執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）考試真題匯總

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）考試真題匯總1.高血壓患者按常規(guī)劑量服用哌唑嗪片，開始治療時產(chǎn)生眩暈、心悸、體位性低血壓。這種對藥物尚未適應(yīng)而引起的不可耐受的反應(yīng)稱為（ ）。A.繼發(fā)性反應(yīng)B.首劑效應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.副作用【答案】:B【解析】:首劑效應(yīng)是指患者在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強烈反應(yīng)，如哌唑嗪等按常規(guī)劑量開始治療常可致血壓驟降。2.（共用備選答案）A.疾病因素B.遺傳因素C.生理因素D.精神因素E.時辰因素下列影響藥物作用的因素中(1)腹瀉時藥物吸收減少，而便秘時藥物吸收增加屬于（ ）?！敬鸢浮?A(2)抗瘧藥氯胍需經(jīng)CYP2C19代謝

2、成環(huán)氯胍才能發(fā)揮抗瘧作用屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:影響藥物作用的因素包括藥物方面和機體方面的因素。藥物方面影響藥物作用的因素，包括藥物的理化性質(zhì)、藥物劑量、給藥時間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑等。機體方面影響藥物作用的因素主要包括生理因素（如年齡、性別、體重）精神因素（包括精神狀態(tài)和心理活動）疾病因素（主要包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等）遺傳因素（主要包括藥物作用靶點、轉(zhuǎn)運體和代謝酶的遺傳多態(tài)性，表現(xiàn)為種屬差異、種族差異、個體差異和特異體質(zhì)）時辰因素（主要是指生物節(jié)律變化對藥物作用的影響）以及生活習(xí)慣與環(huán)境（主要包括飲食和環(huán)境

3、物質(zhì)通過影響機體而實現(xiàn)對藥物作用的影響）。腹瀉時藥物吸收減少，而便秘時藥物吸收增加是因為胃腸道pH改變影響藥物吸收，屬于疾病因素；抗瘧藥氯胍需經(jīng)CYP2C19代謝成環(huán)氯胍才能發(fā)揮抗瘧作用，是由于其個體差異影響藥物作用，屬于遺傳因素。3.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定，藥師的工作職責(zé)有（ ）。A.開展臨床診斷，制定個體化藥物治療方案B.開展藥物利用評價和藥物臨床應(yīng)用研究C.開展抗菌藥物臨床應(yīng)用檢測，實施處方點評制度D.開展藥學(xué)查房，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)E.協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議【答案】:A|B|C|D|E【解析】:醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定第三十六條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)藥師工作職責(zé)

4、：負責(zé)藥品采購供應(yīng)、處方或者用藥醫(yī)囑審核、藥品調(diào)劑、靜脈用藥集中調(diào)配和醫(yī)院制劑配制，指導(dǎo)病房（區(qū)）護士請領(lǐng)、使用與藥品管理；參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施，開展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)；參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同對藥物治療負責(zé)；開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，實施處方點評與超常預(yù)警，促進藥物合理使用；開展藥品質(zhì)量監(jiān)測，藥品嚴重不良反應(yīng)和藥品損害的收集、整理、報告等工作；掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢服務(wù)，向公眾宣傳合理用藥知識；結(jié)合臨床藥物治療實踐，

5、進行藥學(xué)臨床應(yīng)用研究；開展藥物利用評價和藥物臨床應(yīng)用研究；參與新藥臨床試驗和新藥上市后安全性與有效性監(jiān)測；其他與醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)工作。4.下列藥物中，需要查光學(xué)異構(gòu)體的是（ ）。A.異煙肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星D.鹽酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋異構(gòu)體幾乎無抑菌作用，且毒性大于左旋異構(gòu)體，因此多數(shù)左氧氟沙星質(zhì)量標準中均對光學(xué)異構(gòu)體進行了嚴格控制。5.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是（ ）。A.骨髓發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.

