二0一一年榆陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院控煙知識講座

1、二0一一年榆陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院控煙知識講座第二期主講：謝 磊吸煙 煙吸煙是從哥侖布發(fā)現(xiàn)新大陸之后，至今有幾百年歷史。吸煙的危害，吸煙不僅危害自己的身體，也會對他人造成傷害，也會產(chǎn)生不良社會影響。吸煙習慣 主要是外界環(huán)境的影響：1、好奇。對于大多數(shù)吸煙的青少年來說，開始只是出于好奇，常聽人說：“飯后一支煙，賽過活神仙，便想親自去體驗其中的滋味。2、模仿。香煙具有多種象征作用，歷史上許多偉人都喜歡吸煙，例如丘吉爾的雪茄，斯大林的大煙斗，毛澤東的煙癖，這些偉人形象許多青少年去模仿。此外，成人或同伴的影響，吸煙者那種瀟灑自如、悠然自得的神態(tài)對青少年具有很大的誘或力，吸引著年輕人去模仿。 吸煙習慣3、交際的需

2、要。在中國，吸煙已成為一種交際手段。敬煙往往是社交的序曲，能縮短人與人之間的心理距離。互相敬煙能溝通感情，產(chǎn)生心理上的接近，有利于問題的解決。許多人開始純粹是因為社交上的應酬，辦事前，首先要給對方敬上一支，隨后再為自己點上一支；別人給你敬煙，不接受又顯得不禮貌。隨著這種“禮尚往來的增多，慢慢地由抽一支煙半天不舒服到半天不抽煙就不舒服，終于參加到吸煙者的行列。 4、消愁。有不少人在工作、學習、生活中受到挫折以后，便借抽煙來緩解自己的緊張情緒，消除一切煩惱。 吸煙習慣5、提神。吸煙上癮之后，人們發(fā)現(xiàn)煙具有一定的興奮作用，而生理上的煙癮使得抽煙成為一種習慣和享受，許多吸煙成癮的人不吸煙就無精神，而一

3、抽煙，就精神煥發(fā)，思路大開。 6、顯示自己的成熟。在許多青少年眼里，抽煙是一種男子漢的標志，是成熟的標志。為了證明自己不再是小孩，而選擇了吸煙這種方式。 嗜煙特點 1、吸煙的數(shù)量不斷增加。由一天幾支到一包、兩包、兩包以上有甚者坐在那里抽煙，可以不熄火，一支接一支不間斷地抽。 2、一旦不吸煙就會產(chǎn)生消極反響。如打磕睡、打呵欠、流眼淚、心情郁悶、坐立不安等。 3、外向而沖動。具有好交往、合群、喜冒險、行事輕率、沖動、易發(fā)脾氣、情緒控制力差等個性特征。 4、嗜好多。調(diào)查顯示，有71%的人同時還伴有其他嗜好，如飲濃茶、喝酒、喝咖啡等。吸煙在中國的傳播吸煙流行的社會背景 清代前期，商品經(jīng)濟已經(jīng)有了顯著的

4、開展，在客觀上為煙草生產(chǎn)開展和吸煙的普及提供了有利條件。具體說，煙草廣泛流傳和迅速普及，還同下述情況有關。 1、煙草具有一定的藥用功能。早期的吸煙宣傳，十分強調(diào)甚至夸大了煙草的藥用功能，這對煙草的傳播產(chǎn)生過深刻的影響。最早提及煙草的有關醫(yī)書，多記載它可“辟瘴“、“祛寒，甚至有“療百疾之功。 2、煙草為饋贈和待客之物。煙草又有“煙酒和“干酒之稱，從上層社會到民間，與茶、酒為待客之物。?食物本草會纂?又云： 普天之下，好飲煙者無分貴賤，無分男婦，用以代敬代酒，刻不能少，終身不厭吸煙在中國的傳播吸煙流行的社會背景3、吸煙者宣傳吸煙情趣。煙草傳入之初，在文人學士、達官貴紳中吸煙被認為是一種雅好，吸煙的

5、情趣往往被著力渲染，以煙為題的文章、詩詞之類在文苑中彼處皆是。蔡家琬?煙譜?提到，有人認為“士不吸煙飲酒，其人必無風味。正是追逐這種紳士風味，使不少人對煙草由“索而賞試到“頃必必需，甚至到達“如感狐媚，如蠱妖色的地步。 4、吸煙成為一局部人的生理需要。隨著吸煙的開展，有相當一局部人吸煙成癮，嗜煙如命。何其偉?愛筠索詠煙筒?詩云：“亦知無甚味，只是苦相思。吸煙者雖然比較普遍地存在這種矛盾的心理，但畢竟同煙草結下了不解之緣。有的人嗜煙甚于飯。吸煙在中國的傳播婦女吸煙清代婦女吸煙相當普遍，這使吸煙者隊伍進一步擴大。吸煙之盛，始于城市，擴及鄉(xiāng)村；始于男子，漸流行與閨閣。金學詩?無所用心齋瑣語?描述蘇州

