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文檔簡介

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四科合一)完整版考試真題1.下列品種不屬于醫(yī)療用毒性藥品的是( )。A.三唑侖B.水銀C.生草烏D.A型肉毒毒素【答案】:A【解析】:三唑侖屬于第一類精神藥品。2.喹諾酮類藥物抗菌作用機制是( )。A.抑制細菌二氫葉酸合成酶B.抑制細胞膜功能C.抑制細菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細菌DNA螺旋酶E.抑制細菌細胞壁合成【答案】:D【解析】:喹諾酮類抗菌藥的作用機制喹諾酮類抗菌藥在細菌中的作用靶點是A型拓撲異構(gòu)酶。研究人員已經(jīng)在大腸埃希菌中證實A型拓撲異構(gòu)酶有兩種亞型:拓撲異構(gòu)酶和拓撲異構(gòu)酶,這兩種酶都是細菌生長所必需的酶,任何一種酶受到抑制都會導(dǎo)致細菌生長抑制而死亡。3.(共用

2、備選答案)A.處方藥B.非處方藥C.放射性藥品D.中藥材E.中藥飲片(1)不得發(fā)布廣告的藥品為( )。【答案】:C【解析】:根據(jù)藥品廣告審查發(fā)布標準第三條規(guī)定,下列藥品不得發(fā)布廣告:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品;醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑;軍隊特需藥品;國家藥品監(jiān)督管理局依法明令停止或者禁止生產(chǎn)、銷售和使用的藥品;批準試生產(chǎn)的藥品。(2)印有“請按藥品說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”廣告忠告語的藥品為( )?!敬鸢浮?B【解析】:藥品廣告審查發(fā)布標準第八條規(guī)定:處方藥廣告的忠告語是:“本廣告僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀”。非處方藥廣告的忠告語是:“請按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購買和使

3、用”。(3)發(fā)布廣告必須標明OTC的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:藥品廣告審查發(fā)布標準第七條第三款規(guī)定:非處方藥廣告必須同時標明非處方藥專用標識(OTC)。4.可用于治療嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是( )。A.生長抑素B.生長激素C.促皮質(zhì)素D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素【答案】:A【解析】:生長抑素主要用于:嚴重急性食管靜脈曲張出血。嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。5.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說法,正確的有( )。A.紅霉素可抑制肝藥酶活性,與環(huán)孢素合用可增

4、加環(huán)孢素的血藥濃度B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑,與華法林合用可增強華法林的抗凝活性C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用,可增加Q-T間期延長的風險D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用,可增加肝毒性E.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大環(huán)內(nèi)酯類藥物(紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素)可與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合,抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。紅霉素、克拉霉素均為肝藥酶的抑制劑,與其他經(jīng)過肝藥酶代謝的藥物(如環(huán)孢素、華法林等)合用可以增加藥效。C項,大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物具有Q-T間期延長的副作用,氟喹諾酮類藥物也具有導(dǎo)致Q-T間期延長的副作用,兩者合用心臟不良反應(yīng)增加

5、。D項,琥乙紅霉素具有肝損傷副作用,用藥期間定期檢查肝功能,與辛伐他汀合用,可增加肝毒性。E項,大環(huán)內(nèi)酯類與氯霉素或林可霉素合用,因競爭藥物的結(jié)合位點,產(chǎn)生拮抗作用。6.服用后使尿色變黃的抗帕金森藥物是( )。A.苯海索B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.恩他卡朋E.金剛烷胺【答案】:D【解析】:恩他卡朋副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口干、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等。7.下列關(guān)于藥物清除率的特點的說法,錯誤的是( )。A.清除率也是重要的藥動學(xué)特征參數(shù),對某一正常個體,清除率是一定的B.肝臟或腎臟功能出現(xiàn)障礙時,Cl會變大C.清除率同樣具有加和性D.多數(shù)藥物以肝代謝和腎排泄兩種途徑從體內(nèi)消除,因

6、此ClClhClrE.總清除率計算公式為ClkV【答案】:B【解析】:肝臟或腎臟功能出現(xiàn)障礙時,Cl會變小,用藥時應(yīng)注意劑量調(diào)整。8.影響溶解度的因素有( )。A.藥物的極性B.溶劑C.溫度D.同離子效應(yīng)E.藥物的晶型【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影響藥物溶解度的因素包括:藥物的極性、溶劑、溫度、藥物的晶型、粒子大小、加入的第三種物質(zhì)(包括同離子效應(yīng))。9.(共用備選答案)A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉魯肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)屬于DPP-4抑制劑的藥物是( )?!敬鸢浮?D【解析】:阿格列汀為二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,該類藥能夠高選擇性抑制DPP-4,減少胰高血