6、耳聾【答案】:B【解析】:妊娠細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細胞尚未進行分化，細胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體，因此在受精后半個月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。6.法律效力的適用范圍包括（ ）。A.空間效力B.時間效力C.對人的效力D.地域效力【答案】:A|B|C【解析】:法律效力是指法律的適用范圍，包括空間效力、時間效力、對人的效力。7.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點是（ ）。A.黏液膿血便B.黏液便C.蛋花湯樣便D.糊狀便E.稀水樣便【答案】:A【解析】:黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎最常見

7、的癥狀，是本病活動期的重要表現(xiàn)。大便次數(shù)及便血的程度反映病情輕重。8.唯一被FDA確認為能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥是（ ）。A.地高辛B.洋地黃毒苷C.去乙酰毛花苷D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺【答案】:A【解析】:地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗評估，也是唯一被美國FDA確認為有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。9.藥品注冊申請審批中，下列可實行特別審批的是（ ）。A.臨床急需的短缺藥品、防治重大傳染病和罕見病等疾病的創(chuàng)新藥和改良型新藥B.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急所需防治藥品C.治療嚴重危及生命且尚無有效治療手段的疾病的藥品D.進口藥品分包裝的申請【答案】:B【解析】:在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)

8、生事件的威脅時以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，國家藥品監(jiān)督管理局可以依法決定對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急所需防治藥品實行特別審批。10.長期服用維生素D可能引起的不良反應(yīng)有（ ）。A.低熱B.驚厥C.厭食D.體重下降E.面部水腫【答案】:A|B|C|D【解析】:長期、大量服用維生素D可引起低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害，骨硬化等癥。11.根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理條例，疾病預(yù)防控制機構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對運輸過程中的疫苗進行溫度監(jiān)測并記錄。其記錄內(nèi)容除疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、供貨（發(fā)送）單位、數(shù)量、批號及有效期外，還應(yīng)包括（ ）。A.疫苗運輸過程中的溫度變化B.啟運和到達時的疫苗儲存

9、溫度和環(huán)境溫度C.疫苗運輸工具和接送人簽字D.疫苗啟運和到達時間【答案】:A|B|C|D【解析】:運輸過程中記錄內(nèi)容包括：疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、供貨（發(fā)送）單位、數(shù)量、批號及有效期、啟運和到達時間、啟運和到達時的疫苗儲存溫度和環(huán)境溫度、運輸過程中的溫度變化、運輸工具名稱和接送疫苗人員簽名。運輸時間超過6小時，須記錄途中溫度。途中溫度記錄時間間隔不超過6小時。因此答案選ABCD。12.（共用題干）患者，男，15歲。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時筆跌落，伴呆坐不動約20秒左右。疑為癲癇發(fā)作。(1)癲癇部分發(fā)作的臨床表現(xiàn)為（ ）。A.抽搐B.陣攣C.昏睡D.失神E.口吐白沫【答案】:D【解析】:癲癇部分性發(fā)作的

10、臨床表現(xiàn)為：可有失神發(fā)作（短暫意識喪失、停止活動、顫動、手持物品跌落），肌肉失去張力或痙攣、體感異常等。(2)肝功能損害者慎用的抗癲癇藥為（ ）。A.卡馬西平B.奧卡西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪E.苯巴比妥【答案】:C【解析】:肝功能損害者慎用丙戊酸鈉，根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量。13.（共用備選答案）A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞來昔布D.秋水仙堿E.丙吡胺(1)選擇性抑制環(huán)氧酶-2（COX-2)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:塞來昔布具有獨特的作用機制，即特異性地抑制環(huán)氧酶-2（COX-2）。(2)非選擇性抑制環(huán)氧酶的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林既能抑制COX-2，又能

11、抑制COX-1，所以在產(chǎn)生療效時，都會產(chǎn)生不同程度的胃腸道反應(yīng)，大劑量可引起腎臟反應(yīng)。14.根據(jù)藥品流通監(jiān)督管理辦法，關(guān)于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購銷藥品行為的說法，錯誤的是（ ）。A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)對其藥品購銷行為負責(zé)B.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)可派出銷售人員以本企業(yè)名義從事藥品購銷活動C.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品D.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以銷售本企業(yè)經(jīng)許可受委托生產(chǎn)的藥品E.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)對其銷售人員以本企業(yè)名義從事的藥品購銷行為承擔(dān)法律責(zé)任【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品流通監(jiān)督管理辦法第九條規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品，不得銷售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品。15.

