兒童醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃（2021—2025年）

1、XX兒童醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃(20212025 年)為貫徹落實中央、國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口 長期均衡發(fā)展的決定，加快我省兒童醫(yī)療事業(yè)高質量發(fā)展, 進一步完善兒童醫(yī)療服務體系，提升兒童健康水平，根據(jù)國 家衛(wèi)生健康委健康兒童行動提升計劃(20212025年) XX省兒童發(fā)展“十四五”規(guī)劃XX省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展 “十四五”規(guī)劃XXX省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系暨醫(yī)療機構設置“十 四五”規(guī)劃以及XX高質量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)實施 方案(20212025年)等精神和要求，制定本行動計劃。一、發(fā)展現(xiàn)狀“十三五”期間，在省委、省政府的高度重視下，全省兒 童醫(yī)療服務事業(yè)得到長足發(fā)展，各項目標任務較好完成。一

2、是兒童健康水平明顯提升。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡 率分別從2015年的2.79%。、3.82%o下降到2020年的1.91%。 和3.07%o,遠低于全國平均水平。二是兒童醫(yī)療體系不斷健 全。2020年與2015年相比，全省公立兒童醫(yī)院由2家增加 到4家；承擔兒童醫(yī)療保健任務的婦幼保健機構由99家增 加到105家；公立綜合醫(yī)院中，設有兒科門診的從193家增 加到323家，設有兒科病房的從159家增加到228家；全省 一大批醫(yī)療機構兒科改（擴、遷）建項目完成并投入使用。 2020年，全省每千名兒童床位數(shù)增至2.0張。全省建有105 個危重新生兒救治中心，兒童健康和安全得到有力保障。三 是兒科

3、人才隊伍不斷壯大。XX大學、溫州醫(yī)科大學、XX中 醫(yī)藥大學等高校陸續(xù)開展“5+3體化兒科醫(yī)師培養(yǎng)工作， “十三五”期間累計招收兒科學本科人數(shù)772名；全省規(guī)范化 培訓兒科醫(yī)師1550人，并培養(yǎng)了約500名從事兒科方向的 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)師。2020年，全省每千名兒童兒科 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)增至0.92名。四是綜合服務能力不斷提 升。通過推進“雙下沉、兩提升”以及城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共 體和專科聯(lián)盟建設等工作，增強兒科綜合服務能力。省兒童 醫(yī)院先后獲批國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心、國家 兒童區(qū)域醫(yī)療中心（以下簡稱國家級“兩中心），綜合實力 居全國兒童醫(yī)院第一方陣。表1“十三五全省兒童醫(yī)

4、療服務主要指標執(zhí)行情況類別序號指標名稱單位2015 年2020 年健康水平1嬰兒死亡率%02.791.9125歲以下兒童死亡率%03.823.07資源配置3公立兒童醫(yī)院數(shù)家244設有兒科門診的公立綜合醫(yī)院數(shù)家1933235設有兒科病房的公立綜合醫(yī)院數(shù)家1592286婦幼保健機構數(shù)家99105類別序號指標名稱單位2015 年2020 年7每千名兒童擁有兒科床位數(shù)張1.702.08危重新生兒救治中心數(shù)個96105隊伍建設9每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)名0.770.9210設置有兒科學本科專業(yè)的高校數(shù)量家0311轄區(qū)內(nèi)髙校招收兒科學本科生人數(shù)名020212轄區(qū)內(nèi)高校招收兒科學碩博士生人數(shù)名561

