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文檔簡介
1、接種醫(yī)師崗位職責(zé) 1、熱愛本職工作、事業(yè)心強(qiáng)、熟練掌握本專業(yè)知識(shí),在計(jì)免醫(yī)生指導(dǎo)下工作。 2、按規(guī)范要求完成各種疫苗的接種操作,協(xié)助處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。 3、填發(fā)接種通知單。 4、逐日、
2、詳細(xì)、準(zhǔn)確地做好門診日志記錄。 5、做好接種前器材的準(zhǔn)備,正確使用保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器材,按時(shí)進(jìn)行冷鏈溫度監(jiān)測。 6、負(fù)責(zé)疫苗的管理及疫苗帳冊的建立與使用。 7、擔(dān)任接種門診的衛(wèi)生保潔工作。 8、協(xié)助進(jìn)行接種后回訪。 疫苗管理制度
3、0; 一、疫苗使用要有計(jì)劃性,根據(jù)每月接種日安排,準(zhǔn)確合理地制定用苗計(jì)劃。 二、疫苗使用應(yīng)遵循“足量、適量”的原則,既不能緊缺也不能浪費(fèi)。 三、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)要完備,使用要有詳細(xì)登記,包括名稱、規(guī)格、批號、效期、產(chǎn)地、領(lǐng)苗日期及數(shù)量等,帳目要清楚,帳物要相符。
4、 四、疫苗領(lǐng)用一般每月一次,接種門診用苗有剩時(shí),如冷藏條件具備,在效期內(nèi)轉(zhuǎn)下次使用。 五、疫苗使用應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,活疫苗開啟半小時(shí),滅活疫苗開啟1小時(shí),即應(yīng)廢棄。 六、疫苗應(yīng)按規(guī)定的溫度貯存和運(yùn)輸。 七、疫苗應(yīng)由專人管理,按品名、批號效期,分類整齊存放,短效期先用,長
5、效期后用。 八、接種現(xiàn)場要求一苗一冷藏,即一個(gè)冷藏包只冷藏一種疫苗及其稀釋液。疫苗接種注意事項(xiàng) 一、接種前家長應(yīng)掌握兒童的身體狀況,如有明確的過敏史則不能進(jìn)行疫苗接種;如正在發(fā)熱或患有各種疾病應(yīng)暫緩接種;如屬早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者,也應(yīng)暫緩接種。
6、160; 二、孩子接種后要在接種場地休息15-20分鐘,無反應(yīng)方可離開。接種后要適當(dāng)休息,不做劇烈運(yùn)動(dòng),不吃刺激性食物,暫時(shí)不要洗澡。服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗后,半小時(shí)內(nèi)不得喂奶或吃熱東西。 三、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應(yīng)要及時(shí)請醫(yī)生診治。 四、有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才能有效,所以一定要按照規(guī)定的免疫程序和日期進(jìn)行接種。
7、;五、如孩子經(jīng)常外出,應(yīng)告知接種醫(yī)生,辦理相關(guān)手續(xù)。外出時(shí)應(yīng)注意到當(dāng)?shù)仡A(yù)防保健機(jī)構(gòu)咨詢、接種,以免漏種相關(guān)的疫苗。 預(yù)防接種門診消毒制度 一、預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽,勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手,戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作,接種間隙也要勤洗手。二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生,光線明亮,空氣流通。每天下班前須用消毒液對接種臺(tái)面消毒清潔,接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)90UW/cm2,使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)70UW/cm2,<70UW/cm2的燈管應(yīng)及時(shí)更換),紫外線燈按每M
8、3空間1.5瓦安裝,紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈,每23周用酒精擦拭1次。三、皮膚消毒液必須密封保存,在有效期內(nèi)使用,使用中的消毒液須每周更換2次,盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處,皮膚消毒時(shí)可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊,涂擦注射部位1遍,作用1分鐘,再用75%酒精擦拭2遍,擦凈余碘干燥后方可注射;使用0.5%碘伏則直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操作以注射部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦,消毒面積不小于5cm×5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫苗時(shí)不能用碘酊消毒,局部用75%乙醇消毒時(shí),待干后再接種。四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,疫苗接
9、種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形,放入專用收集袋,嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的,應(yīng)及時(shí)焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、保持工作臺(tái)面及其他物體表面的潔凈,每個(gè)工作日前用300500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。六、地面采取濕式清掃,用300500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。 冷鏈設(shè)備管理制 1、冷鏈設(shè)備必須專人管理,明確職責(zé)。
