RBRVS的績效管理咨詢服務及績效管理軟件系統(tǒng)采購需求公

1、淄博市第一醫(yī)院基于RBRVS的績效管理咨詢服務及績效管理軟件系統(tǒng)采購需求公示一、項目概況及預算情況：本項目為淄博市第一醫(yī)院基于RBRVS的績效管理咨詢服務及績效管理軟件系統(tǒng)采購，共分為1個包，預算金額150.00萬元。二、采購標的具體情況：詳見附件。三、論證意見： 無。四、公示時間：本項目采購需求公示期限為3天：自2021年7月28日起，至2021年7月30日止。 五、意見反饋方式：本項目采購需求方案公示期間接受社會公眾及潛在供應商的監(jiān)督。請遵循客觀、公正的原則，對本項目需求方案提出意見或者建議，并請于2021-07-31前將書面意見反饋至采購人或者采購代理機構，采購人或者采購代理機構應當于公

2、示期滿5個工作日內予以處理。采購人或者采購代理機構未在規(guī)定時間內處理或者對處理意見不滿意的，異議供應商可就有關問題通過采購文件向采購人或者采購代理機構提出質疑；質疑未在規(guī)定時間內得到答復或者對答復不滿意的，異議供應商可以向采購人同級財政部門提出投訴。 六、項目聯(lián)系方式1、采購人信息名稱：淄博市第一醫(yī)院地址：淄博市博山區(qū)峨嵋山東路4號聯(lián)系人：張金海聯(lián)系方式采購代理機構信息名 稱：山東瀚廣建設項目管理有限公司地 址：淄博高新區(qū)中潤大道39號九宏大廈三樓聯(lián)系方式：陳康布人：山東瀚廣建設項目管理有限公司發(fā)布時間：2021年7月26日需求方案采購

3、內容、數(shù)量及預算安排（一）招標內容序號績效咨詢及配套軟件系統(tǒng)數(shù)量（套）1臨床醫(yī)生績效評價方案設計1臨床護理績效評價方案設計1醫(yī)技科室績效評價方案設計1行政、后勤科室績效評價方案設計12績效管理軟件系統(tǒng)1（二）預算本項目預算金額為 150.00萬元整，最高限價為150.00萬元，超過最高限價的報價為無效報價，最低價不作為成交的保證。采購標的需實現(xiàn)的功能：隨著醫(yī)改進程深化，醫(yī)保支付政策持續(xù)調整，醫(yī)院內部激勵方向也需要轉到以勞動價值為核心、統(tǒng)籌效率與公平、確保醫(yī)院發(fā)展需要上來。國家衛(wèi)健委“九不準”要求，加快了醫(yī)院績效工資分配改革的進程，國務院辦公廳印發(fā)的關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見（國辦發(fā)

4、201538 號文件），國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見（國衛(wèi)人發(fā)201594 號）進一步明確和細化績效評價內容，國辦發(fā)201626 號明確要求公立醫(yī)院要建立以公益性為導向的考核評價機制。在內部薪酬體系上，明確“公立醫(yī)院通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”，“嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤”。人社部發(fā)201710 號人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見，國辦發(fā)2017號國務院

5、辦公廳關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見國辦發(fā)201755號，人社部函2017124社會保險醫(yī)療服務項目分類代碼。符合國辦發(fā)關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見20194號等一系列醫(yī)改新政出臺，要求醫(yī)院建立科學的、精細的績效評價和分配體系。因此，擬建立以醫(yī)院發(fā)展目標為導向，以醫(yī)務人員勞動價值、工作量為評價基礎，統(tǒng)籌效率、質量、成本的績效管理和績效工資分配體系。采購標的需執(zhí)行的國家相關標準、行業(yè)標準、地方標準或其他標準：符合相應的國家標準（無國家標準的按部標或行業(yè)標準）或其原產地國家有關部門最新頒布的相應正式標準。標的要求：（一）建

