醫(yī)院成本核算工作流程

1、醫(yī)院成本核算工作流程一、核對并提取每月門診月報、住院月報1.每天將門診醫(yī)師工作量及門診項目匯總進(jìn)行計算。每月25日以后（12月到31日）提取門診及住院收入報表，同時與財務(wù)科月收款總數(shù)核對。核對無誤后將市府門診、技術(shù)學(xué)院門診、日照學(xué)院門診、醫(yī)學(xué)院門診部的收入明細(xì)及掛號收入維護(hù)到提取的門診收入報表中。最后打印留存。2.將核對正確的門診住院收入導(dǎo)入普慧系統(tǒng)，手工錄入市府門診及技術(shù)學(xué)院門診的收入明細(xì)。保證導(dǎo)入導(dǎo)普慧系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與整理好的收入報表的數(shù)據(jù)一致。若出現(xiàn)未導(dǎo)入信息，及時查找原因做好未導(dǎo)入信息的成本和科室的屬性對照。3.每月匯總查體中心及其它科室轉(zhuǎn)來的照顧查體金額，按醫(yī)院規(guī)定照顧查體實際收入金額的

2、一半計入科室收入。二、提取及統(tǒng)計門診住院病種付費每月25日以后（12月到31日）提取門診住院病種付費例數(shù)匯總表做數(shù)據(jù)統(tǒng)計，將住院病種付費明細(xì)表下發(fā)到醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、物價處、感染辦、審計處對病例進(jìn)行檢查。10號以后要求將上月的檢查結(jié)果上報財務(wù)經(jīng)濟(jì)管理處。三、接收并匯總醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室各項支出明細(xì)及錄入工作量明細(xì)1.將物流中心的科室領(lǐng)用物資明細(xì)、手術(shù)室領(lǐng)用明細(xì)、科室領(lǐng)用藥品試劑明細(xì)導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。核對原始數(shù)據(jù)。2.將國資辦的科室資產(chǎn)明細(xì)導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。3.將設(shè)備、材料、收據(jù)、醫(yī)保、新農(nóng)合、ICU分?jǐn)傊笜?biāo)導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。4.供應(yīng)室報：供應(yīng)室物品消耗月報表，按照物品名稱乘以單價匯總后計入各科衛(wèi)生材料支出。

3、導(dǎo)入普慧系統(tǒng)5.器械科報：當(dāng)月科室設(shè)備維修費報表，按科室設(shè)備維修金額計入科室設(shè)備維修支出。6.醫(yī)務(wù)處報：臨床科室當(dāng)月院外會診提取費，按科室當(dāng)月院外會診提取金額計入科室院外會診支出。7.國資辦報：根據(jù)科室當(dāng)月新增資產(chǎn)出庫列表計算科室應(yīng)增加的折舊支出，根據(jù)科室資產(chǎn)變動調(diào)整表和報廢列表增加或減少科室折舊支出。8.物流中心報：當(dāng)月科室消耗二級材料明細(xì)表，按科室實際使用金額計入科室材料支出中。9.手術(shù)室報：臨床科室當(dāng)月消耗手術(shù)材料月報表，根據(jù)手術(shù)室及物流中心提供科室使用手術(shù)材料明細(xì)整理匯總導(dǎo)入普慧系統(tǒng)，計入科室材料支出中。10.檢查審核后勤處上報的科室洗滌月報表、科室管工工時月報表、科室木工工時月報表、

4、科室電工工時月報表。11.檢查審核輸血科上報的科室消耗血費月報表。12.檢查審核導(dǎo)管室上報的科室導(dǎo)管材料月報表。13.統(tǒng)計臨時工工資支出。14.統(tǒng)計科室餐補(bǔ)支出導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。15.錄入各科室個人績效支出。16.根據(jù)統(tǒng)計報表整理臨床、醫(yī)技每科室工作量指標(biāo)，導(dǎo)入普惠系統(tǒng)。四、核算科室獎金1.整理計算科室核算收入每月門診住院收入核對正確后提取門診分組收入報表、住院分組收入報表、護(hù)理單元收入報表、跨護(hù)理床日報表、跨護(hù)理收入報表，按核算要求整理好門診分組收入、住院分組收入和護(hù)理單元收入報表并導(dǎo)入普慧系統(tǒng)做為臨床、護(hù)理的核算收入。醫(yī)技科室按普慧系統(tǒng)的導(dǎo)入執(zhí)行部門提取科室核算收入。2.核對計算醫(yī)院各科室人員

5、、面積支出、計入科室工資按醫(yī)院人力資源處轉(zhuǎn)所有科室考勤，計算出當(dāng)月各核算科室實際出勤人數(shù)。根據(jù)考勤生成全院各科室核算人數(shù)報表、各科室考勤明細(xì)表導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。每月統(tǒng)計科室實際核算面積。結(jié)合核算人數(shù)和實際核算面積計算出各科室的人員分?jǐn)偤兔娣e分?jǐn)?。將全院人員工資導(dǎo)入普慧系統(tǒng)，結(jié)合考勤明細(xì)表計算出各科室的人員工資支出。3.臨床科室分?jǐn)傖t(yī)技科室支出每月普慧系統(tǒng)的收支報表導(dǎo)入齊全，核對正確后對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核算。核算完后進(jìn)入普慧報表編制系統(tǒng)計算出醫(yī)技核算科室的收支比并保存固定報表。醫(yī)技科室科內(nèi)支出有：材料匯總支出、資產(chǎn)折舊、人員工資、夜班費、設(shè)備維修費、設(shè)備利息等。根據(jù)醫(yī)技分?jǐn)傆嬎惚碛嬎愠雠R床科室醫(yī)技分?jǐn)偨?/p>