10、160; 2、冷鏈設(shè)備必須專用于預(yù)防接種用生物制品的貯存、運(yùn)輸,不可挪作他用。 3、冷鏈設(shè)備要建卡、建帳、建檔、上、下帳目相符,帳物要一致。 4、冰箱必須安裝在遠(yuǎn)離熱源、通風(fēng)良好、避光干燥、無震動(dòng)、無腐蝕的場所,放置平穩(wěn)。底部安有10cm的支架,上部和背部要分別留下40.30cm的空間。 5、冰箱要配有專用穩(wěn)壓保險(xiǎn)裝置
11、,并有統(tǒng)一的標(biāo)志和編號。 6、冰箱內(nèi)不能存放私人物品或非生物制品。 7、 貯存疫苗時(shí),存量不能超過設(shè)備容積的2/3,且疫苗間要留有間隙,保持空氣流通,保證制冷效果。 8、冰箱內(nèi)應(yīng)有溫度計(jì),每天上班后、下班前兩次記錄溫度,設(shè)備發(fā)生故障時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告、檢修。 9、冷鏈設(shè)備應(yīng)定
12、期清理,一般每月一次,保持內(nèi)外清潔干燥。 10、冷藏包要專架清潔存放,冰排倒空洗凈后存放。疫苗和冷鏈管理制度一、疫苗實(shí)行一個(gè)窗口專人管理,供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行:省市縣鎮(zhèn)接種門診(接種點(diǎn))。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度,建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺(tái)帳,疫苗的出入賬物相符,登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。二、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序,本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù),出生率,各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計(jì)劃,每年三月前將下一年度的計(jì)劃免疫用苗數(shù)量報(bào)上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。三、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放
13、,疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長效期”和同批疫苗按“先入庫,先出庫”的原則,存放要整齊,包裝標(biāo)志明顯,疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。四、健全冷鏈設(shè)備管理制度,建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳,記錄各種設(shè)備的品名、型號、到貨時(shí)間、數(shù)量;建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿,記錄發(fā)生故障與維修情況。疫苗過期應(yīng)及時(shí)做好報(bào)損手續(xù)。五、冷鏈設(shè)備做到專人管理,定期保養(yǎng),建立維修、溫度記錄。冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng),經(jīng)常擦拭保潔,每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度;保冷背包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用,冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。六、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、
14、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方,后部要留有空間,底部要墊擱架,電源線路與插座應(yīng)專線專用。七、所有計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗,任何單位和個(gè)人不得挪用,存放疫苗的冰箱和冷庫嚴(yán)禁存放其他物品、過期疫苗。預(yù)防接種體檢與登記制度一、核對受種者免疫卡證、姓名、出生年月日,以及既往接種記錄,確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤,應(yīng)及時(shí)更改,并做好解釋工作。二、詢問受種者近期健康狀況,以及既往疾病史、過敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等。經(jīng)詢問健康無疾患,再檢查體溫和其他有關(guān)體征,確定可否接種。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗,并在卡證上做好記錄。三、執(zhí)行“接種告知與家長簽字”
15、制度,務(wù)必告知家長接種何種疫苗,預(yù)防何種疾病,接種后的正常反應(yīng),可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和必要的注意事項(xiàng)等。體檢與告知后,醫(yī)生與兒童家長均需簽字負(fù)責(zé)。四、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項(xiàng)目的工整書寫登記,接種證上還應(yīng)記錄所使用疫苗的批號、接種者的簽名。疫苗使用登記簿上應(yīng)記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號和有效期等。五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場觀察20分鐘,便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)時(shí)能即時(shí)處理。離開接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。新生兒和流動(dòng)兒童報(bào)告登記制度一、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定期到門診所屬計(jì)劃生育部門、派出所收集接生兒資料,每月定期到門診轄區(qū)的各個(gè)負(fù)責(zé)接生單位收集“新生兒
