急診科帶教計劃PPT

1、帶教計劃 1 1、科室簡介、科室簡介 2 2、概述、概述 3 3、帶教老師職責(zé)、帶教老師職責(zé) 4 4、實習(xí)護士管理規(guī)章制度、實習(xí)護士管理規(guī)章制度 5 5、學(xué)生職責(zé)、學(xué)生職責(zé) 6 6、實習(xí)學(xué)生的要求、實習(xí)學(xué)生的要求 7 7、帶教計劃、帶教計劃v 科室設(shè)置有急診搶救室、洗胃室、留觀室、急診觀察室、急診清創(chuàng)處置室、內(nèi)、外科診室、注射輸液室。設(shè)置床位共28張，其中搶救室5張，留觀室8張，急診觀察病區(qū)15張，另外注射輸液室有輸液沙發(fā)8張。 有醫(yī)務(wù)人員共37人，其中護理人員23人，主管護師1人、護師6人，護士16人，平均年齡26歲,目前2人獲得急診?？谱o士規(guī)范化培訓(xùn)資格認證。1人，占4%6人，占26%16

2、人，占70%9人，占40%12人，占52%2人，占8% 臨床實習(xí)工作是整個醫(yī)學(xué)教育過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的延伸，是專業(yè)理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵，是培養(yǎng)護理實習(xí)生獨立工作能力、綜合動手能力的第一步。臨床實習(xí)的目的就是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐能力融為一體,實習(xí)效果直接影響將來醫(yī)療水平好壞。積極做好帶教管理工作，不斷提高臨床實習(xí)質(zhì)量。 根據(jù)醫(yī)院護理部對實習(xí)護生的管理要求，結(jié)合護生的實習(xí)計劃和實習(xí)大綱的要求，為了實習(xí)護生在短時間內(nèi)盡快學(xué)習(xí)到急診科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)及操作規(guī)程，圓滿完成實習(xí)計劃，根據(jù)實習(xí)護生在急診科的輪轉(zhuǎn)時間四周，制定了以下帶教計劃。1、學(xué)生進入科室后總帶教老師介紹病區(qū)基本情

3、況，如病區(qū)人員結(jié)構(gòu)、環(huán)境分布、收治病種及相關(guān)制度等。2、熟悉教學(xué)大綱，制訂教學(xué)目標。將實施的教學(xué)目標告訴學(xué)生，征求意見，請學(xué)生參與。3、總帶教老師組織每一輪學(xué)生示范交班1次、小講課1次、教學(xué)查房或個案分析1次、出科考核1次。教學(xué)查房選擇常見病例，提前告訴學(xué)生作好準備，提高教學(xué)查房的效果。4、指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用護理程序，能針對病人的具體情況提出護理診斷，找出護理問題，進行身心整體護理。5、帶教老師應(yīng)認真批閱學(xué)生書寫的護理病歷。6、學(xué)生出科考核，理論試卷由總帶教老師負責(zé)，技能培訓(xùn)計劃見表一。每月抽考其中一項，并記錄好成績。 1、實習(xí)護士守則 2、實習(xí)護士既是學(xué)生又是工作人員，處于臨床工作第一線，因此要做

4、到： (1)實習(xí)護士是實習(xí)醫(yī)院的工作人員，直接服從科室管理，必須遵守醫(yī)院和科室的各項制度。尊敬老師，按時完成老師交給的各項任務(wù)。 (2)必須遵守科室的勞動紀律，不遲到，不早退，每天應(yīng)提前到達工作崗位，主動做好準備工作。上班時間應(yīng)堅守崗位，不做與實習(xí)無關(guān)的事，不看與實習(xí)無關(guān)的書。離開病房時應(yīng)先請示帶教老師。 (3)實習(xí)期間請病假需有本院或上級醫(yī)院醫(yī)生的病情診斷證明，一般不準請事假。如確有特殊情況， 1天之內(nèi)向帶教老師請假，并簽署意見后報護士長批準；2至5天經(jīng)帶教老師簽署意見后，報護理部批準，超過7天者由實習(xí)單位簽署意見，上報學(xué)院黨委批準，同時按規(guī)定接受補實習(xí)。出現(xiàn)曠工一天，退回學(xué)校終止實習(xí)任務(wù)。