7、糖素樣肽-1(GLP-1)的降解,延長其活性,促使胰島素的分泌增加,胰高血糖素分泌減少,并能減少肝葡萄糖的合成,單藥或聯(lián)合應(yīng)用可控制對胰島素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)屬于-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:-葡萄糖苷酶抑制劑能夠通過競爭性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖),延緩單糖的吸收,降低餐后血糖峰值,此類藥有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)屬于GLP-1受體激動劑的藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并

8、能延緩胃排空,通過中樞性的食欲抑制來減少進食量。目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽和利拉魯肽,均需皮下注射。10.關(guān)于散劑特點的說法,錯誤的是( )。A.粒徑小、比表面積大B.易分散、起效快C.尤其適宜濕熱敏感藥物D.包裝、貯存、運輸、攜帶較方便E.便于嬰幼兒、老人服用【答案】:C【解析】:散劑比表面積大,分散度較大,往往對制劑的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性等性質(zhì)影響較大,所以對光、濕熱敏感的藥物一般不宜制備成散劑。11.關(guān)于帕金森患者的用藥指導(dǎo),錯誤的是( )。A.左旋多巴相關(guān)制劑藥物盡量在空腹的時候服用,切記不能與高蛋白質(zhì)食物同服B.對于認知功能減退或因特殊工作之需,力求顯著改

9、善運動癥狀,可選用復(fù)方左旋多巴作為治療首選藥C.老年患者盡量選用苯海索,除非震顫嚴重影響生活質(zhì)量D.金剛烷胺劑量為50100mg,23次/日,末次應(yīng)在下午4時前服用E.患者盡量不要服用抗精神藥和中樞神經(jīng)抑制藥物【答案】:C【解析】:晚發(fā)型或伴有智能減退的患者,盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物,尤其針對老年男性患者。12.靶向制劑分為被動靶向制劑、主動靶向制劑和物理化學(xué)靶向制劑三大類。屬于物理化學(xué)靶向制劑的是( )。A.腦部靶向前體藥物B.磁性納米囊C.微乳D.免疫納米球E.免疫脂質(zhì)體【答案】:B【解析】:物理化學(xué)靶向制劑是應(yīng)用物理化學(xué)方法使靶向制劑在特定部位發(fā)揮藥效。包含磁性靶向制劑:如磁性微球和磁性納米

10、囊;熱敏靶向制劑;pH敏感靶向制劑:如pH敏感脂質(zhì)體;栓塞性制劑:如栓塞微球和栓塞復(fù)乳。13.(共用備選答案)A.絮凝B.增溶C.助溶D.潛溶E.鹽析(1)藥物在一定比例混合溶劑中溶解度大于在單一溶劑中溶解度的現(xiàn)象是( )?!敬鸢浮?D【解析】:使用兩種或多種混合溶劑,可以提高某些難溶藥物的溶解度。在混合溶劑中各溶劑達到某一比例時,藥物的溶解度出現(xiàn)極大值,這種現(xiàn)象稱為潛溶,這種溶劑稱為潛溶劑。(2)碘酊中碘化鉀的作用是( )。【答案】:C【解析】:助溶是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等,以增加藥物在溶劑(主要是水)中的溶解度,如碘酊中的碘化鉀。(3)甲酚皂

11、溶液(來蘇)中硬脂酸鈉的作用是( )?!敬鸢浮?B【解析】:增溶是指某些難溶性藥物在表面活性劑的作用下,在溶劑中增加溶解度并形成溶液的過程。具有增溶能力的表面活性劑稱為增溶劑,被增溶的物質(zhì)稱為增溶質(zhì)。(4)在混懸劑中加入適當電解質(zhì),使混懸微粒形成疏松聚集體的過程是()。【答案】:A【解析】:在微粒分散體系中加入一定量的某種電解質(zhì),離子選擇性地被吸附于微粒表面,中和微粒表面的電荷,而降低表面帶電量及雙電層厚度,使微粒間的斥力下降,顆粒聚集而形成絮狀物,但振搖后可重新分散均勻。這種現(xiàn)象稱為絮凝。14.以下不是由下丘腦-垂體軸產(chǎn)生的是( )。A.促皮質(zhì)素B.生長激素C.促性腺激素D.糖皮質(zhì)激素E.促

12、甲狀腺激素【答案】:D【解析】:D項,糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中層的束狀帶所分泌。ABCE項,下丘腦-垂體軸能產(chǎn)生多種激素,如促皮質(zhì)素、生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、催乳素等激素,分別作用于不同的靶腺或靶器官、組織,并受相應(yīng)的下丘腦激素雙重調(diào)節(jié)或促分泌調(diào)節(jié)及靶腺激素的負反饋調(diào)節(jié)。15.關(guān)于左炔諾孕酮的臨床應(yīng)用注意事項,描述錯誤的是( )。A.宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)不是年輕未產(chǎn)婦的首選方法B.使用期間首次出現(xiàn)偏頭痛,應(yīng)考慮取出宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)C.作為緊急避孕藥必須在經(jīng)期結(jié)束后使用,可作為常規(guī)避孕藥D.硅膠棒不宜用于產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復(fù)正常月經(jīng)者E.可能使下次月經(jīng)提前或延遲,如逾期一周仍未來潮,應(yīng)檢查以排