12、聯(lián)合用藥使藥物作用相加或增加療效的機制是（ ）。A.促進吸收B.保護藥品免受破壞C.減少不良反應(yīng)D.作用不同的靶點E.延緩或降低抗藥性【答案】:A|B|D|E【解析】:作用相加或增加療效的機制共有四個：作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同作用；保護藥品免受破壞，從而增加療效；促進吸收，增加療效；延緩或降低抗藥性，以增加療效。C項減少藥品不良反應(yīng)與“使藥物作用相加或增加療效”同屬于藥物相互作用對藥效學(xué)的影響。減少藥品不良反應(yīng)不是“使藥物作用相加或增加療效的機制”。16.關(guān)于舒林酸在體內(nèi)的代謝的敘述哪一項是最準確的？（ ）A.生成無活性的硫醚代謝物B.生成有活性的硫醚代謝物C.生成無活性的砜類代謝物D.生成有

13、活性的砜類代謝物E.生成有活性硫醚代謝物和無活性的砜類代謝物【答案】:E【解析】:舒林酸屬前體藥物，它在體外無效，在體內(nèi)經(jīng)肝代謝，甲基亞砜基被還原為甲硫基化合物而顯示生物活性。17.禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是（ ）。A.青霉素類B.氟喹諾酮類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.維生素類E.頭孢菌素類【答案】:B【解析】:孕婦和兒童：禁用，喹諾酮類藥可影響18歲以下兒童軟骨發(fā)育。此類藥可分泌至乳汁，并接近血藥濃度，哺乳期婦女應(yīng)避免應(yīng)用，須用者應(yīng)停止授乳。18.下列給藥途徑中注射液的處方不能添加抑菌劑的是（ ）。A.肌肉注射B.靜脈輸注C.腦池內(nèi)注射D.硬膜外注射E.椎管內(nèi)注射【答案】:B|C|D|E【解析】:抑

14、菌劑只有在必要時加入，一般絕大多數(shù)注射劑均不需要加入抑菌劑，供靜脈、腦池內(nèi)、硬膜外或椎管內(nèi)用注射劑，除特殊規(guī)定外，一般均不得加入抑菌劑。19.發(fā)揮局部作用的栓劑是（ ）。A.阿司匹林栓B.鹽酸克倫特羅栓C.吲哚美辛栓D.甘油栓E.雙氯芬酸鈉栓【答案】:D【解析】:栓劑是指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供人體腔道內(nèi)給藥的固體制劑。通常將潤滑劑、收斂劑、局部麻醉劑、甾體激素以及抗菌藥物制成栓劑，可在局部起通便、止痛、止癢、抗菌、消炎等作用。用于通便的甘油栓和用于治療陰道炎的洗必泰栓等均為局部作用的栓劑。20.根據(jù)國家基本藥物目錄管理辦法，國家基本藥物遴選原則是（ ）。A.安全、有效、經(jīng)濟B.安

15、全、有效、質(zhì)量可控C.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)D.保證品種和質(zhì)量、引入競爭機制、合理控制成本、方便購藥和便于管理E.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備【答案】:E【解析】:國家基本藥物目錄管理辦法第四條規(guī)定：國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。【說明】國家基本藥物目錄管理辦法于2015年2月13日由國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商

16、務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生部印發(fā)，故把原題干中國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）改為國家基本藥物目錄管理辦法。21.氯霉素可以導(dǎo)致新生兒（ ）。A.腹瀉B.核黃疸C.灰嬰綜合征D.肺炎E.呼吸窘迫綜合征【答案】:C【解析】:早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，對氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺，故稱灰嬰綜合征。22.氯化鉀注射液僅可（ ）。A.靜脈滴注B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.口服E.皮下【答案】:A【解析】:氯化鉀注射液僅可靜脈滴注，且用前需用葡萄糖注射液稀釋，切忌直接靜脈滴注與推注。2

17、3.（共用題干）為規(guī)范藥品委托生產(chǎn)，確保藥品質(zhì)量安全，2014年8月，國家藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布藥品委托生產(chǎn)監(jiān)督管理規(guī)定（2014年公告第36號），境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)之間委托生產(chǎn)藥品的申請、審查、許可和監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵守規(guī)定。(1)負責(zé)對全國藥品委托生產(chǎn)審批和監(jiān)督管理進行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查的部門是（ ）。A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門D.縣級藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門制定藥品委托生產(chǎn)質(zhì)量協(xié)議指南，指導(dǎo)、監(jiān)督藥品上市許可持有人和受托生產(chǎn)企業(yè)履行藥品質(zhì)量保證義務(wù)。(2)下列關(guān)于藥品委托生產(chǎn)中委托方的要求，敘述錯誤的是（ ）。A