6、一帶官紳之家嬌柔女子吸煙之狀云：蘇城風俗，婦女每耽安逸，縉紳之家尤甚。日高，春猶有酣，寢未起者，簪花理發(fā)，舉動需人，妝畢向午，如出閨房，吸煙草數(shù)筒 ?廣西通志?描述苗族婦女喜吸煙，每以煙筒插髻。?秋平新語?記載靜海呂氏之妻作戲詠長煙袋詩，鐃有幽默。詩云： 這個長煙袋，妝臺放不開 伸時窗紙破，鉤進月光來。鼻煙的傳入與流行鼻煙，是將煙葉研成末，雜以芳香類物質配制而成，其用法是不用點燃而直接吸入鼻中。所以，古人用煙有“口受與“鼻受之說。 聞鼻煙的習慣也是從美洲印第安人開始的。1503年隨同哥倫布鞋第二次探險的西班牙修道士帕尼發(fā)現(xiàn)印第安人用一根細管吸聞煙末，這就是后來的鼻煙。鼻煙傳入中國的路線應該說是

7、廣州而北上。清末人張義澍?士那補釋?云：“鼻煙產(chǎn)海外，自意大利亞今意大利、博爾噶爾今葡萄牙入貢始獻天府。鼻煙似因自歐洲的傳教士和使節(jié)獻方物而后有之。當然，也不排除商人將鼻煙帶到中國。鼻煙的傳入與流行據(jù)史籍記載，鼻煙有明目、清心、避疫之功，吸聞鼻煙可以防病治病。張義澍?士那補釋?云，聞鼻煙可以“通百脈，達九竅，調(diào)中極，逐穢惡，辟瘴疫，愈頭風。 鼻煙的制作工藝十分考究，品第的劃分注重色、香、味具全。 鼻煙在長期的制造和流傳過程中，形成許多名品和牌號，如天寶素罐、怡和素罐、十三太保、大金花、小金花、紅枝頭、黑枝頭、美人肩等?？滴踔腥~以后，吸聞鼻煙的習慣逐漸在民間流傳開來。直到民國初年，除了一些少數(shù)民

8、族之外，鼻煙才逐漸從人們的日常生活中退了出來，但鼻煙壺藝術那么歷久不衰。吸煙危害吸煙有一定的社會性，在社交中具有一定的社會功能，但同時又可能誘發(fā)多種疾病，對個體健康危害極 大。也正由于如此，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，在工業(yè)興旺的國家中有四分之一的癌癥者，吸煙的占90%；死于支氣管炎的，吸煙的占75%；死于心肌堵塞者，吸煙的占25%。吸煙不但給本人帶來危害，而且還殃及子女，有學者對5200個孕婦進行調(diào)查分析，結果發(fā)現(xiàn)其丈夫每天吸煙的數(shù)量與胎兒產(chǎn)前的死亡率和先天畸形兒的出生率成正比。父親不吸煙的，子女先天畸形的比率為0.8%；父親每天吸煙110支的其比率為1.4%；每天吸煙10支以上的比率為2.1%。孕

9、婦本人吸煙數(shù)量的多少，也直接影響到嬰兒出生前后的死亡率。例如，每天吸煙缺乏一包的，嬰兒死亡危險率為20%；每天吸煙一包以上的，嬰兒死亡危險率為35%以上。同時吸煙作為一種成癮性行為，也有一定的精神衛(wèi)生問題。 吸煙危害男性：煙草中尼古丁有抑制性激素分泌及殺傷精子的作用。同時煙草毒素可阻礙精子和卵子的結合，大大降低了婦女的受孕時機。最新研究發(fā)現(xiàn)吸煙還會導致陽痿。 女性：煙草更易影響生理，會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、絕經(jīng)提前等病癥，并使絕經(jīng)后的骨質疏松病癥更加嚴重。 吸煙危害健康已是眾所周知的事實,國外一心理研究機構的一項研究結果說明，吸煙者的智力效能比不吸煙者減低10.6%。不同的香煙點燃時所釋放的化學