13、除妊娠【答案】:C【解析】:緊急避孕藥是避孕失誤的緊急補救避孕藥,不是引產(chǎn)藥。越早服用越好。左炔諾孕酮作為緊急避孕藥可在月經(jīng)周期任何時間服用。也不宜作為常規(guī)避孕藥。16.根據(jù)關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定,下列敘述錯誤的是( )。A.經(jīng)營者為銷售商品在經(jīng)營活動中出資為對方提供國外旅游,屬于商業(yè)賄賂行為B.商品購買者在經(jīng)營活動中未將對方給付的回扣轉(zhuǎn)入財務(wù)帳的,以受賄論處C.在經(jīng)營活動中以現(xiàn)金方式向提供經(jīng)營服務(wù)方支付勞務(wù)報酬,應(yīng)視為行賄D.經(jīng)營者為推銷某產(chǎn)品出資組織對方單位管理人員出國考察,應(yīng)視為商業(yè)賄賂【答案】:C【解析】:經(jīng)營者不得采用財物或者其他手段賄賂下列單位或者個人,以謀取交易機會或者競

14、爭優(yōu)勢:交易相對方的工作人員;受交易相對方委托辦理相關(guān)事務(wù)的單位或者個人;利用職權(quán)或者影響力影響交易的單位或者個人。經(jīng)營者在交易活動中,可以以明示方式向交易相對方支付折扣,或者向中間人支付傭金。經(jīng)營者向交易相對方支付折扣、向中間人支付傭金的,應(yīng)當如實入帳。接受折扣、傭金的經(jīng)營者也應(yīng)當如實入帳。因此答案選C。17.硝酸甘油舌下含服的達峰時間是( )。A.23minB.45minC.12minD.68minE.1015min【答案】:B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表藥,起效最快,23min起效,5min達最大效應(yīng)。18.妊娠期女性患泌尿系統(tǒng)感染,需給予氨芐西林治療,給藥劑量需要適當增加,主要原因

15、是( )。A.吸收降低B.分布更廣C.代謝更快D.排泄更快E.絕大部分透過胎盤被胎兒吸收【答案】:D【解析】:妊娠期腎血流量、腎小球濾過率和肌酐清除率均有所增加,使藥物經(jīng)腎臟的消除加快,這對主要經(jīng)腎臟排泄的藥物或活性代謝產(chǎn)物有重要意義。如氨芐西林、紅霉素、慶大霉素等抗菌藥物的血藥濃度在妊娠期有所降低,為了達到所需的抗菌濃度,需要適當增加給藥劑量。19.患者,男,34歲,既往有胃潰瘍病史,現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診,診斷為骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選用的藥物是( )。A.布洛芬B.塞來昔布C.萘普生D.吲哚美辛E.雙氯芬酸【答案】:B【解析】:ABCDE都可以用于治療骨關(guān)節(jié)炎,但塞來昔布為選擇性的COX-2抑

16、制劑,對胃腸道影響較小,故既往有胃潰瘍病史患者可用塞來昔布。20.下列關(guān)于腫瘤的推薦篩查方式描述不正確的是( )。A.使用低劑量螺旋CT篩查肺癌B.使用普通內(nèi)鏡檢查食管癌C.使用糞便免疫化學(xué)實驗篩查結(jié)直腸癌D.使用乳腺X線檢查乳腺癌E.使用薄層液基細胞學(xué)檢查肝癌【答案】:E【解析】:E項,使用薄層液基細胞學(xué)檢查宮頸癌,肝癌推薦聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋門和肝臟B超檢查,每6個月篩查一次。21.首部中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準則的公布日期是( )。A.2005年4月B.2005年10月C.2006年8月D.2006年10月【答案】:D【解析】:2006年10月18日,原中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會發(fā)布了中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道

17、德準則(簡稱準則),2009年6月5日又對準則進行了修訂。22.氯霉素的主要不良反應(yīng)有( )。A.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.腎毒性E.灰嬰綜合征【答案】:A|C|E【解析】:氯霉素的主要不良反應(yīng)包括:胃腸道反應(yīng):食欲減退、惡心、嘔吐、上腹不適和腹瀉等,發(fā)生率10%以下;過敏反應(yīng):皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱等,少見且癥狀較輕,停藥可好轉(zhuǎn);神經(jīng)系統(tǒng):長期用藥可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為聽力減退、失眠、幻視、譫妄等,多為可逆性。也有長期用藥發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲的;二重感染;其他:先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者可發(fā)生溶血性貧血;長期服藥可抑制腸道菌群而使維生素K合成受

