人民醫(yī)院傳染病應(yīng)急工作方案

1、 人民醫(yī)院傳染病應(yīng)急工作方案第一部分、總則一、目標(biāo)通過本方案的實(shí)施，完善組織協(xié)調(diào)機(jī)制和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，提高應(yīng)急處理和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)，及時(shí)溝通信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、旱診斷、早隔離、早治療”，控制傳染病疫情蔓延，防止大流行的發(fā)生。保護(hù)人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。二、原則預(yù)防為主，防治結(jié)合；協(xié)調(diào)配合，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法管理，科學(xué)防治。第二部分、組織管理一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織黨政一把手親自掛帥，行政一把手負(fù)總責(zé)，分工管理，密切合作，健全組織，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)疫情報(bào)告，統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指揮，進(jìn)一步充實(shí)和完善組織。始終堅(jiān)持把病人救治、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)、疫情報(bào)告、消毒隔離、后勤保障等工作扎實(shí)做

2、好。醫(yī)院研究成立傳染病防治相關(guān)組織，部署救治工作。由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)院內(nèi)傳染病防治工作。各工作小組、各科室按照職責(zé)分工，在院內(nèi)傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下，分工負(fù)責(zé)，密切配合，共同做好院內(nèi)的傳染病防治工作。二、組織（一）疫情聯(lián)絡(luò)指揮組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：（二）救治小組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：（三）后勤物資保障組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：（四）藥品和消毒藥械采購(gòu)供應(yīng)組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：（五）消毒隔離監(jiān)測(cè)組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：（六）醫(yī)療專家組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：三、職責(zé)（一）各工作小組職責(zé)疫情聯(lián)絡(luò)指揮組：本著“急事急辦、特事特辦”的原則，根據(jù)防治具體傳染病的需要，監(jiān)督各

3、科室貫徹落實(shí)醫(yī)院對(duì)防治工作的安排部署，研究解決防治工作中的有關(guān)事宜，指揮協(xié)調(diào)各方面力量做好救治工作，認(rèn)真細(xì)致地做好職工的政治思想工作和宣傳教育工作，匯總救治情況并及時(shí)向主管部門匯報(bào)疫情，做好接待工作。救治小組：負(fù)責(zé)傳染病病人的診斷、治療、搶救、護(hù)理、隔離等醫(yī)療救治工作，搞好醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)工作。后勤物資保障組：負(fù)責(zé)所需物資的采購(gòu)、加工、供應(yīng)，保障隔離觀察人員、病人、一線工作人員的生活。藥品和消毒器械采購(gòu)供應(yīng)組：負(fù)責(zé)救治藥品、消毒器械、材料、設(shè)備的采購(gòu)供應(yīng)，保證臨床使用。器械維修組負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修、保養(yǎng)以及急需器械的采購(gòu)供應(yīng)。消毒隔離監(jiān)測(cè)組：負(fù)責(zé)每天及時(shí)上報(bào)傳達(dá)室染病疫情，定期對(duì)重點(diǎn)部位、隔

4、離病房的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)療專家組：負(fù)責(zé)全院傳染病病例的臨床診斷、治療、院內(nèi)感染控制，指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。并負(fù)責(zé)疫情態(tài)勢(shì)評(píng)估，提出調(diào)整預(yù)警級(jí)別、啟動(dòng)和終止預(yù)警的建議。（二）各科職責(zé)醫(yī)院其余各科室要積極配合傳染病防治工作，確保醫(yī)院的統(tǒng)一指揮，使疫情控制和醫(yī)療救治工作高效、有序進(jìn)行。發(fā)熱門診及腸道門診：歸傳染性疾病病科統(tǒng)一管理，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人及腹瀉病人的診斷、鑒別診斷及住院及留觀相關(guān)事宜。感染性疾病科：感染性疾病科具體負(fù)責(zé)病人的診斷、救治、隔離、診斷訂正及疾病轉(zhuǎn)歸的報(bào)告和病區(qū)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)。院辦公室：院辦公室負(fù)責(zé)行政人員的安排調(diào)度，有關(guān)政策的制定，對(duì)外聯(lián)絡(luò)，上級(jí)指示的傳達(dá)，會(huì)議的安排接待，相關(guān)文件