5、(4)必須嚴格按實習(xí)輪轉(zhuǎn)計劃實習(xí)。如有特殊情況需換科實習(xí)，應(yīng)與護理部聯(lián)系，不得自行換科實習(xí)。按時參加科室及護理部組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提升業(yè)務(wù)能力。(5)在帶教老師指導(dǎo)下，進行一般技能的操作與訓(xùn)練，經(jīng)常深入病房了解病人的病情變化、飲食和心理狀況，以及醫(yī)囑查對、護理工作執(zhí)行情況。(6)在病房實習(xí)時應(yīng)提前10分鐘進入病房，按時隨護理教學(xué)查房，參加病房醫(yī)護人員交接班，與帶教老師共同處理醫(yī)囑和治療、護理工作。(7)在接到病人入院通知后，應(yīng)立即去病房查看病人，做生命體征測量在帶教老師指導(dǎo)下，完成本班內(nèi)的護理記錄書寫。(8)嚴格觀察病人病情變化，遇有病情變化，應(yīng)立即報告醫(yī)生。 (9)實習(xí)護士對病人

6、的各項治療操作應(yīng)在帶教老師的督導(dǎo)下進行。 (10)必須嚴守保護性醫(yī)療制度。不得自作主張、擅自行事，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程認真落實查對制度，發(fā)現(xiàn)意外事件及時上報帶教老師，24小時內(nèi)向護士長匯報，必要時及時向護理部匯報，有效預(yù)防護理差錯事故發(fā)生。 (11)愛護公物，損壞照價賠償，科室物品使用后及時歸位。 (12)發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義精神，養(yǎng)成良好的醫(yī)療道德，對病人熱情和藹，關(guān)心體貼，耐心解釋，絕對不允許為了個人學(xué)習(xí)而影響病人的治療，增加病人的痛苦，甚至損害病人的健康甚至與病人爭吵，一但發(fā)生病人有效投訴即刻退回學(xué)校終止實習(xí)任務(wù)。 1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和組織紀律，服從科室管理，每天提前半

7、小時參加病房晨間護理，不遲到、不早退，不得隨意離崗、脫崗或自行調(diào)換科室。2、上班時，工作衣帽穿戴整齊，服裝整潔，穿軟底鞋，頭發(fā)不過肩或戴發(fā)套。3、在工作過程中注意對各種醫(yī)療文件的保密，不隨意向外透露病人的病史、病情、檢查化驗結(jié)果及其他情況。4、積極參加護理部及各科室組織的小講課及有關(guān)教學(xué)活動（如遇夜班、夜休、休息均要參加，不得請假、特殊情況除外）。5、愛護醫(yī)院財產(chǎn)，如有損壞，按醫(yī)院的規(guī)定賠償。6、實習(xí)護士因病、因事不能上班者，須由實習(xí)護士本人辦理請假手續(xù)。（1）1天之內(nèi)向帶教老師請假，并簽署意見后報護士長批準。（2） 2至5天經(jīng)帶教老師簽署意見后，報護理部批準。（3）超過7天者由實習(xí)單位簽署意

8、見，上報學(xué)院黨委批準，同時按規(guī)定接受補實習(xí)。（4）出現(xiàn)曠工一天，退回學(xué)校終止實習(xí)任務(wù)。7、認真填寫各科實習(xí)小結(jié)。出科時請帶教老師評定，護士長簽字，未寫個人小結(jié)者，科室不予評定。 1、樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，對病人要熱心、關(guān)心、細心、耐心，做病人的知心人。2、對工作認真負責(zé)，一絲不茍，嚴格操作規(guī)程，做好“三查七對”，嚴防差錯發(fā)生，一旦發(fā)生差錯，不得隱瞞，立即報告帶教老師，以便及時做出必要的處理。3、服從領(lǐng)導(dǎo)，尊重老師，虛心向老師請教，在老師的帶領(lǐng)下完成護理操作。4、遵守學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度。上班不遲到、早退、曠工，有病須出具醫(yī)院開的并蓋有公章的病假條。事假一天以內(nèi)，凡缺科實習(xí)超過1