10、物質有所不同，但主要數(shù)焦油和一氧化碳等化學物質。香煙點燃后產(chǎn)生對人體有害的物質大致分為六大類1醛類、氮化物、烯烴類，這些物質對呼吸道有刺激作用。 2尼古丁類，可刺激交感神經(jīng)，讓吸煙者形成依賴。 3胺類、氰化物和重金屬，這些均屬毒性物質。 4苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質。這些物質均有致癌作用。 5酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。 6一氧化碳能減低紅血球將氧輸送到全身去能力。1、致癌作用吸煙致癌已經(jīng)公認。流行病學調(diào)查說明，吸煙是肺癌的重要致病因素之一，特別是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌。吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，那么其危險

11、性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高1013倍。肺癌死亡人數(shù)中約85由吸煙造成。吸煙者如同時接觸化學性致癌物質如石棉、鎳、鈾和砷等那么發(fā)生肺癌的危險性將更高。煙葉煙霧中的多環(huán)芳香碳氫化合物，需經(jīng)多環(huán)芳香碳氫化合物羥化酶代謝作用后才具有細胞毒和誘發(fā)突變作用，在吸煙者體內(nèi)該羥化酶濃度較不吸煙者為高。1、致癌作用吸煙可降低自然殺傷細胞的活性，從而削弱機體對腫瘤細胞生長的監(jiān)視、殺傷和去除功能，這就進一步解釋了吸煙是多種癌癥發(fā)生的高危因素。吸煙者喉癌發(fā)病率較不吸煙者高十幾倍。膀胱癌發(fā)病率增加3倍，這可能與煙霧中的-萘胺有關。此外，吸煙與唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、腎癌

12、和子宮頸癌的發(fā)生都有一定關系。臨床研究和動物實驗說明，煙霧中的致癌物質還能通過胎盤影響胎兒，致使其子代的癌癥發(fā)病率顯著增高。 2、對心、腦血管的影響許多研究認為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計資料說明，冠心病和高血壓病患者中75有吸煙史。冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高35倍，冠心病病死率前者較后者高6倍，心肌堵塞發(fā)病率前者較后者高26倍，病理解剖也發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而 嚴重。高血壓、高膽固醇及吸煙三項具備者冠心病發(fā)病率增加912倍。心血管疾病死亡人數(shù)中的3040由吸煙引起，死亡率的增長與吸煙量

13、成正比。2、對心、腦血管的影響煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認的引起冠狀動脈粥樣硬化的主要有害因素，但其確切機理尚未完全明了。多數(shù)學者認為，血脂變化、血小板功能及血液流變異常起著重要作用。高密度脂蛋白膽固醇HDL-C可刺激血管內(nèi)皮細胞前列環(huán)素PGI2的生成，PGI2是最有效的血管擴張和抑制血小板聚集的物質。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細胞，并引起血清HDL-C降低，膽固醇升高，PGI2水平降低，從而引起周圍血管及冠狀動脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流減慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。2、對心、腦血管的影響煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，造成組織缺氧，從而誘

14、發(fā)冠狀動脈痙攣。由于組織缺氧，造成代償性紅細胞增多癥，使血粘滯度增高。此外，吸煙可使血漿纖維蛋白原水平增加，導致凝血系統(tǒng)功能紊亂；吸煙還可影響花生四烯酸的代謝，使PGI2生成減少，血栓素A2相對增加，從而使血管收縮，血小板聚集性增加。以上這些都可能促進冠心病的發(fā)生和開展。由于心肌缺氧，使心肌應激性增強，心室顫抖閾值下降，所以有冠心病的吸煙者更易發(fā)生心律不齊，發(fā)生猝死的危險性增高。 2、對心、腦血管的影響據(jù)報告，吸煙者發(fā)生中風的危險是不吸煙者的235倍；如果吸煙和高血壓同時存在，中風的危險性就會升高近20倍。此外，吸煙者易患閉塞性動脈硬化癥和閉塞性血栓性動脈炎。吸煙可引起慢性阻塞性肺病簡稱COP

15、D，最終導致肺原性心臟病。 3、對呼吸道的影響 吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實驗研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的去除功能。此外，粘膜下腺體增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改變，容易阻塞細支氣管。在狗實驗中，接觸大量的煙塵可引起肺氣腫性改變。中國醫(yī)科大學呼吸疾病研究所的一項研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者下呼吸道巨噬細胞AM、嗜中性粒細胞PMN和彈性蛋白酶較非吸煙者明顯增多，其機制可能是由于煙粒及有害氣體的刺激，下呼吸道單核巨噬細胞系統(tǒng)被激活，活化的AM除能釋放彈性蛋白酶外，同時又釋放PMN趨化因子，使PMN從毛細血管移動到肺。3、對呼吸道的影響激活的A