5、60經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展，為兒 童醫(yī)療服務提供了良好的外部環(huán)境和發(fā)展機遇。我省打造“重 要窗口”、爭創(chuàng)社會主義現(xiàn)代化先行省、高質量發(fā)展建設共同 富裕示范區(qū)以及推進數(shù)字化改革等重大決策部署，都對健全 兒童醫(yī)療服務體系、優(yōu)化兒童醫(yī)療資源布局、促進兒童醫(yī)療 服務發(fā)展、提升兒童健康服務水平提出了新要求新任務。同 時，新冠肺炎疫情后的兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展形勢發(fā)生了深刻變 化，尤其是生育政策的調整完善，群眾對兒童醫(yī)療服務的需 求更加多元，兒童醫(yī)療服務發(fā)展面臨新挑戰(zhàn)。一是兒童醫(yī)療 資源供給不足、發(fā)展不平衡，優(yōu)質資源集中在省市級城市, 基層兒科醫(yī)療服務承接能力較弱，分級診療體系尚未形成; 二

6、是促進兒童醫(yī)療服務發(fā)展的政策保障不足，符合兒科醫(yī)療 行業(yè)特點和群眾需求的相關激勵政策相對滯后；三是兒科醫(yī) 務人員執(zhí)業(yè)風險高、勞動強度大，但薪酬水平和待遇不高、 崗位吸引力低，其勞務價值未得到應有體現(xiàn)。二、總體要求（一）指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深 入貫徹落實習近平總書記關于進一步優(yōu)化生育政策的重要 指示及黨的十九大和十九屆歷次全會精神，以率先構建育兒 友好型社會為引領，以推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展為 主線，統(tǒng)籌規(guī)劃兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源，增加兒童醫(yī)療服務供給, 著力建設與“育兒友好型社會和“共同富裕示范區(qū)相銜接的 兒童醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)兒童醫(yī)療服務均衡發(fā)展、優(yōu)質共享

7、, 不斷滿足人民群眾對兒童基本醫(yī)療服務的需求，促進兒童健 康成長。（二）基本原則。堅持兒童優(yōu)先、政府主導。遵循兒童優(yōu)先發(fā)展理念, 在制定政策、編制規(guī)劃、配置資源時，優(yōu)先滿足兒童醫(yī)療服 務需求，構建政府主導、部門協(xié)同、社會參與的工作機制， 推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展。堅持統(tǒng)籌布局、健全網(wǎng)絡。以需求和問題導向，加大 兒童醫(yī)療服務發(fā)展投入，擴大兒童醫(yī)療服務供給，科學謀劃、 合理配置兒童醫(yī)療服務資源，完善具有XX特點的兒童醫(yī)療 服務體系，提升兒童醫(yī)療服務水平。堅持公平可及、均衡發(fā)展。維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的 公益性，推動優(yōu)質兒童醫(yī)療資源均衡布局、擴容下沉，推進 分級診療，引導有序就醫(yī)，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域

8、、群體之間的發(fā) 展差距，推動兒童醫(yī)療服務可及性、均等化。堅持守正創(chuàng)新、增強活力。深化“三醫(yī)聯(lián)動”，加強保 健與臨床結合、中西醫(yī)結合，推進制度創(chuàng)新和政策協(xié)同，建 立兒童?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和婦幼 保健機構協(xié)同機制，提髙兒童醫(yī)療服務體系運行效率。堅持數(shù)字賦能、智慧服務。推進數(shù)字化改革，加大數(shù) 字技術在兒童醫(yī)療服務領域應用，推進嬰育服務數(shù)字化集成 應用，構建兒童健康大數(shù)據(jù)平臺，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+兒童醫(yī)療服 務，為兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展賦能。（三）主要目標。到2025年，進一步健全兒童醫(yī)療服務體系，基本形成“機 構設置全覆蓋、服務體系一張網(wǎng)、雙向轉診無障礙、重點學 科有特色、人才培養(yǎng)可持

9、續(xù)、政策保障有力度的兒童醫(yī)療服 務發(fā)展新格局。進一步完善促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政 策體系和激勵機制，建立一支高素質、專業(yè)化的兒科技術隊 伍，形成引領全國、具有一定國際影響力的兒童醫(yī)療健康服 務高地。兒童重大疾病醫(yī)療救治綜合實力和水平居全國前列, 兒童醫(yī)療保障服務能力明顯提升，兒童主要健康指標達到中 高收入國家水平。健康水平持續(xù)提升。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在5.0%。和6.0%。以下。服務體系不斷健全。以國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭, 創(chuàng)建四大省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心；常住人口在300萬以上的 設區(qū)市建有1所兒童醫(yī)院或婦女兒童醫(yī)院；二級以上綜合醫(yī) 院、中醫(yī)院、婦幼保健院均設置兒童診