16、首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。 二、例會(huì)制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡(luò)員,每月定期召開例會(huì)一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料,核對本月門診收集的新生兒資料。三、及時(shí)查訪。地段主管人員收到卡后,及時(shí)巡訪,調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的,應(yīng)及時(shí)注明戶口所在地地址,及時(shí)退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋,做好登記注明,以備核查。四、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒,工作人員應(yīng)及時(shí)登記,建卡立冊。并按照計(jì)劃免疫的程序,及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長,督促家長按時(shí)間來醫(yī)院接種有關(guān)疫苗。五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報(bào)告卡,以備核查。做好“五變動(dòng)
17、”登記工作,并每月上報(bào)兒童變動(dòng)報(bào)表。在本地居住3個(gè)月以上的7歲以下兒童均須按計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程和關(guān)于印發(fā)福建省預(yù)防接種相關(guān)免疫程序的通知要求實(shí)施預(yù)防接種。六、須對流動(dòng)兒童建立預(yù)防接種專冊,每月定期收集居住3個(gè)月以上的7歲以下非本地兒童資料。門診須每季度組織專人到流動(dòng)人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動(dòng)兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種工作。無接種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證,并按規(guī)定程序進(jìn)行相關(guān)疫苗補(bǔ)種。七、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲以下兒童的預(yù)防接種證,無接種證的,須補(bǔ)發(fā)接種證,并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。接種物械保管制度
18、60; 一、接種門診各項(xiàng)器材設(shè)施必須專人管理、分類存放。 二、接種門診設(shè)立接種物械一本帳,每季進(jìn)行盤點(diǎn),確保帳物相符。 三、一次性注射器材等易耗品應(yīng)隨時(shí)清點(diǎn),及時(shí)補(bǔ)充,確保庫存充足。 四、做好各種物械尤其是冷鏈設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。保持冰箱清潔,無灰塵、無污垢,定期化霜和除霜;冷藏包和冰排要分開并專
19、架清潔存放。留觀提示標(biāo)語 各位兒童家長:孩子進(jìn)行預(yù)防接種后,需在留察室觀察30分鐘,無反應(yīng)后方可離開。謝謝合作!疫苗接種注意事項(xiàng) 一、接種前家長應(yīng)掌握兒童的身體狀況,如有明確的過敏史則不能進(jìn)行疫苗接種;如正在發(fā)熱或患有各種疾病應(yīng)暫緩接種;如屬早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者,也應(yīng)暫緩接種。 二、孩子接種后要在接種場地休息15-20分鐘,無反應(yīng)方可離開。接
20、種后要適當(dāng)休息,不做劇烈運(yùn)動(dòng),不吃刺激性食物,暫時(shí)不要洗澡。服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗后,半小時(shí)內(nèi)不得喂奶或吃熱東西。 三、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應(yīng)要及時(shí)請醫(yī)生診治。 四、有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才能有效,所以一定要按照規(guī)定的免疫程序和日期進(jìn)行接種。 五、如孩子經(jīng)常外出,應(yīng)告知接種醫(yī)生,辦理相關(guān)手續(xù)。外出時(shí)應(yīng)注意到當(dāng)?shù)仡A(yù)防保健機(jī)構(gòu)咨
21、詢、接種,以免漏種相關(guān)的疫苗。 預(yù)防接種安全注射制度 對疫(菌)苗應(yīng)用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進(jìn)行注射,并對使用過的注射器具進(jìn)行安全處理,稱為安全注射,安全注射必須達(dá)到對接受注射者無害,對實(shí)施注射者無危險(xiǎn),注射后的物品(廢物)不會(huì)給公共帶來危害。根據(jù)以上要求,特制定安全注射制度。一、預(yù)防接種要使用合格的注射器(包括注射器要無菌包裝,在有效期內(nèi)使用;接種前才能打開包裝,使用后放入指定的安全盒或防剌容器中,不允許再次使用);二、實(shí)施預(yù)防接種的人員要持技術(shù)合格證、上崗證上崗。三、預(yù)防接種必須掌握各種疫(菌)苗的禁忌癥。四、預(yù)防接種的操作要規(guī)范化
22、。五、預(yù)防接種的環(huán)境要符合工作要求。六、接種后的接種器材及其廢棄物品安全的回收、銷毀。 預(yù)防接種門診衛(wèi)生保潔制度 一、接種門診必須配備痰盂、掃帚、拖把、毛巾、面盆等衛(wèi)生潔具。 二、保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,每天上班前進(jìn)行室內(nèi)外衛(wèi)生打掃,做到桌面無灰塵,地面無污漬、痰跡、雜物、紙屑等。
23、160; 三、接種前工作人員必須穿戴工作衣帽、口罩,衣冠整齊、清潔地進(jìn)入工作場所。 四、接種門診禁止吸煙,不得大聲喧嘩,不得隨地吐痰,兒童不得隨地大小便。 五、每日接種結(jié)束后,及時(shí)清理接種現(xiàn)場的接種器材、冷鏈器材、廢棄安瓿、棉球、一次性注射器材等物品,打掃衛(wèi)生,并對接種室進(jìn)行消毒處理(空氣紫外線消毒30分鐘以上,地面、物品用消毒劑噴灑、擦拭)。預(yù)防接種用生物制品管理制度 為確保計(jì)劃免疫工作質(zhì)量,根據(jù)
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