6、設原則1、咨詢方案符合政策規(guī)范性原則所使用的績效方案應當滿足國家衛(wèi)健委的“九不準”要求，醫(yī)務人員的績效工資不能與收入掛鉤，符合醫(yī)保支付政策要求。2、技術方法本地化原則由于績效管理高度個性化，供應商應當提供績效管理咨詢，將國際先進的醫(yī)務人員勞動價值評價方法在本院進行本地化研究，使之適合本院的發(fā)展階段。并能為未來發(fā)展建立基礎績效管理架構。需要咨詢團隊將 RBRVS 本土化，并依據(jù)醫(yī)院的業(yè)務特點進行本地化。3、先進性原則績效管理方案采用國際通行的醫(yī)務人員勞動價值評價方法，在國內有成功的應用示范用戶。配套軟件具有先進的技術水平，有較高的性能，符合當今技術發(fā)展的方向。遵循業(yè)界規(guī)范，不依賴于某一個廠家的系

7、統(tǒng)平臺和操作系統(tǒng)之上。盡可能的延長系統(tǒng)的有效生命周期，保護用戶在信息化方面的投入物有所值，并發(fā)揮投資的最大效益4、績效方案實用性原則績效整體方案應當與醫(yī)院發(fā)展的階段、專業(yè)特點、科室分工相匹配，依據(jù)方案產生的績效分配結果應當與醫(yī)院實際情況相符合。5、軟件平臺開放性原則系統(tǒng)設計和建設需堅持開放性原則。軟件開發(fā)平臺采用先進的網(wǎng)絡體系設計結構，兼容不同的軟件、硬件平臺系統(tǒng)，可以利用現(xiàn)有的設備資源，保護投資。6、擴展性原則系統(tǒng)建設過程中需遵循擴展性原則，系統(tǒng)必須提供標準的開發(fā)接口與用戶現(xiàn)有或將來擴展的業(yè)務系統(tǒng)集成，特別要加強系統(tǒng)設計的前瞻性、預留系統(tǒng)擴充和擴展能力。7、安全性原則本項目涉及內部業(yè)務系統(tǒng)建

8、設時應遵循安全性原則，系統(tǒng)必須提供基于利用嚴密的身份驗證、訪問控制、多層次的保密手段等措施，確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全性和完整性。因此，系統(tǒng)必須能夠提供有效的安全保密措施，確保整個系統(tǒng)的安全運行。（二）醫(yī)院績效咨詢服務具體要求1、整體要求本項目建設要求基于醫(yī)院現(xiàn)有信息化系統(tǒng)，咨詢服務需要使用國際通行的RBRVS（基于資源消耗為基礎的價值尺度）量化標準，提供基于 CPT-RBRVS的醫(yī)生、護理、醫(yī)技、藥學人員定量考核方案。報價時可以提供基礎方案，在實施時需要提供分類細化方案，并滿足我院當前實施的收費代碼與 RBRVS 對照關系。建立以工作量評價為基礎，以RBRVS、DIP為工作量評價工具，以醫(yī)院戰(zhàn)略目

9、標（擴大服務量、提高效率、優(yōu)化種結構和收入結構）為導向，統(tǒng)籌效率、質量、成本、科研教學的績效評價和分配體系，兼顧關鍵業(yè)績指標和直接成本管控體系，實現(xiàn)績效分配的公平性，符合衛(wèi)健委九不準的要求，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，保證醫(yī)院的公益性要求。2、臨床科室及醫(yī)技科室績效評價方案設計要求依據(jù) RBRVS把全院醫(yī)療收費項目價格轉換為績效點數(shù)，作為衡量醫(yī)師、護理、醫(yī)技人員的工作量的基準。同時方案中應當體現(xiàn)服務量因素，把門診人次、出院人次、手術人次、占床日數(shù)、檢查化驗人次等量化為績效點數(shù)。實行臨床、醫(yī)技、護理等可執(zhí)行 RBRVS 的核算單元分別進行績效工資核算。醫(yī)生績效工資可按醫(yī)療組分配。對各護理單元有客觀評