10、療科目；基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，下同）應提供兒 科診療、兒童保健和嬰幼兒照護服務指導等“醫(yī)、防、護”服 務。到2025年，全省每千名兒童兒科床位數(shù)達2.3張。服務能力明顯增強。省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心在疑難危 重疾病診治、重大疾病防治、健康管理等建成一批高峰學科。 扶持兒科類重點學科建設，培育一批在國內(nèi)有影響力的優(yōu)勢 學科，建設一批省級醫(yī)學重點學科；建成一批“醫(yī)、防、護” 整合型的基層兒童健康管理中心，縣域兒童醫(yī)療救治能力明顯 提升，群眾在基層首診和區(qū)域內(nèi)就診率明顯提升，建成優(yōu)質高 效的分級診療體系。隊伍建設不斷優(yōu)化。到2025年，每千名兒童兒科執(zhí) 業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增加到

11、1名，兒科護士床護比達到0.6:1。 縣域醫(yī)共體成員單位至少有3-5名全科醫(yī)生能提供規(guī)范化 的兒童基本醫(yī)療服務，且開設標準化的兒童保健門診，至少 有2名兒童保健醫(yī)生提供轄區(qū)規(guī)范的兒童保健服務。實施高 層次醫(yī)學人才培養(yǎng)和引進計劃，培養(yǎng)一批兒科領軍、創(chuàng)新人 才和醫(yī)壇新秀。設有兒科學本科專業(yè)的高等院校不斷擴大，為基層培養(yǎng)“醫(yī)、防、護整合型人才。表2 “十四五叩寸期全省兒童醫(yī)療服務發(fā)展主要指標類別序號指標名稱單位2020 年2025 年健康水平1嬰兒死亡率%01.915以下25歲以下兒童死亡率%03.076以下3兒童青少年總體近視率逐年下降%55.5350左右4兒童超重、肥胖上升趨勢得到控制%12.1

12、14以內(nèi)體系建設5公立兒童醫(yī)院（含婦女兒童醫(yī)院）數(shù)家10156毎千名兒童擁有兒科床位數(shù)張2.02.37省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心個04服務 能力8國家級新生兒保健特色?？苽€139國家級兒童早期發(fā)展優(yōu)質服務基地個3510省級新生兒保健特色?？苽€11011省級兒童重點學（專）科個010隊伍建設12毎千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)名0.92113設置有兒科學本科專業(yè)的高校數(shù)家3514本科高校兒科學專業(yè)招收人數(shù)名20226015培養(yǎng)兒科亞專業(yè)特長的基層全科醫(yī)師數(shù)名0100三、重點任務（一）健全兒童醫(yī)療服務體系。加強兒科資源合理布局。健全以兒童醫(yī)院（婦女兒 童醫(yī)院）為核心、綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）兒科為

13、 支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的省、市、縣、鄉(xiāng)四級兒童 醫(yī)療服務體系。以省兒童醫(yī)院為龍頭，依托寧波市婦女兒童 醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院、義烏市兒童醫(yī)院和 省兒童醫(yī)院莫干山院區(qū)，建設浙東、浙南、浙中（西）、浙 北等四個省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心，發(fā)揮中心對周邊地區(qū)的引 領和輻射作用；推動常住人口超過300萬的設區(qū)市建有1所 兒童醫(yī)院或婦女兒童醫(yī)院；深入實施醫(yī)療衛(wèi)生“山海提升工 程，推進縣級兒童醫(yī)療?？瓢l(fā)展，完善兒科診療科目設置， 支持縣域醫(yī)療機構開展兒科資源優(yōu)化整合。夯實基層兒童健康網(wǎng)底。以縣域醫(yī)共體建設為抓手， 統(tǒng)籌縣域綜合性醫(yī)院兒科臨床和婦幼保健院兒童保健資源， 加強對基層兒童醫(yī)療保健標

