知識(shí)競(jìng)賽郄曉穎

1、 規(guī)則簡(jiǎn)介本次競(jìng)賽共分三個(gè)環(huán)節(jié)：必答、選答、 及搶答必答及選答題由評(píng)委老師視參賽者回答情況評(píng)分，其他題目按各自計(jì)分原則算分各位參賽者必須遵守參賽規(guī)則，預(yù)祝各位取得好成績(jī) 會(huì)有驚會(huì)有驚喜大獎(jiǎng)呦喜大獎(jiǎng)呦親親 必答題 規(guī)則規(guī)則本組共四道答題，每人一題。本組共四道答題，每人一題。每道答題本人答完后先由隊(duì)友補(bǔ)充，每道答題本人答完后先由隊(duì)友補(bǔ)充，再由對(duì)方補(bǔ)充。再由對(duì)方補(bǔ)充。每道題限時(shí)三分鐘。每道題限時(shí)三分鐘。1. 全部作答完畢后由評(píng)委老師公布分?jǐn)?shù)。全部作答完畢后由評(píng)委老師公布分?jǐn)?shù)。從以下四個(gè)方面簡(jiǎn)述胸膜腔引流管的從以下四個(gè)方面簡(jiǎn)述胸膜腔引流管的護(hù)理護(hù)理 簡(jiǎn)述胸腔鏡及纖支鏡的簡(jiǎn)述胸腔鏡及纖支鏡的 術(shù)后指導(dǎo)術(shù)

2、后指導(dǎo) 3.試述大咯血的搶救試述大咯血的搶救4.化療藥物外滲化療藥物外滲 的處理的處理保持管道的密閉嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染保持引流管通暢觀察和記錄緊急評(píng)估：緊急評(píng)估： 氣道阻塞、呼吸、脈氣道阻塞、呼吸、脈 搏、循環(huán)、神志搏、循環(huán)、神志2.2.緊急處理：緊急處理： 體位、開放通道、體位、開放通道、吸吸 氧氧3.3.監(jiān)測(cè)病情：監(jiān)測(cè)病情：4.4.用藥護(hù)理：垂體后葉素、酚妥用藥護(hù)理：垂體后葉素、酚妥拉明、拉明、 凝血功能障礙者或凝血功能障礙者或肝功肝功 能不全者能不全者 選答題 規(guī)則本組共十道答題，每個(gè)數(shù)字代表一題本組共十道答題，每個(gè)數(shù)字代表一題十道題中有四道題選中者可以選擇由對(duì)方來十道題中有四道

3、題選中者可以選擇由對(duì)方來回答，分?jǐn)?shù)歸答題方回答，分?jǐn)?shù)歸答題方上一環(huán)節(jié)分?jǐn)?shù)多者優(yōu)先選擇上一環(huán)節(jié)分?jǐn)?shù)多者優(yōu)先選擇每題限時(shí)三分鐘，沒有補(bǔ)充環(huán)節(jié)每題限時(shí)三分鐘，沒有補(bǔ)充環(huán)節(jié)每題五分，由評(píng)委老師計(jì)分，本環(huán)節(jié)結(jié)束公每題五分，由評(píng)委老師計(jì)分，本環(huán)節(jié)結(jié)束公布每人最終得分布每人最終得分1 23 4 5 67 89 101 吸氧的副 作用及預(yù)防副作用副作用預(yù)防措施預(yù)防措施氧中毒氧中毒肺不張肺不張呼吸道分泌物干呼吸道分泌物干燥燥晶狀體后纖維組晶狀體后纖維組織增生織增生 呼吸抑制呼吸抑制 避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度氧療及經(jīng)常做血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果。鼓勵(lì)病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞氧氣吸

4、入前一定要先濕化再吸入，以此減輕刺激作用。應(yīng)控制氧濃度和吸氧時(shí)間。 對(duì)型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低流量（12Lmin）給氧，維持PaO2在8kPa即可。2PPD的方法及判斷標(biāo)準(zhǔn) 陰性（陰性（- -）：硬結(jié)平均）：硬結(jié)平均直徑小于直徑小于5mm5mm； 弱陽性（弱陽性（）：硬結(jié)）：硬結(jié)平均直徑平均直徑5 59mm9mm； 陽性陽性(+)(+)：硬結(jié)平均：硬結(jié)平均直徑直徑101019mm19mm； 強(qiáng)陽性（強(qiáng)陽性（+）：硬結(jié)平）：硬結(jié)平均直徑均直徑20mm20mm以上。以上。3胸腔閉式引流管拔管的護(hù)理及拔管后的注意事項(xiàng)4滴注化療藥物時(shí)如何合理使用靜脈血管親，你可以選擇讓對(duì)方回答呦5低流量吸氧的概

5、念及原因6PICC置管護(hù)理常規(guī)溫馨提示溫馨提示O(_)OO(_)O 記錄記錄 輸液接頭的更換輸液接頭的更換 沖、封管遵循沖、封管遵循SASHSASH原則原則 S-S-生理鹽水生理鹽水 A-A-藥物藥物 S-S-生理鹽水生理鹽水 H-H-肝素鹽水（若禁用肝素者，肝素鹽水（若禁用肝素者，則實(shí)施則實(shí)施SASSAS原則）原則） 更換敷料更換敷料7 請(qǐng)將三階梯止痛藥物分類表補(bǔ)全階梯階梯 治療藥物治療藥物 代表藥物代表藥物適用范圍適用范圍第一階段第一階段 阿司匹林、布阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、撲熱氨基酚、撲熱息痛息痛 第二階段第二階段弱阿片類藥物弱阿片類藥物+輔輔助藥物助藥物 中度疼痛的