10、價方案和方法，確定護理單元的之間的勞動差別。方案中應當設計體現(xiàn)醫(yī)護分開后仍能保持醫(yī)、護之間高效合作的方法，方法具有可操作性和公平性。方案中應當體現(xiàn)臨床醫(yī)生在研判分析檢查、檢驗結果的勞動付出，但是不能以檢查和檢驗項目的收入衡量醫(yī)務人員的勞動付出。各核算單元實行“院科（組）兩級分配制度”，科室（醫(yī)療組）兩級分配由科主任（醫(yī)療組長）、護士長負責，科（醫(yī)療組）內分配至個人，上交績效管理部門核準，再由財務處發(fā)放到個人。3、DIP績效方案設計利用DIP測算結果結合RBRVS工作量進行績效核算，將DIP病歷組合指數(shù)CMI值納入RBRVS績效獎金核算，利用時間和費用消耗指數(shù)、低風險組死亡率、總權重RW、入組病

11、例數(shù)、CMI值、總權等指標對醫(yī)療服務效率、均衡發(fā)展、醫(yī)療服務能力和質量安全等方面評價并與考核掛鉤。4、收費服務窗口、藥學、供應室等科室績效評價方案設計對窗口、藥學和供應室等的科室，根據(jù)歷史績效水平和工作量，利用6-12個月的數(shù)據(jù)回歸測算，測定每個工作項目（無醫(yī)療項目收費）的點數(shù)和點價格，并充分考慮與醫(yī)護技科室的績效工資水平差距，尊重歷史績效工資水平合理分配。5、科室直接成本管控方案設計所有核算單元以直接成本作為管理口徑，績效方案設計要把直接成本全部納入績效工資核算管理，包含房屋折舊、人力成本、設備折舊等直接固定成本，包含衛(wèi)生材料、藥品、辦公用品、醫(yī)輔部門發(fā)生的費用等直接變動成本。同時應把醫(yī)院現(xiàn)

12、有的物流系統(tǒng)區(qū)分為可收費和不可收費兩部分衛(wèi)生材料，在此基礎上再區(qū)分為高值耗材與低值耗材兩部分材料進行成本管控，達到成本精細化管理的目的。6、手術專項績效評價方案設計根據(jù)醫(yī)院實際情況，對手術進行單項績效評價方案設計，利用歷史數(shù)據(jù)和醫(yī)院預期，針對不同科室類型，疾病復雜程度不同，服務人次數(shù)量等情況，進行基數(shù)測定，對手術難度和臺次等多維度進行增量評價和激勵。7、三級公立醫(yī)醫(yī)院績效考核指標嵌入核算核算單元的方案設計支持56條考核指標嵌入各核算單元，提供指導意見。8、二次分配指導意見方案設計提供二次分配指導意見的方案。各科室可通過軟件系統(tǒng)把二次分配方案上傳至績效管理部門，審核后發(fā)放。（三）績效軟件管理系統(tǒng)

13、具體要求1、功能項目一級功能二級功能功能描述系統(tǒng)操作登錄用戶輸入賬戶登錄退出用戶注銷當前狀態(tài)修改密碼用戶修改自己的密碼系統(tǒng)通知其他用戶或者系統(tǒng)發(fā)送消息給用戶，用戶可通過彈窗查看流程引擎流程控制，確保用戶在績效核算之前完成所有必要步驟一次指引圖形方式指引用戶完成績效核算和操作一次評價分配一次評價計算按照點數(shù)、規(guī)則、公式計算一次分配RVU點數(shù)維護維護RBRVS項目的基準點數(shù)和科室特殊點數(shù)核算模型管理設置每個核算單元的公式、規(guī)則手工數(shù)據(jù)管理績效計算所需要的部分特殊數(shù)據(jù)，支持進行手工填寫手工數(shù)據(jù)審核對錄入的手工數(shù)據(jù)進行審核二次評價分配科室分配項目科室可自行設置績效二次分配的名目科室績效分配科室按照設置