14、準化指導。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構兒科醫(yī)療、預防接種、兒童保健及嬰幼兒照護服務指導等 “醫(yī)、防、護為一體的兒童健康管理中心建設，探索建立兒 科家庭病床，開展兒童家庭醫(yī)生簽約服務，引導群眾在基層 首診和區(qū)域內(nèi)就診。專欄1兒童醫(yī)療服務體系建設省級：建設浙東以寧波市婦女兒童醫(yī)院、浙南以溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院、 浙中（西）以義烏市兒童醫(yī)院、浙北以省兒童醫(yī)院莫干山院區(qū)為中心的四大省級兒童 區(qū)域醫(yī)療中心，每個中心設置兒科床位數(shù)N600張。加快推進省兒童醫(yī)院莫干山院區(qū)、 義烏市兒童醫(yī)院建設。市級：推動常住人口超過300萬的設區(qū)市設置1所兒童醫(yī)院或婦女兒童醫(yī)院，核 定兒科床位數(shù)二200張；支持溫州市新建市

15、婦幼保健院（婦女兒童醫(yī)院）項目建設?？h級：加強兒童醫(yī)療?？瓢l(fā)展，完善兒科診療科目設置，培育50個兒童醫(yī)療服 務特色?？?；推進縣域兒科資源優(yōu)化整合，推動實現(xiàn)兒科多發(fā)病、常見病在縣域內(nèi)解 決，常住人口 80萬以上的至少有1家縣級公立醫(yī)院設置兒科床位數(shù)370張，40-80 萬人口的至少有1家縣級公立醫(yī)院設置兒科床位數(shù)N60張，40萬人口以下的至少有1 家縣級公立醫(yī)院設置兒科床位數(shù)N50張。鄉(xiāng)級：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供兒科醫(yī)療、預防接種、兒童保健及嬰幼兒照護指導 等“醫(yī)、防、護”一體化兒童健康服務，建設100家提供“醫(yī)、防、護”一體化服務的示 范兒童健康管理中心。（二）完善兒童分級診療體系。健全兒科分級

16、診療制度。以降低省域外轉率和提高 縣域就診率為重點，完善服務網(wǎng)絡、運行機制和激勵機制， 健全基層首診、雙向轉診、急慢性分治、上下聯(lián)動的分級診 療制度。完善各級各類醫(yī)療機構梯度功能定位，制定兒科疾 病轉診技術標準和病種目錄，規(guī)范診療標準和服務流程。省 級兒童區(qū)域醫(yī)療中心重點收治重大?？萍膊『鸵呻y復雜疾 病患兒，主要承擔全省疑難危急重癥兒童救治；市、縣三級 醫(yī)療機構健全兒科二級分科，主要承擔轄區(qū)兒童急癥和常見 病救治及疑難危急重癥兒童轉運工作；縣級婦幼保健院和基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要負責兒童預防保健、疾病篩查干預和轉 診以及常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療保健服務。完善兒科雙向轉診機制。完善雙向轉診信息平臺

17、， 健全上下級醫(yī)院之間轉診機制，明確不同病種逐級轉診指征 和標準，暢通慢性期、康復期患者向下轉診通道，對轉診患 者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務，逐步提高預 約轉診比例。落實醫(yī)保差別化支付政策，建立分級診療、合 理診治和有序就醫(yī)新秩序。充分利用信息網(wǎng)絡技術，加強省 級區(qū)域醫(yī)療中心與各級醫(yī)療機構間開展兒童健康教育、醫(yī)療 信息查詢、檢查檢驗結果共享、在線咨詢和遠程醫(yī)療服務。 專欄2完善兒童分級診療體系出臺兒童分級診療管理辦法，制定兒科病種分級診療目錄和技術標準，規(guī) 范診療標準和服務流程。依托省分級診療平臺，完善兒科分級診療服務，建成分級診療轉診熱線。加快城市三級醫(yī)院提質升級，減少常見病、多