16、M還釋放巨噬細胞生長因子，吸引成纖維細胞；以及PMN釋放大量的毒性氧自由基和包括彈性硬蛋白酶、膠原酶在內(nèi)的蛋白水解酶，作用于肺的彈性蛋白、多粘蛋白、基底膜和膠原纖維，從而導致肺泡壁間隔的破壞和間質纖維化。據(jù)報導，1986年美國患COPD者近1300萬人，1991年死亡9萬多人，吸煙是其主要病因。吸煙者患慢性氣管炎較不吸煙者高24倍，且與吸煙量和吸煙年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞，肺順應性、通氣功能和彌散功能降低及動脈血氧分壓下降。即使年輕的無病癥的吸煙者也有輕度肺功能減退。COPD易致自發(fā)性氣胸。吸煙者常患有慢性咽炎和聲帶炎。 4、對消化道的影

17、響吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加915，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負荷增加，誘發(fā)潰瘍。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力降低，使膽汁易于返流，從而削弱胃、十二指腸粘膜的防御因子，促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生，并使原有潰瘍延遲愈合。此外，吸煙可降低食管下括約肌的張力，易造成返流性食管炎。 5、其他危害吸煙對婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質疏松以及更年期提前。孕婦吸煙易引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育緩慢和新生兒低體重。其他如早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎盤早期剝離、前置胎盤等均可能與吸煙有關。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發(fā)生率。以上這

18、些危害是由于煙霧中的一氧化碳等有害物質進入胎兒血液，形成碳氧血紅蛋白，造成缺氧；同時尼古丁又使血管收縮，減少了胎兒的血供及營養(yǎng)供給，從而影響胎兒的正常生長發(fā)育。5、其他危害女性90的肺癌、75的COPD和25的冠心病都與吸煙有關。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25。已經(jīng)證明，尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用，使精子數(shù)量減少，形態(tài)異常和活力下降，以致受孕時機減少。吸煙還可造成睪丸功能的損傷、男子性功能減退和性功能障礙，導致男性不育癥。吸煙可引起煙草性弱視，老年人吸煙可引起黃斑變性，這可能是由于動脈硬化和血小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美國一項研究發(fā)現(xiàn)，在強烈噪聲中吸煙，會

19、造成永久性聽力衰退，甚至耳聾。 6、被動吸煙是指生活和工作在吸煙者周圍的人們，不自覺地吸進煙霧塵粒和各種 有毒物質。被動吸煙者所吸入的有害物質濃度并不比吸煙者為低，吸煙者吐出的冷煙霧中，煙焦油含量比吸煙者吸入的熱煙霧中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。6、被動吸煙研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常在工作場所被動吸煙的婦女，其冠心病發(fā)病率高于工作場所沒有或很少被動吸煙者，而被動吸煙的男性，其陽痿發(fā)病率也明顯高于沒有或很少被動吸煙者。據(jù)國際性的抽樣調(diào)查證實，吸煙致癌患者中的50是被動吸煙者。大量流行病學調(diào)查說明，丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1634倍。孕婦被動吸煙可影響胎兒的正常生長發(fā)育。有學者分析

20、了5000多名孕婦后發(fā)現(xiàn)，當丈夫每天吸煙10支以上時，其胎兒產(chǎn)前死亡率增加65。母親吸煙更易導致兒童多動癥，吸煙家庭兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。 二手煙的危害2007年5月29日，衛(wèi)生部發(fā)布?2007年中國控制吸煙報告?。報告指出，我國有5.4億人遭受被動吸煙之害，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于被動吸煙的人數(shù)超過10萬，而被動吸煙危害的知曉率卻只有35。二手煙既包括吸煙者吐出來的主流煙霧，也包括從紙煙、雪茄或煙斗中直接冒出來的側流煙。二手煙中包含4000多種物質，其中包括40多種與癌癥有關的有毒物質。二手煙的危害在二手煙中，許多化合物在側流煙中的釋放率往往高于主流煙。世界衛(wèi)生組

21、織的報告說明，吸煙對人類的危害是多方面的，主要導致哮喘、肺炎、肺癌、高血壓、心臟病和生殖發(fā)育等。其中，二手煙對被動吸煙者的危害一點也不比主動吸煙者輕，特別是對少年兒童的危害尤其嚴重。調(diào)查顯示，在我國，被動吸煙的主要受害者是婦女和兒童，盡管她們自己并不吸煙，但經(jīng)常在家庭、公共場所遭受他人的二手煙。除此之外，職場、會場等，也經(jīng)常會成為二手煙泛濫的場所。雖然沒有直接吸食香煙，可是呼入體內(nèi)，仍能對身體造成危害，甚至比吸煙者的危害更大。 現(xiàn)世界公認吸煙是肺癌致病的最危險因素之一 大量研究已經(jīng)證明吸煙者肺癌的發(fā)病率比普通人高2025倍，且與吸煙的量和吸煙時間的長短正相關。香煙燃燒的煙霧中含有的化學物質超過

