疾病我科最特長治療的疾病2022-6-2722022-6-272 應(yīng)用物理因子作用于人體，達(dá)到保健、預(yù)防、治應(yīng)用物理因子作用于人體，達(dá)到保健、預(yù)防、治療疾病，恢復(fù)、改善或重建軀體功能的一種專門療疾病，恢復(fù)、改善或重建軀體功能的一種專門學(xué)科。學(xué)科。 物理因子：聲、光、電、磁、冷、熱、水、力等。物理因子：聲、光、電、磁、冷、熱、水、力等。物理治療：物理治療：2022-6-2732022-6-273理療種類：2022-6-2742022-

2、6-274理療的良性治療作用：理療的良性治療作用： （1）促進神經(jīng)）促進神經(jīng)內(nèi)分泌機能障礙的消除。內(nèi)分泌機能障礙的消除。 （2）提高機體某些系統(tǒng)、器官的功能水平。）提高機體某些系統(tǒng)、器官的功能水平。 （3）改善組織營養(yǎng)、促進組織修復(fù)水平。）改善組織營養(yǎng)、促進組織修復(fù)水平。 （4）提高局部或全身的抵抗力。）提高局部或全身的抵抗力。 （5）鎮(zhèn)痛作用。）鎮(zhèn)痛作用。 （6）消炎、消腫作用。）消炎、消腫作用。 （7）緩減痙攣）緩減痙攣 （8）脫敏或致敏作用）脫敏或致敏作用 （9）加強機體的適應(yīng)機能）加強機體的適應(yīng)機能 （10）加強藥物向組織、器官透入的作用）加強藥物向組織、器官透入的作用2022-6-2

3、752022-6-275影響理療療效的因素影響理療療效的因素n不同的物理因子又有它的特性，而且治療效果不同的物理因子又有它的特性，而且治療效果受到很多因素的影響。如物理因子的種類、劑受到很多因素的影響。如物理因子的種類、劑量的大小、治療環(huán)境、患者的心理精神狀態(tài)、量的大小、治療環(huán)境、患者的心理精神狀態(tài)、疾病情況、個體差異、治療部位等。疾病情況、個體差異、治療部位等。n這些內(nèi)容都是非常重要的，需要在評估療效的這些內(nèi)容都是非常重要的，需要在評估療效的時候綜合考慮。時候綜合考慮。2022-6-2762022-6-276我科目前開展的項目我科目前開展的項目 我科目前已開展的項目有：我科目前已開展的項目有

4、： 高頻（高頻（微波、超短波）、中頻、低頻微波、超短波）、中頻、低頻 半導(dǎo)體激光、半導(dǎo)體激光、TDP、頸牽、腰牽、頸牽、腰牽 針灸、拔罐、中藥熏蒸等針灸、拔罐、中藥熏蒸等我科現(xiàn)有理療項目及我科現(xiàn)有理療項目及適應(yīng)癥、禁忌癥適應(yīng)癥、禁忌癥2022-6-2772022-6-2782022-6-278高頻電療法：高頻電療法：應(yīng)用頻率為應(yīng)用頻率為100KHz300000MHz 波長為波長為3000m1mm的高頻電流或其所形成的電場、的高頻電流或其所形成的電場、磁場或電磁場治療疾病的方法。磁場或電磁場治療疾病的方法。 設(shè)備包括微波和超短波。設(shè)備包括微波和超短波。 作用途徑包括溫?zé)嵝?yīng)和非熱效應(yīng)。作用途徑包

5、括溫?zé)嵝?yīng)和非熱效應(yīng)。慎用于結(jié)締組織增生性疾病，如凍結(jié)肩、瘢痕增生、軟慎用于結(jié)締組織增生性疾病，如凍結(jié)肩、瘢痕增生、軟組織粘連、內(nèi)臟粘連等以免刺激結(jié)締組織增生。組織粘連、內(nèi)臟粘連等以免刺激結(jié)締組織增生。2022-6-2792022-6-279 微波療法微波療法-炎癥治療機炎癥治療機 (1)作用：鎮(zhèn)痛、消炎、解痙、作用：鎮(zhèn)痛、消炎、解痙、改善組織代謝和營養(yǎng)的作用。改善組織代謝和營養(yǎng)的作用。 對肌肉、韌帶、肌腱、對肌肉、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)等組織及周圍神經(jīng)和關(guān)節(jié)等組織及周圍神經(jīng)和某些內(nèi)臟器官的炎癥損傷某些內(nèi)臟器官的炎癥損傷和非化膿性炎癥效果顯著。和非化膿性炎癥效果顯著。主治亞急性炎癥。主治亞急性炎癥。

6、2022-6-27102022-6-2710 軟組織、胸腹盆腔器官的亞急性、慢性炎癥軟組織、胸腹盆腔器官的亞急性、慢性炎癥感染，關(guān)節(jié)炎，扭挫傷，網(wǎng)球肘，凍傷，肩感染，關(guān)節(jié)炎，扭挫傷，網(wǎng)球肘，凍傷，肩關(guān)節(jié)周圍炎，頸椎病、腰椎間盤突出癥，肌關(guān)節(jié)周圍炎，頸椎病、腰椎間盤突出癥，肌纖維組織炎，坐骨神經(jīng)痛，潰瘍病，傷口愈纖維組織炎，坐骨神經(jīng)痛，潰瘍病，傷口愈合遲緩等。合遲緩等。 微波療法適應(yīng)癥微波療法適應(yīng)癥2022-6-27112022-6-2711微波療法禁忌癥微波療法禁忌癥n活動性結(jié)核、出血及出血傾向、局部金屬異物（連續(xù)?；顒有越Y(jié)核、出血及出血傾向、局部金屬異物（連續(xù)模式）、惡性腫瘤、妊娠、顱內(nèi)壓增

