一般檢查二1學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1一般一般(ybn)檢查二檢查二1第一頁，共57頁。內(nèi) 容與方法(fngf)第一節(jié) 全身狀態(tài)(zhungti)檢查第二節(jié) 皮膚(p f)檢查第三節(jié) 淋巴結(jié)檢查視診觸診教學(xué)目標(biāo)第1頁/共57頁第二頁，共57頁。 第二節(jié) 皮膚(p f)第2頁/共57頁第三頁，共57頁。皮膚(p f)檢查1 、 顏 色(yns)2、濕度(shd)與出汗3、彈 性4、皮疹5、脫 屑9、潰瘍與瘢痕10、皮下結(jié)節(jié)11、毛發(fā)第3頁/共57頁第四頁，共57頁。庫欣綜合征皮膚持久發(fā)紅第4頁/共57頁第五頁，共57頁。長期服用某些藥物：阿的平、呋喃類。藥物引起的鞏膜黃染以角膜緣周圍最明顯，離角膜緣越遠，黃染越淺。第5頁/共

2、57頁第六頁，共57頁。第6頁/共57頁第七頁，共57頁。第7頁/共57頁第八頁，共57頁。第8頁/共57頁第九頁，共57頁。性腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝硬變、肝癌晚期、黑熱病、肢端肥大癥、瘧疾、砷劑、抗癌藥等。第9頁/共57頁第十頁，共57頁。肝病面容(minrng)腎上腺皮質(zhì)(pzh)功能減退第10頁/共57頁第十一頁，共57頁。第11頁/共57頁第十二頁，共57頁。第12頁/共57頁第十三頁，共57頁。進展較慢，無自覺癥狀，也不引起生理功能的改變.第13頁/共57頁第十四頁，共57頁。為癌前病變，可繼發(fā)鱗癌第14頁/共57頁第十五頁，共57頁?？壮蕼\紅色，且畏光怕明第15頁/共57頁第十六頁

3、，共57頁。漓）：休克、虛脫。無汗：vitA缺乏癥、粘液性水腫、甲減、尿毒癥、硬皮病、脫水等第16頁/共57頁第十七頁，共57頁。消耗性疾病、老年人。第17頁/共57頁第十八頁，共57頁。丘丘疹疹4.4.玫玫瑰瑰疹疹5.5.蕁蕁麻麻疹疹鮮紅色，圓形斑疹，直徑2-3mm，由病灶周圍的血管擴張形成，壓之褪色，松開時有復(fù)現(xiàn)。胸腹部(f b)多見，是傷寒或副傷寒的特征性皮疹即風(fēng)團塊，是由于皮膚、粘膜的小血管反應(yīng)性擴張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性暫時性水腫，高于皮膚表面，大小形態(tài)不等，有瘙癢或燒灼感。見于各種異性蛋白性食物或藥物過敏。 多為全身性疾病的表現(xiàn)之一，是臨床上診斷某些疾病的重要依據(jù)。常見于傳

4、染病、皮膚病、藥物及其他物質(zhì)所致的過敏反應(yīng)等，臨床上常見的皮疹有以下幾種： 紅，不隆起平面，大小形態(tài)不一，見于麻疹初起、斑疹傷寒、風(fēng)濕性多形性紅斑等。丘疹周圍合并皮膚發(fā)紅，見于風(fēng)疹、猩紅熱、濕疹及藥物疹等局部顏色改變，觸之較硬起平面，見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹。第18頁/共57頁第十九頁，共57頁。斑 疹第19頁/共57頁第二十頁，共57頁。玫瑰(mi gui)疹斑丘疹(qizhn)第20頁/共57頁第二十一頁，共57頁。蕁麻疹返回(fnhu)第21頁/共57頁第二十二頁，共57頁。瘀點（出血點）：直徑2mm紫癜(z din)： 直徑2-5mm瘀斑：直徑5mm血腫：片狀出血伴皮膚隆起常見原

5、因：造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、血管損害、藥物或毒物中毒等。第22頁/共57頁第二十三頁，共57頁。紫癜(z din)第23頁/共57頁第二十四頁，共57頁。第24頁/共57頁第二十五頁，共57頁。返回(fnhu)第25頁/共57頁第二十六頁，共57頁。2 2、肝掌：、肝掌：（1 1）定義：手掌大）定義：手掌大小魚際處發(fā)紅，小魚際處發(fā)紅，加壓后褪色加壓后褪色（2 2）臨床意義：常）臨床意義：常見于肝功能減退見于肝功能減退患者。患者。返回(fnhu)第26頁/共57頁第二十七頁，共57頁。第27頁/共57頁第二十八頁，共57頁。第28頁/共57頁第二十九頁，共57頁。第29頁/共57頁第三十頁，共5

6、7頁。第30頁/共57頁第三十一頁，共57頁。第31頁/共57頁第三十二頁，共57頁。第32頁/共57頁第三十三頁，共57頁。結(jié)：結(jié)：指尖、足趾、大指尖、足趾、大小魚際處，小魚際處，藍色或粉紅色，藍色或粉紅色，有壓痛有壓痛(ytng)(ytng)，見于感染性心內(nèi)見于感染性心內(nèi)膜炎。膜炎。皮下氣腫：氣體進入皮下組織。 外觀如水腫，指壓可凹陷，去掉壓力后 迅速恢復(fù)原形， 觸診(ch zhn)有握雪感， 聽診有捻 發(fā)音。 常見于肺部外傷、產(chǎn)氣桿菌感染等。注意與水腫的鑒別。第33頁/共57頁第三十四頁，共57頁。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第34頁/共57頁第三十五頁，共57頁。第35頁/共57頁第三十六頁，共57

7、頁。第36頁/共57頁第三十七頁，共57頁。斑禿(bnt)化療(hu lio)后脫發(fā)返回(fnhu)第37頁/共57頁第三十八頁，共57頁。第38頁/共57頁第三十九頁，共57頁。 分組 引流（收集）范圍耳后、乳突區(qū) 頭皮、顳、頂、乳突區(qū)、耳廓 胸鎖乳突肌上部（頸后） 鼻咽部 胸鎖乳突肌下部（頸前） 咽喉、氣管、甲狀腺 左鎖骨上 食管、胃 右鎖骨上 氣管、胸膜、肺 頜下 口底、頰粘膜、牙齦 頦下 頦下三角區(qū)、唇、舌部 腋窩 軀干上部、乳腺、胸壁 腹股溝 下肢、會陰、外生殖器第39頁/共57頁第四十頁，共57頁。第40頁/共57頁第四十一頁，共57頁。第41頁/共57頁第四十二頁，共57頁。第42頁/共57頁第四十三頁，共57頁。第43頁/共57頁第四十四頁，共57頁。第44頁/共57頁第四十五頁，共57頁。第45頁/共57頁第四十六頁，共57頁。第46頁/共57頁第四十七頁，共57頁。第47頁/共57頁第四十八頁，共57頁。第48頁/共57頁第四十九頁，共57頁。第49頁/共57頁第五十頁，共57頁。第50頁/共57頁第五十一頁，共57頁。第51頁/共57頁第五十二頁，共57頁。第52頁/共57頁第五十三