腹腔鏡器械清洗

1、腹腔鏡器械清洗、消毒及管理隨著微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，腹腔鏡器械的使用越來(lái)越多，由于腹腔鏡的材質(zhì)特殊、精密度高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其用后的處理即消毒滅菌難度大，臨床腹腔鏡器械清潔消毒滅菌工作不到位，將影響醫(yī)療質(zhì)量和患者的醫(yī)療安全，是導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素。 為了嚴(yán)格的預(yù)防感染措施，加強(qiáng)腹腔鏡器械清洗消毒各環(huán)節(jié)的管理，確保腹腔鏡手術(shù)病人的安全和手術(shù)順利開(kāi)展，應(yīng)采取比較規(guī)范的腹腔鏡器械清洗消毒方法。將器械交給供應(yīng)室由專人負(fù)責(zé)清洗消毒，然后按無(wú)菌物品指定位置擺放，如果急用消毒完畢馬上交給接臺(tái)的人員，保證手術(shù)按時(shí)進(jìn)行。 腹腔鏡器械 纖維導(dǎo)光束 氣腹管道 單級(jí)電凝線 穿刺器Trocar(常規(guī)4個(gè)）

2、 可拆沖洗器 帶齒爪鉗 彎分離鉗 膽囊抓鉗腹腔內(nèi)窺鏡彎剪刀彈簧抓鉗鈦夾鉗可吸收夾鉗取石鉗電鉤 電凝 粗齒鈍頭分離鉗纖維導(dǎo)光束纖維導(dǎo)光束氣腹針氣腹針鏡頭鏡頭單級(jí)電凝線單級(jí)電凝線氣腹管道穿刺器穿刺器TraocarTraocar可拆沖洗器（手推式）可吸收夾可吸收夾鉗鉗鈦夾鉗鈦夾鉗取石鉗取石鉗1.1.可拆沖洗可拆沖洗器器2.2.電鉤電鉤3.3.電凝電凝4.4.彎分離鉗彎分離鉗5.5.彎剪刀彎剪刀6.6.粗齒鈍頭粗齒鈍頭分離鉗分離鉗7.7.膽囊爪鉗膽囊爪鉗8.8.彈簧爪鉗彈簧爪鉗 正確的清洗方法n 腹腔鏡器械的清洗直接影響消毒滅菌效果。我們嚴(yán)格按照內(nèi)鏡清洗操作規(guī)范執(zhí)行，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后所用的器械先用流水沖

3、凈，去除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡10min后徹底清洗內(nèi)鏡各部件，可拆卸部分必須拆開(kāi)清洗，器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷子、針頭或尖刀刷洗和挑去夾縫中的污物等，有管腔的器械用高壓水槍沖洗，流動(dòng)水認(rèn)真仔細(xì)清洗器械的各個(gè)部位，然后用流水沖洗，再用高壓氣槍吹干。 腹腔鏡器械的消毒滅菌n 我們使用的是等離子低溫滅菌機(jī)，根據(jù)腹腔鏡器械的材料而決定其消毒滅菌的方法，等離子低溫滅菌機(jī)滅菌整個(gè)過(guò)程只需6070分鐘不等，滅菌器每滅菌1次，都有滅菌指標(biāo)記錄和化學(xué)指示卡進(jìn)行監(jiān)測(cè)，我們根據(jù)所顯示的記錄數(shù)據(jù)和化學(xué)指示卡變色的程度判斷滅菌效果，每天做1次生物監(jiān)測(cè)，每臺(tái)器械滅

4、菌完畢將滅菌指標(biāo)數(shù)據(jù)和化學(xué)指示卡保留存檔并登記。腹腔鏡各種管道導(dǎo)線的管理n腹腔鏡管道導(dǎo)線較多，如冷光源導(dǎo)線、攝像頭導(dǎo)線，單、雙極電凝線等，不能耐高溫的導(dǎo)線（如攝像頭導(dǎo)線等），我們是采用無(wú)菌保護(hù)套套好后接上手術(shù)臺(tái)的。建立嚴(yán)格的管理制度 1.由于管理制度健全，使儀器、器械損耗減少。2.正確使用和管理電視腹腔鏡的儀器和器械，使它經(jīng)常處于良好的工作狀態(tài)，延長(zhǎng)其使用壽命至關(guān)重要。因此由專人管理。3.熟練管理儀器的性能和操作規(guī)程4.所有儀器、器械取放和清潔均應(yīng)動(dòng)作輕穩(wěn)。儀器使用后注意檢查各零部件是否完整，有無(wú)缺損，并關(guān)閉開(kāi)關(guān)。保養(yǎng)方法1.腹腔視角窺鏡應(yīng)注意保護(hù)目鏡，清潔后再用軟布擦干，保護(hù)帽套住，避免碰撞致使鏡片模糊不清，影響清晰度。2.攝像頭、冷光源電源線需用柔軟、吸水的布擦干，電源線不可折疊，應(yīng)無(wú)角度盤(pán)旋，放在等離子盒內(nèi)。3.各種器械使用及清潔時(shí)，應(yīng)輕拿、輕放，不得投擲或互相碰撞，不可一手拿多樣器械，以免滑掉損壞。4. 腹腔鏡儀器、器械精密，昂貴。因此，需有固定的位置放置，熟悉儀器構(gòu)造、工作原理及器械性能，能熟練安裝連接各種儀器，熟練掌握器械技術(shù)性能用途，了解正確的消毒方法，以及使用保養(yǎng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，由受過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的護(hù)理人員