5、的收發(fā)。醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)全院醫(yī)生的安排、調(diào)度，醫(yī)療梯隊(duì)的組建，相關(guān)專業(yè)政策的制定，兼管門診預(yù)檢分診點(diǎn)。護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)士的安排、調(diào)度，護(hù)士梯隊(duì)的組建以及隔離措施、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的督查落實(shí)，消毒無菌物品的清洗、消毒、供應(yīng)等。后勤保障部：后勤保障部負(fù)責(zé)物資及水電貯備供應(yīng)，管道的疏通，病人和醫(yī)務(wù)人員的生活保障等。感染管理科：負(fù)責(zé)疫情報(bào)告收集，每天及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，監(jiān)督垃圾的焚燒和污水的處理，進(jìn)行消毒、隔離知識(shí)的培訓(xùn)。定期對(duì)重點(diǎn)部門的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。放射中心：放射中心負(fù)責(zé)診斷或疑似病例和門診病人的X線檢查、診斷，本科室人員的自我防護(hù)。急救中心：急救中心負(fù)責(zé)利用固定隔離救護(hù)車輛對(duì)診斷或疑似病例的轉(zhuǎn)運(yùn)，加強(qiáng)工作人

6、員的防護(hù)管理及車輛的通風(fēng)消毒。固定隔離救護(hù)車2輛。檢驗(yàn)中心：檢驗(yàn)中心負(fù)責(zé)發(fā)熱門診病人和住院病例的臨床檢驗(yàn)、標(biāo)本保管、設(shè)備消毒及本科人員的防護(hù)。標(biāo)本采集、保藏、運(yùn)輸和使用要嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每年510月份腸道門診設(shè)立專門的臨檢室。藥械科：藥械科負(fù)責(zé)所需藥品、消毒物品、材料的采購(gòu)供應(yīng)，急需特殊藥品、材料的調(diào)撥等。第三部分、預(yù)防與控制一、開展健康教育，提高群眾的防病意識(shí)。組織面向社會(huì)公眾的健康宣傳教育活動(dòng)，提高群眾對(duì)SARS、流感和禽流感的認(rèn)知水平和心理承受能力，加強(qiáng)大眾的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力，鼓勵(lì)群眾自覺報(bào)告疾病、舉報(bào)疫情和防治工作中存在的問題。二、病例的隔離與管理醫(yī)院對(duì)特殊傳染病病人要就地集

7、中隔離治療。對(duì)所有疑似病人要立即送指定醫(yī)院或病區(qū)隔離治療。疑似病例之間及與臨床診斷病例應(yīng)分開隔離。對(duì)預(yù)警病例，應(yīng)立即在感染性疾病科進(jìn)行隔離治療，直至明確排除非典、人禽流感及其它需要隔離的傳染病。三、疫點(diǎn)消毒處理對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等疫點(diǎn)的消毒處理工作參照消毒技術(shù)規(guī)范、非典防治消毒技術(shù)指導(dǎo)原則和禽流感消毒技術(shù)方案執(zhí)行。五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照傳染性非典型肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作程序（暫行）和禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案等要求的生物安全條件，對(duì)相應(yīng)傳染病病例和預(yù)警病例進(jìn)行標(biāo)本采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并按照上述技術(shù)方案的要求將有關(guān)原始標(biāo)本或陽性分離物送國(guó)

8、家參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步復(fù)核、確認(rèn)。六、疫苗接種和藥物預(yù)防按照衛(wèi)生部發(fā)布的中國(guó)流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見，各省可根據(jù)當(dāng)?shù)亓鞲辛餍械母叻寮竟?jié)或?qū)σ咔楸O(jiān)測(cè)結(jié)果的分析預(yù)測(cè)，在流感流行高峰前12個(gè)月，遵循自愿的原則，推薦重點(diǎn)人群，例如65歲及以上老人、慢性病患者及體弱多病者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心的工作人員等接種流感疫苗，以減少此類高危人群感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，降低流感相關(guān)住院率、死亡率。七、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理微生物實(shí)驗(yàn)室要完善有關(guān)生物安全規(guī)章制度，配備必要的人員，健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，使生物安全管理做到經(jīng)?；?、制度化。醫(yī)院要對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)