7、高、青光眼。式）、惡性腫瘤、妊娠、顱內(nèi)壓增高、青光眼。n植有心臟起搏器或心臟電極的病人不能接受微波治療，也植有心臟起搏器或心臟電極的病人不能接受微波治療，也不能靠近設(shè)備工作的地方。不能靠近設(shè)備工作的地方。n各種高危（心、肝、腎病嚴(yán)重患者）、熱敏感性差的患者各種高危（心、肝、腎病嚴(yán)重患者）、熱敏感性差的患者和嬰幼兒慎用。和嬰幼兒慎用。n避免在眼、頭部、睪丸、小兒骨骺部位治療。避免在眼、頭部、睪丸、小兒骨骺部位治療。n治療部位嚴(yán)重血液循環(huán)障礙、溫度感覺遲鈍或無感覺者慎治療部位嚴(yán)重血液循環(huán)障礙、溫度感覺遲鈍或無感覺者慎2022-6-27122022-6-2712超短波療法超短波療法n率為率為3030

8、0MHz、波長為波長為101m的電的電流為超短波電流。流為超短波電流。n應(yīng)用超短波電場治應(yīng)用超短波電場治療疾病的方法稱為療疾病的方法稱為超短波療法。超短波療法。n超短波治療機超短波治療機2022-6-2713小功率：小功率：505080W(80W(又稱為五官科超又稱為五官科超短波治療機短波治療機) )，用于五官或較小、較，用于五官或較小、較淺表部位傷病的治療淺表部位傷病的治療大功率：大功率：250250300W300W，用于較大、較，用于較大、較深部位傷病的治療。深部位傷病的治療。 常用的超短波治療機常用的超短波治療機2022-6-2714超短波的治療作用超短波的治療作用n 主要為熱效應(yīng)和非熱

9、效應(yīng)，主要為熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，。n主要主要作用是：消炎作用是：消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善組織血、鎮(zhèn)痛、解痙、改善組織血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝、提高免疫力、促進組織細(xì)液循環(huán)和營養(yǎng)代謝、提高免疫力、促進組織細(xì)胞修復(fù)等。胞修復(fù)等。2022-6-27152022-6-2715超短波超短波的治療作用機制的治療作用機制 毛細(xì)血管、小動脈擴張，通透性增高，組織血液毛細(xì)血管、小動脈擴張，通透性增高，組織血液循環(huán)改善，水腫減輕，炎癥與病理產(chǎn)物的清除加循環(huán)改善，水腫減輕，炎癥與病理產(chǎn)物的清除加速。速。降低感覺神經(jīng)興奮性，升高痛閾，并由于組織缺降低感覺神經(jīng)興奮性，升高痛閾，并由于組織缺血缺氧和水腫減輕、致痛物質(zhì)清除而減輕疼痛

10、。血缺氧和水腫減輕、致痛物質(zhì)清除而減輕疼痛。吞噬細(xì)胞增多，活躍，抗體、凝集素、調(diào)理素增吞噬細(xì)胞增多，活躍，抗體、凝集素、調(diào)理素增多，免疫功能提高，有利于炎癥的控制。多，免疫功能提高，有利于炎癥的控制。2022-6-2716超短波的治療作用機制超短波的治療作用機制組織血供改善，成纖維細(xì)胞增殖，組織修復(fù)愈合組織血供改善，成纖維細(xì)胞增殖，組織修復(fù)愈合加速。加速。溫?zé)嵝?yīng)使神經(jīng)興奮性降低，骨骼肌、平滑肌的溫?zé)嵝?yīng)使神經(jīng)興奮性降低，骨骼肌、平滑肌的痙攣緩解。痙攣緩解。作用于神經(jīng)節(jié)段可調(diào)節(jié)相應(yīng)區(qū)域神經(jīng)、血管和器作用于神經(jīng)節(jié)段可調(diào)節(jié)相應(yīng)區(qū)域神經(jīng)、血管和器官的功能。官的功能。 因此，對炎癥有突出的治療作用。因

11、此，對炎癥有突出的治療作用。2022-6-27172022-6-2717超短波超短波適應(yīng)癥適應(yīng)癥超短波療法主要用于傷病的急性、亞急性期，超短波療法主要用于傷病的急性、亞急性期，也可用于慢性期。也可用于慢性期。軟組織、胸腹盆腔器官的炎癥感染，關(guān)節(jié)炎、軟組織、胸腹盆腔器官的炎癥感染，關(guān)節(jié)炎、扭挫傷、骨折愈合遲緩、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎扭挫傷、骨折愈合遲緩、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死；神病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死；神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、脊髓炎；胃十二指腸潰瘍、腎經(jīng)炎、神經(jīng)痛、脊髓炎；胃十二指腸潰瘍、腎炎、急性腎功能衰竭；靜脈血栓形成、壓瘡等。炎、急性腎功能衰竭；靜脈血栓形

12、成、壓瘡等。2022-6-27182022-6-2718 惡性腫瘤、活動性結(jié)核、出血及出血傾向、惡性腫瘤、活動性結(jié)核、出血及出血傾向、局部金屬異物、植有心臟起搏器、心肺功局部金屬異物、植有心臟起搏器、心肺功能不全、妊娠、顱內(nèi)壓增高、青光眼。眼、能不全、妊娠、顱內(nèi)壓增高、青光眼。眼、睪丸、小兒骨骺部位不宜采用大劑量治療。睪丸、小兒骨骺部位不宜采用大劑量治療。皮膚感覺障礙及血液循環(huán)障礙部位慎用較皮膚感覺障礙及血液循環(huán)障礙部位慎用較大劑量治療。大劑量治療。超短波超短波禁忌癥禁忌癥2022-6-2719超短波超短波劑量分級：劑量分級： I I級劑量級劑量：又稱無熱量，在溫?zé)岣杏X閾下，又稱無熱量，在溫?zé)?/p>

