自然分娩教學(xué)課件

1、自然分娩 二 講第七講一、自然分娩的準(zhǔn)備二、決定分娩的四大因素三、分娩過(guò)程四、臨產(chǎn)時(shí)關(guān)心的問(wèn)題五、自然分娩與剖宮產(chǎn)容 學(xué) 習(xí) 內(nèi)1. 自然分娩的信號(hào)2. 入院所需的物質(zhì)準(zhǔn)備3. 入院前的生活準(zhǔn)備一.自然分娩的準(zhǔn)備 1.自然分娩的信號(hào) 分娩先兆 子宮收縮：有痛的、從不規(guī)律至規(guī)律、越來(lái) 越頻繁的宮縮 見(jiàn)紅：陰道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起陰道流水 何時(shí)到醫(yī)院不必急于來(lái)醫(yī)院必須及時(shí)到醫(yī)院子宮收縮不規(guī)律不必急于來(lái)醫(yī)院規(guī)律宮縮破水陰道有少量血性分泌物（見(jiàn)紅）在這張床上分娩和檢查哦！產(chǎn)房、待產(chǎn)室寶寶在這里保暖一般孕婦入院分娩需要住院3-5天，所以不用帶太多東西入院，最好在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月準(zhǔn)備好。

2、 媽媽所需用品 寶寶所需用品 2 .入院所需的物質(zhì)準(zhǔn)備二、初次產(chǎn)前檢查乳房 休息 飲食活動(dòng)性生活洗澡 3.入院前的生活準(zhǔn)備二、決定分娩的四大因素 1.子宮收縮力 2.產(chǎn)道 3.分娩過(guò)程中的胎兒 4.精神因素9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/112022/7/112022/7/117/11/2022 10:56:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/112022/7/112022/7/11Jul-2211-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/

3、7/112022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/112022/7/112022/7/112022/7/117/11/202214、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 20222022/7/112022/7/112022/7/1115、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/112022/7/112022/7/117/11/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/112022/7/1111 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/1

4、12022/7/112022/7/112022/7/11你知道哪些因素能加快產(chǎn)程嗎？哈哈！分娩也是有技巧的！為什么她比我快？“陣痛”的作用和特點(diǎn)： 子宮收縮-分娩的動(dòng)力 特點(diǎn)：節(jié)律性、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度1.子宮收縮乏力 2.產(chǎn)道軟產(chǎn)道骨產(chǎn)道女性骨盆與胎兒娩出關(guān)系圖 3.分娩過(guò)程中的胎兒胎兒的大小胎兒的姿勢(shì)胎兒通過(guò)骨盆恐懼 緊張?zhí)弁淳C合征 4.精神因素在產(chǎn)程中松弛、平靜，能讓分娩更順利。 三.分娩過(guò)程1.四大產(chǎn)程 4.利用體位加速產(chǎn)程 2.產(chǎn)程進(jìn)展 5.自我調(diào)節(jié)3.待產(chǎn)中的你 6.陪產(chǎn)中的丈夫 1.四大產(chǎn)程 第一產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮到宮口開(kāi)大至10厘米（16-20小時(shí)）分期 ： 1.潛伏期：初產(chǎn)婦

5、平均8小時(shí) 最大時(shí)限16小時(shí) 2.活躍期：初產(chǎn)婦一般為4小時(shí) 最大時(shí)限8小時(shí) 第二產(chǎn)程: 胎兒娩出期（不超過(guò)2小時(shí)） 第三產(chǎn)程：胎盤(pán)娩出期（不超過(guò)30分鐘） 第四產(chǎn)程：產(chǎn)后觀察 （2小時(shí)） 2.產(chǎn)程進(jìn)展3.待產(chǎn)中的你保持精神平衡和松弛產(chǎn)程中多進(jìn)食、進(jìn)水及時(shí)排空小便多變換體位分娩過(guò)程中的自我調(diào)節(jié)4.利用體位加速產(chǎn)程行走或站立（上身直立位）坐姿：坐在椅子上、分娩球上；蹲姿：蹲在床上或地上；跪姿：跪在床上或墊子上（對(duì)腰痛有效）；臥姿：左或右側(cè)臥位。5.自我調(diào)節(jié)1，宮縮間歇時(shí)多活動(dòng)，勤排尿，宮縮時(shí)采取最舒適的姿勢(shì)。 2，保持上身直立位，使抬頭有效的壓迫在宮頸上，擴(kuò)張宮口 加速產(chǎn)程進(jìn)展 3，克服焦慮、恐