18、阻而出血。嚴重的不良反應(yīng):骨髓抑制:最嚴重的是可逆性骨髓抑制,與用藥劑量及療程有關(guān),常見于血藥濃度超25g/ml患者。表現(xiàn)為貧血,或伴白細胞和血小板減少等。再生障礙性貧血:罕見,表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向,并發(fā)瘀點、瘀斑和鼻出血等,以及由粒細胞減少所致感染,如高熱、咽痛、黃疸等?;覌刖C合征:有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白的個案。肝毒性:原有肝病者用藥后可引起黃疸、肝脂肪浸潤,甚至急性重型肝炎。23.(共用備選答案)A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg(1)氨氯地平用于高血壓的初始劑量是( )。【答案】:D【解析】:氨氯地平用于高血壓,應(yīng)口服:初始劑量

19、一次5mg,一日1次,最高劑量一次10mg,一日1次。(2)拉西地平用于高血壓的初始劑量是( )?!敬鸢浮?C【解析】:拉西地平用于高血壓,用法為口服:初始劑量,一次4mg,一日1次,晨服更佳;根據(jù)患者反應(yīng),34周后可加量至一次68mg,一日1次。(3)卡托普利用于高血壓的初始劑量是( )?!敬鸢浮?E【解析】:卡托普利用法為口服:成人,用于高血壓初始劑量一次12.5mg,一日23次。24.(共用備選答案)A.硝苯地平滲透泵片B.利培酮口崩片C.利巴韋林膠囊D.注射用紫杉醇脂質(zhì)體E.水楊酸乳膏(1)屬于靶向制劑的是( )?!敬鸢浮?D(2)屬于緩控釋制劑的是( )。【答案】:A(3)屬于口服速

20、釋制劑的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:A項,滲透泵為緩控釋制劑。B項,口崩片為速釋制劑。CE兩項,膠囊和乳膏為普通制劑。D項,脂質(zhì)體為被動靶向制劑。25.藥師處方調(diào)劑資格取消后,在多久內(nèi)不得恢復(fù)其處方調(diào)劑資格?( )A.6個月B.1年C.2年D.3個月【答案】:A【解析】:醫(yī)師處方權(quán)和藥師處方調(diào)劑資格取消后,在6個月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和處方調(diào)劑資格。26.兒童高熱首選的藥品是( )。A.美洛昔康B.尼美舒利C.對乙酰氨基酚D.塞來昔布E.依托考昔【答案】:C【解析】:對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強,解熱作用強,鎮(zhèn)痛作用較弱,但作用緩和而持久,

21、對胃腸道刺激小,正常劑量下較為安全有效,大劑量對肝臟有損害,可作為退熱藥的首選,尤其適宜老年人和兒童服用。27.(共用備選答案)A.進口藥品注冊證B.醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證C.進口準許證D.藥品經(jīng)營許可證E.進口藥品通關(guān)單根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例(1)進口藥品到岸后進口單位向海關(guān)辦理報關(guān)驗放手續(xù)應(yīng)憑( )?!敬鸢浮?E【解析】:進口藥品到岸后,進口單位應(yīng)當持進口藥品注冊證或者醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證以及產(chǎn)地證明原件、購貨合同副本、裝箱單、運單、貨運發(fā)票、出廠檢驗報告書、說明書等材料,向口岸所在地藥品監(jiān)督管理部門備案??诎端诘厮幤繁O(jiān)督管理部門經(jīng)審查,提交的材料符合要求的,發(fā)給進口藥品通關(guān)單。進口單位

22、憑進口藥品通關(guān)單向海關(guān)辦理報關(guān)驗放手續(xù)。(2)進口在中國臺灣地區(qū)生產(chǎn)的藥品首先應(yīng)取得( )?!敬鸢浮?B【解析】:中國香港、澳門和臺灣地區(qū)企業(yè)生產(chǎn)的藥品取得醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證后,方可進口。(3)進口在英國生產(chǎn)的藥品首先應(yīng)取得( )。【答案】:A【解析】:進口藥品,應(yīng)當按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請注冊。國外企業(yè)生產(chǎn)的藥品取得進口藥品注冊證,方可進口。(4)進口在中國香港地區(qū)生產(chǎn)的藥品首先應(yīng)取得( )?!敬鸢浮?B【解析】:中國香港、澳門和臺灣地區(qū)企業(yè)生產(chǎn)的藥品取得醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證后,方可進口。28.違反中華人民共和國廣告法的規(guī)定,在藥品廣告發(fā)布中說明治愈率或有效率的,對廣告者責令改正、沒收廣告