13、感覺閾下，無溫?zé)岣袩o溫?zé)岣? (適用于急性炎癥、水腫顯著、適用于急性炎癥、水腫顯著、 血液血液循環(huán)障礙者循環(huán)障礙者) )。 級劑量級劑量：又稱微熱量，有剛能感覺的溫又稱微熱量，有剛能感覺的溫?zé)岣袩岣? (適用于亞急性、慢性炎癥適用于亞急性、慢性炎癥) )。2022-6-2720 級劑量：級劑量：又稱溫?zé)崃?，有明顯的、又稱溫?zé)崃?，有明顯的、舒適的溫?zé)岣惺孢m的溫?zé)岣? (適用于慢性炎癥、慢性疾適用于慢性炎癥、慢性疾病病) )。 級劑量：級劑量：又稱熱量，有剛能忍受的又稱熱量，有剛能忍受的強烈熱感強烈熱感( (適用于惡性腫瘤適用于惡性腫瘤) )。 2022-6-2721調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)超短波超短波治療機輸出

14、的要求：治療機輸出的要求： 諧振諧振 振幅最大，輸出電流最大振幅最大，輸出電流最大 2022-6-27222022-6-2722應(yīng)用頻率為應(yīng)用頻率為1000100000Hz脈沖電流治療疾病的方法。脈沖電流治療疾病的方法。中頻電療法中頻電療法2022-6-2723作用：促進局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛、消炎（主要對慢性非特作用：促進局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛、消炎（主要對慢性非特異性炎癥效果好）、軟化瘢痕、松解粘連、鍛煉肌肉。異性炎癥效果好）、軟化瘢痕、松解粘連、鍛煉肌肉。適應(yīng)癥：關(guān)節(jié)及軟組織損傷、勞損、肩周炎、神經(jīng)炎及局適應(yīng)癥：關(guān)節(jié)及軟組織損傷、勞損、肩周炎、神經(jīng)炎及局部血液循環(huán)障礙性疾病。周圍神經(jīng)損傷或炎癥引

15、起的神經(jīng)麻部血液循環(huán)障礙性疾病。周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮，及廢用性肌萎縮。痹、肌肉萎縮，及廢用性肌萎縮。禁忌癥：惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向、局部金屬異物、禁忌癥：惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向、局部金屬異物、血栓性靜脈炎、置有心臟起搏器者、心區(qū)、孕婦下腹腰骶部、血栓性靜脈炎、置有心臟起搏器者、心區(qū)、孕婦下腹腰骶部、對電流不能耐受者。對電流不能耐受者。電腦中頻治療儀電腦中頻治療儀2022-6-2724處方1 鎮(zhèn)痛、各部位軟組織損傷、頸椎??；處方2 消炎、消腫、盆腔炎、附件炎、注射后硬結(jié)、腸梗阻；處方3 胃下垂、胃腸功能紊亂；處方4 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連、慢性炎癥等；處方5 功能性

16、電刺激（FES）、偏癱；處方6 電體操：用于周圍神經(jīng)損傷；處方7 消除運動后疲勞；處方8 局部軟組織損傷及鎮(zhèn)痛；處方9 急性疼痛（各部位肌肉、韌帶急性扭挫傷、骨關(guān)節(jié)病等）處方10 急性疼痛（各部位肌肉、韌帶急性扭挫傷、骨關(guān)節(jié)病等）用方波進行治療；處方11 慢性疼痛（神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶損傷致慢性疼痛如骨勞損、增生性骨關(guān)節(jié)病等）中波4K赫茲；處方12 慢性疼痛（神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶損傷致慢性疼痛如骨勞損、增生性骨關(guān)節(jié)病等）中波2.5K赫茲；處方13 改善血液循環(huán)，促進淋巴回流、消炎、消腫（如：閉塞性脈管炎、糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)血管病等）；處方14 改善血液循環(huán)，促進淋巴回流、消炎、消腫（如：閉

17、塞性脈管炎、糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)血管病等）；處方15 廢用性肌萎縮；處方16 部分失神經(jīng)肌肉；處方17 松馳性癱瘓；處方18 瘢痕疙瘩、術(shù)后粘連；處方19 頸椎?。?K赫茲）；處方20 頸椎?。?K赫茲）；處方21 急性肩周炎（以疼痛為主要癥狀）；處方22 急性肩周炎（以關(guān)節(jié)受限為主要癥狀）；處方23 局部減肥；處方24 胃、十二指腸潰瘍；處方25 坐骨神經(jīng)痛；處方26 尿潴溜處方27 關(guān)節(jié)炎、急慢性疼痛（中頻5K赫茲）；處方28 關(guān)節(jié)炎、急慢性疼痛（中頻4K赫茲）；處方29 音頻電療法1；處方30 音頻電療法1電腦中頻治療儀電腦中頻治療儀處方2022-6-27252022-6-2725低頻電療

18、法低頻電療法應(yīng)用頻率在應(yīng)用頻率在1000Hz以下的脈沖電流來治療疾病的以下的脈沖電流來治療疾病的方法。方法。作用：作用： 興奮神經(jīng)肌肉組織、鎮(zhèn)痛、促進血液循環(huán)興奮神經(jīng)肌肉組織、鎮(zhèn)痛、促進血液循環(huán)等。等。適應(yīng)癥：主要適用于四肢關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎適應(yīng)癥：主要適用于四肢關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、腰肌勞損、軟組織扭挫傷等。病、骨質(zhì)增生、腰肌勞損、軟組織扭挫傷等。禁忌癥：有出血傾向、化膿過程、痙攣性麻痹、禁忌癥：有出血傾向、化膿過程、痙攣性麻痹、感覺過敏、嚴(yán)重心臟病、心臟起搏器。感覺過敏、嚴(yán)重心臟病、心臟起搏器。2022-6-27262022-6-2726n神 經(jīng) 肌 肉 電 刺 激 儀nKT