18、發(fā)病、慢性病門診患者占比，將 更多專家號源、床位、手術等服務和技術資源下沉。到2025年，兒童在縣域就診率達 80%以上。（三）推進優(yōu)質兒科醫(yī)療資源擴容下沉。加強兒科“醫(yī)學高峰建設。高質量建設國家級“兩中 心，推動省兒童醫(yī)院融入長三角一體化國家戰(zhàn)略，聚焦兒科 醫(yī)學科技發(fā)展前沿，重點圍繞重大疾病防治、疑難危重疾病 診治，建設一批兒科醫(yī)學尖峰、高峰學科，重點推進兒童腫 瘤、兒童危重癥、出生缺陷等領域精準預防和診療，制定疑 難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和標準，顯著降低兒童疑 難危重癥省域外就診率；以省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心為牽引， 發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的帶動、輻射作用，推動形成“省級有高峰、 市域有高地、

19、縣域有髙原”的兒科發(fā)展格局。依托省、市級優(yōu) 質兒童醫(yī)療資源，建設一批省域領先、特色突出的省級兒童 重點學（專）科。推進兒科?？坡?lián)盟建設。依托現(xiàn)有兒科體系，建立 覆蓋省、市、縣三級兒科醫(yī)療服務?？坡?lián)盟，促進區(qū)域間兒 科醫(yī)療服務同質化和資源共享發(fā)展。醫(yī)共體牽頭單位要加強 預防為主、防治結合，履行好兒童健康服務職能，將兒童基 本公共衛(wèi)生服務融入縣域醫(yī)共體建設。推進省市級優(yōu)質兒科 醫(yī)療資源精準下沉，建立以學科建設、人才培養(yǎng)、診療技術 為重點的“精準下沉、靶向提升、量化考核工作機制。專欄3兒科“醫(yī)學高峰”建設高標準建設國家級“兩中心，推動省域內(nèi)優(yōu)質兒童醫(yī)療資源均衡配置。規(guī)劃布局重點學科建設，全省建成4一

20、6個國家級兒童重點學（專）科，培育10 個省級兒童重點學（專）科。優(yōu)先扶持小兒外科、小兒心血管、兒童血液腫瘤、兒童重癥醫(yī)學、兒童呼吸、 兒童內(nèi)分泌、新生兒、兒童保健、兒童康復、兒童孤獨癥等兒科類學科發(fā)展。支持綜合性醫(yī)院開設兒科門急診服務，建設15-20個示范兒科門急診。（四）加強兒科人才隊伍建設。加強兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)。將兒科人才納入緊缺人才 培養(yǎng)計劃，完善兒童醫(yī)院、婦幼保健院人員編制標準，配足 兒科醫(yī)護人員。實施兒科人才引育計劃，造就一批高端兒科 醫(yī)療領域領軍人才、優(yōu)秀人才和創(chuàng)新團隊。鼓勵省內(nèi)具備條 件的髙等院校開設兒科專業(yè)，擴大兒科學專業(yè)招生規(guī)模，年 招生不少于260人；加強兒科住院醫(yī)師、專

21、科醫(yī)師規(guī)范化培 訓，每年兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不少于220人。探索 訂單式培養(yǎng)的有效途徑，兒科醫(yī)生定向培養(yǎng)逐年增加，培養(yǎng) “醫(yī)、防、護”整合型基層兒童健康管理人員。提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇。建立激勵相容、靈活高效、符合兒科工作特點的人事薪酬制度，進一步提高兒科 醫(yī)務人員薪酬待遇，努力使綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)務人員薪酬水 平不低于本院醫(yī)務人員平均薪酬水平。促進兒科醫(yī)務人員職 業(yè)發(fā)展，在薪酬分配、職稱晉升、崗位聘用等方面給予政策 傾斜，在相關人才項目等評優(yōu)評先工作中，對兒科醫(yī)生給予 傾斜，并適當提高基層兒童醫(yī)院高級衛(wèi)生專業(yè)技術崗位結構 比例，綜合性醫(yī)療機構兒科醫(yī)護崗位可單列核定高級崗位比 例，提升兒

