第十二章中醫(yī)的發(fā)展思路與對策

1、第十二章 中醫(yī)的發(fā)展思路與對策中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院教授 鄧成珊 中醫(yī)的貢獻(xiàn)與成就1內(nèi)經(jīng)與傷寒雜病論奠定了中醫(yī)基本理論及辨證論治基礎(chǔ)2華佗的“五禽戲”與“麻沸散” 開運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與外科麻醉之先河3世界免疫學(xué)的先驅(qū)人豆接種：從宋真宗開始，比英國人琴納發(fā)明種牛痘（1796年）早800多年。4金元四大家打破墨守陳規(guī)，開創(chuàng)醫(yī)學(xué)流派5明代李時(shí)珍是世界級的植物學(xué)家6清代溫病學(xué)派的突破與創(chuàng)新7“中西匯通”派的探索：唐容川與張錫純8毛澤東對中醫(yī)工作的歷史貢獻(xiàn)“寶庫論”與中西醫(yī)結(jié)合思想9半個(gè)世紀(jì)的偉大成就中醫(yī)進(jìn)醫(yī)院醫(yī)、科、教、針、藥的輝煌成績青蒿素與亞砷酸等科研成果 中西醫(yī)的比較學(xué)研究 西醫(yī) 中醫(yī) 起源 希臘 中國

2、世界本原 元素、原子 元?dú)猓ǚ稚⒋嬖?） （混沌未分的統(tǒng)一體）發(fā)展階段 古希臘、希波克拉底 春秋為奴隸制社會 （前460-前377） （至秦漢，向封建制轉(zhuǎn)變 古羅馬、蓋侖（129-200） 黃帝內(nèi)經(jīng)， 西羅馬滅亡（476） 張仲景傷寒雜病論 （奴隸制結(jié)束，歐洲進(jìn)入 中醫(yī)學(xué)的理論體系初步形成） 封建社會，政教和一 唐宋明清封建社會鼎盛時(shí)期 “黑暗一千年”） （中醫(yī)學(xué)持續(xù)全面發(fā)展） 15世紀(jì)文藝復(fù)興 1840-1949半封建半殖民地社會（工業(yè)革命，1640年 （西醫(yī)東進(jìn)，中醫(yī)學(xué)的曲折和衰微）進(jìn)入資本主義社會， 1949-今 醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展） （貫徹中醫(yī)政策， 中醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)大發(fā)展） 思維方式

3、還原論 樸素系統(tǒng)論三個(gè)基本原理 元整體原理（不可分解性）（組合性、 非加和原理（整體大于部分之和）可分解性、 聯(lián)系性原理（把健康與疾病的重心可還原性） 放在精氣神、陰陽、藏象、經(jīng)絡(luò)、四個(gè)主要內(nèi)容 “證”等這些整體內(nèi)容上）（分解還原 功能性原理（氣化結(jié)構(gòu)，如病機(jī)科學(xué)實(shí)驗(yàn) 十九條）定量方法 有序性原理（健康不僅是穩(wěn)定，邏輯法則） 更是有序。中醫(yī)云：“陰平陽秘” 不是平衡，陰藏精，“陽化氣”的有序化而陰陽平衡。 自主性原理（陰陽自和、五行自穩(wěn)）醫(yī)學(xué)模式 生物心理社會 生命心神環(huán)境 （不能超出生物學(xué)視野 （注重人的現(xiàn)實(shí)生命運(yùn)動(dòng) 補(bǔ)充“心理”， 人是自然屬性、社會屬性、無視“意識” 思維屬性的統(tǒng)一體）

4、補(bǔ)充“社會”，無視“自然” ）著眼點(diǎn) 微觀（理化指標(biāo)） 宏觀 局部 整體（天、地、人） 實(shí)體（解剖、病原） 關(guān)系（內(nèi)在矛盾） 辯病 辨證 以病為本 以人為本 （消除病因） （因人、因時(shí)、因地制宜） 治已病 治未病 （包括亞健康狀態(tài)） 循證醫(yī)學(xué) 辨證論治 中醫(yī)發(fā)展的三種模式模式 日本 新加坡、香港 中國支持度 差 中 優(yōu)方式 廢醫(yī)存藥 中西分離 中西結(jié)合結(jié)果 名存實(shí)亡 有序發(fā)展 大力發(fā)展 中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢獨(dú)特的理論體系：整體論、辨證論治、氣化學(xué)說等確切的臨床療效：包括臨床各科，如內(nèi)、婦、骨、眼、皮膚病等。豐富多彩的治療方法：如內(nèi)服、外治、針灸、推拿、同病異治、異病同治、內(nèi)病外治、冬病夏治等。民

5、族醫(yī)藥錦上添花：如藏、蒙、維、傣、壯醫(yī)等，各有特色。中醫(yī)藥源廣泛，簡、便、驗(yàn)、廉，副作用少。有的中藥有適應(yīng)原樣作用，應(yīng)用廣泛。中醫(yī)藥在國際上享有崇高的聲譽(yù)，有許多項(xiàng)目成為WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)交流中心。 當(dāng)前中醫(yī)藥存在的問題與不足部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境中，因投入不足，出現(xiàn)短期行為，如重視經(jīng)濟(jì)收入而忽視長遠(yuǎn)規(guī)劃，內(nèi)涵建設(shè)有所不足。西醫(yī)的快速發(fā)展對中醫(yī)的擠壓。中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論和核心技術(shù)突破不夠。中醫(yī)藥的宣傳包裝不夠。中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化、標(biāo)準(zhǔn)化，還有許多工作要做。思潮混亂、中醫(yī)療效及科學(xué)性受到質(zhì)疑。 中醫(yī)藥發(fā)展的思路與對策中醫(yī)要立法，可消除流言蜚語。加大對中醫(yī)藥工作的全面投入。包括醫(yī)、科、

6、教、基建。大力加強(qiáng)對中醫(yī)藥的宣傳與包裝：包括保健衛(wèi)生教育，創(chuàng)名醫(yī)、名科、名院、名店、名校，中藥產(chǎn)品要改進(jìn)包裝，提高質(zhì)量，符合國情和國際慣例。中醫(yī)藥要現(xiàn)代化：包括內(nèi)容、途徑、方法、手段、思路。要集中優(yōu)勢兵力，加大力度，爭取在重大項(xiàng)目、基礎(chǔ)理論、核心技術(shù)上有所突破、創(chuàng)新。認(rèn)真貫徹團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的方針，中西醫(yī)要取長補(bǔ)短。認(rèn)真抓好十一、五期間重點(diǎn)學(xué)科、?？萍把芯炕亟ㄔO(shè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療中的保健作用。在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，加快中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化、國際化。以療效為核心，以繼承為基礎(chǔ)，以創(chuàng)新為動(dòng)力，以人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，中醫(yī)藥的發(fā)展必將取得更大的成績。與時(shí)俱進(jìn)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，重大科研項(xiàng)目集中優(yōu)勢兵力、協(xié)作攻關(guān)，趕上或超過現(xiàn)代西醫(yī)的發(fā)展水平。加強(qiáng)管理，允許多種形式興辦中醫(yī)事業(yè)。（公立、民辦、?？?、正規(guī)教育、師承教育等）總之，中醫(yī)的出路與發(fā)展方