18、.委托方應(yīng)當(dāng)取得委托生產(chǎn)藥品的批準文號B.委托方負責(zé)委托生產(chǎn)藥品的質(zhì)量C.委托生產(chǎn)期間，委托方應(yīng)當(dāng)對委托生產(chǎn)的全過程進行指導(dǎo)和監(jiān)督，負責(zé)委托生產(chǎn)藥品的批準放行D.委托方不需要持有藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認證證書【答案】:D【解析】:D項，委托他人生產(chǎn)制劑的藥品上市許可持有人，應(yīng)當(dāng)具備三方面條件，一是藥品生產(chǎn)應(yīng)具備人員規(guī)定的條件；二是有能對所生產(chǎn)藥品進行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的機構(gòu)、人員；三是有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度，并符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求。委托生產(chǎn)時應(yīng)與符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂委托協(xié)議和質(zhì)量協(xié)議，將相關(guān)協(xié)議和實際生產(chǎn)場地申請資料合并提交至藥品上市許可持有人所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理

19、部門申請辦理藥品生產(chǎn)許可證。24.平均重量大于3.0g的栓劑，允許的重量差異限度是（ ）。A.1.0B.3.0C.5.0D.10E.15【答案】:C【解析】:栓劑允許的重量差異限度與栓劑平均重量之間的關(guān)系為：栓劑平均重量1.0g，則栓劑允許的重量差異限度為10；栓劑平均重量1.0g且3g，則栓劑允許的重量差異限度為7.5；栓劑平均重量3.0g，則栓劑允許的重量差異限度為5。25.在治療劑量下，地高辛的作用有（ ）。A.減慢心率B.加強心肌收縮力C.降低自律性D.減慢傳導(dǎo)E.縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期【答案】:A|B|C|D|E【解析】:地高辛為強心苷類抗慢性心功能不全藥，通過與心肌細胞膜N

20、a，K-ATP酶結(jié)合，使細胞內(nèi)Na增多，促進Na/Ca2交換，使細胞內(nèi)Ca2增加而發(fā)揮作用。其藥理作用包括加強心肌收縮力、減慢心率（負性頻率作用），降低自律性，減慢傳導(dǎo)，縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期。26.對慢性病患者進行長期管理與服務(wù)，以達到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療效果的目的，這種新發(fā)展起來的藥學(xué)服務(wù)形式稱為（ ）。A.藥學(xué)干預(yù)B.藥物重整C.藥物治療管理D.藥物警戒E.不良反應(yīng)監(jiān)測【答案】:C【解析】:藥物治療管理（MTM）是指通過藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，達到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療結(jié)局的效果。27.（共用備選答案）A.心得安B.消心痛C.舒喘靈D.痢特靈E.消炎痛(1)沙丁胺醇的別名是

21、（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:沙丁胺醇是治療支氣管哮喘藥，別名舒喘靈。(2)普萘洛爾的別名是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:普萘洛爾是心血管藥，別名心得安。(3)呋喃唑酮的別名是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:呋喃唑酮是治療痢疾、腎盂腎炎的主要藥物，別名痢特靈。28.根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理條例，疫苗分為兩類，下列屬于第二類疫苗的是（ ）。A.公民自費并自愿受種的疫苗B.政府免費向公民提供，公民依照政府的規(guī)定受種的疫苗C.縣級以上人民政府組織的應(yīng)急接種所使用的疫苗D.縣級以上衛(wèi)生主管部門組織的群體性預(yù)防接種所使用的疫苗E.省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗【答案】:A【解析】:疫苗流通和

22、預(yù)防接種管理條例第二條規(guī)定，第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。29.下列對于硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液敘述正確的是（ ）。A.可使用三周B.對1型單純皰疹病毒有效C.抑制細胞增殖D.提高免疫功能E.用于細菌性結(jié)膜炎【答案】:E【解析】:硫酸慶大霉素氟米龍滴眼液用于對慶大霉素易感的細菌引起的眼前段細菌性感染如細菌性結(jié)膜炎。30.（共用備選答案）A

