藥物與家庭用藥5

1、第五章第五章 藥物劑型藥物劑型 藥物劑型是指將藥物制成適用于臨床使用的形式，如片劑，注射劑，膠囊劑等 劑型與給藥途徑劑型與給藥途徑片劑片劑膠囊劑膠囊劑顆粒劑顆粒劑口服口服片劑片劑口服給藥口服給藥舌下給藥舌下給藥外用外用A. 片劑（tablet） 將藥物與適宜輔料混勻，經(jīng)壓制而成的圓片狀或異形片狀制劑 包括口服片劑、口腔用片劑等 口服片劑經(jīng)胃腸道吸收而發(fā)揮作用，也有部分在胃腸道局部發(fā)揮作用，包括普通片、包衣片、咀嚼片等 口腔用片劑包括口含片和舌下片等 1. 普通片 2. 包衣片：增加藥物的穩(wěn)定性，掩蓋藥物的不良?xì)馕叮纳破瑒┑耐庥^等（糖衣片、腸溶片等） 一般病人服用藥片應(yīng)至少飲用100ml溫開(kāi)水

2、，并保持站立1.5min，不能干吞藥片，防止藥物黏附、刺激食管粘膜3. 咀嚼片 在口腔中咀嚼后吞服的片劑，常加入蔗糖、薄荷油等甜味劑及食用香料調(diào)整口味，適宜幼兒服用 常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾病的藥物，如氫氧化鋁嚼碎后能快速在胃壁上形成保護(hù)膜 咀嚼后可用少量溫開(kāi)水送服4. 泡騰片 主要供口服使用，放入水中在泡騰崩解劑的作用下產(chǎn)生大量氣泡（CO2），片劑迅速崩解溶化，多見(jiàn)于可溶性藥物 一般宜用100-150ml涼開(kāi)水或溫水浸泡，待藥物完全溶解或氣泡消失后飲用；嚴(yán)禁直接服用或口含 藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用 少數(shù)泡騰片供陰道外用5. 分散片 放入水中可迅速崩解均勻分散的片劑，在

3、20oC左右的水中，一般3min內(nèi)完全崩解，加快藥物吸收，多見(jiàn)于難溶性藥物 可加水分散之后口服（兒童）或直接口服 給嬰幼兒喂藥時(shí)，應(yīng)將患兒抱起，用手捏住下巴，以小湯匙盛藥液，慢慢緊貼孩子的口角輕輕灌入6. 口含片 含于口腔內(nèi)緩慢溶解，能對(duì)口腔及咽部產(chǎn)生持久的藥效，用于局部的消炎、消毒等 含片應(yīng)含在口腔中或近患處，待其自然溶化分解，不能口服或咀嚼；含片是治療藥，并非預(yù)防或保健作用 7. 舌下片 舌下給藥，藥物快速溶解吸收、發(fā)揮療效，同時(shí)避免首過(guò)消除 藥片含服于舌下，不能咀嚼或吞咽藥物，含后30min內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水B. 丸劑（pill） 將藥物細(xì)粉（多為中草藥）或藥物提取物加適宜粘合輔料制成的圓

4、球型固體制劑，主要口服應(yīng)用，也有其他給藥途徑（如舌下） 粘合劑可用蜂蜜、水、米糊或面糊，所制成的丸劑分別稱為蜜丸、水丸、糊丸C. 膠囊劑（capsule） 將藥物或加有輔料充填于空心硬質(zhì)膠囊（硬膠囊）或彈性軟質(zhì)膠囊（軟膠囊）中而制成的制劑，一般供口服 掩蓋藥物的不良?xì)馕痘蛱岣咚幬锓€(wěn)定性，有利于胃腸道分散、溶出、吸收 一般情況下膠囊應(yīng)整粒吞服，不便于吞服的情況下（兒童）可考慮拆開(kāi)服用，但應(yīng)注意沒(méi)有膠囊保護(hù)時(shí)藥物的刺激性或藥效變化（腸溶膠囊）D. 顆粒劑（granule） 將藥物與適宜的輔料配合而制成的顆粒狀制劑，一般可分為可溶性顆粒劑、混懸型顆粒劑和泡騰性顆粒劑 沖入水中飲用，溶出吸收速率較快

5、E. 栓劑（suppository） 將藥物與適宜基質(zhì)混合制成的，供腔道給藥的固體制劑，包括直腸栓、陰道栓和尿道栓F. 軟膏劑（ointment） 將藥物與適宜基質(zhì)混合制成的具有一定稠度的半固體外用制劑，其中乳劑基質(zhì)制成的易于涂布的軟膏劑成為乳膏劑 涂敷前清洗干凈皮膚；破損、潰爛、滲出部位不應(yīng)涂敷；若有灼燒感、發(fā)紅、腫脹、出疹等反應(yīng)，應(yīng)局部將藥物洗凈，停止用藥；不宜涂敷于口腔黏膜或眼結(jié)膜G. 氣霧劑（aerosol） 指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中制成的制劑，使用時(shí)借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧滴噴出 可在呼吸道、皮膚或其它腔道發(fā)揮局部或全身作用局部

6、作用：治療咽炎局部作用：治療咽炎局部作用：止痛局部作用：止痛全身作用：抗心絞痛全身作用：抗心絞痛 拋射劑是提供氣霧劑動(dòng)力源泉，有時(shí)可兼作藥物的溶劑或稀釋劑，主要是液化氣體 最常用氟氯烷烴類，即氟利昂，蒸氣壓適宜，穩(wěn)定性好，毒性甚小，不易燃，無(wú)味無(wú)臭 氟利昂由于上述優(yōu)點(diǎn)廣泛用于冷凍設(shè)備和空氣調(diào)節(jié)裝置的制冷劑，但也是破壞臭氧層的元兇，在平流層中強(qiáng)烈的紫外線作用下，氟利昂分解釋放出氯原子，破壞臭氧分子 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 速效、局部用藥速效、局部用藥 易定位易定位 提高藥物穩(wěn)定性提高藥物穩(wěn)定性 避免首過(guò)消除避免首過(guò)消除 準(zhǔn)確控制劑量準(zhǔn)確控制劑量 缺點(diǎn)缺點(diǎn) 生產(chǎn)成本高生產(chǎn)成本高 制冷作用刺激皮制冷作用刺激皮 膚

7、引發(fā)不適膚引發(fā)不適 氟氯烷烴可能造氟氯烷烴可能造 成心律失常成心律失常氣霧劑氣霧劑吸入氣霧劑使用方法 打開(kāi)噴口的蓋子，握緊并將氣霧劑搖勻 緩緩呼氣盡量讓肺部氣體排盡 噴口放入口內(nèi)，吸氣的同時(shí)按壓氣霧劑閥門，并繼續(xù)緩慢深吸氣 屏住呼吸10-15s或更久，然后用鼻子緩慢呼氣 溫水清洗口腔，氣霧劑噴嘴也應(yīng)清洗干凈H. 噴霧劑（spray） 指含藥溶液、乳狀液或混懸液填充于特制的裝置中，使用時(shí)節(jié)助手動(dòng)泵的壓力、高壓氣體、超聲振動(dòng)或其他方法將內(nèi)容物以霧狀等形式噴出的制劑 不含拋射劑，局部應(yīng)用為主I. 干粉吸入劑（dry powder inhalation，DPI） 指微粉化藥物或載體以膠囊、泡囊或多劑量貯庫(kù)形式，采用特制的干粉吸入裝置，由患者主動(dòng)吸入至肺部的制劑