14、的二次分配項目自行發(fā)放績效科室分配審核科主任對科室二次分配項目進行審核醫(yī)院分配項目醫(yī)院層面直接發(fā)放到個人的績效項目可在此設置醫(yī)院計發(fā)分配按照醫(yī)院分配項目，由醫(yī)院層面直接錄入發(fā)放金額，并且計稅醫(yī)院計發(fā)審核對醫(yī)院發(fā)放項目及金額進行審核成本管理成本項目管理設置成本科目字典成本數(shù)據(jù)管理成本數(shù)據(jù)錄入、導入、導出成本數(shù)據(jù)分析成本數(shù)據(jù)校驗和分析KPI管理指標管理KPI指標模板的維護、指標分配到科室指標錄入打分科室為各個核算單元進行打分指標審核對打分結果進行審核，并且計算出總分得分查詢科室查詢各自KPI的目標值、考核制以及對應得分目標值管理維護不同核算單元的指標的目標值人事管理員工信息管理全院員工個人信息的維

15、護，可設置其對應HIS工號等員工月查詢按月歸檔員工信息的查詢，以及逐條信息的修改崗位字典設置院內崗位字典職稱字典設置院內職稱字典行政職務字典設置院內行政職務字典護理能級字典設置院內護理能級字典組織架構管理核算單元管理核算單元的設置，及其關聯(lián)HIS科室的對應關系發(fā)放單元管理在核算單元上層設置發(fā)放單元，維護發(fā)放單元和核算單元的對應關系科室管理按照院內科室級別設置，創(chuàng)建科室字典，并且創(chuàng)建科室和核算單元的對應關系醫(yī)療組管理設置全部醫(yī)療組，并建立醫(yī)療組和科室、核算單元的對應關系數(shù)據(jù)匯總分析表格數(shù)據(jù)分析可對所有后臺表格設置查詢條件，并進行檢索。支持數(shù)據(jù)導出數(shù)據(jù)采集情況監(jiān)控數(shù)據(jù)采集的執(zhí)行情況表格數(shù)據(jù)維護依照

16、條件查詢某些表格數(shù)據(jù)，并可直接對數(shù)據(jù)進行編輯和修改點數(shù)明細查詢科室查詢各自獎金規(guī)則的收費明細項，并支持明細數(shù)據(jù)下載功能后臺明細透視圖可以通過條件組合，查詢收費明細、點數(shù)的完整信息，或者求和、平均、例數(shù)信息，功能類似于Excel的透視圖。運營管理數(shù)據(jù)分析的相關模塊，可打開分析報表，或者執(zhí)行各種系統(tǒng)級別的任務權限控制用戶管理維護用戶信息權限管理維護權限信息角色管理維護角色信息菜單管理維護菜單信息用戶科室訪問權限設置用戶可在不同模塊訪問不同核算單元2、功能描述（1）數(shù)據(jù)采集：為保證現(xiàn)有資源的合理利用，系統(tǒng)應支持從現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)和現(xiàn)有醫(yī)院平臺自動進行數(shù)據(jù)收集，采集范圍可以包括HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、

17、PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、排班考勤系統(tǒng)等。在院方的數(shù)據(jù)集成平臺無法提供滿足績效所需數(shù)據(jù)和所需數(shù)據(jù)規(guī)模的情況下，可以采用面向數(shù)據(jù)庫底層的數(shù)據(jù)采集方案。（2）數(shù)據(jù)補錄：應保證績效評價客觀、公正，數(shù)據(jù)口徑應盡可能完整，數(shù)據(jù)來源應盡可能豐富，應覆蓋臨床、管理的方方面面。就目前醫(yī)院信息化建設情況而言，部分必備的數(shù)據(jù)需要通過手工補錄的方式，記錄到績效系統(tǒng)當中?？冃Ч芾硐到y(tǒng)必須支持對此類數(shù)據(jù)的補錄和擴展應用，而無需再做過多的定制化開發(fā)。（3）數(shù)據(jù)上傳：績效管理系統(tǒng)各模塊應當具備數(shù)據(jù)錄入和上傳兩種方式，以適應醫(yī)院現(xiàn)有的數(shù)據(jù)處理習慣。為此，除常規(guī)的將數(shù)據(jù)輸入到績效管理

