小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)(新)

1、 小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)Childhood NutritionChildhood NutritionAnd FeedingAnd Feeding 營養(yǎng)營養(yǎng) NutritionNutrition一、能量一、能量( (Energy)Energy) ( (一一) )基礎代謝基礎代謝( (約占約占60%)60%) 維持生命最基本生理活動所消耗的能量維持生命最基本生理活動所消耗的能量 ( (二二) )食物的特殊動力作用食物的特殊動力作用蠕動、消化、吸收蠕動、消化、吸收 嬰嬰 兒：兒： 7%7% 8%8% 年長兒：年長兒： 占占5%5% ( (三三) )活動所需活動所需肌肉活動肌肉活動 ( (四四)

2、 )生長所需生長所需 ( (五五) )排泄消耗：排泄消耗：10%10% 其他因素：其他因素： 1.1.精神和情緒精神和情緒 2.2.環(huán)境條件環(huán)境條件總需要量總需要量: :（General energy needs)General energy needs) 嬰兒嬰兒 110110千卡千卡/ /kgkg 每每3 3歲減少歲減少 1010千卡千卡/ /kgkg 15 15歲歲 6060千卡千卡/ /kgkg 營養(yǎng)營養(yǎng) NutritionNutrition二、蛋白質二、蛋白質( (Protein)Protein) 必需氨基酸必需氨基酸 非必需氨基酸非必需氨基酸 蛋白質的互補作用蛋白質的互補作用 推薦

3、攝入量：推薦攝入量：(/kg.(/kg.日日) ) 人人 乳乳 ： 2 2 克克 牛牛 乳乳 ： 3.53.5克克 植物蛋白質：植物蛋白質： 4 4 克克三、脂肪三、脂肪( (Lipid)Lipid) 占總能量占總能量35-50%25-30%35-50%25-30%1.1.甘油三脂甘油三脂 飽和脂肪酸：飽和脂肪酸： 動物性食物為主動物性食物為主 ( (除魚肝油除魚肝油) ) 不飽和脂肪酸：植物性食物為主不飽和脂肪酸：植物性食物為主 ( (含有含有2 2個以上雙鍵）個以上雙鍵） ( (除椰子油、可可油除椰子油、可可油) ) 不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸2:12:1 必需脂肪酸

4、必需脂肪酸必需脂肪酸：占總能量必需脂肪酸：占總能量1-3%1-3%亞油酸：濕疹、皮炎、傷口愈后亞油酸：濕疹、皮炎、傷口愈后亞麻酸：髓鞘形成、視網膜發(fā)育亞麻酸：髓鞘形成、視網膜發(fā)育2.2.磷脂：磷脂：卵磷脂、腦磷脂等卵磷脂、腦磷脂等3.3.膽固醇膽固醇 四、碳水化合物四、碳水化合物carborhydratecarborhydrate 占總能量的占總能量的50-60%50-60% 單糖：單糖： 葡萄糖、果糖、半乳糖葡萄糖、果糖、半乳糖 雙糖：雙糖： 蔗糖、麥芽糖、乳糖蔗糖、麥芽糖、乳糖 多糖：多糖： 淀粉、糊精、糖元淀粉、糊精、糖元 其他：其他： 膳食纖維膳食纖維 三大營養(yǎng)素比例：三大營養(yǎng)素比例：

5、 蛋蛋 白白 質質: : 占占10%10% 15%15% 脂脂 肪肪: : 占占25%25% 30%30% 碳水化合物碳水化合物: : 占占50%50% 60%60% 五、維生素五、維生素 ( (Vitamin)Vitamin) 脂溶性脂溶性: :A A、D D、E E、K K 水溶性水溶性:B:B族、族、C C六、礦物質（六、礦物質（Mineral)Mineral) 宏量元素宏量元素:11:11種種 C C、H H、O O、N N、CaCa、P P、K K、NaNa、ClCl、 MgMg、S S 微量元素微量元素:14:14種種 FeFe、ZnZn、CuCu、MnMn、CoCo、SeSe、I

6、 I、F F 七、水（七、水（WaterWater） 乳兒：乳兒： 每日排水量占細胞外液每日排水量占細胞外液1/21/2 成人：成人： 僅占僅占1/71/7 每日推薦攝入量每日推薦攝入量(/kg.(/kg.日日) ) 乳乳 兒兒: 150: 150mlml 每每3 3歲減去歲減去: 25: 25mlml 9 9 歲歲 為為: 75: 75mlml 成成 人人: 50: 50mlml 嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng) (Infant feeding) 母乳的優(yōu)點：母乳的優(yōu)點：Advantages of breast feeding1.1.化學成份化學成份：(1)(1)蛋白質：白蛋白多、酪蛋白少蛋白質：白蛋白多、

