門脈高壓性腹水的鑒別診斷和治療

1、會計學(xué)1門脈高壓性腹水的鑒別診斷和治療門脈高壓性腹水的鑒別診斷和治療 A組組 p B組組 腹水總蛋白腹水總蛋白(g/L) 20.112.1 0.001 44.311.5 腹水白蛋白腹水白蛋白(g/L) 10.37.4 0.001 26.16.5 腹水血清蛋白比值腹水血清蛋白比值 0.330.18 0.001 0.700.13 腹水比重腹水比重 1.0170.007 0.001 1.0300.006 腹 水 乳 酸 脫 氫 酶腹 水 乳 酸 脫 氫 酶(IU/L) 6995 0.01 237264 SAAG(g/L) 21.25.1 0.05 6.85.3 腹水總蛋白腹水總蛋白(g/L) 42.

2、29.2 0.05 50.613.5 腹水白蛋白腹水白蛋白(g/L) 24.64.8 0.05 30.37.6 腹水血清總蛋白腹水血清總蛋白比值比值(g/L) 0.690.11 0.05 0.750.16 腹腔惡性腫瘤腹腔惡性腫瘤 p 結(jié)核性腹膜炎結(jié)核性腹膜炎 腹水比重腹水比重 1.0280.006 0.05 1.0340.007 腹水乳酸脫氫腹水乳酸脫氫酶酶(IU/L) 253268 0.05 209284 腹水有核細(xì)胞腹水有核細(xì)胞計數(shù)計數(shù)(/mm3) 785614 0.05 13531415 腹水多核細(xì)胞腹水多核細(xì)胞計數(shù)（計數(shù)（/mm3） 196210 0.05 209284 分界值分界值

3、 A組組 B組組 敏感度敏感度 特異度特異度 準(zhǔn)確率準(zhǔn)確率 SAAG 11g/L 1/35 27/29 0.93 0.97 0.95 腹水總蛋白腹水總蛋白 25g/L 10/35 28/29 0.97 0.71 0.83 腹水白蛋白腹水白蛋白 20g/L 5/35 24/29 0.83 0.86 0.84 腹水比重腹水比重 1.018 14/35 29/29 1.00 0.60 0.78 腹水血清總腹水血清總蛋白比值蛋白比值 0.5 3/35 26/29 0.90 0.91 0.91 腹水乳酸脫腹水乳酸脫氫酶氫酶 400IU/L 1/35 5/29 0.17 0.97 0.61 分界值分界值

4、A組感組感染病例染病例n=5 B組感組感染病例染病例n=8 敏感敏感度度 特異特異度度 準(zhǔn)確準(zhǔn)確率率 腹水總蛋白腹水總蛋白 25g/L 2/5 8/8 1.00 0.60 0.85 腹水白蛋白腹水白蛋白 20g/L 3/5 7/8 0.88 0.40 0.69 腹水比重腹水比重 1.018 3/5 8/8 1.00 0.40 0.77 腹水乳酸脫腹水乳酸脫氫酶氫酶 400IU/L 0/5 3/8 0.38 1.00 0.62 腹水血清總腹水血清總蛋白比值蛋白比值 0.5 0/5 8/8 1.00 1.00 1.00 SAAG 11g/L 0/5 8/8 1.00 1.00 1.00 Tense

5、 ascitesParacentesis(4-6liters)Sodium-restricted diet and diureticsNon-tense ascitesGood responseOutpatienttherapeuticparacentesesPoor responseGood responseLiver transplantationfor good candidatePoor responsePeritoneovenousShunt?ExtracorporealUltrafiltration andreinfusion?TIPS 分界值分界值 A組感組感染病例染病例n=5 B組感組感染病例染病例n=8 敏感敏感度度 特異特異度度 準(zhǔn)確準(zhǔn)確率率 腹水總蛋白腹水總蛋白 25g/L 2/5 8/8 1.00 0.60 0.85 腹水白蛋白腹水白蛋白 20g/L 3/5 7/8 0.88 0.40 0.69 腹水比重腹水比重 1.018 3/5 8/8 1.00 0.40 0.77 腹水乳酸脫腹水乳酸脫氫酶氫酶 400IU/L 0/5 3/8 0.38 1