19、-90A型（低頻脈沖治療儀）2022-6-27272022-6-2727治療強度、時間：治療強度、時間：1、治療頻率：、治療頻率：1-2HZ 過敏體質(zhì)者可加大過敏體質(zhì)者可加大至至3-4HZ； 2、治療時間：、治療時間：15-20min 重癥重癥20min；3、治療波型：方波、治療波型：方波 損傷達(dá)損傷達(dá)6級以上者用疏級以上者用疏密波；密波；4、輸出強度：觸摸治療部位感到跳動感，、輸出強度：觸摸治療部位感到跳動感，損傷達(dá)損傷達(dá)4級以上者要有抖動感。級以上者要有抖動感。神神 經(jīng)經(jīng) 肌肌 肉肉 電電 刺刺 激激 儀儀2022-6-27282022-6-2728主要適應(yīng)癥：主要適應(yīng)癥：用于對完全失神經(jīng)

20、及部分失神經(jīng)疾病的治用于對完全失神經(jīng)及部分失神經(jīng)疾病的治療。臨床用于治療神經(jīng)損傷、神經(jīng)麻痹、療。臨床用于治療神經(jīng)損傷、神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、上下肢受限障坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、上下肢受限障礙及受累神經(jīng)包括臂叢神經(jīng)、腋神經(jīng)、橈礙及受累神經(jīng)包括臂叢神經(jīng)、腋神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)等疾病。神經(jīng)等疾病。神神 經(jīng)經(jīng) 肌肌 肉肉 電電 刺刺 激激 儀儀2022-6-27292022-6-27291、肌萎縮側(cè)索硬化；、肌萎縮側(cè)索硬化； 2、多發(fā)性硬化癥的病理進展惡化期；、多發(fā)性硬化癥的病理進展惡化期；3、帶有心臟起搏器；、帶有心臟起搏器

21、；4、心臟部位；、心臟部位；5、惡性腫瘤；、惡性腫瘤；6、結(jié)核病灶；、結(jié)核病灶；7、孕婦的下腹部；、孕婦的下腹部；8、急性化膿性炎癥部位；、急性化膿性炎癥部位；9、出血部位；、出血部位；10、血栓性靜脈炎；、血栓性靜脈炎；11、破傷風(fēng)；、破傷風(fēng)；12、治療部位有較大的金屬異物。、治療部位有較大的金屬異物。神神 經(jīng)經(jīng) 肌肌 肉肉 電電 刺刺 激激 儀禁忌癥：儀禁忌癥：2022-6-27302022-6-2730采用特定的低頻脈沖電流刺激失神經(jīng)肌肉，使其節(jié)律性收縮采用特定的低頻脈沖電流刺激失神經(jīng)肌肉，使其節(jié)律性收縮，可以：，可以：1 、改善肌肉的血液、淋巴循環(huán)和營養(yǎng)，保留肌肉的正常代、改善肌肉的血

22、液、淋巴循環(huán)和營養(yǎng)，保留肌肉的正常代謝，保留肌中糖元含量，節(jié)省肌中蛋白質(zhì)的消耗，延遲病變謝，保留肌中糖元含量，節(jié)省肌中蛋白質(zhì)的消耗，延遲病變肌肉的萎縮；肌肉的萎縮；2 、防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì)、酶系統(tǒng)和收縮物質(zhì)的、防止肌肉大量失水和發(fā)生電解質(zhì)、酶系統(tǒng)和收縮物質(zhì)的破壞；破壞；3 、保留肌中結(jié)締組織的正常功能，防止其攣縮和束間凝集、保留肌中結(jié)締組織的正常功能，防止其攣縮和束間凝集4 、抑制肌肉的纖維化，防止肌肉結(jié)締組織的變厚、變短和、抑制肌肉的纖維化，防止肌肉結(jié)締組織的變厚、變短和硬化；硬化；5 、促進恢復(fù)肌肉的運動功能及神經(jīng)再生。、促進恢復(fù)肌肉的運動功能及神經(jīng)再生。神神 經(jīng)經(jīng) 肌肌 肉肉

23、電電 刺刺 激激 儀治療效果：儀治療效果： 2022-6-27312022-6-2731注意事項：注意事項：1、先開機，再貼電極片；、先開機，再貼電極片；2、兩電極不能同時放置在心臟前后、兩電極不能同時放置在心臟前后、頭顱兩側(cè)、貫穿整條脊柱和橫跨脊柱頭顱兩側(cè)、貫穿整條脊柱和橫跨脊柱3、治療時，患者不得任意挪動體位或、治療時，患者不得任意挪動體位或拉扯電極線或綁帶，以免造成接觸不拉扯電極線或綁帶，以免造成接觸不良，有瞬間電擊感或灼傷危險；良，有瞬間電擊感或灼傷危險；神神 經(jīng)經(jīng) 肌肌 肉肉 電電 刺刺 激激 儀儀2022-6-27322022-6-27322022-6-27332022-6-273

24、3的治療原理：的治療原理：1、放松肌肉，防治攣縮，提高頭軀干的控、放松肌肉，防治攣縮，提高頭軀干的控制能力，增進患者上下肢功能。痙攣肌治療制能力，增進患者上下肢功能。痙攣肌治療儀輸出的低頻脈沖，可以有效促進靜脈和淋儀輸出的低頻脈沖，可以有效促進靜脈和淋巴回流，改善肌肉的代謝和營養(yǎng)，降低肌肉巴回流，改善肌肉的代謝和營養(yǎng)，降低肌肉和纖維變性，防止肌肉結(jié)締組織的變厚，變和纖維變性，防止肌肉結(jié)締組織的變厚，變短和硬化，防止和治療軟組織攣縮。短和硬化，防止和治療軟組織攣縮。2、利用該機輸出的先后出現(xiàn)的兩組低頻脈、利用該機輸出的先后出現(xiàn)的兩組低頻脈沖，分別刺激患者痙攣肌和拮抗肌，使二者沖，分別刺激患者痙攣

