性病的實驗室檢測及其意義學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1性病的實驗室檢測性病的實驗室檢測(jin c)及其意義及其意義第一頁，共55頁。第1頁/共55頁第二頁，共55頁。第2頁/共55頁第三頁，共55頁。培養(yǎng)法為診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)法為診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。 從選擇性培養(yǎng)基上分離出淋球菌即可診斷淋從選擇性培養(yǎng)基上分離出淋球菌即可診斷淋病。病。初步鑒定淋球菌的主要初步鑒定淋球菌的主要(zhyo)依據(jù)依據(jù) 菌落特征菌落特征 氧化酶試驗氧化酶試驗 革蘭染色革蘭染色第3頁/共55頁第四頁，共55頁。培養(yǎng)特異性：培養(yǎng)特異性：100%，敏感性，敏感性 81-100% 。宮 頸 、 無 癥 狀 男 性 尿 道 、 直 腸 、 咽 部 標(biāo) 本宮 頸 、 無

2、癥 狀 男 性 尿 道 、 直 腸 、 咽 部 標(biāo) 本(biobn)等應(yīng)做淋球菌培養(yǎng)等應(yīng)做淋球菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)無癥狀淋球菌感染患者；可發(fā)現(xiàn)無癥狀淋球菌感染患者；可用于進一步作藥敏試驗；可用于進一步作藥敏試驗；可用于治療后的判愈試驗?？捎糜谥委熀蟮呐杏囼灐５?頁/共55頁第五頁，共55頁。第5頁/共55頁第六頁，共55頁。第6頁/共55頁第七頁，共55頁。第7頁/共55頁第八頁，共55頁。優(yōu)點：優(yōu)點：簡易，方便，快速，尤其簡易，方便，快速，尤其(yuq)(yuq)適用于基層單位適用于基層單位宮頸標(biāo)本宮頸標(biāo)本陰道標(biāo)本陰道標(biāo)本敏感性敏感性50%33%特異性特異性98%99%缺點缺點(qudin)(qu

3、din)：標(biāo)本中需要足夠數(shù)量的沙眼衣原體抗標(biāo)本中需要足夠數(shù)量的沙眼衣原體抗原，否則有假陰性結(jié)果原，否則有假陰性結(jié)果第8頁/共55頁第九頁，共55頁。第9頁/共55頁第十頁，共55頁。衣原體核酸衣原體核酸(h sun)檢測檢測的臨床意義的臨床意義第10頁/共55頁第十一頁，共55頁。兩型兩型HSV感染的預(yù)后不同感染的預(yù)后不同第11頁/共55頁第十二頁，共55頁。第12頁/共55頁第十三頁，共55頁。nHSVHSV感染的血清流行病學(xué)調(diào)查感染的血清流行病學(xué)調(diào)查n感染者性伴的感染者性伴的HSVHSV感染狀況的判斷感染狀況的判斷n孕婦產(chǎn)前監(jiān)測孕婦產(chǎn)前監(jiān)測n HSV HSV型特異性血清抗體檢測是發(fā)現(xiàn)亞臨床

4、型特異性血清抗體檢測是發(fā)現(xiàn)亞臨床(ln (ln chun)chun)及無癥狀生殖器及無癥狀生殖器HSVHSV感染者的最可行手段，對于防感染者的最可行手段，對于防止性伴間和母嬰間止性伴間和母嬰間HSVHSV傳播有著重要意義傳播有著重要意義第13頁/共55頁第十四頁，共55頁。nHPVHPV感染流行病學(xué)調(diào)查感染流行病學(xué)調(diào)查nHPV DNAHPV DNA定型定型 高危型高危型HPVHPV病毒負荷的增加可使女性病毒負荷的增加可使女性發(fā)生宮頸癌及宮頸癌前病變發(fā)生宮頸癌及宮頸癌前病變(bngbin)(bngbin)的風(fēng)險顯著增的風(fēng)險顯著增加加 第14頁/共55頁第十五頁，共55頁。第15頁/共55頁第十六

