公眾心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課件

1、2內(nèi)容概要內(nèi)容概要34急癥急癥中毒中毒創(chuàng)傷創(chuàng)傷溺水溺水觸電觸電5時(shí)間就是生命！時(shí)間就是生命！心跳呼吸停止后心跳呼吸停止后4-64-6分鐘分鐘為救命的黃金時(shí)間！為救命的黃金時(shí)間！10-15秒秒昏迷60秒秒呼吸停止大部分腦細(xì)胞死亡6分鐘分鐘“腦死亡”8分鐘分鐘6心肺復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間及成功率關(guān)系心肺復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間及成功率關(guān)系每每延延誤誤1分分鐘鐘成成功功率率下下降降10%白金十分鐘白金十分鐘7120120急救反應(yīng)時(shí)間急救反應(yīng)時(shí)間北京16.5分美國(guó)西雅圖4.7分交通堵塞山區(qū)8急救培訓(xùn)普及率急救培訓(xùn)普及率9內(nèi)容概要內(nèi)容概要10現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的急救生存鏈急救生存鏈盡早識(shí)別并啟動(dòng)EMS盡早CPR，著重按壓除顫

2、高級(jí)生命支持綜合心臟驟停后治療1120102010年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南12成人基礎(chǔ)生命支持簡(jiǎn)化流程成人基礎(chǔ)生命支持簡(jiǎn)化流程1314技術(shù)要點(diǎn)技術(shù)要點(diǎn)15 一、如何判斷心跳停止一、如何判斷心跳停止意識(shí)喪失輕拍重喚 拍打肩部大聲問(wèn)：“喂，你怎么啦？”無(wú)呼吸或無(wú)正常呼吸（嘆息樣呼吸）不要觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)僅由專(zhuān)業(yè)人員操作 16 二、如何啟動(dòng)二、如何啟動(dòng)EMSEMS鎮(zhèn)定大聲喊叫來(lái)人自己或吩咐他人撥打120， 獲得AED來(lái)人吶！來(lái)人吶！救命??！救命??！17告知告知120120接線員：接線員：地點(diǎn)（街道、明顯標(biāo)志）地點(diǎn)（街道、明顯標(biāo)志）可能原因（外傷？非外傷）可能原因（外傷？非外

3、傷）患者具體情況（年齡、性別）患者具體情況（年齡、性別）患者或傷員人數(shù)患者或傷員人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)情況現(xiàn)場(chǎng)情況聯(lián)系電話聯(lián)系電話接受調(diào)度員指揮救助接受調(diào)度員指揮救助切記不切記不要先掛要先掛斷電話斷電話！18復(fù)蘇前準(zhǔn)備復(fù)蘇前準(zhǔn)備1 1、確認(rèn)環(huán)境安全確認(rèn)環(huán)境安全，做好自我防護(hù)做好自我防護(hù)表明救護(hù)員身份，請(qǐng)求旁人協(xié)助表明救護(hù)員身份，請(qǐng)求旁人協(xié)助遠(yuǎn)離火源、電源、危險(xiǎn)建筑、化學(xué)物品遠(yuǎn)離火源、電源、危險(xiǎn)建筑、化學(xué)物品不要讓別人再來(lái)救你！不要讓別人再來(lái)救你！19復(fù)蘇前準(zhǔn)備復(fù)蘇前準(zhǔn)備2 2、復(fù)蘇體位、復(fù)蘇體位仰臥位背部墊以硬板或硬地面頭頸軀干直線無(wú)扭曲，兩臂置于身旁救助者雙膝跪于患者右側(cè)解開(kāi)患者衣領(lǐng)、皮帶、領(lǐng)帶、紐扣20