22、科醫(yī)護人員崗位吸引力。專欄4兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)高層次人才引育：依托國家級“兩中心建設，引進院士、國際頂尖兒科人才2人 以上，建立2-3個高端兒科國際研修團隊。設置若干高層次人才、青年人才專項培 養(yǎng)項目，培養(yǎng)兒科復合型人才、青年拔尖創(chuàng)新人才。將兒科人才培養(yǎng)納入“551衛(wèi)生人 才培養(yǎng)工程”，分批培養(yǎng)兒科高層次人才3050名。基層整合型人才培養(yǎng)：每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加至1名?？h域 醫(yī)共體基層成員單位至少有3-5名全科醫(yī)生能夠提供整合型兒童基本醫(yī)療服務。高 校通過訂單式培養(yǎng)方式，每年為基層培養(yǎng)兒科醫(yī)學生50名。到2025年，為基層培養(yǎng) 100名具有兒科亞專業(yè)特長的基層全科醫(yī)師，為基層培訓

23、5000名具備“醫(yī)防護整合型 的兒童健康管理人員。（五）提升兒童醫(yī)療救治能力。加強兒童危急重癥救治能力建設。將省級兒童區(qū)域 醫(yī)療中心建成具有國內(nèi)一流水平的兒童危急重癥救治中心； 每個市建立1個兒童危急重癥救治中心；建立多學科協(xié)同救 治機制，開展危重新生兒救治網(wǎng)絡標準化建設，開通危急重癥 兒童急診綠色通道，健全分工負責、上下聯(lián)動、應對有序、運 轉高效的救治、會診、轉診網(wǎng)絡；完善兒科急救轉運體系，與“ 120”共建兒童急救網(wǎng)絡，配置專用的新生兒轉運車及設備， 實現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護無縫銜接，提升兒童重大 突發(fā)事件醫(yī)療處置和應急救援能力。加強兒童傳染性疾病救治能力建設。進一步明確各 級各類

24、醫(yī)療機構在兒童傳染病救治體系中的功能和任務，建 立科學有序、分級分工、通力協(xié)作的救治梯隊。實施國家免 疫規(guī)劃，規(guī)范開展兒童預防接種。堅持常規(guī)和應急結合，加 強突發(fā)公共衛(wèi)生事件中兒童醫(yī)療救治，保障兒童必要應急物 資儲備。加強新冠肺炎等新發(fā)傳染病疫情監(jiān)測和防控工作， 標準化建設兒童發(fā)熱門診，切實防止院內(nèi)感染。專欄5危急重癥救治能力建設建設省級兒童危急重癥救治中心，培育省級兒童緊急醫(yī)學救援基地。加強兒童重癥學科建設。設有兒科的三級醫(yī)療機構設立兒科重癥監(jiān)護室，監(jiān) 測、搶救設施設備符合重癥醫(yī)學科建設管理規(guī)范；設有產(chǎn)科的二級及以上醫(yī)療機構 設立新生兒重癥監(jiān)護室。各設區(qū)市應指定1家醫(yī)療機構配備危重新生兒轉運