25、肌和拮抗肌，使二者交替收縮，通過交互抑制使痙攣肌松馳，并交替收縮，通過交互抑制使痙攣肌松馳，并提高拮抗肌的肌力和肢體功能。提高拮抗肌的肌力和肢體功能。2022-6-27342022-6-2734肌萎縮側(cè)索硬化肌萎縮側(cè)索硬化;多發(fā)性硬化癥的病理進展惡多發(fā)性硬化癥的病理進展惡化期；有心臟起搏器者、孕婦的下腹部、心化期；有心臟起搏器者、孕婦的下腹部、心臟部位、惡性腫瘤、結(jié)核病灶、急性化膿性臟部位、惡性腫瘤、結(jié)核病灶、急性化膿性炎癥部位、出血部位、血栓性靜脈炎、破傷炎癥部位、出血部位、血栓性靜脈炎、破傷風(fēng)、治療部位有較大的金屬異物。風(fēng)、治療部位有較大的金屬異物。禁忌癥：禁忌癥：2022-6-27352

26、022-6-2735適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：腦血管意外后遺輕度癱瘓、兒童腦性癱瘓、腦血管意外后遺輕度癱瘓、兒童腦性癱瘓、產(chǎn)后引起的痙攣性癱瘓、多發(fā)硬化性癱瘓、產(chǎn)后引起的痙攣性癱瘓、多發(fā)硬化性癱瘓、神經(jīng)元退行性疾病和腦脊髓外傷引起的痙攣神經(jīng)元退行性疾病和腦脊髓外傷引起的痙攣性癱瘓等疾病造成的肌張力高的患者，對其性癱瘓等疾病造成的肌張力高的患者，對其緩解癥狀進行康復(fù)治療。緩解癥狀進行康復(fù)治療。另外，還可以開展電針灸、電體操。另外，還可以開展電針灸、電體操。2022-6-27362022-6-2736注意事項注意事項:1、儀器工作周圍不要有強烈的電器干擾，不可與超短波、儀器工作周圍不要有強烈的電器干擾，不可

27、與超短波、微波等強輻射場源設(shè)備在一起工作。微波等強輻射場源設(shè)備在一起工作。2、電極放置在人體后，不要開關(guān)電源，否則患者會有瞬間、電極放置在人體后，不要開關(guān)電源，否則患者會有瞬間的電擊感，應(yīng)在開機后固定電極，在關(guān)機前取下電極。的電擊感，應(yīng)在開機后固定電極，在關(guān)機前取下電極。3、使用中患者的治療部位不要移動，防止接觸不良。、使用中患者的治療部位不要移動，防止接觸不良。2022-6-2737思考題思考題n低頻、中頻、高頻有什么區(qū)別？低頻、中頻、高頻有什么區(qū)別？2022-6-27382022-6-27392022-6-2739TDP（特定電磁波）（特定電磁波） 利用電磁、熱效應(yīng)作用于人體治療疾利用電磁

28、、熱效應(yīng)作用于人體治療疾病的方法。病的方法。作用：作用： 消炎、消腫；止痛；鎮(zhèn)靜等。消炎、消腫；止痛；鎮(zhèn)靜等。適應(yīng)癥：適用于運動損傷，骨折愈合，適應(yīng)癥：適用于運動損傷，骨折愈合，手術(shù)后的傷口愈合，軟組織損傷，頸、手術(shù)后的傷口愈合，軟組織損傷，頸、肩、腰、腿痛等炎癥痛癥的輔助治療。肩、腰、腿痛等炎癥痛癥的輔助治療。2022-6-2740TDP1、防燙傷、防燙傷2、燒傷或燙傷后形成的疤痕不宜治療、燒傷或燙傷后形成的疤痕不宜治療3、急性損傷的、急性損傷的24-48h忌用忌用4、肢體的動脈阻塞性疾病局部不宜治療、肢體的動脈阻塞性疾病局部不宜治療5、治療面部時，應(yīng)采取有效措施，保護或蓋住眼睛。、治療面部

29、時，應(yīng)采取有效措施，保護或蓋住眼睛。6、皮膚表面溫度應(yīng)以患者感覺舒適為宜。、皮膚表面溫度應(yīng)以患者感覺舒適為宜。7、輻射板須保持完整，不得用任何液體擦拭。、輻射板須保持完整，不得用任何液體擦拭。8、謹(jǐn)慎使用：孕婦、兒童；危、急、重癥病人；起搏、謹(jǐn)慎使用：孕婦、兒童；危、急、重癥病人；起搏器、除顫器等；眼病、心臟病患者；皮膚感覺遲鈍、器、除顫器等；眼病、心臟病患者；皮膚感覺遲鈍、失常者失常者9、禁用：高燒、腫瘤、禁用：高燒、腫瘤、 皮炎、皮膚過敏、開放性肺結(jié)皮炎、皮膚過敏、開放性肺結(jié)核、嚴(yán)重動脈硬化、出血性疾病、高血壓患者頭部核、嚴(yán)重動脈硬化、出血性疾病、高血壓患者頭部2022-6-2741TDP

30、照射距離、時間、療程照射距離、時間、療程n1.距離距離 垂直上方垂直上方30-60cmn 舒適溫?zé)岣惺孢m溫?zé)岣衝2.時間時間 20-30min/次次n 7-10次亞急性次亞急性n 15-20次慢性次慢性n可與外用藥或針刺同時進行可與外用藥或針刺同時進行2022-6-27422022-6-2742 光療法：光療法：半導(dǎo)體激光半導(dǎo)體激光 半導(dǎo)體激光為低強度激光半導(dǎo)體激光為低強度激光 作用作用 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、消炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、消炎、鎮(zhèn)痛、促進酶的活性、調(diào)節(jié)神經(jīng)和免疫功能、促進酶的活性、調(diào)節(jié)神經(jīng)和免疫功能、穴位照射。穴位照射。 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 面肌痙攣、面神經(jīng)炎、面肌痙攣、面神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷、神

