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文檔簡介

1、低蛋白血癥和治療定義白蛋白的作用病因臨床表現診斷治療定義： 低蛋白血癥又稱為蛋白營養(yǎng)不良，或者也可以叫做水腫性營養(yǎng)不良。三者屬于同義詞。低蛋白血癥不是一個獨立的疾病，而是各種原因所致氮負平衡的結果。主要表現為營養(yǎng)不良。 若血漿總蛋白質低于6.0g，則可診斷為低蛋白血癥。維持血漿滲透壓結合內源性和外源性物質抗氧化、清除自由基抗凝作用維持酸堿平衡保護微循環(huán)作用白蛋白作用病因：蛋白攝入不足或吸收不良 ：各種原因引起的食欲不振及厭食蛋白質合成障礙 ：各種原因的肝損害使肝臟蛋白合成能力減低，血漿蛋白質合成減少。 長期大量蛋白質丟失 ：血漿，腹膜，尿，消化道蛋白質分解加速 ：長期發(fā)熱、惡性腫瘤、皮質醇增多

2、癥、甲狀腺功能亢進等，使蛋白質分解超過合成，而導致低蛋白血癥。 病因病因病因病因病因病因臨床表現：主要臨床表現是營養(yǎng)不良。病人日益消瘦，嚴重者呈惡液質狀態(tài)。食欲差。疲乏、無力，體力下降，反應漸趨遲鈍，記憶力衰退。多有輕、中度貧血，經常頭暈，可有體位性低血壓和心動過緩。浮腫, 嚴重時可出現胸水及腹水。還可有性功能減退、閉經、骨質疏松、機體抵抗力差等。血漿纖維蛋白原減少者可有出血傾向。 診斷： 血漿總蛋白質6.0g，有相應臨床表現即可確診。 治療（1）飲食療法（2）靜脈滴注白蛋白（3)新奇血漿或冰凍新奇血漿的應用（4）人血白蛋白的應用治療治療治療（4）人血白蛋白的應用：補充外源性白蛋白，可以防止地

3、白蛋白血癥的發(fā)生，進步膠體滲透壓，加強利尿、減少腹水的產生。關于已有腹水或組織水腫者補充白蛋白可起到利尿消腫的作用。白蛋白的應用劑量為每次1020g靜脈滴注。由于白蛋白的價格昂貴，故常與冰凍血漿交替使用，或中斷于血漿治療過程中，一般可視患者白蛋白的水平或腹水程度而決定用量及療程關于有腹水的患者，應幸免大量放腹水。關于難治性腹水，若無明顯的腹腔感染，可行腹水濃縮后回輸，與治療性放腹水相比，可減少其他交替制劑的補充和白蛋白的遺失。治療： 首先應治療引起蛋白質攝入不足、丟失過多、分解亢進的原發(fā)疾病。 若原發(fā)疾病無禁忌，可給予高蛋白質、高熱量的飲食，使每日攝入蛋白質達6080g,保證充足熱量供應（2500千卡/日以上）,并酌情使用促進蛋白質合成的藥物。 消化功能差者，可予流食或半流食，同時補充足夠的維生素。病情嚴重者，可輸入血漿或白蛋白。 低蛋白血癥提示營養(yǎng)不良、病情嚴重程度低白蛋白血癥是一個潛在的、獨立的

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