9、，提高醫(yī)務(wù)人員生物安全防護(hù)意識(shí)；要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)設(shè)檢驗(yàn)科和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病原微生物比較集中的區(qū)域和密切接觸病原微生物的部門，要配備必要的防護(hù)設(shè)備。第四部分、預(yù)警與應(yīng)急一、緊急狀態(tài)對(duì)特殊傳染病各科室要做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。實(shí)行疫情監(jiān)測(cè)，按照傳染病報(bào)告時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一旦出現(xiàn)疫情，立即啟動(dòng)防治應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)傳染病的發(fā)生程度、涉及范圍、劃分為一級(jí)預(yù)警，二級(jí)預(yù)警、三級(jí)預(yù)警。二、一級(jí)預(yù)警發(fā)現(xiàn)10例以下診斷或疑似病例和發(fā)熱留管人員，緊急動(dòng)員感染性疾病科，立即啟動(dòng)傳染病防治應(yīng)急預(yù)案，做好發(fā)熱門診的接診、病人的治療、醫(yī)院內(nèi)感染的控制，配合疾病控制中心開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集工作

10、。三、二級(jí)預(yù)警發(fā)現(xiàn)1120例診斷或疑似病例和發(fā)熱留管人員，緊急動(dòng)員醫(yī)院部分科室。除做好一級(jí)預(yù)警反應(yīng)所規(guī)定的工作外，組織專家對(duì)該種傳染病疫情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)需多科室參與疫情處理的，及時(shí)向醫(yī)院建議調(diào)動(dòng)有關(guān)科室參與。四、三級(jí)預(yù)警發(fā)現(xiàn)2130例診斷或疑似病例和發(fā)熱留管人員，根據(jù)疫情實(shí)際情況及防治工作需要，緊急動(dòng)員全院各科室及全體職工。在醫(yī)院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和領(lǐng)導(dǎo)下，做好傳染病防治工作。第五部分、醫(yī)療救治一、門診建立預(yù)檢分診點(diǎn)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院門診部設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)門診病人進(jìn)行體溫測(cè)量和鑒別診斷，并配備導(dǎo)診醫(yī)生和護(hù)士，工作人員必須實(shí)施二級(jí)防護(hù)。二、設(shè)立腸道門診負(fù)責(zé)腸道傳性疾病的診治及報(bào)告。三、

11、實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制：發(fā)熱門（急）診、腸道門診的工作人員要根據(jù)特種傳染病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。一旦發(fā)現(xiàn)確診病例、疑似病例，按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的報(bào)告內(nèi)容、方式、時(shí)限、程序進(jìn)行報(bào)告。所有首診醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人，其他醫(yī)務(wù)人員為義務(wù)報(bào)告人。責(zé)任人發(fā)現(xiàn)確對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等診病例或疑似病例時(shí)，要立即向醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密隔離，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染性疾病科治療，救治小組要加強(qiáng)病人的醫(yī)治工作。醫(yī)院感染管理科在2小時(shí)內(nèi)向安定區(qū)疾病控制中心及市衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)法規(guī)執(zhí)行。任何科室和個(gè)人

12、不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)疫情。三、病人診治按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于設(shè)立集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人定點(diǎn)醫(yī)院有關(guān)問題的通知及腸道門診等有關(guān)規(guī)定，導(dǎo)診醫(yī)生、護(hù)士引導(dǎo)每位就診病人到相對(duì)隔離的預(yù)檢分診點(diǎn)進(jìn)行初診。對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱病人要轉(zhuǎn)至發(fā)熱呼吸道疾病門診（原發(fā)熱門診）處置。發(fā)熱門診醫(yī)生要及時(shí)接診發(fā)熱病人，并對(duì)每位病人進(jìn)行細(xì)致認(rèn)真鑒別診斷。判定為確診病例或疑似病例患者立即收住傳染性疾病科。一旦發(fā)生疫情我院立即啟動(dòng)傳達(dá)室染病應(yīng)急預(yù)案并收治病人。四、病人轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)診院外判定為特定傳染病病例或疑似病例的，由我院負(fù)責(zé)用隔離