23、.用法用量B.不良反應(yīng)C.注意事項D.警示語(1)欲查詢接種預(yù)防性生物制品出現(xiàn)緊急情況的應(yīng)急處理辦法，在藥品說明書中可查詢（ ）?！敬鸢浮?C(2)欲查詢某藥品是否需要進行皮內(nèi)敏感試驗內(nèi)容，在藥品說明書中可查詢（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品說明書中的注意事項：應(yīng)當(dāng)列出使用時必須注意的問題，包括需要慎用的情況（如肝、腎功能的問題）。影響藥物療效的因素（如食物、煙、酒）。用藥過程中需觀察的情況（如過敏反應(yīng)，定期檢查血象、肝功能、腎功能）及用藥對于臨床檢驗的影響等。如有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容，應(yīng)在該項下列出。如有與中醫(yī)理論有關(guān)的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項，應(yīng)在該項下列出。處方中如含有可

24、能引起嚴重不良反應(yīng)的成分或輔料，應(yīng)在該項下列出。注射劑如需進行皮內(nèi)敏感試驗的，應(yīng)在該項下列出。中藥和化學(xué)藥品組成的復(fù)方制劑，必須列出成分中化學(xué)藥品的相關(guān)內(nèi)容及注意事項。尚不清楚有無注意事項的，可在該項下以“尚不明確”來表述。(3)在藥品說明書中，有關(guān)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)在說明書標題下以醒目的黑體字注明的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:警示語是指對藥品嚴重不良反應(yīng)及其潛在的安全性問題的警告，還可以包括藥品禁忌、注意事項及劑量過量等需提示用藥人群特別注意的事項。有該方面內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)在說明書標題下以醒目的黑體字注明；無該方面內(nèi)容的，不列該項。31.藥師在審核處方時，無需要求確認或重新開處方的情形是（ ）。A.診

25、斷為麻疹，使用阿莫西林抗感染治療B.將酚麻美敏膠囊和板藍根顆粒開在同一張?zhí)幏缴螩.給糖尿病患者同時開具消渴丸和格列本脲D.頭孢曲松鈉選用復(fù)方氯化鈉注射液作溶媒E.低分子肝素的給藥方法為靜脈滴注【答案】:B【解析】:藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。ACDE四項均需確認或重新開具處方：A項，麻疹為過敏性疾病，用抗菌藥物治療屬于無適應(yīng)證用藥；C項，消渴丸中含有格列本脲，同時開具格列本脲屬于重復(fù)用藥；D項，頭孢曲松鈉不能與含鈣注射液（復(fù)方氯化鈉注射液、氯化鈣、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液等）直接混合，會導(dǎo)致微粒形成；E項，低分子肝素的給藥

26、方法為皮下注射，普通肝素的給藥方法為靜脈滴注。而B項，酚麻美敏膠囊是西藥，而板藍根顆粒是中成藥，可以開在同一張?zhí)幏缴稀?2.下列屬于利膽藥的是（ ）。A.多烯磷脂酰膽堿B.葡醛內(nèi)酯C.甘草酸二銨D.腺苷蛋氨酸E.還原型谷胱甘肽【答案】:D【解析】:A項，多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類，為肝臟疾病的輔助用藥。BE兩項，葡醛內(nèi)酯和還原型谷胱甘肽為解毒類藥，可用于治療慢性肝炎、酒精性肝炎等。C項，甘草酸二銨為抗炎類藥。D項，腺苷蛋氨酸為利膽藥。33.屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是（ ）。A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羥孕酮【答案】:C34.下列屬于高效利尿藥的

27、是（ ）。A.袢利尿藥B.噻嗪類利尿藥C.類噻嗪類利尿藥D.留鉀利尿藥E.乙酰唑胺【答案】:A【解析】:A項，袢利尿劑又稱高效利尿劑，代表藥物有呋塞米、布美他尼。BC項，噻嗪類與類噻嗪類利尿藥屬于中效利尿藥。D項，留鉀利尿藥屬于低效利尿藥。E項，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥。35.（共用備選答案）A.右雷佐生B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.維生素B6E.維生素K1(1)由華法林導(dǎo)致的高危出血傾向，可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由華法林導(dǎo)致高危出血傾向時，需在24h內(nèi)將INR值降至正常，可口服維生素K1 12.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜注維生素K1 510mg（大于30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4