25、的專業(yè) 人員、車輛和相應設備，承擔危急重癥新生兒轉運工作。危重新生兒救治中心轉運 車或轉運設備配置率達到100%o省、市成立危重新生兒救治質量控制中心，指導危 重救治，不斷提高應對突發(fā)事件的準備水平、反應速度和處置能力。支持省兒童醫(yī)院濱江院區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理中心改造工程建設；推動各 縣（市、區(qū)）統(tǒng)籌設置1個標準化兒童發(fā)熱門診。（六）推進兒童保健與臨床服務融合發(fā)展。打造全周期健康服務體系。推進“預防一篩查一診斷 治療一康復”全周期兒童健康服務，加強新生兒保健、生長 發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、新生兒疾病篩查、出生缺陷等 早期篩查、診斷與干預治療等工作，構建兒童疾病篩查、診 斷、治療和隨訪的一體

26、化服務模式；強化青少年近視、齬齒、 肥胖和性早熟、脊柱側彎等防控，加強對幼兒園、托育機構 群體保健指導，支持各級婦幼保健機構開設青少年服務門診; 加強兒童早期發(fā)展標準化建設，推動兒童早期發(fā)展服務均等 化，促進兒童早期發(fā)展服務進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭。規(guī)范 高危兒專案管理，強化健康促進咨詢指導和干預服務。加強兒童康復及精神衛(wèi)生防治能力建設。加強兒童 心理行為發(fā)育評估，實現(xiàn)孤獨癥、多動癥等兒童常見心理行 為發(fā)育問題的早識別和早干預。推動兒童醫(yī)院、婦幼保健機 構、精神?？漆t(yī)院開設兒童精神心理科、兒童康復科，開展 針對腦性癱瘓、孤獨癥、智力低下、腦炎及腦膜炎后遺癥等 患兒的康復治療。開展兒童常見眼病篩查

27、，建立兒童視力健 康檔案，加強對家長和兒童眼保健的指導。提升兒童中醫(yī)診療服務能力。有條件的設區(qū)市以上 中醫(yī)和婦幼保健機構（含兒童醫(yī)院）開設中醫(yī)兒科病房，縣 級以上公立中醫(yī)和婦幼保健機構設立中醫(yī)兒科。二級以上婦 幼保健院開展中醫(yī)?？品?，制定推廣中西醫(yī)結合兒科診療 方案。推進婦幼保健院與中醫(yī)醫(yī)院共建中西醫(yī)結合兒科協(xié)同 基地建設，鼓勵三級及以上婦幼保健機構或者中醫(yī)醫(yī)療機構 牽頭成立區(qū)域婦幼（兒科）中醫(yī)藥發(fā)展聯(lián)盟。各級婦幼保健 機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要積極推廣中醫(yī)治未病理念和中 醫(yī)藥適宜技術，普及兒童中醫(yī)藥保健知識，提升群眾中醫(yī)藥 保健意識。鼓勵兒科臨床和保健醫(yī)師學習中醫(yī)，鼓勵有條件 的三級婦幼保健

28、院與中醫(yī)藥高等院校、科研機構建立緊密合 作關系，加大兒科中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。專欄6兒童保健與臨床服務融合發(fā)展加強0-3歲嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測篩查，標準化篩查率達到90%以上。爭創(chuàng)3個國家級新生兒保健特色?？坪?個國家級兒童早期優(yōu)質服務基地，建 設10個省級新生兒保健特色?？?。培育5-10家省級示范性兒童康復科，全省培訓200名孤獨癥患兒的篩查與訓 練治療師，06歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。加強兒童罕見病診治，發(fā)布主要罕見病名錄，建設省級兒童罕見病診治中心。婦幼保健院與中醫(yī)醫(yī)院共建中西醫(yī)結合臨床協(xié)同基地，培育30家示范兒童疾病 中西醫(yī)結合診療?？?，推動三級婦幼保健院與中醫(yī)藥高校建立合作關

