霧化吸入治療PPDPPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁(yè)/共53頁(yè)第2頁(yè)/共53頁(yè)血循環(huán)血循環(huán) 血循環(huán)血循環(huán) 肺肺肺肺口服口服注射注射吸入吸入第3頁(yè)/共53頁(yè)霧化吸入治療優(yōu)勢(shì)霧化吸入治療優(yōu)勢(shì)第4頁(yè)/共53頁(yè)第5頁(yè)/共53頁(yè)霧粒直徑霧粒直徑m霧粒在氣道內(nèi)的沉積部位霧粒在氣道內(nèi)的沉積部位100不能進(jìn)入氣道不能進(jìn)入氣道10010口腔口腔105 鼻咽腔鼻咽腔52傳導(dǎo)氣道傳導(dǎo)氣道21肺泡肺泡20ml)藥量及濃度用藥少,濃度高用藥量大,濃度低顆粒大小的選擇性強(qiáng)無選擇性霧化藥物可霧化多種藥物不能霧化某些大分子化合物患者耐受性好差洗滌和消毒便于洗滌和消毒不能徹底洗滌和消毒機(jī)器壽命長(zhǎng)短第15頁(yè)/共53頁(yè)第16頁(yè)/共53頁(yè)第17頁(yè)/共53頁(yè)第18頁(yè)/共5

2、3頁(yè)第19頁(yè)/共53頁(yè)上。上。第20頁(yè)/共53頁(yè)缺點(diǎn)缺點(diǎn) 使用拋射劑使用拋射劑 需要患者掌握吸入技需要患者掌握吸入技術(shù)術(shù) 藥品的使用受限藥品的使用受限 不能混合用藥不能混合用藥 哮喘急性發(fā)作的患者哮喘急性發(fā)作的患者使用起來困難使用起來困難第21頁(yè)/共53頁(yè)第22頁(yè)/共53頁(yè)第23頁(yè)/共53頁(yè)第24頁(yè)/共53頁(yè)第25頁(yè)/共53頁(yè)第26頁(yè)/共53頁(yè)第27頁(yè)/共53頁(yè)u醫(yī)囑醫(yī)囑u藥物藥物u患者患者要點(diǎn)說明要點(diǎn)說明嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度第28頁(yè)/共53頁(yè)評(píng)估的結(jié)果評(píng)估的結(jié)果1.選擇合適的吸入方式；選擇合適的吸入方式；2.選擇合適的吸入時(shí)機(jī)；選擇合適的吸入時(shí)機(jī)；3.選擇合適的體位；選擇合適的體

3、位；4.解決：先吸痰還是先解決：先吸痰還是先霧化的問題；霧化的問題；5.決定健康教育的內(nèi)容及決定健康教育的內(nèi)容及 要點(diǎn)要點(diǎn)第29頁(yè)/共53頁(yè)一般病情輕、可自行配合的病人，可選用口含一般病情輕、可自行配合的病人，可選用口含式噴頭，并囑其將口腔內(nèi)分泌物吐出或咽下，式噴頭，并囑其將口腔內(nèi)分泌物吐出或咽下，勿反流至霧化罐內(nèi)，影響藥液濃度。勿反流至霧化罐內(nèi)，影響藥液濃度。對(duì)于意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床者，則需選擇面罩式對(duì)于意識(shí)不清、長(zhǎng)期臥床者，則需選擇面罩式噴頭。噴頭。但對(duì)于有但對(duì)于有CO2潴留患者可能造成呼吸中樞抑潴留患者可能造成呼吸中樞抑制，高濃度制，高濃度O2加重加重CO2潴留，建議用壓縮空潴留，建議用壓