28、h）。(2)由氯吡格雷導(dǎo)致的潰瘍和出血，可選用（ ）。【答案】:B【解析】:奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。(3)由多柔比星導(dǎo)致的充血性心力衰竭，可選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對抗心臟毒性。36.（共用備選答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可樂定D.哌唑嗪E.普萘洛爾(1)通過阻斷1受體而降低血壓的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:哌唑嗪可選擇性阻斷血管突觸后1受體，降低外周阻力及回心血量，適用于輕、中度高血壓，與利尿藥或受體阻斷藥合用可增強療效。(2)通過激動中樞2和咪唑啉受體而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析

29、】:可樂定激動中樞延腦孤束核及側(cè)網(wǎng)狀核的去甲腎上腺素能神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜2受體，降低血管運動中樞的緊張性，使外周交感神經(jīng)活動性降低而起降壓作用；可樂定激動腦干紅核區(qū)的咪唑啉受體，抑制去甲腎上腺素釋放產(chǎn)生降壓作用；可樂定可激動外周交感神經(jīng)突觸前膜2受體，通過負反饋機制抑制去甲腎上腺素釋放。37.治療強心苷中毒引起的室性心律失常宜選用的藥物是（ ）。A.維拉帕米B.普羅帕酮C.胺碘酮D.普萘洛爾E.苯妥英鈉【答案】:E【解析】:苯妥英鈉是B類抗心律失常藥，可改善房室傳導(dǎo)，能與強心苷競爭Na-K-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的晚后除極和觸發(fā)活動，恢復(fù)強心苷中毒而受抑制的傳導(dǎo)，是治療強心苷

30、中毒引起快速性心律失常的首選藥物。38.可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.環(huán)丙沙星C.頭孢唑林D.米諾環(huán)素E.阿莫西林【答案】:B【解析】:骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響。氟喹諾酮類藥（如環(huán)丙沙星等）可影響幼年動物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童。39.（共用備選答案）A.產(chǎn)生協(xié)同作用B.競爭性對抗C.減少吸收D.與其競爭結(jié)合血漿蛋白E.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱(1)雙香豆素與苯巴比妥合用可（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:巴比妥類、苯妥英鈉能誘導(dǎo)肝藥酶，口服避孕藥因可增加血液凝集性，可能削弱雙香豆素的作用。(2)雙香豆素與阿司匹林合用可（

31、 ）?！敬鸢浮?A【解析】:雙香豆素與合用阿司匹林等抗血小板藥能產(chǎn)生協(xié)同作用。40.國家基本藥物的遴選原則有（ ）。A.防治必需B.安全有效C.價格低廉D.中西藥并重【答案】:A|B|D【解析】:國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。41.（共用備選答案）A.雙側(cè)腎動脈狹窄B.心力衰竭C.痛風(fēng)D.冠心病E.哮喘(1)患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:維拉帕米能減慢房室傳導(dǎo)，常用于伴有房顫或房撲

32、的心絞痛患者，該藥不能應(yīng)用于已有嚴重心動過緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。(2)患者，女，60歲，因心絞痛給予普萘洛爾治療。普萘洛爾的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普萘洛爾的副作用：乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等反應(yīng)。哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓癥病人忌用。42.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范對機構(gòu)與人員嚴格要求，下列關(guān)于關(guān)鍵人員的說法正確的是（ ）。A.質(zhì)量管理負責(zé)人和生產(chǎn)管理負責(zé)人可以兼任B.質(zhì)量授權(quán)人和生產(chǎn)管理負責(zé)人可以兼任C.質(zhì)量管理負責(zé)人和質(zhì)量受權(quán)人可以兼任D.質(zhì)量受權(quán)人不可以獨立履行職責(zé)【答案】