7、酪蛋白少 有豐富的?；撬?、有豐富的?；撬帷?谷氨酰胺、色氨酸谷氨酰胺、色氨酸(2) (2) 脂脂 肪：顆粒小、脂肪酸碳鏈長肪：顆粒小、脂肪酸碳鏈長 且有豐富的必需脂肪酸且有豐富的必需脂肪酸(3)(3)碳水化合物：乙型乳糖為主碳水化合物：乙型乳糖為主 含雙歧因子含雙歧因子(N-(N-乙酰葡萄糖胺乙酰葡萄糖胺) )(4)(4)維生素：維生素： A.D.E.A.D.E.較多較多 B B族族.C.C.與母親營養(yǎng)有關與母親營養(yǎng)有關(5)(5)礦物質：礦物質： 含量較少含量較少 鐵、鋅、鈣吸收率高鐵、鋅、鈣吸收率高 (6)(6)消化酶：消化酶： 淀粉酶和脂肪酶淀粉酶和脂肪酶2.2.免疫作用免疫作用(Imm

8、unization)(1) (1) 分泌型分泌型 sIgAsIgA抵抗病原微生物抵抗病原微生物(2) (2) 乳鐵蛋白乳鐵蛋白 抑制大腸桿菌、白色念珠抑制大腸桿菌、白色念珠 菌、需氧菌菌、需氧菌(3) (3) 溶菌酶溶菌酶 G(-) G(-)的殺菌的殺菌(4) (4) 雙歧因子雙歧因子 抑制大腸桿菌抑制大腸桿菌(5) (5) 補體補體(6) (6) 免疫細胞免疫細胞3. 3. 其他優(yōu)點：其他優(yōu)點：(1)(1)對產婦對產婦 ： 加強宮縮、避孕、加強宮縮、避孕、 減少乳房癌減少乳房癌 (?)(?)(2)(2)操作性強：清潔、經濟、方便、操作性強：清潔、經濟、方便、 溫度適宜溫度適宜(3)(3)對乳

9、兒對乳兒 : : 增母子感情，增母子感情， 促進胎糞排出促進胎糞排出 各期母乳成份：各期母乳成份： 初初 乳乳 ： 0 0 4 4天，蛋白質高天，蛋白質高 過渡乳過渡乳 ： 5 5 1010天，脂肪高天，脂肪高 成熟乳成熟乳 ： 1111天天 9 9月，成分穩(wěn)定月，成分穩(wěn)定 晚晚 乳乳 ： (10(10月月 ) )蛋白質、脂肪均少蛋白質、脂肪均少各段母乳成份各段母乳成份： 前前 段段 ： 蛋白質高、脂肪少蛋白質高、脂肪少 后后 段段 ： 蛋白質低、脂肪多蛋白質低、脂肪多 哺乳要點：哺乳要點： 1. 1. 產前準備產前準備 2. 2. 盡早開奶盡早開奶 3. 3. 按需哺乳按需哺乳 4. 4.

10、盡量吸完盡量吸完 5. 5. 其他：其他： 樹立信心、勞逸結合、樹立信心、勞逸結合、 增加營養(yǎng)、避免用雌激增加營養(yǎng)、避免用雌激 素及麥芽類食品素及麥芽類食品部分人工喂養(yǎng)部分人工喂養(yǎng) 補授法補授法 先哺母乳、再補充乳品先哺母乳、再補充乳品 代授法代授法 用乳品或代乳品替代母乳用乳品或代乳品替代母乳人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)Bottle feeding一一. .鮮牛奶的調配：鮮牛奶的調配： 1.1.稀釋稀釋 ： 降低蛋白質和礦物質濃度降低蛋白質和礦物質濃度 (2:13:14:1)(2:13:14:1) 2. 2.加糖加糖 ： 補充碳水化合物和熱能補充碳水化合物和熱能 (5-8(5-8g/100mlg/100

11、ml） 3.3.煮沸煮沸 ： 消毒滅菌消毒滅菌 蛋白質變性蛋白質變性 奶量計算：嬰兒水量：奶量計算：嬰兒水量：150150ml/kgml/kg 奶量：奶量：100100ml=100Kcalml=100Kcal （加（加8%8%糖）糖）二二. .全脂奶粉全脂奶粉 預熱殺菌，真空濃縮，噴霧干燥，冷卻包裝。預熱殺菌，真空濃縮，噴霧干燥，冷卻包裝。 8 8斤鮮奶斤鮮奶1 1斤乳粉斤乳粉三三. .配方奶粉配方奶粉( (價昂價昂) 特點：特點： (1)(1)成分可接近母乳成分可接近母乳 (2)(2)某些營養(yǎng)素可能超過母乳某些營養(yǎng)素可能超過母乳 (3)(3)缺乏免疫因子缺乏免疫因子 ( (少數配方奶粉含雙歧桿菌少數配方奶粉含雙歧桿菌) )四四. .豆豆 漿漿轉乳期：轉乳期：4 46 6月至月至1 1歲歲需添加各種輔食品需添加各種輔食品目的：目的： (1) (1) 補充母乳營養(yǎng)素之不足補充母乳營養(yǎng)素之不足 (2) (2) 消化功能趨于成熟，消化功能趨于成熟， 為斷奶作準備為斷奶作準備 (3) (3) 咀嚼動作有助于語言發(fā)育咀嚼動作有助于語言發(fā)育 (4) (4) 培養(yǎng)良好的飲食習慣培養(yǎng)良好的飲食習慣原則：原則： 由少到多，由淡到濃由少到多，由淡到濃 由稀到稠，由一種到多種由稀到稠，由一種到多種 循序漸進，