第9章 冷、熱療法

1、第九章第九章 識記：識記： 1冷熱療法的目的和效應(yīng)。冷熱療法的目的和效應(yīng)。 2. 影響冷熱療法效果因素影響冷熱療法效果因素 理解：理解： 1干熱療法、濕熱療優(yōu)缺點比較；干熱療法、濕熱療優(yōu)缺點比較； 2.冷熱療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。冷熱療法的適應(yīng)癥和禁忌癥。 3.各種冷熱療法在臨床中的應(yīng)用。各種冷熱療法在臨床中的應(yīng)用。 應(yīng)用：應(yīng)用： 1.運用所學(xué)知識正確實施全身冷、熱療法運用所學(xué)知識正確實施全身冷、熱療法 2.為一高熱病人降溫并說明酒精擦浴的注意事項。為一高熱病人降溫并說明酒精擦浴的注意事項。是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體的是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體的局部或全身，通過神經(jīng)傳

2、導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官局部或全身，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的血管收縮和舒張，改變機體各系統(tǒng)的血液循環(huán)的血管收縮和舒張，改變機體各系統(tǒng)的血液循環(huán)和新陳代謝等活動，達(dá)到治療目的。和新陳代謝等活動，達(dá)到治療目的。5冷熱刺激皮膚感受器(游離神經(jīng)末梢)感覺中樞傳入神經(jīng)沖動傳出神經(jīng)指令指令皮膚及血管收縮或擴張改變機體各系統(tǒng)的體液循環(huán)與新陳代謝. 枕后枕后 耳廓耳廓心前區(qū)心前區(qū)腹部腹部足底足底 降溫、鎮(zhèn)痛、消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿。降溫、鎮(zhèn)痛、消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿。 p 將冰袋置于冷敷部位將冰袋置于冷敷部位p每每10min10min查看一次局部皮膚顏色查看一次局部皮膚顏色p用冷用冷30min30

3、min后，撤去冰袋后，撤去冰袋高高 熱熱 降降 溫溫冰袋放在前額、頭頂?shù)却笱懿课?。冰袋放在前額、頭頂?shù)却笱懿课?。扁桃體術(shù)后扁桃體術(shù)后 放在頸前頜下放在頸前頜下 p 用于中暑患者的降溫；用于中暑患者的降溫；p 腦外傷、腦缺氧患者；防止腦水腫，減輕腦細(xì)腦外傷、腦缺氧患者；防止腦水腫，減輕腦細(xì) 胞的損害胞的損害 【評估評估】在病人在病人后頸部和雙耳外面墊海綿墊后頸部和雙耳外面墊海綿墊后戴上冰帽后戴上冰帽使用冰槽者，將病人頭部置于冰槽中，病人使用冰槽者，將病人頭部置于冰槽中，病人外耳道內(nèi)塞外耳道內(nèi)塞不脫脂棉，雙眼覆蓋凡士林紗布不脫脂棉，雙眼覆蓋凡士林紗布 注意觀察頭部皮膚變化注意觀察頭部皮膚變化注

4、意觀察病人體溫、心率變化注意觀察病人體溫、心率變化 每每30min30min測量生命體征一次測量生命體征一次 維持肛溫在維持肛溫在3333，不宜低于，不宜低于30 30 ，以防心房、心室，以防心房、心室纖顫及房室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯 聚乙烯醇冰袋，為無毒、無味內(nèi)裝凝膠或化聚乙烯醇冰袋，為無毒、無味內(nèi)裝凝膠或化學(xué)冰凍介質(zhì)。平時放在冰箱中成為固體，使用學(xué)冰凍介質(zhì)。平時放在冰箱中成為固體，使用時取出用布包裹后置于所需部位，在常溫下吸時取出用布包裹后置于所需部位，在常溫下吸熱由固體變?yōu)槟z狀態(tài)，具有熱由固體變?yōu)槟z狀態(tài)，具有2h效果?？煞磸?fù)效果?？煞磸?fù)使用。使用。化學(xué)制冷袋為體溫在為體溫在39.

5、539.5以上的高熱病人降以上的高熱病人降溫溫【評估評估】利用酒精利用酒精易揮發(fā)易揮發(fā)及具有及具有刺激血管擴張刺激血管擴張的作用以降低體溫的作用以降低體溫 乙醇：乙醇：濃度：濃度：25%-35%25%-35% 量：量：100-200ml100-200ml 溫度：溫度：3 32-32-34 4其他冷療方法冰毯機u高熱患者u重型顱腦損傷患者冷冷熱熱療療法法 炎癥炎癥疼痛疼痛充血充血體溫體溫控制擴散控制擴散減輕減輕淺部組織淺部組織降溫降溫冷療冷療熱療熱療促進(jìn)消散和局限促進(jìn)消散和局限減輕減輕深部組織深部組織保暖保暖內(nèi)容內(nèi)容冷、熱療目的比較冷、熱療目的比較面部危險三角區(qū)面部危險三角區(qū)選燈選燈 燈距燈距 時間時間 注意注意 u 密封的塑料袋內(nèi)盛兩種化學(xué)物質(zhì)，使用時，將化學(xué)物質(zhì)充分混合,使袋內(nèi)的兩種化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)熱。u 最高溫度可達(dá) 76u 平均溫度 56u 持續(xù)時間 2h化學(xué)加熱袋u一位患痔瘡的女病人，需用高錳酸鉀熱坐浴，一位患痔瘡的女病人，需用高錳酸鉀熱坐浴，請給予指導(dǎo)。請給予指導(dǎo)。 u一籃球運動員比賽時，不慎扭傷了外踝一天，一籃球運動員比賽時，不慎扭傷了外踝一天，局部疼痛難忍，請指導(dǎo)他如何處理？為什么？局部疼痛難忍，請指導(dǎo)他如何處理？為什么？u. .說出下列疾病哪些可用熱