4、縮空氣驅(qū)動(dòng)。氣驅(qū)動(dòng)。第30頁(yè)/共53頁(yè)第31頁(yè)/共53頁(yè)要點(diǎn)說明要點(diǎn)說明重視告知重視告知做好家長(zhǎng)的做好家長(zhǎng)的教育教育第32頁(yè)/共53頁(yè)第33頁(yè)/共53頁(yè)第34頁(yè)/共53頁(yè)第35頁(yè)/共53頁(yè)準(zhǔn)備好經(jīng)消毒準(zhǔn)備好經(jīng)消毒的霧化吸入裝置的霧化吸入裝置打開普米克打開普米克令舒包裝令舒包裝將普米克令舒藥液將普米克令舒藥液加入霧化罐加入霧化罐連接裝好藥液的連接裝好藥液的霧化吸入裝置霧化吸入裝置連接動(dòng)力裝置連接動(dòng)力裝置(壁氧或霧化泵壁氧或霧化泵)讓患者將口唇緊密讓患者將口唇緊密包裹咬嘴并平靜呼吸包裹咬嘴并平靜呼吸第36頁(yè)/共53頁(yè)要點(diǎn)說明要點(diǎn)說明 必要時(shí)對(duì)比患者呼必要時(shí)對(duì)比患者呼吸、排痰和聽診肺部吸、排痰和聽診

5、肺部來判斷霧化效果來判斷霧化效果 第37頁(yè)/共53頁(yè)第38頁(yè)/共53頁(yè)第39頁(yè)/共53頁(yè) 霧化吸入過程中的問題霧化吸入過程中的問題第40頁(yè)/共53頁(yè)1、體位：最好選擇坐位，不能獨(dú)坐的指導(dǎo)家長(zhǎng)將患兒抱坐位，借助重力作用使霧滴深入細(xì)支氣管、肺泡，以達(dá)到最佳效果。、體位：最好選擇坐位，不能獨(dú)坐的指導(dǎo)家長(zhǎng)將患兒抱坐位，借助重力作用使霧滴深入細(xì)支氣管、肺泡，以達(dá)到最佳效果。2、時(shí)機(jī)：最好選擇飯前或者飯后半小時(shí)后，防止氣霧刺激，引起嘔吐；、時(shí)機(jī)：最好選擇飯前或者飯后半小時(shí)后，防止氣霧刺激，引起嘔吐；3、霧化前避免涂抹面霜、霧化后洗臉可減少藥物被面部皮膚吸收、霧化前避免涂抹面霜、霧化后洗臉可減少藥物被面部皮

6、膚吸收4、呼吸道分泌物多時(shí)，先咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰清理呼吸道再行霧化；、呼吸道分泌物多時(shí)，先咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰清理呼吸道再行霧化；5、年齡稍大患兒指導(dǎo)深呼吸，年齡小不配合患兒宜在平靜呼吸、睡眠中霧化，避免劇烈哭鬧；、年齡稍大患兒指導(dǎo)深呼吸，年齡小不配合患兒宜在平靜呼吸、睡眠中霧化，避免劇烈哭鬧；6、避免在氧源附近吸煙或燃明火；、避免在氧源附近吸煙或燃明火；7、霧化吸入時(shí)間不宜超過、霧化吸入時(shí)間不宜超過20分鐘。分鐘。第41頁(yè)/共53頁(yè)第42頁(yè)/共53頁(yè)第43頁(yè)/共53頁(yè)第44頁(yè)/共53頁(yè)第45頁(yè)/共53頁(yè)第46頁(yè)/共53頁(yè)第47頁(yè)/共53頁(yè)霧化患兒應(yīng)處于坐霧化患兒應(yīng)處于坐位，半坐位或側(cè)臥位，半坐位或側(cè)臥位子，盡量避免仰位子，盡量避免仰臥位，手持霧化器臥位，手持霧化器時(shí)，應(yīng)保持其垂直時(shí)，應(yīng)保持其垂直向上。以確保有霧向上。以確保有霧氣出來。面罩應(yīng)離氣出來。面罩應(yīng)離患兒口鼻患兒口鼻10cm10cm左右左右不可緊緊壓住口鼻不可緊緊壓住口鼻以免出現(xiàn)窒息等意以免出現(xiàn)窒息等意外。吸氣時(shí)用口深外。吸氣時(shí)用口深吸氣，呼氣時(shí)用鼻吸氣，呼氣時(shí)用鼻子出氣。子出