6、患者中度疼痛的患者 第三階段第三階段強(qiáng)片類藥物強(qiáng)片類藥物+輔助輔助藥物藥物 重度和劇烈癌痛重度和劇烈癌痛的患者的患者非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥+輔助藥物 輕度疼痛的患者 安酚待因、可待因、曲馬朵、路蓋克、布桂嗪 嗎啡、哌替啶、美沙酮、美施康定、二氫埃托啡8呼吸機(jī)常見報(bào)警原因及處理恭喜恭喜，恭喜恭喜，你可以指你可以指定對(duì)手作定對(duì)手作答答9簡(jiǎn)述縮唇呼吸縮唇呼吸與腹式呼吸腹式呼吸的方法10 常見化療藥物副作用及滴注注意事項(xiàng)你可以選擇對(duì)手作答化療藥物化療藥物滴注時(shí)間滴注時(shí)間 相同副作用相同副作用卡鉑卡鉑依托泊苷依托泊苷奧沙利鉑奧沙利鉑力撲素力撲素2-6小時(shí)大于30分鐘2-6小時(shí)3小時(shí)1胃腸道反

7、應(yīng)：惡心嘔吐腹瀉和黏膜炎2. 骨髓抑制：表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少以及貧血3. 神經(jīng)毒性（吉西他濱除外）：指或趾麻木或麻刺感搶答題 規(guī)則規(guī)則 本組共本組共11道題。由主持人讀問題，道題。由主持人讀問題，讀畢，兩組隊(duì)員舉手搶答讀畢，兩組隊(duì)員舉手搶答 主持人未讀完不得搶答，若違規(guī)搶主持人未讀完不得搶答，若違規(guī)搶答扣一分答扣一分 每答對(duì)一題得一分，答錯(cuò)則對(duì)方回每答對(duì)一題得一分，答錯(cuò)則對(duì)方回答答 PPD試驗(yàn)的最佳位置是試驗(yàn)的最佳位置是前臂掌側(cè)中上前臂掌側(cè)中上1 13 3處處 目前常用的霧化吸入藥物目前常用的霧化吸入藥物有有:抗菌、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗過敏、降低血液粘稠抗過敏、

8、降低血液粘稠度的中藥類度的中藥類 胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的目的 引流胸腔內(nèi)滲液、血引流胸腔內(nèi)滲液、血液及氣體；液及氣體； 重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置；維持縱隔的正常位置； 促進(jìn)肺的膨出。促進(jìn)肺的膨出。 請(qǐng)回答 肺根肺根 的定義肺門內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)、淋巴管出入肺門內(nèi)有支氣管、血管、神經(jīng)、淋巴管出入并被結(jié)締組織包圍，稱肺根。并被結(jié)締組織包圍，稱肺根。 體位引流的禁忌癥體位引流的禁忌癥： 呼吸衰竭、有明顯呼吸困難和發(fā)紺者、近12周內(nèi)曾有大咯血史、嚴(yán)重心血管疾病或年老體弱不能耐受者。 物理降溫中冰袋放置的禁忌物理降溫中冰袋放置的禁忌部位有部位有禁忌放于枕后、禁

9、忌放于枕后、耳廓、陰囊、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底。心前區(qū)、腹部、足底。 血?dú)夥治龀Ｑ獨(dú)夥治龀Ｓ弥笜?biāo)的范用指標(biāo)的范圍：圍：指標(biāo)指標(biāo)正常范圍正常范圍PaCO2ABBE3545mmHg3545mmHg25253mmol3mmolL L3mmol3mmolL L 簡(jiǎn)述左右支氣管的形態(tài)簡(jiǎn)述左右支氣管的形態(tài)差異差異左右主支氣管相比，右主左右主支氣管相比，右主支氣管粗、短、走行較支氣管粗、短、走行較直，經(jīng)氣管墜入的異物直，經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右肺。多進(jìn)入右肺。 霧化吸入時(shí)應(yīng)采取的體霧化吸入時(shí)應(yīng)采取的體位位霧化吸入時(shí)取坐位、霧化吸入時(shí)取坐位、半坐位或側(cè)臥位，半坐位或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位，盡量避免仰臥位，必須仰臥位時(shí)需將必須仰臥位時(shí)需將床頭抬高床頭抬高3030。 常見的六種吸氧方式為：常見的六種吸氧方式為： 鼻導(dǎo)管給氧法鼻導(dǎo)管給氧法 面罩吸氧法面罩吸氧法 經(jīng)氣管導(dǎo)管氧療法經(jīng)氣管導(dǎo)管氧療法 氧氣頭罩法氧氣頭罩法 氧氣枕法氧氣枕法 機(jī)械通氣給氧法機(jī)械通氣給氧法 簡(jiǎn)述纖支鏡術(shù)前指導(dǎo)簡(jiǎn)述纖支鏡術(shù)前指導(dǎo)： 纖支鏡術(shù)前：向病人及家屬說明纖支鏡術(shù)前：向病人及家屬說明檢查目的、操作過程及有關(guān)配合檢查目的、操作過程及有關(guān)配合注意事項(xiàng)，以消除