6、額。住院手術(shù)科室把手術(shù)專用材料減去后在算分?jǐn)偸中g(shù)室支出（因各科手術(shù)專用材料已計入科室材料支出），住院科室把血費減去后在算分?jǐn)傒斞浦С觯ㄒ蚋骺戚斞M已計入科室血費支出）。4.匯總綜合質(zhì)量分每月按醫(yī)院八大職能科室黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、感染辦、教學(xué)辦、醫(yī)保新農(nóng)合、器械科對臨床、護(hù)理、醫(yī)技、科室進(jìn)行考核的質(zhì)量分，在進(jìn)行匯總計算得出臨床、護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤綜合質(zhì)量分。5.計算各科會診費、專家費會診費：每月住院數(shù)據(jù)核對正確后提取住院執(zhí)行收入報表，按科室、比例、質(zhì)量分提取各科室會診費。專家費：每月門診數(shù)據(jù)核對正確后提取門診醫(yī)師工作量報表、門診掛號工作量報表。結(jié)合每科室每門診診療人次費用、實際掛號

7、人次按比例計算出每專家應(yīng)提取的專家費。6.科算獎金計算表(1)病種付費獎金統(tǒng)計各科室完成的病種付費合格例數(shù)，計算出各科的付費比，按病種付費獎金計算辦法乘以科室質(zhì)量分計算出各科室的病種付費獎金。(2)工作量獎金統(tǒng)計各科室實際占用床日，根據(jù)科室醫(yī)療護(hù)理人數(shù)計算出科室人均床日。按工作量獎金計算辦法乘以科室綜合質(zhì)量分計算出各科室的工作量獎金。(3)縮短住院日獎金統(tǒng)計各科室每月床位使用率，計算出院者平均住院天數(shù)同期對比數(shù)，按縮短住院日獎金計算辦法乘以科室綜合質(zhì)量分計算出各科室的縮短住院日獎金。(4)無陪護(hù)護(hù)理及康復(fù)理療獎金統(tǒng)計各科室無陪護(hù)護(hù)理及康復(fù)理療收入，按規(guī)定的核算比例乘以科室綜合質(zhì)量分計算出各科室

8、無陪護(hù)護(hù)理及康復(fù)理療獎金。(5)效益獎金通過統(tǒng)計計算臨床、醫(yī)技、護(hù)理收入及支出后，科室收入減科室支出的結(jié)余乘以各科提獎比例乘以各科綜合質(zhì)量分，計算出科室效益獎金病種付費獎金、工作量獎金、縮短住院日獎金、無陪護(hù)護(hù)理及康復(fù)理療獎金、效益獎金五項合計所得金額就是科室本月的實際發(fā)放獎金數(shù)，再用科室獎金除以科室科算人數(shù)，計算出科室人均獎金。7.臨床、醫(yī)技、護(hù)理主任護(hù)士長系數(shù)計算結(jié)合整理好的科室考勤明細(xì)表、醫(yī)院任免文件、科室通知及科室核算人均獎金計算出每個科室每個主任護(hù)士長的系數(shù)。8.行政后勤獎金計算結(jié)合整理好的科室考勤明細(xì)表、醫(yī)院任免文件、科室通知，計算出每個科室每個人的崗位獎金。9.匯總獎金分配表依據(jù)

9、臨床、醫(yī)技、護(hù)理、行政后勤科室獎金計算表、臨床、醫(yī)技、護(hù)理系數(shù)計算表、科室專家計算表、科室會診費計算表、月查處罰通知等填制獎金分配表。10.將審核無誤后的獎金分配表交分管院長、院長簽字后，通過普慧系統(tǒng)把獎金計算表和獎金分配表下發(fā)到每個科室。每個科室根據(jù)各自二次分配方案將獎金發(fā)到科室人員名下，上報財務(wù)經(jīng)濟(jì)管理處。對上報數(shù)據(jù)審核通過后由工資會計發(fā)到每個人的存折上。五、普慧系統(tǒng)全成本核算信息1.若科室發(fā)生變動一定在變動當(dāng)月在普慧系統(tǒng)中對科室設(shè)置、屬性設(shè)置、數(shù)據(jù)權(quán)限設(shè)置、分?jǐn)傇O(shè)置、屬性對照、方案設(shè)置都維護(hù)好。2.每月根據(jù)統(tǒng)計室信息報表做住院工作量報表、門診工作量報表、門診醫(yī)師藥占比報表導(dǎo)入普慧系統(tǒng)。3.將財務(wù)基礎(chǔ)信息整理好導(dǎo)入普慧系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的收支與財務(wù)賬的一致。4.核算完數(shù)據(jù)后通過普慧報表編制系統(tǒng)提取并調(diào)整各科室藥品收入比例表、各科室臨床工作量對比表、臨床科室工作