22、上千種，其中已經(jīng)確定的致癌物質有3，4-苯并芘、尼古丁、焦油等。此外，放射性元素釙-210、碳-14及砷、鎳等也都有致癌作用。通過降低焦油含量或加用過濾嘴使煙草中致癌成分發(fā)生改變，那么肺癌的組織學類型也能發(fā)生改變，更證明吸煙與肺癌的發(fā)生密切相關。當尼古丁被吸入人體內(nèi)后，會對心臟與血管等組織產(chǎn)生不良作用，使交感神經(jīng)因異常興奮，而引起血管收縮，心臟不得不加快作用，于是血壓也就升高。有學者做過這樣的報告，只抽一兩根香煙，就會使血壓的指數(shù)發(fā)生變化，那么要是一年中抽上好幾十包，這樣幾十年累積下來，必定會產(chǎn)生不良影響。 現(xiàn)世界公認吸煙是肺癌致病的最危險因素之一現(xiàn)在隨著進一步科學研究發(fā)現(xiàn)，吸煙還會成倍增加“

23、氧化應激反響，產(chǎn)生更多的自由基損壞身體器官和組織，加劇胰島素抵抗 反響，使人體免疫系統(tǒng)免疫力減弱，加速人體器官和組織的衰老被氧化。吸煙會促進氧化應激類疾病如2型糖尿病、高血壓、血脂異常、痛風等疾病的惡化和開展，所以氧化應激類疾病患者在治療的同時要絕對禁止吸煙。 愈早開始抽煙的人，其患病的機率愈大調(diào)查結果顯示，十幾歲便學會抽煙的人，比二十幾歲才開始抽煙的人，更易患癌癥，而其患有動脈硬化、心臟病等疾病的比例也高了許多。另外，產(chǎn)生疾病的機率和抽香煙也有密切的關系。根據(jù)美國研究報告指出，在心肌堵塞和冠狀動脈硬化的死亡率上，抽煙的人要比不抽煙的人高。 吸煙對胎兒的危害危害一：生長緩慢。許多研究結果顯示，

24、吸煙女性所生出的嬰兒較非吸煙女性所生下的嬰兒，出生體重較輕。尼古丁從母親吸入的煙中進入血液，使子宮血管變窄，從而減少流人子宮的血液，而胎兒依靠該血液才能得以健康的成長。較少的血液流人表示養(yǎng)分流入減少，造成生長緩慢。 吸煙對胎兒的危害危害二：損害大腦。 胎兒腦部發(fā)育受損不僅是因為缺氧，還因為香煙中的化學物質可以直接毒害胎兒發(fā)育中的腦細胞。他們在嬰兒期頭圍較小，一歲時智力開展較差，智商較低，有時會表現(xiàn)為較多的行為問題，在學校學習成績也可能較差。 危害三：先天性疾病的發(fā)生。 吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率為7.3%，而不吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率為4.7%。德國一項研究發(fā)現(xiàn)，孕婦假設每天

25、吸煙10支，胎兒患癌癥的危險性將增加50%，患白血病的可能性會增加一倍。研究人員在吸煙產(chǎn)婦與新生兒的尿液中發(fā)現(xiàn)了典型的產(chǎn)生于煙草的致癌物質。孕婦吸煙的危害懷孕期間吸煙較多的婦女，其子女染上煙癮的概率是不吸煙者的兩倍。而如果母親在懷孕期間至少有一天吸了至少一包煙，其小孩與那些在母體中未接觸過煙的人相比，成年后可能更易染上煙癮。不過，那些每天吸煙從來不超過一包的孕婦的子女染上煙癮的概率并不比其他人高。 孕婦抽煙的危害很大。研究人員解釋說，接觸尼古丁有可能改變胎兒的大腦結構，使其在成年后更易染上煙癮。他們建議在生完孩子后也不要吸煙，因為尼古丁可以通過母乳或空氣傳遞給嬰兒。此外，在懷孕期間吸煙還可能有