13、救護(hù)車轉(zhuǎn)入院內(nèi)隔離診斷治療。確診病例和疑似病例的治療和出院，按照衛(wèi)生部有關(guān)傳染病治療方案和出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。收治的病例，實(shí)行先收治，后結(jié)算的辦法。對(duì)于院外需轉(zhuǎn)入我院發(fā)熱門診診治或收住我院的病人，執(zhí)行司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要采取穿戴隔離衣、手套、符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩等防護(hù)措施。五、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制各科室要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行），并參照傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則（試行），采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，使用有效的防護(hù)用品，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生，做好醫(yī)院感染控制工作。各科室要對(duì)照衛(wèi)生部頒布的傳染病防治的有關(guān)工作規(guī)范，對(duì)前一階段工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查找薄弱環(huán)節(jié)和隱患，做

14、好防治工作。傳染性疾病科及腸道門診、發(fā)熱門診進(jìn)一步建立和完善發(fā)熱病人就診工作流程及病區(qū)隔離管理，嚴(yán)格傳染源隔離、病區(qū)消毒、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施，防止院內(nèi)交叉感染，杜絕醫(yī)源性感染。在門（急）診配備洗手設(shè)備和必要的消毒劑，醫(yī)護(hù)人員接觸病人前后均要按標(biāo)準(zhǔn)洗手。嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視，確需探視時(shí)，應(yīng)按照病房醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求進(jìn)行。對(duì)我院內(nèi)死亡的傳染病病例或者疑似病例的尸體進(jìn)行消毒處理后，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)有關(guān)部門處理。同時(shí)，感染管理科要做好消毒防護(hù)工作，防止醫(yī)院內(nèi)感染，并加大對(duì)門（急）診執(zhí)行傳染病報(bào)告制度情況的監(jiān)督檢查力度。第六部分、保障措施與應(yīng)急準(zhǔn)備一、物資貯備藥械科、后勤保障部要早行動(dòng)、早安排

15、，及時(shí)補(bǔ)充必備診治設(shè)備、藥品，貯備充足的藥品、防護(hù)設(shè)備、消毒器械等，做好物資貯備。醫(yī)院安裝完善信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，確保報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的暢通。二、技術(shù)保障我院以往對(duì)職能、臨床、醫(yī)技等科室的工作人員進(jìn)行了全面脫產(chǎn)培訓(xùn)，主要內(nèi)容為中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、傳染性非典型肺炎診療方案、傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案、傳染性非典型肺炎防治管理辦法、傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則、傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則、人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案、人禽流感疫情報(bào)告管理方案、禽流感職業(yè)暴露人員指導(dǎo)原則、禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案、人禽流感診療方案（試行）

16、、禽流感密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則、全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）、全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案、全國(guó)霍亂監(jiān)測(cè)方案、全國(guó)傷寒、副傷寒監(jiān)測(cè)方案、全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案、艾滋病診療指南、艾滋病的預(yù)防與控制工作規(guī)范、艾滋病綜合防治示范區(qū)工作指導(dǎo)方案、全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范、非典防治消毒技術(shù)指導(dǎo)原則、禽流感消毒技術(shù)方案、全國(guó)流行性腦脊髓膜炎防治指南、流行性腦脊髓膜炎診療要點(diǎn)等。各科室還要不斷加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)和法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)傳染病防治能力。三、宣傳保障正面宣傳科學(xué)引導(dǎo)，充分利用宣傳手冊(cè)、傳單等多種形式，有針對(duì)性地對(duì)衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，提高群眾對(duì)“非典”及其他傳染病可防可治的認(rèn)識(shí)水平，解疑釋惑，消除恐慌心理，保障社會(huì)穩(wěn)定，克服麻痹思想，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力。在院內(nèi)大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治改善院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，講究家庭和個(gè)人衛(wèi)生，克服