29、系，培養(yǎng)兒科中 醫(yī)藥人才。推廣中醫(yī)適宜技術，開展中成藥用藥培訓。到2025年,03歲中醫(yī)藥健 康管理服務覆蓋率達到70%,二級以上婦幼保健院開展中醫(yī)?？品毡壤_到100%。（七）加強兒童醫(yī)療服務政策保障。強化兒童醫(yī)療服務公益屬性。加大對政府舉辦的兒 童醫(yī)院、婦幼保健機構和綜合醫(yī)院兒科在基礎設施建設、大 型設備配備上給予政策傾斜，在人才培養(yǎng)、項目申報、評獎 評優(yōu)等方面對兒科給予適當傾斜。完善重特大疾病醫(yī)療保險 和救助制度，加大貧困家庭兒童醫(yī)療救助力度，做好與基本 醫(yī)保、大病保險、疾病應急救助等制度的銜接，提高兒童重 大疾病保障水平，減少兒童家庭因病致貧、因病返貧。進一 步推進兒童血液病、惡性腫

30、瘤醫(yī)療救治和保障管理工作，研 究制定兒童重大疾病病種目錄，維護兒童健康權益。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。每年對本地區(qū)相 關指標開展量化評估，符合條件的，按程序啟動醫(yī)療服務價 格動態(tài)調整，支持兒科發(fā)展。將符合條件的有利于推動兒童 健康的新增醫(yī)療服務項目、治療性兒科醫(yī)療服務項目按程序 優(yōu)先納入醫(yī)保支付范圍。推進門診醫(yī)療服務按人頭付費、住 院醫(yī)療服務主要按疾病診斷相關組（DRGs）付費等醫(yī)保支 付方式改革。落實兒童用藥保障政策。深化藥品集中帶量采購制 度改革，常態(tài)化制度化實施帶量采購，建立健全短缺藥品供 應保障預警機制，及時掌握短缺兒童用藥生產(chǎn)動態(tài)，積極協(xié) 調解決生產(chǎn)企業(yè)突出問題和困難，提高生產(chǎn)供

31、應保障能力。 支持開展兒童專用創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械的研發(fā)。加強對兒童 用藥用械不良反應（事件）檢測，提升合理用藥用械水平。專欄7兒童醫(yī)療服務政策保障每年對本地區(qū)相關指標開展量化評估，符合條件的，按程序啟動醫(yī)療服務價格動 態(tài)調整。對體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務特點的醫(yī)療服務項目，價格高于成人醫(yī)療服務 價格。建立符合兒科診療特點的DRG醫(yī)保支付體系，根據(jù)兒科診療特點，優(yōu)化醫(yī)保DRG 分組，適當向兒科傾斜。支持開展兒童專用創(chuàng)新藥物和醫(yī)療器械的研發(fā)。（八）推進兒童醫(yī)療健康智慧服務。17 建設兒童醫(yī)療服務數(shù)字化平臺。依托“健康大腦尸“智 慧醫(yī)療和“智慧健康管理=以建設嬰育數(shù)字化服務為抓手， 整合多源數(shù)據(jù)，搭建

32、兒童健康數(shù)字平臺，統(tǒng)籌推進出生、嬰 幼兒保健和托育服務等信息互通，實現(xiàn)孕期、產(chǎn)后、育兒、 醫(yī)療等全周期健康指導服務。建立全省兒童健康大數(shù)據(jù)決策 研究中心和兒童健康醫(yī)療科研大數(shù)據(jù)平臺。18.推進兒童醫(yī)療服務數(shù)字化集成應用。加強電子病歷、 遠程醫(yī)療、信息便民在兒童醫(yī)療服務中的務實應用。依托“兩 中心”平臺建設，加快推進全省兒童醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)信息歸集 共享。建設兒童醫(yī)療服務信息化應用場景，加大人工智能、 大數(shù)據(jù)、云計算等在兒童健康與疾病管理領域應用，在遠程 醫(yī)療和教學培訓、疑難病診治、兒童發(fā)育監(jiān)測篩查和出生缺 陷防治等方面探索有效模式，助力服務效率和質量提升。專欄8兒童醫(yī)療服務數(shù)字化建設搭建兒童醫(yī)療服務數(shù)據(jù)應用平臺。豐富“浙有善育