23、費用,可并處罰款,實施處罰的機關(guān)( )。A.藥品監(jiān)督管理部門B.物價管理部門C.市場監(jiān)督管理部門D.衛(wèi)生行政管理部門【答案】:C【解析】:中華人民共和國廣告法第十六條規(guī)定:醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告不得含有“說明治愈率或有效率”;第五十五條規(guī)定:違反本法規(guī)定,發(fā)布虛假廣告的,由市場監(jiān)督管理部門責令停止發(fā)布廣告,責令廣告主在相應(yīng)范圍內(nèi)消除影響,處廣告費用三倍以上五倍以下的罰款,廣告費用無法計算或者明顯偏低的,處二十萬元以上一百萬元以下的罰款;兩年內(nèi)有三次以上違法行為或者有其他嚴重情節(jié)的,處廣告費用五倍以上十倍以下的罰款,廣告費用無法計算或者明顯偏低的,處一百萬元以上二百萬元以下的罰款,可以吊銷營業(yè)

24、執(zhí)照,并由廣告審查機關(guān)撤銷廣告審查批準文件、一年內(nèi)不受理其廣告審查申請。29.下列屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是( )。A.多塞平B.舍曲林C.度洛西汀D.米氮平E.文拉法辛【答案】:A【解析】:A項,三環(huán)類抑郁藥有丙咪嗪、多塞平等。B項,舍曲林是選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)。CE兩項,文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再攝取抑制劑(SNRIs)。D項,米氮平是NE和特異性5-HT受體拮抗劑。30.(共用備選答案)A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我藥療時,解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱,連續(xù)用藥時間不宜超過( )?!敬鸢浮?B【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日,如癥狀未緩解或

25、消失應(yīng)及時向醫(yī)師咨詢,不得長期服用。(2)自我藥療時,解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛,連續(xù)用藥時間不宜超過( )?!敬鸢浮?C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5日,如癥狀未緩解,或伴有發(fā)熱、嗜睡、復(fù)視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時應(yīng)去醫(yī)院診治。(3)自我藥療時,抗真菌藥用于陰道炎,連續(xù)用藥時間不宜超過( )?!敬鸢浮?E【解析】:陰道炎連續(xù)用抗真菌藥不宜超過10日。常同服復(fù)方維生素B。31.下列哪一種是測定生物體內(nèi)藥物代謝物的樣本?( )A.腦脊液B.尿液C.淋巴液D.肌肉E.脂肪【答案】:B【解析】:體內(nèi)藥物分析的樣本主要為血液血漿、血清和全血、尿液、唾液、糞便、頭發(fā)、呼出氣體等,其中尿藥

26、濃度測定主要用于藥物劑量回收、藥物腎清除率、藥物代謝及生物利用度的研究。32.對于焦慮障礙患者的用藥指導(dǎo),錯誤的是( )。A.駕車時應(yīng)謹慎使用抗焦慮藥物B.禁止突然停藥C.避免與酒精合用D.盡可能聯(lián)合用藥E.服用地西泮后應(yīng)防止跌倒【答案】:D【解析】:應(yīng)盡可能單一用藥,足量、足療程治療;一般不主張聯(lián)用超過2種抗焦慮藥物;如果需要,可聯(lián)用2種作用機制不同的抗焦慮藥物。33.抗心律失常藥中可以引起肺損害的藥品是( )。A.維拉帕米B.胺碘酮C.普羅帕酮D.索他洛爾E.利多卡因【答案】:B【解析】:A項,維拉帕米可引起低血壓、心動過緩等。B項,胺碘酮可使轉(zhuǎn)氨酶升高,偶致肝硬化,消化系統(tǒng)癥狀等,最嚴重

27、的心外毒性為肺纖維化。C項,普羅帕酮可致眩暈、味覺障礙、視力模糊等。D項,索他洛爾可致惡心、嘔吐、低血壓、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。E項,利多卡因可致眩暈、感覺異常、意識模糊等,少數(shù)引起竇房結(jié)抑制,房室傳導(dǎo)阻滯。34.(共用備選答案)A.急性腎衰竭B.膀胱頸梗阻C.低血糖反應(yīng)D.低血壓、低血鉀E.粒細胞減少(1)中成藥中含氯苯那敏成分重復(fù)應(yīng)用時,可致( )?!敬鸢浮?B【解析】:氯苯那敏重復(fù)應(yīng)用時可引起嗜睡、疲勞、口干、少尿、貧血、腎絞痛、胃痛、多汗、膀胱頸梗阻等。(2)中成藥中含格列本脲成分重復(fù)應(yīng)用時,可致( )?!敬鸢浮?C【解析】:格列本脲重復(fù)應(yīng)用時可致低血糖反應(yīng)(嚴重者可死亡)、惡心、