18、系統(tǒng)外，還應當具備接收符合模板要求的Excel電子文檔，以降低各科室在數(shù)據(jù)處理的學習成本。（4）分配規(guī)則引擎：作為面向全院醫(yī)生、護理、醫(yī)技、管理不同職能領域的全面績效管理系統(tǒng)，績效的評價與分配的方法存在一定的差異性。為使一套系統(tǒng)滿足不同的方案，而不必自定義新模塊，績效管理系統(tǒng)必須采用規(guī)則引擎進行績效分配公式的定義。規(guī)則引擎支持用戶隨時修改規(guī)則、參數(shù)，且不需反復進行定制軟件開發(fā)。（5）點數(shù)規(guī)則引擎：本次績效管理方案特點是以RBRVS的本地化方案為理論依據(jù)，計算各臨床科室的工作量。點數(shù)規(guī)則引擎能將點數(shù)與規(guī)則結合，支持用戶通過界面配置來完成項目點數(shù)的歸屬確認。通過多種條件的組合，能夠實現(xiàn)較為復雜的邏

19、輯。要求提報的系統(tǒng)，必須至少具有按照醫(yī)生科室、病人科室、員工、職稱、費別、項目、員工身份、節(jié)假日工作、門診住院工作等條件進行規(guī)則制定的能力。（6）規(guī)則復用：為簡化操作配置流程，可將職能和內涵相似的科室進行一致的處理。通過規(guī)則的快速復制或引用，能夠盡快將項目落地，提高項目交付能力和后續(xù)維護質量。（7）指標編輯器：關鍵業(yè)績指標作為績效考核與評價的重要維度之一，應當可擴展、可調整、可定義。指標結果的計算邏輯必須由公式編輯器來定義，公式編輯器應當支持按錄入值進行梯度計算、按錄入值完成率進行梯度計算、按區(qū)間進行計算得分等模式。指標支持不同的考核周期（月、季度、半年、年度），指標編輯器支持引入外部變量來作

20、為指標的動態(tài)目標值。（8）指標考核關系：為滿足當前院內關鍵業(yè)績指標評價模式，績效管理系統(tǒng)必須支持科室之間一對一考核、一對多考核、多對一考核。（9）指標考核模式：用戶僅需要錄入指標的原始值，由指標公式自行計算考核得分。每個指標的目標值支持固定目標、同期目標和浮動目標，支持按照不同考核周期調整浮動目標（月度、季度、半年、年度）。（10）指標考核實現(xiàn)：為滿足醫(yī)院信息化建設與發(fā)展，指標考核的方式必須包括自動采集匯總、自動引用上一周期、電腦端手工上報和數(shù)據(jù)導入等方式，多種方式相結合，以滿足不同崗位的評分人員在不同環(huán)境下能夠對關鍵業(yè)績指標進行打分。（11）人員屬性管理：本模塊應當支持全院醫(yī)、護、技、行管、

21、工勤等各崗位職工的人員屬性維護，至少應包括工號、姓名、在職狀態(tài)、入職離職時間、個人職類、績效發(fā)放職類、所屬科室、職稱、護理能級、行政職務、崗位、是否計算個稅，以及可擴展的身份屬性定義。（12）員工主索引：系統(tǒng)應當支持人力資源系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等，在員工編碼不同的情況下，仍然能夠進行同一人員的匹配和關聯(lián)，以確保績效評價過程中員工身份的統(tǒng)一。（13）人員系數(shù)管理：為滿足基于年資的二次分配方案，針對不同職位、崗位、職稱等必須能夠設置相應系數(shù)，系數(shù)可應用于人員二次分配自動計算。（14）人員歸檔管理：為保證每月績效數(shù)據(jù)的穩(wěn)定，人員信息必須可按月進行歸檔和封賬，在重新測算歷史績效時候，不得因人員變動而影響數(shù)