31、經(jīng)痛、慢性傷口、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)痛、慢性傷口、慢性潰瘍、壓瘡、燒傷創(chuàng)面、帶狀皰慢性潰瘍、壓瘡、燒傷創(chuàng)面、帶狀皰疹。疹。 2022-6-2743激光激光禁忌癥與注意事項禁忌癥與注意事項禁忌癥禁忌癥 切忌直視；新生兒、嬰兒禁用，月經(jīng)期盆切忌直視；新生兒、嬰兒禁用，月經(jīng)期盆腔、孕婦腰腹部、惡性腫瘤、皮膚結(jié)核、光過敏及腔、孕婦腰腹部、惡性腫瘤、皮膚結(jié)核、光過敏及出血性疾病、心肺腎衰竭等。出血性疾病、心肺腎衰竭等。注意事項注意事項 對毛發(fā)或色素沉積部位照射時，應(yīng)從小對毛發(fā)或色素沉積部位照射時，應(yīng)從小功率開始，以防刺痛或燒灼感。功率開始，以防刺痛或燒灼感。2022-6-2744n頭面部皰疹能不能用激光照

32、射？頭面部皰疹能不能用激光照射？2022-6-27452022-6-2745腦病生理治療儀腦病生理治療儀-電磁、中低頻組合電磁、中低頻組合增加大腦局部血流量，改善腦增加大腦局部血流量，改善腦微循環(huán)微循環(huán)啟動腦內(nèi)源性神經(jīng)保護機制，啟動腦內(nèi)源性神經(jīng)保護機制，保護神經(jīng)細(xì)胞保護神經(jīng)細(xì)胞降低神經(jīng)細(xì)胞興奮毒性損害降低神經(jīng)細(xì)胞興奮毒性損害穩(wěn)定腦神經(jīng)細(xì)胞膜電位，抑制穩(wěn)定腦神經(jīng)細(xì)胞膜電位，抑制去極化波去極化波抑制腦部炎癥反應(yīng)，吸收水腫，抑制腦部炎癥反應(yīng)，吸收水腫，緩減高顱壓緩減高顱壓2022-6-27462022-6-2746腦病生理治療儀腦病生理治療儀適應(yīng)癥適應(yīng)癥1、缺血性腦血管?。耗X血栓形成、腔隙性梗、缺血

33、性腦血管?。耗X血栓形成、腔隙性梗塞、腦供血不足等。塞、腦供血不足等。2、腦損傷性疾?。猴B腦損傷、腦出血的恢復(fù)、腦損傷性疾病：顱腦損傷、腦出血的恢復(fù)期等。期等。3、神經(jīng)衰弱和睡眠障礙。、神經(jīng)衰弱和睡眠障礙。4、腦疲勞：改善腦疲勞患者的腦功能狀態(tài)。、腦疲勞：改善腦疲勞患者的腦功能狀態(tài)。2022-6-2747腦病生理治療儀腦病生理治療儀禁忌癥禁忌癥1、全身及顱內(nèi)出血性疾病的急性期；、全身及顱內(nèi)出血性疾病的急性期；2、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤；、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤；3、孕婦和、孕婦和10歲以下的兒童；歲以下的兒童；4、重癥心臟病患者和心臟起博器配帶者、重癥心臟病患者和心臟起博器配帶者2022-6-27482

34、022-6-2748頸牽、腰牽頸牽、腰牽主要用于適用的頸椎病、腰椎間盤突出。主要用于適用的頸椎病、腰椎間盤突出。2022-6-27492022-6-2749牽引的治療作用牽引的治療作用n加大椎間隙、椎間孔和增加椎管容積，減輕對神經(jīng)根加大椎間隙、椎間孔和增加椎管容積，減輕對神經(jīng)根的壓迫。的壓迫。n糾正椎間小關(guān)節(jié)的紊亂，恢復(fù)脊柱的正常排序糾正椎間小關(guān)節(jié)的紊亂，恢復(fù)脊柱的正常排序n解除肌肉痙攣，緩解疼痛，促進炎癥消退，有利于病解除肌肉痙攣，緩解疼痛，促進炎癥消退，有利于病損組織的修復(fù)。損組織的修復(fù)。n增加關(guān)節(jié)活動范圍，調(diào)節(jié)和恢復(fù)已破壞的頸椎和腰椎增加關(guān)節(jié)活動范圍，調(diào)節(jié)和恢復(fù)已破壞的頸椎和腰椎平衡。平

35、衡。n牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，松解粘連的軟組織，改善牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，松解粘連的軟組織，改善脊柱和四肢關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動范圍。脊柱和四肢關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動范圍。n脊柱外傷時的早期制動和復(fù)位作用。脊柱外傷時的早期制動和復(fù)位作用。2022-6-2750電動頸椎牽引電動頸椎牽引 由電動牽引裝置提供頸由電動牽引裝置提供頸椎牽引動力。椎牽引動力。圖7-62022-6-2751頸椎牽引作用頸椎牽引作用增大椎間隙增大椎間隙 牽伸攣縮組織牽伸攣縮組織糾正椎間小關(guān)節(jié)紊亂，恢復(fù)脊柱正常排序糾正椎間小關(guān)節(jié)紊亂，恢復(fù)脊柱正常排序擴大椎間孔，減輕神經(jīng)根壓迫癥狀擴大椎間孔，減輕神經(jīng)根壓迫癥狀恢復(fù)頸椎的正常排序恢復(fù)頸椎的正常

