精制抗炭疽血清使用說明書

1、精制抗炭疽血清使用說明書本品系由炭疽桿菌抗原免疫的馬血漿經(jīng)精制而成的凍干或液體免疫球蛋白制劑。用于炭疽病的治療和預(yù)防。液體制劑為無色或淡黃色的澄明液體，含防腐劑，久置可析出少量能搖散的沉淀。凍干制劑為白色或乳白色的疏松體，按標(biāo)簽規(guī)定量加滅菌注射用水溶解后呈無色或淡黃色的澄明液體。使用對(duì)象炭疽病人或有炭疽感染危險(xiǎn)者。用法1.作預(yù)防用皮下或肌內(nèi)注射。作治療用根據(jù)病情肌內(nèi)注射或靜脈滴注。2.劑量預(yù)防：1次20ml。治療：原則應(yīng)是早期給予大劑量，第1天注射2030ml。待體溫恢復(fù)正常，HYPERLINK l m0-0 t _blank o 書籍相關(guān)：水腫 水腫消退后，臨床醫(yī)生可根據(jù)病情給予維持量。注意

2、事項(xiàng)1.制品混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清、過期失效者均不可使用。安瓿打開后應(yīng)一次用完。凍干制品應(yīng)按標(biāo)簽上規(guī)定的量加入滅菌注射用水，輕搖使完全溶解。2.每次注射應(yīng)保存詳細(xì)記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后反應(yīng)情況、本次過敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用血清的生產(chǎn)單位名稱及批號(hào)等。3.使用血清須特別注意防止過敏反應(yīng)注射前須詳細(xì)詢問既往過敏史，凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性HYPERLINK l m0-0 t _blank o 書籍相關(guān)：水腫 水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏，或本人過去曾注射過馬血清制劑者，均須特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。

3、注射前必須先做過敏試驗(yàn)過敏試驗(yàn)：用氯化鈉注射液將血清稀釋10倍（0.1ml血清加0.9ml氯化鈉注射液），在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05ml，觀察30分鐘，注射部位無明顯反應(yīng)者，即為陰性，可在嚴(yán)密觀察下直接注射本血清。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn)、特別是形似偽足或有癢感者，為陽(yáng)性反應(yīng)，必須用脫敏法進(jìn)行注射，并做好一切準(zhǔn)備，一旦發(fā)生過敏休克，立即搶救。脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將本血清稀釋10倍，分小量數(shù)次做皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的血清0.2ml，觀察無紫紺、HYPERLINK l m3-0 t _blank o 書籍相關(guān)：氣喘 氣喘或顯著呼吸

4、短促、脈搏加速時(shí)，即可注射第2次0.4ml，如仍無反應(yīng)則可注射第3次0.8ml，如仍無反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的血清全量做皮下或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，即應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生劇裂反應(yīng)。門診病人注射血清后須觀察至少30分鐘始可離開。過敏反應(yīng)的處理1.過敏休克：要在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生，患者突然表現(xiàn)沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或HYPERLINK l m3-0 t _blank o 書籍相關(guān)：氣喘 氣喘、出冷汗、惡心或HYPERLINK l m0-0 t _blank o 書籍相關(guān)：腹痛 腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降，嚴(yán)重者神志昏迷或虛脫，如不及時(shí)搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺毒后可緩解，重者須輸液輸氧，使用升壓藥物維持血壓，并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。2.血清?。褐饕Y狀為蕁麻疹、HYPERLINK l m1-0 t _blank o 書籍相關(guān)：發(fā)熱 發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、HYPERLINK l m0-0 t _blank o 書籍相關(guān)：嘔吐 嘔吐、關(guān)節(jié)痛，注射部位可出現(xiàn)紅斑、搔癢及HYPERLINK l m0-0 t _blank o 書籍相關(guān)：水腫 水腫。一般系在注射后714