5、頁，共55頁。第16頁/共55頁第十七頁，共55頁。第17頁/共55頁第十八頁，共55頁。第18頁/共55頁第十九頁，共55頁。第19頁/共55頁第二十頁，共55頁。第20頁/共55頁第二十一頁，共55頁。第21頁/共55頁第二十二頁，共55頁。病原學(xué)檢測病原學(xué)檢測血清學(xué)檢測血清學(xué)檢測非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)檢測非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)檢測梅毒螺旋體抗原血清學(xué)檢測梅毒螺旋體抗原血清學(xué)檢測暗視野顯微鏡檢查暗視野顯微鏡檢查VDRLFTA-ABS銀染色鏡檢銀染色鏡檢USRTPPA/ APHA核酸檢測核酸檢測RPRELISATRUST發(fā)光法發(fā)光法 膠體金法膠體金法第22頁/共55頁第二十三頁，共55頁。顯

6、現(xiàn)。本法檢查梅毒顯現(xiàn)。本法檢查梅毒(mid)(mid)螺旋體螺旋體對于梅毒對于梅毒(mid)(mid)有病原學(xué)診斷的價有病原學(xué)診斷的價值。值。第23頁/共55頁第二十四頁，共55頁。第24頁/共55頁第二十五頁，共55頁。第25頁/共55頁第二十六頁，共55頁。第26頁/共55頁第二十七頁，共55頁。第27頁/共55頁第二十八頁，共55頁。第28頁/共55頁第二十九頁，共55頁。第29頁/共55頁第三十頁，共55頁。第30頁/共55頁第三十一頁，共55頁。測，是輔助診斷梅毒的重要測，是輔助診斷梅毒的重要手?jǐn)嗍謹(jǐn)? .第31頁/共55頁第三十二頁，共55頁。（TPPATPPA）熒光梅毒螺旋體抗體

7、熒光梅毒螺旋體抗體(kngt)(kngt)吸收試驗（吸收試驗（FTA-ABSFTA-ABS）、）、梅毒螺旋體抗體梅毒螺旋體抗體(kngt)(kngt)酶聯(lián)酶聯(lián)免疫試驗（免疫試驗（ELSAELSA）膠體金梅毒快速檢測試驗?zāi)z體金梅毒快速檢測試驗第32頁/共55頁第三十三頁，共55頁。第33頁/共55頁第三十四頁，共55頁?，F(xiàn)現(xiàn)(chxin)(chxin)陽性陽性第34頁/共55頁第三十五頁，共55頁。第35頁/共55頁第三十六頁，共55頁。第36頁/共55頁第三十七頁，共55頁。第37頁/共55頁第三十八頁，共55頁。第38頁/共55頁第三十九頁，共55頁。第39頁/共55頁第四十頁，共55頁。第

8、40頁/共55頁第四十一頁，共55頁。第41頁/共55頁第四十二頁，共55頁。1+ 1+ 弱陽性弱陽性僅見活性炭顆粒集于中央一點僅見活性炭顆粒集于中央一點或均勻或均勻(jnyn)(jnyn)分散分散陰性陰性第42頁/共55頁第四十三頁，共55頁。b. b. 吸取吸取0.05 mL0.05 mL血清或血漿作血清或血漿作系列系列(xli)(xli)稀釋（稀釋（1:21:21:641:64），當(dāng)稀釋到最后的），當(dāng)稀釋到最后的第第6 6孔時，棄去孔時，棄去0.05 mL0.05 mL稀稀釋液。從第釋液。從第6 6孔起將血清稀孔起將血清稀釋液涂布整個圈內(nèi)，再涂釋液涂布整個圈內(nèi)，再涂布第布第5 5孔，依此向前到第孔，依此向前到第1 1孔孔c. c. 滴加抗原，旋轉(zhuǎn)時間、速滴加抗原，旋轉(zhuǎn)時間、速度和觀察結(jié)果同定性試驗。度和觀察結(jié)果同定性試驗。第43頁/共55頁第四十四頁，共55頁。第44頁/共55頁第四十五頁，共55頁。第45頁/共55頁第四十六頁，共55頁。果，該現(xiàn)象稱為前帶現(xiàn)象。果，該現(xiàn)象稱為前帶現(xiàn)象。第46頁/共55頁第四十七頁，共55頁。第47頁/共55頁第四十八頁，共55頁。第48頁/共55頁第四十九頁，共55頁。第49頁/共55頁