6、懼，保持愉悅心情 4，采用多種放松方法：緩慢的呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、看電視 聊天、唱歌、低聲呻吟、嘆氣等。 5，利用自我暗示法：宮口開(kāi)大、胎兒下降。想象擁抱， 愛(ài)、沖浪等以轉(zhuǎn)移注意力，盡量不去想宮縮疼痛。6.陪產(chǎn)中的丈夫最重要的是給予妻子精神和情感上的支持。不斷提醒妻子使用在孕期學(xué)過(guò)的放松技巧。幫助妻子按摩背部，增加舒適感。提醒妻子多喝水，多進(jìn)食、勤排尿、幫她擦擦汗。多說(shuō)些鼓勵(lì)和贊揚(yáng)的話，讓她有信心堅(jiān)持到底。四、臨產(chǎn)時(shí)關(guān)心的問(wèn)題1.胎兒宮內(nèi)窘迫2.臍帶繞頸3.不要懼怕“陣痛”4.保護(hù)會(huì)陰 胎心小于120次每分鐘或大于160次每分鐘，提示胎兒可能宮內(nèi)窘迫 1.胎兒宮內(nèi)窘迫 2.臍帶纏繞妊娠中期，由于羊水

7、相對(duì)較多，胎兒較小，因此胎兒的活動(dòng)空間較大，胎兒活動(dòng)可造成臍帶繞頸，臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征，孕婦也不必過(guò)于緊張。3.不要懼怕“陣痛” ”陣痛“是宮縮的表現(xiàn)；不要把“陣痛”等同于危險(xiǎn)；不要把使用麻醉鎮(zhèn)痛等同于安全！鎮(zhèn)痛的分類 非藥物鎮(zhèn)痛 （鼓勵(lì)和提倡使用，對(duì)母嬰沒(méi)有任何影響）： 導(dǎo)樂(lè)、家屬陪產(chǎn)、自由體位、非藥物鎮(zhèn)痛儀、 拉瑪澤減痛分娩法、導(dǎo)樂(lè)儀等。藥物鎮(zhèn)痛（不主張使用，對(duì)母嬰可能有不良影響）4.保護(hù)會(huì)陰 為了不出現(xiàn)會(huì)陰撕裂，助產(chǎn)士通常會(huì)用手控制著胎兒前進(jìn)，等待陰道口擴(kuò)張，這叫保護(hù)會(huì)陰。媽媽和寶寶有合并癥或并發(fā)癥時(shí)，為了保護(hù)母兒健康和安全，有可能采取會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)鉗助產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩。五

8、.自然分娩與剖宮產(chǎn) 1，對(duì)母親的影響2，對(duì)胎嬰兒的影響1.對(duì)母親的影響 自然分娩剖宮產(chǎn) 過(guò) 程符合生理過(guò)程需有指針，干預(yù)性 身體恢復(fù)快 慢 并 發(fā) 癥出血少感染率小子宮無(wú)傷口術(shù)中出血量多，易感染增加血栓性疾病發(fā)生率腹腔粘連再次妊娠風(fēng) 險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)小增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，子宮瘢痕可導(dǎo)致流產(chǎn)時(shí)大出血，再次妊娠時(shí)，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增高2.對(duì)胎嬰兒的影響自然分娩剖宮產(chǎn)智力無(wú)明顯影響呼吸子宮收縮及產(chǎn)道擠壓作用，新生兒窒息及吸入性肺炎發(fā)生率低未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，新生兒窒息及吸入性肺炎發(fā)生率高免疫有助于免疫系統(tǒng)的發(fā)展與成熟容易發(fā)生感染性疾病營(yíng)養(yǎng)出生后即可得到母乳喂養(yǎng)不能及時(shí)母乳喂養(yǎng)1. 初產(chǎn)婦孕晚期出現(xiàn)以下哪

9、些情況，需要立即去醫(yī)院？（多選） 破水 陰道大量出血 見(jiàn)紅 不規(guī)律宮縮 規(guī)律宮縮5分鐘一次小 測(cè) 驗(yàn)2. 沒(méi)有破水和其他異常情況的孕婦，在待產(chǎn)過(guò)程中以下哪種做法不對(duì)？（單選） 進(jìn)食、進(jìn)食 及時(shí)排尿 絕對(duì)臥床休息 精神放松 多變換體位 小 測(cè) 驗(yàn)小 測(cè) 驗(yàn)思考題：孕婦可以采取哪些小技巧加速產(chǎn)程進(jìn)展？丈夫在產(chǎn)程中應(yīng)做些什么？9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。11-7月-2211-7月-22Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/11/2022 10:56:01 PM11、人總是珍惜為得到。11-7月-22*Jul-2211-Jul-2212、人亂于

10、心，不寬余請(qǐng)。*Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。11-7月-2211-7月-22*11 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 2022*11-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*11-7月-22*11 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/11/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*11-7月-22謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。11-7月-2211-7月-22Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7

11、/11/2022 10:56:01 PM11、人總是珍惜為得到。11-7月-22*Jul-2211-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。11-7月-2211-7月-22*11 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 2022*11-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*11-7月-22*11 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/11/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*11-7月-22謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一

12、瞬間被決定。2022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/112022/7/112022/7/117/11/2022 10:56:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/112022/7/112022/7/11Jul-2211-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/112022/7/112022/7/11Monday, July 11, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/112022/7/112022/7/112022/7/117/11/202214、抱最大的希望，作最大的努力。11 七月 20222022/7/1