22、據(jù)的合理性和真實性。（15）成本管理：績效所需成本項目，必須支持自動采集、手工錄入和批量導入的方式。支持任意多層級的成本項目。不同的成本項目在進入績效分配運算時，應當考慮支持不同的計提比例，通過計提比例的調整確保成本因素在績效比例中占比合理。（16）預提待攤：不同科室的成本項目因周期性波動，其數(shù)值變動較大。在系統(tǒng)中必須支持對個別月的成本進行預提待攤的處理，以消除波動性給科室?guī)淼目冃Ь薮笳穹?，保證科室業(yè)務的正常運轉。（17）RBRVS點數(shù)維護：全院收費項目必須通過本績效管理系統(tǒng)和RBRVS的本土化點數(shù)結果進行一一對應，對應后的結果可在規(guī)則引擎中直接被應用而無需特殊處理。RBRVS的本土化點數(shù)可

23、由程序統(tǒng)一進行升級，程序應當主動發(fā)現(xiàn)未被賦點數(shù)的收費項目，并由升級文件對未配點數(shù)的收費項目進行點數(shù)賦值。（18）點數(shù)維護安全機制：通過績效管理系統(tǒng)進行的任何一次點數(shù)修改，都應能夠通過系統(tǒng)回滾，確保點數(shù)維護過程中的數(shù)據(jù)安全和可追溯。（19）基于CPT-RBRVS的個性化升級：系統(tǒng)應該滿足新增項目的RBRVS項目對應和升級，不同臨床分工的科室應可享有個性化的RBRVS點數(shù)。對新技術新業(yè)務的點數(shù)，在個別科室可個性化調整，促使新業(yè)務新技術的良性開展。（20）手術單項：結合歷史數(shù)據(jù)梳理手術科室的基礎手術工作量，對于超過基礎手術工作量的部分進行單項獎勵。對超過的比例、超額的獎勵都可通過系統(tǒng)動態(tài)調節(jié)，無需進

24、行代碼修改。（21）科室績效發(fā)布流程：為靈活應對醫(yī)院績效管理部門獎金發(fā)放審核的流程管理要求，績效管理系統(tǒng)應以配置形式實現(xiàn)一次分配獎金的審核、封賬、發(fā)布事件的流程組合，且可針對不同節(jié)點設置不同權限。（22）個人績效上報：為支持科室自行評價考核科內人員的績效并進行發(fā)放，績效管理系統(tǒng)必須包括本模塊，支持科室將發(fā)放結果以手工填報、Excel上傳等方式反饋到績效管理部門。發(fā)放方式支持跨科室發(fā)放，允許核算單元負責人將部分績效獎勵給為本單元帶來貢獻的他科人員。（23）績效調劑：為支持部分大科室主任對其所管轄科室進行績效的調節(jié)與再分配，績效管理系統(tǒng)必須包含科室之間總績效橫向調撥的功能，以滿足大科主任的管理要求

25、。（24）醫(yī)、護、技、行管不同類別的二次分配方案：績效管理系統(tǒng)出支持個人績效上報外，還必須支持復雜的科室分配方式，通過系統(tǒng)采集到的個人數(shù)據(jù)（手術、管床、排班、門診、特殊治療項目、自定義項目等）結合科室手工核準上報的項目，從年資、工作量、獎懲三個角度，自動對個人績效進行評價和發(fā)放。（25）規(guī)則明細分析：通過系統(tǒng)能夠精準定位到每一條收費項目所匹配的規(guī)則，以及規(guī)則核算主體，便于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)是否有工作量的分配被遺漏。（26）績效發(fā)放分析：對每月績效進行科室、職能類別進行同比環(huán)比等數(shù)據(jù)分析，進行點數(shù)、收入、利潤等的對比分析。（27）權限控制：權限控制可精確到具體科室、具體按鈕，確保權限控制有足夠細的粒度。（28）角色分組：用戶可按照