9、/3者，須重新實習(xí)。5、要勤學(xué)苦練，努力掌握護理知識及技能，要如實認真填寫實習(xí)手冊，認真參加護理查房和聽課，做好筆記，認真完成實習(xí)周記及老師指定的作業(yè)。6、上班應(yīng)著整潔，不得濃妝艷抹，不得染紅、黃發(fā)，不得帶佩首飾，不得留長指甲，不得帶佩有色隱形眼鏡。7、上班不接打手機，不粗言穢語，不做與工作無關(guān)的事，不串崗，不接受病人禮物。8、凡上中、夜班，必須按照要求時間到病房休息。愛護公物，如有損壞，照價賠償。9、實習(xí)期間放假按實習(xí)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。護理部護理部入科教育入科教育熟悉科室工作程序，實行一對一帶教，由帶教老師帶著學(xué)生一起完成各項工作熟悉科室工作程序，實行一對一帶教，由帶教老師帶著學(xué)生一起完成各項工

10、作體驗實踐，帶教老師放手給學(xué)生獨立完成一般病人處理帶教老師做到放手不眼體驗實踐，帶教老師放手給學(xué)生獨立完成一般病人處理帶教老師做到放手不眼出科考出科考進行出科總結(jié)進行出科總結(jié)轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)科第一周介紹醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熟悉科室環(huán)境，各種物品、藥 品的使用管理。掌握無菌技術(shù)，鋪床法。掌握并能獨立進行靜脈輸液，肌肉注射，皮內(nèi)注射的操作。掌握發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序。進行周小結(jié)，聽取反饋意見。實習(xí)手冊發(fā)放到帶教老師。第二周心電監(jiān)護儀的使用，了解心肌梗塞的護理常規(guī)。學(xué)會給氧術(shù)，掌握32種搶救藥品的名稱、劑量、序號。微量泵，輸液泵的使用、保養(yǎng)及消毒。洗胃機的使用、保養(yǎng)及消毒，掌握有機磷農(nóng)藥中毒

11、的護理常規(guī)進行周小結(jié)，聽取反饋意見。第三周學(xué)會淺靜脈留置針穿刺術(shù)，發(fā)放復(fù)習(xí)資料。護士長組織一次護理查房和個案分析。介紹呼吸機的使用、保養(yǎng)、消毒。出科考試（理論考試、操作），模擬交班或模擬搶救。第四周帶教老師講解護理文件書寫規(guī)范及要求，并能在帶教老師指導(dǎo)下完成急診搶救護理記錄單的書寫。反饋考試成績，做好小結(jié)，布置轉(zhuǎn)科前復(fù)習(xí)內(nèi)容及注意事項。收取實習(xí)手冊。進行月總結(jié)，聽取反饋意見。時間培訓(xùn)項目要求考核成績考核者簽名考核時間第一周操作技能示范（T、P、R、BP、備用床） 能獨立完成 帶教老師肌肉、皮內(nèi)注射操作 能獨立完成 帶教老師第二周無菌操作 洗胃術(shù)能獨立完成 帶教老師吸氧 心電監(jiān)護能獨立完成 帶教