28、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(3)中成藥中含氫氯噻嗪成分重復(fù)應(yīng)用時,可致( )。【答案】:D【解析】:氫氯噻嗪重復(fù)應(yīng)用可引起多尿、低血鉀、血糖高、血壓過低。35.藥物臨床研究被批準后應(yīng)當在( )。A.1年內(nèi)實施B.2年內(nèi)實施C.3年內(nèi)實施D.4年內(nèi)實施【答案】:C【解析】:藥物臨床試驗應(yīng)當在批準后三年內(nèi)實施。藥物臨床試驗申請自獲準之日起,三年內(nèi)未有受試者簽署知情同意書的,該藥物臨床試驗許可自行失效。仍需實施藥物臨床試驗的,應(yīng)當重新申請。36.(共用備選答案)A.硫酸亞鐵B.肝素C.維生素B12D.重組人促紅素E.維生素K1(1)巨幼細胞貧血宜選用( )?!敬鸢浮?C【解析】:巨幼細胞貧血是由于

29、缺乏葉酸或維生素B12而引起的脫氧核糖核酸合成障礙而導(dǎo)致的一種貧血。(2)慢性失血性貧血宜選用( )?!敬鸢浮?A【解析】:硫酸亞鐵防治各種原因(如慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等)引起的缺鐵性貧血。(3)腎性貧血宜選用( )?!敬鸢浮?D【解析】:重組人促紅素用于腎衰竭患者的貧血、非腎性貧血(如惡性腫瘤、免疫疾病、艾滋?。?、早產(chǎn)兒伴隨的貧血、外科手術(shù)前自體貯血等。37.缺血性腦卒中的二級預(yù)防用藥中不包括( )。A.依達拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.纈沙坦E.氯吡格雷【答案】:A【解析】:依達拉奉用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙,不能用于缺血性腦卒中的二級

30、預(yù)防。38.根據(jù)藥品流通監(jiān)督管理辦法,關(guān)于藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購銷藥品行為的說法,錯誤的是( )。A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)對其藥品購銷行為負責B.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)可派出銷售人員以本企業(yè)名義從事藥品購銷活動C.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品D.藥品生產(chǎn)企業(yè)可以銷售本企業(yè)經(jīng)許可受委托生產(chǎn)的藥品E.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)對其銷售人員以本企業(yè)名義從事的藥品購銷行為承擔法律責任【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品流通監(jiān)督管理辦法第九條規(guī)定,藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品,不得銷售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品。39.(共用備選答案)A.羚羊角B.馬鹿茸C.刺五加D.當歸(1)禁止采獵的野生藥材物

31、種是( )。【答案】:A【解析】:國家禁止采獵一級保護野生藥材物種。一級保護野生藥材物種系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種,包括:虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿)。(2)資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種是( )?!敬鸢浮?B【解析】:二級保護野生藥材物種系指分布區(qū)域縮小,資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種,包括:鹿茸(馬鹿)、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭。(3)瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種是( )?!敬鸢浮?A【解析】:一級保護野生藥材物種系指瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種,包括:虎骨、豹骨、羚羊角

32、、鹿茸(梅花鹿)。國家禁止采獵一級保護野生藥材物種。40.(共用備選答案)A.胰島素B.格列本脲C.大劑量碘劑D.二甲雙胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者選用( )?!敬鸢浮?D【解析】:二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰脲類療效較差的糖尿病患者與磺酰脲類口服降血糖藥合用。(2)糖尿病酮癥酸中毒患者選用( )?!敬鸢浮?A【解析】:胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者,還能促進脂肪的合成,抑制脂肪分解,使酮體生成減少,糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。(3)對胰島素產(chǎn)生耐受的糖尿病患者選用( )?!敬鸢浮?B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲類口

33、服降糖藥,降糖作用強,持續(xù)時間長,適用于對胰島素產(chǎn)生耐受的患者。41.(共用備選答案)A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氨曲南(1)不良反應(yīng)產(chǎn)生耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:典型不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)是耳毒性,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭功能受損表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。氨基糖苷類藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積,可損害近曲小管上皮細胞,引起腎小管腫脹,甚至壞死,出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細胞尿,嚴重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。氨基糖苷類的腎毒性通常是可逆的,但耳毒性不可逆。氨基糖苷類可與體液內(nèi)的鈣離

34、子絡(luò)合,降低組織內(nèi)鈣離子濃度,抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性,造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷,由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡,過敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細胞增多等,甚至引起嚴重過敏性休克,尤其是鏈霉素,應(yīng)引起警惕。(2)常作為氨基糖苷類抗菌藥物替代品的是( )?!敬鸢浮?E【解析】:本品具有腎毒性低、免疫原性弱以及與青霉素類、頭孢菌素類交叉過敏反應(yīng)少等特點,因此可用于替代氨基糖苷類藥物,作為聯(lián)合用藥之一治療腎功能損害患者的需氧革蘭陰性菌感染;并可在密切觀察下用于對青霉素、頭孢菌素過敏的患者。42.長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制