26、些不良影響，包括流產(chǎn)危險較高、出生時體重低、嬰兒猝死癥候群等。第六節(jié)：戒煙方法由于吸煙對個體的身心健康及環(huán)境的影響極大，理應引起人們的重視，戒煙的療法很多，下面介紹幾種主要的戒煙的方法。1、認知療法。幫助患者充分認識吸煙對自己及他人的危害，樹立起戒煙的決心和信心，不要認為自己抽煙歷史較長而戒不掉，一定要想到：我一定會成功。?鋼鐵是怎樣煉成的?一書中曾描寫到：一次保爾柯察金與同伴們一起談論戒煙的問題，別人認為他是吹牛，根本做不到，他說：人應該支配習慣，而不能讓習慣支配人。接著，就把嘴上的煙卷拿下來揉碎，并聲稱我決不再抽煙了。從此他果真戒了煙。在日常生活中，也有許多煙癮很大的人，屢次戒煙都未成功，

27、后來得了不宜抽煙的疾病，下定決心后還是戒掉了。2、厭惡療法。對嗜煙者的抽煙行為可選用一些負性刺激方法使之對其產(chǎn)生一種厭反感。例如采用快速抽煙法，首先讓患者以每秒鐘一口的速度深吸地將煙吸入肺部，由于這種速度遠遠超出正常的吸煙速度，使尼古丁在短時間內(nèi)被大量地吸入，這時患者會產(chǎn)生強烈的生理反響，如頭暈、惡心、心跳過速等。再要求患者好好體驗這種不良感覺，然后讓他呼吸一會兒新鮮空氣，兩者形成鮮明的比照。隨后又讓患者快速抽煙，直到不想再抽、看到香煙就不舒服為止。這種療法只要連續(xù)進行2-3次，一般都會把煙戒掉。注意此法不能用于患有心臟病、高血壓、糖尿病、支氣管炎、肺氣腫等疾病的人。3、系統(tǒng)戒煙法。要求戒煙者

28、一下子就將煙完全戒掉，是比較困難的，特別是對煙癮大的人說更不現(xiàn)實。因此，應當采取逐步戒煙的方法。抽煙成癮者往往是在下意識狀態(tài)下抽煙的，所以在戒煙前，要制定一個戒煙方案，計算好每天吸煙的支數(shù)，每支煙吸多長時間，將下意識抽煙習慣轉變?yōu)橛幸庾R的抽煙。在戒煙過程中，要逐步減少每天吸煙的支數(shù)，逐步延長吸煙的間隔時間，如兩天減少一支煙，一天減少一支煙，半天減少一支煙，這樣不斷的遞減；一小時抽一支煙、兩小時抽一支煙、半天抽一支煙，間隔時間不斷遞增，最后到達戒煙目的。4、控制環(huán)境。許多人吸煙往往同一定的生活、環(huán)境、情緒狀態(tài)聯(lián)系在一起，因此應設法防止這些因素的影響。例如，你在寫作或思考問題時喜歡一支接一支地抽煙

29、，那么就可有意識地在身邊少放點煙，或放點瓜子糖果之類的點心來替代香煙。曾經(jīng)美國總統(tǒng)里根就是用口香糖成功地將煙戒掉的。對于外來的抽煙刺激，也應盡量防止。當別人敬煙時，對初次見面者可說不會抽，對熟人朋友可說喉嚨不舒服或直言已戒煙了。只要態(tài)度誠懇堅決，別人一般不會強行敬煙。5、家庭治療。妻子和孩子可做戒煙者的監(jiān)督人，幫助吸煙者徹底戒掉。如妻子可把丈夫原來每天吸煙的錢積攢下來，買件有意義的物品送給他作為獎勵。如違約，那么給予一定的懲罰。6、飲食治療。鹵水豆腐一塊半斤左右，用筷子在上面扎幾個眼，撒上紅糖一把，上鍋蒸熟，趁熱吃。連續(xù)一周，每天都這樣做一劑吃，一周后聞到香煙焦油味就會惡心嘔吐，更別提吸煙了7

30、、刷牙戒煙法。邊刷牙，邊戒煙，這是意大利科研人員近6年來不懈攻關獲得的一種輕松戒煙方法。通過用戒煙牙膏刷牙來戒掉煙民的“心癮。第一支煙足以讓一些人對尼古丁上癮，讓一些人對尼古丁產(chǎn)生厭惡。加拿大研究人員在白鼠大腦一特定區(qū)域找到這一差異形成的原因。加拿大西安大概大學的拉維奧萊特博士和同事在白鼠身上實驗。他們發(fā)現(xiàn)大腦獎賞通路中伏隔核內(nèi)核和外殼中多巴胺的特殊感受器決定白鼠對尼古丁的反響。注射藥物抑制兩種類型的多巴胺感受器d-1和d-2，小白鼠對尼古丁的刺激反響積極愉悅。這一過程能逆轉，讓白鼠對尼古丁產(chǎn)生厭惡。8、電子煙戒煙。電子煙是中國于05年創(chuàng)造的，他是現(xiàn)目前非常好的戒煙產(chǎn)品之一，他主要是不改變抽煙

