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1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁護理工作檢查整改措施整改措施存在問題:一、抽查5名護士,有2名護士對流程不熟悉。抽查5名護士,有1名護士健康宣教不到位。整改措施:1、護理部于6月份組織了全院新招聘護士進行崗前培訓,(包括護理核心制度、接診流程、護理基礎知識、護士基礎禮儀、院感知識)等;并予以了考核,均考核合格通過。2、組織了護理核心制度學習,并制定了核心制度每月重點檢查項目表,要求人人熟悉、過關。3、護理部每月下臨床進行護理質(zhì)量檢查及核心制度的檢查;重點抽查科內(nèi)年輕護士。4、召開了護士長會,要求科內(nèi)基礎護理及健康宣教質(zhì)控員協(xié)助護士長抓好科內(nèi)宣教及護士核心制度的學習。5、為了加強責

2、任護士對患者健康宣教的落實,護理部將修改優(yōu)質(zhì)護理病房評比方案,擬定評選最優(yōu)秀的責任護士活動,目的為了督促個人更好的為患者服務。存在問題:二、抽查毒麻藥品管理不符合要求。整改措施:1、二季度護理質(zhì)量講評會將組織全院護士學習毒麻藥品管理2、不定期對病房及藥房進行反查。發(fā)現(xiàn)問題予以考核3、要求科室護理安全質(zhì)控員協(xié)助護士長督促科室毒麻藥品的領用登記管理工作,要求及時登記,與藥房出入數(shù)據(jù)一致。4、晚夜班護士需使用毒麻藥品時,應臨時領用,并與當班醫(yī)生核對,由于各種原因未使用者應當班內(nèi)及時與藥房核對處理。護理質(zhì)量檢查及整改措施護理質(zhì)量檢查及整改措施2、健康教育制度落實不到位。 3、護士長督查力度不夠。 整改

3、 措施:1、加強護士責任心的教育。 2、認真落實健康教育制度。 3、護士長加大督查力度。 三、消毒隔離 存在問題:1、吉爾碘無打開時間、過期。 2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。3、配置的液體無加藥時間,加藥時間大于 2 小時。 缺陷分析p :1、護士工作不認真,未按操作流程工作。 2、護士院感意識不強。 3、護士長督查力度不夠。 整改 措施:1、加強護士責任心的教育,嚴格按操作規(guī)范工作。 2、加強安全意識,認真學習院感知識,并落實。 3、護士長加大督查力度。四、病區(qū)管理 存在問題:1、床上床下物品多、功能帶上有雜物,床頭柜上物品多。 2、陪護多、坐、睡床上。 3、高危藥品登記本記錄不及時。 4、病房使用電飯鍋。 5、使用非醫(yī)院配制的被褥。 缺陷分析p :1、護士責任心不強,制度落實不到位。 2、護士忙于護理工作,忽視病房管理。 3、護士長督查力度不夠。 整改 措施:1、護士長加大督查力度。2、加強病房管理,讓病人參與病房管理。 3、加強護士責任心的教育。 4、高危藥品按規(guī)范管理。附送:護理質(zhì)量管理的建立與實踐護理質(zhì)量管理的建立與實踐內(nèi)容簡介:護理部將護理質(zhì)量綜合目標考核利用E_el軟件進行處理,對護理質(zhì)量考評結果進行評價、分析p 、反饋與總結,符合PDCA循環(huán)管理理論

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