35、劑后的潛在風險是( )。A.動脈粥樣硬化B.應(yīng)激性大出血C.血小板減少癥D.骨質(zhì)疏松性骨折E.胃食管反流病【答案】:D【解析】:長期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨質(zhì)疏松性骨折。連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。43.下列哪些因素可能影響藥效?( )A.藥物的脂水分配系數(shù)B.藥物與受體的結(jié)合方式C.藥物的解離度D.藥物的電子云密度分布E.藥物的立體結(jié)構(gòu)【答案】:A|B|C|D|E【解析】:全身麻醉藥,盡管這些藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型有多種,但其麻醉作用與藥物的脂水分配系數(shù)有關(guān)。藥物結(jié)構(gòu)中不同的官能團的改變可使整個分子的理化性質(zhì)、電荷密度等發(fā)生變化,進而改變

36、或影響藥物與受體的結(jié)合、影響藥物在體內(nèi)的吸收和轉(zhuǎn)運最終影響藥物的藥效,有時會產(chǎn)生毒副作用。改變藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu),有時會對弱酸或弱堿性藥物的解離常數(shù)產(chǎn)生較大的影響,從而影響生物活性。在藥物和受體相互作用時,兩者之間原子或基團的空間互補程度對藥物的吸收、分布、排泄均有立體選擇性。因此,藥物分子的立體結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致藥效上的差異。藥物與受體結(jié)合時,彼此間立體結(jié)構(gòu)的匹配度越好,三維結(jié)構(gòu)契合度越高,所產(chǎn)生的生物活性越強。44.(共用題干)某藥品生產(chǎn)企業(yè)獲知其生產(chǎn)的新藥監(jiān)測期內(nèi)的某中藥注射劑。導(dǎo)致一名患者出現(xiàn)過敏性休克,最終死亡。(1)該藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當通過不良反應(yīng)監(jiān)測中心的網(wǎng)站報告的期限為( )。A.立即B.3

37、日C.15日D.30日【答案】:A【解析】:藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在15日內(nèi)報告,其中死亡病例須立即報告;其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在30日內(nèi)報告。有隨訪信息的,應(yīng)當及時報告。(2)該藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當對獲知的死亡病例進行調(diào)查,并在幾日內(nèi)完成調(diào)查報告,報所在地的省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)?( )A.3日B.10日C.15日D.30日【答案】:C【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當對獲知的死亡病例進行調(diào)查,詳細了解死亡病例的基本信息、藥品使用情況、不良反應(yīng)發(fā)生及診治情況等,并在15日內(nèi)完成調(diào)查報告,報藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地的省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)。(3)該藥品生產(chǎn)企業(yè)在新

38、藥監(jiān)測期內(nèi)應(yīng)當報告該中藥注射劑出現(xiàn)的( )。A.新的和嚴重的不良反應(yīng)B.已知的不良反應(yīng)C.所有不良反應(yīng)D.副作用【答案】:C【解析】:新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品應(yīng)當報告該藥品的所有不良反應(yīng);其他國產(chǎn)藥品,報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。45.關(guān)于氟替卡松的使用注意事項,下列敘述正確的有( )。A.哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑B.長期吸入本藥一日用量超過2mg者應(yīng)監(jiān)測其腎上腺儲備功能C.哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥氣霧吸入劑D.真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏E.氟替卡松禁用于4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療【答案】:A|B|D【解析】:哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用

39、本藥干粉吸入劑,A項正確,C項錯誤。長期吸入本藥一日用量超過2mg者,可能導(dǎo)致腎上腺功能被抑制,應(yīng)監(jiān)測其腎上腺儲備功能,B項正確。玫瑰痤瘡、尋常痤瘡、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外陰瘙癢、原發(fā)性皮膚病毒感染(如單純皰疹、水痘等)細菌,以及真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏,D項正確。氟替卡松氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療,E項錯誤。46.必須具有質(zhì)量檢驗機構(gòu)的藥事組織是( )。A.藥店B.藥品零售連鎖企業(yè)C.藥品批發(fā)企業(yè)D.藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:從事藥品生產(chǎn)應(yīng)當符合以下條件:有依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應(yīng)的技術(shù)工人,法定代表人、企業(yè)負責人、