31、者的習慣。讓人們抽電子煙和抽香煙是一樣的，不管從外形、煙霧量、還是口感上。電子煙都和香煙非常相似，比方外貿(mào)轉內(nèi)銷的k-smoker就做得非常不錯，質量非常穩(wěn)定。電子煙以前都是出口的，這一兩年才慢慢轉入國內(nèi)銷售的。 電子煙除了是健康的，對抽煙者本身沒有危害，同時也是沒有二手煙，對身邊的人也沒有傷害的第二章：環(huán)境衛(wèi)生知識環(huán)境衛(wèi)生知識新聞熱線:2959096來源:岳陽新聞網(wǎng)關鍵字:1、家庭衛(wèi)生應到達哪些要求？室內(nèi)整潔通風好；臥具干凈勤洗曬；灶具、食具干凈、生熟食具分開；無“四害；家庭成員有良好的衛(wèi)生習慣；注意飲食衛(wèi)生。2、對環(huán)境污染的新“四害、“三廢指什么？新“四害是指廢水、廢渣、廢氣、噪聲。工業(yè)“

32、三廢是指在工業(yè)生產(chǎn)過程中所產(chǎn)的廢氣、廢水、廢渣等。3、居室衛(wèi)生有哪些要求？適宜的溫度與濕度；光線充足；通風良好，空氣清潔；安靜、整潔、生活方便。4、為什么要保持居室通風？居室勤開窗戶，可使空氣流通，保持新鮮、清潔。清潔新鮮的空氣有助于驅散倦意，提高工作、學習效率，防止傳播呼吸道傳染病。5、居室內(nèi)最適宜的溫度是多少？冬季16-18攝氏度，夏季24-26攝氏度。6、居室采光有什么要求？居室要求光線充足，分布均勻。居室的有效采光面積與室內(nèi)面積的比例采光系數(shù)應不小于1：8-1：10。7、居室照明有什么要求？使用平安、照度足夠、光源固定、防止耀眼、光譜接近日光的燈具；懸掛地點與高度要適當；配置必要的燈罩

33、。8、噪聲對人體有哪些影響？影響人的正常休息、睡眠、工作和學習；使人的聽覺發(fā)生暫時性減退，時間一長就可能發(fā)生持久性的聽力損失；長期噪聲環(huán)境下，人還可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱病癥。9、居民區(qū)噪聲的衛(wèi)生標準是多少？白天不超過50分貝，夜間不超過45分貝。10、綠化對環(huán)境有何作用？吸收二氧化碳、二氧化硫，放出氧氣；吸附和阻留灰塵；調(diào)節(jié)氣候；降低噪聲；美化環(huán)境，使人消除緊張，提高工作效率。11、老鼠有哪些危害？老鼠能傳播鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、恙蟲病等傳染病。鼠還盜竊糧食、咬壞衣物、電線，可引起停電、火災等事故。12、滅鼠方法有哪些？可用鼠籠、鼠夾、藥物滅鼠、粘鼠、堵鼠洞等方法滅鼠。13、蚊子能傳播哪些

34、疾??？蚊子能傳播乙型腦炎大腦炎、瘧疾、絲蟲病、登革熱等傳染病。14、滅蚊防蚊的方法有哪些？積極整治環(huán)境，去除小型積水，控制蚊蟲孳生地；對成蚊可用煙熏、噴灑藥物、拍打等方法殺滅；居室內(nèi)可用紗門、紗窗以及蚊帳防蚊。15、蒼蠅能傳播哪些疾病？ 蒼蠅能傳播霍亂、傷寒、痢疾、肝炎等腸道傳染病。16、滅蠅有哪些方法？徹底整治環(huán)境，去除垃圾，控制蒼蠅孳生地；藥殺蠅蛆；捕蠅籠、粘蠅紙、藥物噴灑快速滅蠅或滯留噴灑滅蠅等。17、蟑螂的危害？蟑螂可攜帶寄生蟲卵、肝炎病毒和傷寒桿菌等，通過污染食物傳播疾病。18、滅蟑螂的方法有哪些？整治環(huán)境，藥物噴灑、毒餌、粘捕、誘捕、消除卵莢等。19、虱子的危害？虱子除咬人吸血致人