33、:C【解析】:藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范第二十條規(guī)定：關(guān)鍵人員應(yīng)當(dāng)為企業(yè)的全職人員，至少應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)負責(zé)人、生產(chǎn)管理負責(zé)人、質(zhì)量管理負責(zé)人和質(zhì)量受權(quán)人。質(zhì)量管理負責(zé)人和生產(chǎn)管理負責(zé)人不得互相兼任。質(zhì)量管理負責(zé)人和質(zhì)量受權(quán)人可以兼任。應(yīng)當(dāng)制定操作規(guī)程確保質(zhì)量受權(quán)人獨立履行職責(zé)，不受企業(yè)負責(zé)人和其他人員的干擾。43.宜選用塞來昔布治療的疾病是（ ）。A.骨關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.胃潰瘍D.支氣管哮喘E.腎絞痛【答案】:A【解析】:塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，通過抑制COX-2阻斷花生四烯酸合成前列腺素而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。骨關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)退行性病變，以致關(guān)節(jié)軟骨被破壞而引起的慢性關(guān)節(jié)病，消炎鎮(zhèn)痛藥物可減

34、輕或控制癥狀，但不能改變病變的進展，只是在急性疼痛發(fā)作期間起治標作用。44.下列藥物中，特別適用于明顯液體潴留或伴腎功能受損的患者的是（ ）。A.氫氯噻嗪B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.吲迭帕胺E.坦洛新【答案】:B【解析】:呋塞米、托拉塞米、布美他尼作為一類強效利尿藥適用于大部分心力衰竭患者，特別適用于有明顯液體潴留或伴腎功能受損的患者。45.（共用備選答案）A.坎地沙坦B.阿利吉侖C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:哌唑嗪為1受體阻斷劑，用于降低血管外周阻力，使血壓降低；還可以用于良性前列腺增生緩解急性癥狀，適合老

35、年高血壓并有前列腺增生患者。(2)可激活血管運動神經(jīng)中樞2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和腎功能不全的高血壓患者。甲基多巴是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運動神經(jīng)中樞2受體，減少交感神經(jīng)沖動傳出，在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。46.可用于治療甲癬、足癬、體癬和股癬等淺表性真菌感染的藥品是（ ）。A.氟胞嘧啶B.伏立康唑C.兩性霉素BD.特比萘芬E.卡泊芬凈【答案】:D【解析】:特比萘芬可用于治療嚴重的體股癬、手足癬和甲癬，

36、成人一次0.125g0.25g，1天1次。各種感染的療程：手足癬（指趾間型和跖型），26周；體癬、股癬，24周；甲癬，絕大多數(shù)患者為6周3個月，少數(shù)患者超過3個月。47.下列關(guān)于化療藥物引起的主要毒副反應(yīng)的處理，正確的是（ ）。A.出現(xiàn)皮疹時可用糖皮質(zhì)激素等治療B.化療前2h開始給托烷司瓊預(yù)防化療藥物引起的惡心嘔吐C.度白細胞抑制需要使用小劑量重組人粒細胞集落刺激因子D.服用洛哌丁胺治療伊立替康引起的腹瀉E.采用維生素、CoQ預(yù)防心臟毒性【答案】:A|D|E【解析】:A項，輕度皮疹一般只需觀察或局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏，無需改變EGFR抑制劑用量；中至重度皮疹除局部處理外，必要時可加用全身性抗菌

37、藥物和糖皮質(zhì)激素，并需視情況暫?；蛴谰猛Ｖ怪委?。B項，化療前30min，給予5-HT3受體拮抗劑（格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等）可預(yù)防惡心嘔吐。C項，抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，可引起白細胞和血小板數(shù)量減少，通常度白細胞抑制不需要處理，多可自然恢復(fù)且不影響下個療程的化療；度白細胞抑制需要使用重組人粒細胞集落刺激因子。D項，易引起腹瀉的藥物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等，伊立替康引起的水樣瀉70%發(fā)生于用藥后46天，治療方案為即服洛哌丁胺4mg。E項，蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等，可以采用維生素、輔酶Q進行預(yù)防。48.以下哪項屬于行政處罰的原則？（ ）A.處罰法定