4、早期徒手心肺復(fù)蘇早期徒手心肺復(fù)蘇 Early CPR21三、如何心臟按壓（三、如何心臟按壓（C C）按壓部位按壓姿勢(shì)按壓深度按壓頻率22按壓部位按壓部位胸骨中下段1/3交界處男性為兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)232425按壓姿勢(shì)按壓姿勢(shì)雙臂繃直，及胸部垂直腰部挺直用上半身重量垂直往下壓（杠桿）按壓后迅速放松讓胸壁回彈（胸泵）手掌根部始終緊貼胸骨，手指交叉 翹起快速按，用力按！快速按，用力按！262728按壓深度按壓深度至少至少5cm5cm！29按壓頻率按壓頻率至少至少100100次次/ /分?。ù舐晹?shù)數(shù)）分?。ù舐晹?shù)數(shù)）按壓按壓及及放松的時(shí)間比為放松的時(shí)間比為1:11:130 四、如何開(kāi)放氣道四、如何開(kāi)放

5、氣道& &人工呼吸（人工呼吸（ABAB）31開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道頭側(cè)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)嘔吐物，取出假牙32仰面舉頦法仰面舉頦法 33人工呼吸人工呼吸（一）（一）口對(duì)口口對(duì)口開(kāi)放氣道，口張開(kāi)，捏鼻翼，口包口密閉緩慢、勻速吹氣（減少過(guò)度通氣，胃膨脹）吹氣時(shí)間： 1秒頻率：1次/5-6秒見(jiàn)胸廓抬起34（二）口對(duì)鼻（二）口對(duì)鼻口腔外傷牙關(guān)緊閉35 五、自動(dòng)體外除顫儀（五、自動(dòng)體外除顫儀（AEDAED）3637心肺復(fù)蘇有效標(biāo)志心肺復(fù)蘇有效標(biāo)志傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)恢復(fù)可探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)可探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù)瞳孔由大變小、

6、對(duì)光反射恢復(fù)傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟38終止心肺復(fù)蘇的條件終止心肺復(fù)蘇的條件患者自主呼吸及脈搏患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)恢復(fù)救護(hù)人員筋疲力盡不能繼續(xù)救護(hù)人員筋疲力盡不能繼續(xù)有有醫(yī)生醫(yī)生到場(chǎng)確定傷病員到場(chǎng)確定傷病員死亡死亡有有他人或?qū)I(yè)急救人員他人或?qū)I(yè)急救人員接替接替39氣道異物梗阻氣道異物梗阻急救急救-海氏手法海氏手法典型癥狀：典型癥狀：V V型手型手勢(shì)勢(shì)部分梗阻：?jiǎn)芸取⒑粑щy部分梗阻：?jiǎn)芸?、呼吸困難完全梗阻：不能說(shuō)話、不能咳嗽、完全梗阻：不能說(shuō)話、不能咳嗽、昏迷、呼吸停止昏迷、呼吸停止40海氏手法海氏手法-生命的擁抱！生命的擁抱！海姆里克腹部沖擊法（H

7、eimlich Maneuver）也稱(chēng)為海氏手技，是美國(guó)醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。海氏手法是CPR的新“成員”，主要用于氣道異物導(dǎo)致的呼吸道梗阻、呼吸驟停的急救。海氏手法是目前世界上救人最多的急救方法，曾經(jīng)拯救過(guò)美國(guó)前總統(tǒng)里根、紐約前任市長(zhǎng)埃德、著名女演員伊麗莎白泰勒，被稱(chēng)為“生命的擁抱”。原理：沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上得壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長(zhǎng)驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部位的異物驅(qū)除。41海氏手法海氏手法-自救自救向內(nèi)向上連續(xù)向內(nèi)向上連續(xù)沖擊沖擊5 5次次直到異物排出直到異物排出定位：定位：臍上兩橫指臍上兩橫指利用物體解除梗阻利用物體解除梗阻的自救方法的自救方法42海氏手法海氏手法-互救互救43內(nèi)容概要內(nèi)容概要44海氏手法海氏手法-互救互救 昏迷孕婦昏迷孕婦 的胸部的胸部沖擊沖擊法法 昏迷傷病員昏迷傷病員 的腹部沖擊法的腹部沖擊法 嬰幼兒急救法嬰幼兒急救法45注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)按壓及人工呼吸比率=30:230:2按壓重要于人工呼吸（ABC CAB）保證足夠的按壓頻率與深度盡可能減少按壓中斷46注