36、排序2022-6-2752頸椎牽引適應(yīng)癥頸椎牽引適應(yīng)癥n神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、輕度脊髓型但型頸椎病、輕度脊髓型但脊髓受壓癥狀不明顯。脊髓受壓癥狀不明顯。n頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂、頸椎頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂、頸椎側(cè)彎、后突畸形、頸椎骨側(cè)彎、后突畸形、頸椎骨折、脫位的固定。折、脫位的固定。n頸部肌肉痙攣、頸椎退行頸部肌肉痙攣、頸椎退行性疾病、肌筋脈炎等引起性疾病、肌筋脈炎等引起的嚴(yán)重頸肩痛。的嚴(yán)重頸肩痛。2022-6-27522022-6-2753牽引參數(shù)設(shè)置及調(diào)節(jié)牽引參數(shù)設(shè)置及調(diào)節(jié) 體位體位 坐位坐位 持續(xù)牽引重量和時間持續(xù)牽引重量和時間 重量重量 約相當(dāng)于患者體重的約相當(dāng)于

37、患者體重的10%10%。 時間時間 101030min30min以內(nèi)。一般是以內(nèi)。一般是151520min20min。2022-6-2754頸椎牽引頸椎牽引禁忌癥禁忌癥頸椎結(jié)構(gòu)完整性受損害時，如：頸椎及其鄰近組頸椎結(jié)構(gòu)完整性受損害時，如：頸椎及其鄰近組織的腫瘤、結(jié)核等疾??；頸椎鄰近有血管損害性織的腫瘤、結(jié)核等疾??；頸椎鄰近有血管損害性疾??；頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄有斑塊形成。疾??；頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄有斑塊形成。頸椎活動絕對禁忌的疾病，如：頸椎嚴(yán)重失穩(wěn)，頸椎活動絕對禁忌的疾病，如：頸椎嚴(yán)重失穩(wěn)，頸椎椎體骨折；頸脊髓明顯受壓；頸椎突出的椎頸椎椎體骨折；頸脊髓明顯受壓；頸椎突出的椎間盤破碎；陳舊性頸椎外傷未愈

38、者；重要內(nèi)臟器間盤破碎；陳舊性頸椎外傷未愈者；重要內(nèi)臟器官功能不全，出血性疾病，動脈瘤。官功能不全，出血性疾病，動脈瘤。2022-6-2755牽引治療后癥狀易加重的疾病，如：頸部肌肉等周圍牽引治療后癥狀易加重的疾病，如：頸部肌肉等周圍軟組織急性拉傷、扭傷、急性炎癥等；嚴(yán)重的骨質(zhì)疏軟組織急性拉傷、扭傷、急性炎癥等；嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，強直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，先天性脊柱畸松，強直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，先天性脊柱畸形，婦女月經(jīng)期，孕婦等。形，婦女月經(jīng)期，孕婦等。相對禁忌：椎動脈硬化、畸形，心肌梗死恢復(fù)期，腦相對禁忌：椎動脈硬化、畸形，心肌梗死恢復(fù)期，腦動脈硬化，高血壓和心臟病患者。脊髓型頸椎病

39、脊髓動脈硬化，高血壓和心臟病患者。脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者應(yīng)慎用或不主張采取牽引治療。受壓較明顯者應(yīng)慎用或不主張采取牽引治療。2022-6-2756頸椎牽引頸椎牽引注意事項注意事項 1.1.治療師應(yīng)該熟悉牽引技術(shù)和牽引裝置。根據(jù)治療師應(yīng)該熟悉牽引技術(shù)和牽引裝置。根據(jù)患者病情和個體差異選擇牽引方式并設(shè)置牽引參數(shù)患者病情和個體差異選擇牽引方式并設(shè)置牽引參數(shù)。向患者闡明牽引治療目的、注意事項、可能出現(xiàn)。向患者闡明牽引治療目的、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防方法。的不良反應(yīng)及預(yù)防方法。 調(diào)整好枕頜牽引套的松緊度，兩側(cè)懸吊帶要調(diào)整好枕頜牽引套的松緊度，兩側(cè)懸吊帶要等長，作用力要相等。枕帶的受力部

40、位應(yīng)集中在枕等長，作用力要相等。枕帶的受力部位應(yīng)集中在枕骨粗隆中下部，頜帶應(yīng)兜住下頜正下方。枕頜帶的骨粗隆中下部，頜帶應(yīng)兜住下頜正下方。枕頜帶的擺放位置，要注意避開頸動脈竇和喉部，防止壓迫擺放位置，要注意避開頸動脈竇和喉部，防止壓迫頸動脈竇引起暈厥或意外發(fā)生。頸動脈竇引起暈厥或意外發(fā)生。2022-6-2757餐后餐后2 2小時進行牽引為宜，預(yù)防空腹?fàn)恳龑?dǎo)小時進行牽引為宜，預(yù)防空腹?fàn)恳龑?dǎo)致的低血糖虛脫反應(yīng)。致的低血糖虛脫反應(yīng)。牽引時患者體位應(yīng)舒適，坐位牽引時，患者牽引時患者體位應(yīng)舒適，坐位牽引時，患者應(yīng)注意全身放松，雙上肢自然下垂于身體兩應(yīng)注意全身放松，雙上肢自然下垂于身體兩側(cè)，脊柱略前屈?；颊?/p>

41、要解開衣領(lǐng)，自然放側(cè)，脊柱略前屈?；颊咭忾_衣領(lǐng)，自然放松頸部肌肉，除去耳機、眼鏡等影響放置牽松頸部肌肉，除去耳機、眼鏡等影響放置牽引帶的物品。引帶的物品。2022-6-2758牽引中或牽引后患者若頭暈、心慌、四肢麻木、無力牽引中或牽引后患者若頭暈、心慌、四肢麻木、無力加重、出冷汗應(yīng)立即停止?fàn)恳?。同時尋找誘發(fā)原因和加重、出冷汗應(yīng)立即停止?fàn)恳Ｍ瑫r尋找誘發(fā)原因和進一步檢查。經(jīng)檢查如無重要器質(zhì)性疾病，次日可在進一步檢查。經(jīng)檢查如無重要器質(zhì)性疾病，次日可在嚴(yán)密觀察下調(diào)整牽引角度和重量后試行短時間牽引。嚴(yán)密觀察下調(diào)整牽引角度和重量后試行短時間牽引。少數(shù)患者牽引時可能出現(xiàn)頸痛或頸痛加重，應(yīng)注意檢少數(shù)患者