35、奇癢外，還傳播斑疹傷寒、回歸熱等疾病。20、滅虱方法有哪些？滅頭虱：男性可剃光頭，女性可用滅虱藥物涂搽頭皮、頭發(fā)滅虱，或用電吹風燙發(fā)滅虱；滅體虱：衣服中的體虱可用開水燙煮方法滅殺。第七節(jié)：補充食物1、補充維生素煙氣中的某些化合物，可以使維生素a、b、c、e等的活性大為降低，并使體內(nèi)的這些維生素得到大量的消耗。因此，吸煙者宜經(jīng)常多吃一些富含這些維生素的食物，如牛奶、胡蘿卜、花生、玉米面、豆芽、白菜、植物油等，這樣既可補充由于吸煙所引起的維生素缺乏，又可增強人體的自身免疫功能。 2、經(jīng)常多喝茶。因為煙氣中含有的一些化合物可以導致動脈內(nèi)膜增厚，胃酸分泌量顯著減少及血糖增高等癥，而茶葉中所特有的兒茶素

36、等可有效地防止膽固醇在血管壁上沉積，增加胃腸蠕動及降低血、尿糖等。吸煙者宜經(jīng)常多喝茶，以降低吸煙所帶來的這些病癥的發(fā)作；同時，茶能利尿、解毒，還可使煙中的一些有毒物隨尿液排出，減少其在體內(nèi)的停留時間。 第七節(jié)：補充食物3、經(jīng)常吸煙易導致人體血液中的硒元素含量偏低，而硒又是防癌抗癌所不可缺少的一種微量元素。因此，吸煙者應經(jīng)常多吃一些含硒豐富的食物，如動物肝臟、海藻及蝦類等。 第七節(jié)：補充食物4、吸煙者可以適當補充含鐵豐富的食物，如動物肝臟、肉、海帶、豆類。 5、因為吸煙可使血管中的膽固醇及脂肪沉積量加大，大腦供血量減少，易致腦萎縮，加速大腦老化等。因此，吸煙者在飲食上宜少吃含飽和脂肪酸的肥肉等，

37、而應增加一些能夠降低或抑制膽固醇合成的食物，如牛奶、魚類、豆制品及一些高纖維性食物，如辣椒粉、肉桂及水果、蔬菜等。 第七節(jié)：補充食物6、美國國家癌癥研究所提前發(fā)表的一項調(diào)查報告指出，堅果和粗糧等含維生素e的食物可使吸煙者得肺癌的發(fā)病率降低大約20%。富含維生素e的食物包括豆油和其它植物種子榨成的油；堅果類，特別是杏、扁桃、榛果和榛子、核桃、葵花子以及粗糧。 7、-胡蘿卜素對吸煙者更有益處，富含-胡蘿卜素的堿性食物能有效地抑制吸煙者的煙癮，對減少吸煙量和戒煙都有一定的作用。富含-胡蘿卜素的食物有胡蘿卜、菠菜、豌豆苗、苜蓿、辣椒等，吸煙者可以適量多吃。第二章：環(huán)境衛(wèi)生知識 1、家庭衛(wèi)生應到達哪些要

38、求？室內(nèi)整潔通風好；臥具干凈勤洗曬；灶具、食具干凈、生熟食具分開；無“四害；家庭成員有良好的衛(wèi)生習慣；注意飲食衛(wèi)生。2、對環(huán)境污染的新“四害、“三廢指什么？第二章：環(huán)境衛(wèi)生知識新“四害是指廢水、廢渣、廢氣、噪聲。工業(yè)“三廢是指在工業(yè)生產(chǎn)過程中所產(chǎn)的廢氣、廢水、廢渣等。3、居室衛(wèi)生有哪些要求？適宜的溫度與濕度；光線充足；通風良好，空氣清潔；安靜、整潔、生活方便。4、為什么要保持居室通風？第二章：環(huán)境衛(wèi)生知識居室勤開窗戶，可使空氣流通，保持新鮮、清潔。清潔新鮮的空氣有助于驅散倦意，提高工作、學習效率，防止傳播呼吸道傳染病。5、居室內(nèi)最適宜的溫度是多少？冬季16-18攝氏度，夏季24-26攝氏度。6、居室采光有什么要求？第二章：環(huán)境衛(wèi)生知識居室要求光線充足，分布均勻。居室的有效采光面積與室內(nèi)面積的比例采光系數(shù)應不小于1：8-1：10。7、居室照明有什么要求？使用平安、照度足夠、光源固定、防止耀眼、光譜接近日光的燈具；懸掛地點與高度要適當；配置必要的燈罩。8、噪聲對人體有哪些影響？第二章：環(huán)境衛(wèi)生知識影響人的正常休息、睡