38、原則B.處罰公正、公開的原則C.處罰與教育相結(jié)合的原則D.不免除民事責(zé)任，不取代刑事責(zé)任原則【答案】:A|B|C|D【解析】:行政處罰的原則：處罰法定原則；處罰公正、公開原則；處罰與違法行為相適應(yīng)的原則；處罰與教育相結(jié)合的原則；不免除民事責(zé)任，不取代刑事責(zé)任原則。49.根據(jù)刑法及其相關(guān)司法解釋，下列關(guān)于走私、非法買賣麻黃堿類復(fù)方制劑的刑事責(zé)任說法，正確的有（ ）。A.將麻黃堿類復(fù)方制劑拆除包裝，改變形態(tài)后進行非法買賣，達到定罪數(shù)量標準的，以非法買賣制毒物品罪處罰B.以加工、提煉制毒物品為目的，攜帶、寄遞麻黃堿類復(fù)方制劑進出境，達到定罪數(shù)量標準的，以走私制毒物品罪處罰C.以加工、提煉制毒物品為目

39、的，購買麻黃堿復(fù)方制劑，達到定罪數(shù)量標準的，以非法買賣制毒物品罪處罰D.以加工、提煉制毒物品制造毒品為目的，購買麻黃堿復(fù)方制劑，達到定罪數(shù)量標準的，以制造毒品罪處罰【答案】:A|B|C|D【解析】:關(guān)于辦理走私、非法買賣麻黃堿類復(fù)方制劑等刑事案件適用法律若干問題的的意見中規(guī)定：將麻黃堿類復(fù)方制劑拆除包裝、改變形態(tài)后進行走私或者非法買賣的，以走私制毒物品罪定罪處罰；以加工、提煉制毒物品為目的，購買麻黃堿類復(fù)方制劑，或者運輸、攜帶、寄遞麻黃堿類復(fù)方制劑進出境的，分別以非法買賣制毒物品罪、走私制毒物品罪處罰；以加工、提煉制毒物品制造毒品為目的，購買麻黃堿復(fù)方制劑或者運輸攜帶、寄遞麻黃堿類復(fù)方制劑進出

40、境的，以制造毒品罪定罪處罰。50.主要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】:E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。51.下列白細胞計數(shù)中，屬于不正常的是（ ）。A.成人末梢血4.3109/LB.成人靜脈血8.0109/LC.成人靜脈血3.0109/LD.新生兒16.0109/LE.6個月至2歲嬰幼兒6.2109/L【答案】:C【解析】:白細胞計數(shù)的正常范圍為：成人末梢血（4.010.0）109/L，成人靜脈血（3.510.0）109/L，新生兒（15.020.0

41、）109/L，6個月2歲嬰幼兒（5.012.0）109/L。52.關(guān)于抗抑郁藥的使用注意事項，正確的有（ ）。A.選擇抗抑郁藥物時需考慮患者的癥狀特點、年齡、藥物的耐受性、有無合并癥等因素B.大多數(shù)抗抑郁藥起效緩慢，需46周方能見效C.在足量足療程治療無效的情況下，可考慮更換另一種作用機制不同的抗抑郁藥D.抗抑郁藥需從小劑量開始并逐漸增加劑量，且盡可能采用最小有效劑量維持E.單胺氧化酶抑制劑可與5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)合治療抑郁癥【答案】:A|B|C|D【解析】:E項，5-羥色胺再攝取抑制劑，當(dāng)與曲坦類抗偏頭痛藥、單胺氧化酶抑制劑、苯丙胺等與本類藥聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)警惕引發(fā)5-羥色胺綜合征，應(yīng)注意

42、在停用單胺氧化酶抑制劑后14日才可應(yīng)用，反之亦然。53.（共用題干）患者，男，63歲。5年前潰瘍病行胃大部切除術(shù)。近5個月來頭暈、乏力、四肢發(fā)麻，舌呈“牛肉舌”狀。疑為巨幼細胞性貧血。(1)可選擇的治療方法為（ ）。A.食物療法B.物理療法C.口服鐵劑D.補充葉酸、維生素B12E.補充維生素K【答案】:D【解析】:巨幼細胞性貧血約95%系體內(nèi)葉酸和（或）維生素B12缺乏所致，稱為營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。因此巨幼細胞性貧血應(yīng)補充葉酸、維生素B12。(2)全胃切除術(shù)后患者應(yīng)預(yù)防性肌注維生素B12，（ ）。A.一星期1次B.半個月1次C.每月1次D.兩個月1次E.三個月1次【答案】:C【解析】:惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12 100g，1次/月。54.服用后導(dǎo)致低血糖的藥有（ ）。A.格列本脲B.瑞格列奈C.格列吡嗪D.西格列汀E.維格列汀【答案】:A|