42、牽引時可能出現(xiàn)頸痛或頸痛加重，應(yīng)注意檢查牽引體位、重量、時間是否合適，及時調(diào)整牽引參查牽引體位、重量、時間是否合適，及時調(diào)整牽引參數(shù)。要注意觀察和了解患者對調(diào)整后的牽引治療反應(yīng)數(shù)。要注意觀察和了解患者對調(diào)整后的牽引治療反應(yīng)。對體質(zhì)較差不能耐受牽引或?qū)恳锌謶终卟粦?yīng)勉。對體質(zhì)較差不能耐受牽引或?qū)恳锌謶终卟粦?yīng)勉強，可改用其他治療方法。強，可改用其他治療方法。2022-6-2759坐位牽引結(jié)束時，應(yīng)逐漸地減輕重量，再取下牽坐位牽引結(jié)束時，應(yīng)逐漸地減輕重量，再取下牽引套。休息引套。休息1 12min2min，同時緩慢、輕柔地活動頸部，同時緩慢、輕柔地活動頸部數(shù)次，再離開治療室。數(shù)次，再離開治療室

43、。各型頸椎病的急性期或癥狀較重的脊髓型頸椎病各型頸椎病的急性期或癥狀較重的脊髓型頸椎病患者在頸椎牽引治療期間，可短期配合使用圍領(lǐng)患者在頸椎牽引治療期間，可短期配合使用圍領(lǐng)或頸托，鞏固治療效果。但不宜長期戴用，以免或頸托，鞏固治療效果。但不宜長期戴用，以免發(fā)生頸背部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、依賴等不良后發(fā)生頸背部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、依賴等不良后果。果。同時配合應(yīng)用手法按摩或物理因子治療，以放松同時配合應(yīng)用手法按摩或物理因子治療，以放松頸部肌肉、緩解局部肌肉痙攣，提高療效。頸部肌肉、緩解局部肌肉痙攣，提高療效。2022-6-2760腰椎牽引療法腰椎牽引療法目的目的1.1.消除腰部肌肉緊張、痙攣消除腰部肌

44、肉緊張、痙攣2.2.松解粘連；松解粘連；3.3.增大腰椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓；增大腰椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓；4.4.緩解突出物對神經(jīng)組織的壓迫；緩解突出物對神經(jīng)組織的壓迫；5.5.緩解疼痛。緩解疼痛。2022-6-2761腰椎牽引參數(shù)設(shè)置及其調(diào)節(jié)腰椎牽引參數(shù)設(shè)置及其調(diào)節(jié)牽引重量牽引重量 為自身體重的為自身體重的30 80,可逐漸增加至可逐漸增加至100，最大不能超過體重的重量。最大不能超過體重的重量。牽引時間牽引時間 一次一次2030min，輕重量牽引時持續(xù)時間可適當(dāng)延長，輕重量牽引時持續(xù)時間可適當(dāng)延長，大重量牽引時持續(xù)時間可酌情縮短。大重量牽引時持續(xù)時間可酌情縮短。2022-6-2762腰椎

45、牽引適應(yīng)癥腰椎牽引適應(yīng)癥n急性腰椎間盤突出癥急性腰椎間盤突出癥n腰椎關(guān)節(jié)紊亂腰椎關(guān)節(jié)紊亂n神經(jīng)根性腰痛的患者神經(jīng)根性腰痛的患者n也可用于腰扭傷、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎。也可用于腰扭傷、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎。2022-6-27622022-6-2763腰椎牽引腰椎牽引禁忌癥禁忌癥n脊髓疾病、腰椎結(jié)核、腫瘤、腰椎管狹窄癥、脊髓疾病、腰椎結(jié)核、腫瘤、腰椎管狹窄癥、牽引區(qū)骨折、重度骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重高血壓、心牽引區(qū)骨折、重度骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重高血壓、心臟病、出血傾向、皮膚破損、孕婦、置有心臟臟病、出血傾向、皮膚破損、孕婦、置有心臟起搏器者等。起搏器者等。n肥胖和呼吸系統(tǒng)疾患慎重使用牽引。肥胖和呼吸系統(tǒng)疾患慎

46、重使用牽引。n單純性腰痛，如不伴有坐骨神經(jīng)痛，不建議牽單純性腰痛，如不伴有坐骨神經(jīng)痛，不建議牽引，因為牽引后還會引起腰痛。引，因為牽引后還會引起腰痛。2022-6-2764傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法針灸、拔罐、艾灸、中藥等針灸、拔罐、艾灸、中藥等 治療范圍涉及內(nèi)外治療范圍涉及內(nèi)外婦兒五官臨床各科，婦兒五官臨床各科，和理療配合，對某些和理療配合，對某些疾病療效相當(dāng)顯著。疾病療效相當(dāng)顯著。2022-6-27652022-6-2765中藥熏蒸中藥熏蒸-傳導(dǎo)熱傳導(dǎo)熱-蒸汽療法蒸汽療法n主要作用：熱傳導(dǎo)作用、氣流顆粒運動的作用、獨特的藥物治療作用主要作用：熱傳導(dǎo)作用、氣流顆粒運動的作用、獨特的藥物治療作用適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：風(fēng)濕性關(guān)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰肌勞損、節(jié)炎，腰肌勞損、扭挫傷，瘢痕攣縮，扭挫傷，瘢痕攣縮，肩周炎、頸椎病、肩周炎、頸椎病、落枕，骨關(guān)節(jié)炎、落枕，骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、肌腱炎、筋膜炎、慢性勞損、