12、老師第三周靜脈留置針操作 能獨立完成 帶教老師晨會交班 至少一次 帶教老師第四周病歷書寫能獨立完成 總帶教老師心肺復(fù)蘇 能獨立完成 總帶教老師認知目標：帶教方式1、了解急診科各種規(guī)章制度（急診接診，輸液，危重病人搶救）口述2、了解急診科的布局 口述及現(xiàn)場講解3、熟悉急診科環(huán)境。急診科實習(xí)生的著裝要求口述及現(xiàn)場講4、熟悉急診科輸液區(qū)及清創(chuàng)室工作流程口述5、掌握輸液區(qū)及清創(chuàng)室物品的擺放口述及現(xiàn)場講解技能目標：1、了解不同年齡輸液病人的穿刺技巧現(xiàn)場講解2、熟悉注射單上各種藥物的用法?，F(xiàn)場講解3、掌握叫號器的正確使用現(xiàn)場講解4、掌握破傷風(fēng)皮試和青霉素皮試的方法?，F(xiàn)場講解5、清創(chuàng)室常用的幾種消毒液及其濃

13、度，使用中的差別現(xiàn)場講解認知目標：1、了解職業(yè)暴露的預(yù)防及處理方法?，F(xiàn)場講解2、掌握輸液反應(yīng)病人的處理?，F(xiàn)場講解3、掌握急診輸液病人的輸液程序。掌握三查八對制度現(xiàn)場講解4、掌握過敏反應(yīng)和藥品負作用的區(qū)別理論課5、掌握藥品不良反應(yīng)的填寫報告各自帶教老師現(xiàn)場講解6、掌握不同傷口的處理各自帶教老師現(xiàn)場講解7、掌握密閉式套管針的適用方法和護理。各自帶教老師講解技能目標：1、掌握成人靜脈輸液的穿刺技術(shù)各自帶教老師現(xiàn)場講解2、掌握青霉素和破傷風(fēng)皮試。及各自帶教老師現(xiàn)場講解3、掌握簡單傷口的清創(chuàng)和換藥。各自帶教老師現(xiàn)場講解4、掌握肌肉注射的定位。各自帶教老師現(xiàn)場講解5、掌握靜脈采血技術(shù)各自帶教老師現(xiàn)場講解6

14、、用套管針能成功穿刺至少一位患者各自帶教老師講解認知目標：1、了解急診病人的就診程序?，F(xiàn)場講解2、了解到120模式。理論課3、了解急診病人就診標準。理論課及各自帶教老師講解4、了解危機值的意義及處理各自帶教老師講解5、了解急診搶救室的工作流程各自帶教老師講解6、掌握心電圖、心電監(jiān)護儀的使用各自帶教老師講解7、掌握搶救室各種儀器的擺放各自帶教老師講解8、熟知搶救藥品的放置各自帶教老師講解9、掌握吸痰，吸氧的方法各自帶教老師講解10、了解和病人溝通的技巧各自帶教老師講解技能目標：1、能正確指導(dǎo)病人進行就診。2、掌握生命體征的測量和記錄3、正確使用心電圖，心電監(jiān)護儀4、能快速準確的找到搶救儀器和藥品

15、5、對病人耐心，關(guān)心有良好的以德醫(yī)風(fēng)6、掌握心電監(jiān)護儀的適用7、掌握除顫儀的使用步驟8、在帶教老師的指導(dǎo)下能準確對搶救病人的處理，配合醫(yī)生的搶救（留置針靜脈穿刺，吸氧，吸痰，靜脈采血，心電圖描繪，血糖監(jiān)測，各種檢查的安排，結(jié)果的追蹤和回報，病人及家屬的溝通和心理護理，衛(wèi)生宣教。）各自帶教老師講解認知目標：帶教方式1、了解呼吸機的使用各自帶教老師講解2、了解洗胃機的使用理論課及各自帶教老師講解3、了解各科病人搶救的重點及和醫(yī)生的配合4、了解急性心梗，呼吸衰竭，過敏性休克，有機磷中毒，腦血管意外，上消化道出血，失血性休克，小兒高熱驚厥，高處墜落傷病人的搶救流程。理論課各自帶教老師講解技能目標：1、正確使用洗胃機理論課各自帶教老師講解2、掌握呼吸機的鏈接，理論課各自帶教老師講解完成出科考試(理論考試、操作)，并反饋成績；進行月總結(jié)，聽取反饋意見。v一、重視人文思想教育 v二、強化理論知