40、生產(chǎn)管理負責人、質(zhì)量管理負責人、質(zhì)量受權(quán)人及其他相關(guān)人員符合藥品管理法疫苗管理法規(guī)定的條件。有與藥品生產(chǎn)相適應(yīng)的廠房、設(shè)施、設(shè)備和衛(wèi)生環(huán)境。有能對所生產(chǎn)藥品進行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的機構(gòu)、人員。有能對所生產(chǎn)藥品進行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的必要的儀器設(shè)備。有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度,并符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范要求。47.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例,取得麻醉藥品和第一類精神藥品印鑒卡的醫(yī)療機構(gòu),需承擔“由設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門責令限制改正,給予警告,逾期不改正的,處5000以上1萬以下罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其印鑒卡;對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予降級、撤職,開除的處分”的法律責任的違法情形

41、是( )。A.未按照保存麻醉藥品和精神藥品專用處方或未依規(guī)定進行處方專冊登記的B.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的C.具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的D.處方調(diào)配人、核對人違反規(guī)定,未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對,造成嚴重后果的【答案】:A【解析】:B項,未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的,由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告,暫停執(zhí)業(yè)活動;造成嚴重后果的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責任。C項,具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,違反規(guī)定開具麻醉

42、藥品和第一類精神藥品處方的,由其所在醫(yī)療機構(gòu)取消其麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格,造成嚴重后果的,由原發(fā)證機關(guān)吊銷其執(zhí)業(yè)證書。D項,處方的調(diào)配人、核對人違反規(guī)定,未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對,造成嚴重后果的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。48.下列屬于咽喉部用藥的是( )。A.氯己定B.桃金娘油C.西地碘D.麻黃堿E.氧氟沙星【答案】:C【解析】:咽喉部用藥,西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘,直接氧化和鹵化菌體蛋白。49.依據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例,醫(yī)療機構(gòu)臨床急需而市場上沒有供應(yīng)的藥品( )。A.應(yīng)該在規(guī)定期限內(nèi)進行調(diào)劑B.應(yīng)該向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請C.應(yīng)該

43、向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請D.特殊情況下,經(jīng)批準,醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用【答案】:A|C|D【解析】:中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十四條規(guī)定:發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應(yīng)時,經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準,在規(guī)定期限內(nèi),醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。50.(共用備選答案)A.穩(wěn)定肥大細胞膜B.抑制咳嗽的沖動傳入C.溶解氣管內(nèi)黏液D.激動氣管受體E.抑制咳嗽中樞(1)噴托維林的作用是( )?!敬鸢浮?E【解析】:噴托維林是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于急性上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日

44、咳,常與氯化銨合用。(2)克倫特羅的作用是( )?!敬鸢浮?D【解析】:克倫特羅是一種強效的2受體激動藥,用于治療哮喘。51.(共用備選答案)A.藥品通用名稱、規(guī)格、批號、有效期B.藥品商品名稱、規(guī)格、批號、批準文號、有效期C.藥品商品名稱、貯藏、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)日期D.藥品通用名稱、規(guī)格、批號、有效期、執(zhí)行標準、生產(chǎn)企業(yè)E.藥品名稱、貯藏、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、有效期、執(zhí)行標準、批準文號、生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)藥品說明書和標簽管理規(guī)定(1)尺寸過小的藥品內(nèi)包裝,其標簽至少應(yīng)當注明( )?!敬鸢浮?A【解析】:藥品說明書和標簽管理規(guī)定第十七條規(guī)定:包裝尺寸過小無法全部標明上述內(nèi)容的,至少應(yīng)當標注藥

45、品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號、有效期等內(nèi)容。(2)原料藥的標簽應(yīng)當注明( )?!敬鸢浮?E【解析】:藥品說明書和標簽管理規(guī)定第二十條規(guī)定:原料藥的標簽應(yīng)當注明藥品名稱、貯藏、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、執(zhí)行標準、批準文號、生產(chǎn)企業(yè),同時還需注明包裝數(shù)量以及運輸注意事項等必要內(nèi)容。52.按照非處方藥專有標識管理規(guī)定(暫行)對非處方藥專有標識的使用,錯誤的是( )。A.紅色專有標識用于甲類非處方藥藥品B.綠色專有標識用于乙類非處方藥藥品C.紅色專有標識用于藥品批發(fā)企業(yè)的指示性標志D.綠色專有標識用于經(jīng)營非處方藥企業(yè)的指示性標識【答案】:C【解析】:非處方藥專有標識圖案分為紅色和綠色,紅色專有標識用于甲類非處方藥藥品,綠色專有標識用于乙類非處方藥藥品和用作指南性標志。53.三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時可用( )。A.毒扁豆堿B.普魯卡因酰胺C.毒毛花苷KD.麻黃堿E.間羥胺【答案】:B【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時,可靜脈滴注普魯卡因胺或利多卡因。54.關(guān)于藥品命名的說法,正確的是( )。A.藥品不能申請商品名B.藥品通用名可以申

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