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1、第 PAGE7 頁 共 NUMPAGES7 頁工程工程預(yù)檢工程檢查記錄表預(yù)檢工程檢查記錄之一質(zhì)檢表 3工程名稱 _市_道路工程施工單位 _市政工程檢查工程 混凝土路面 模板工程 預(yù)檢部位 K0+475- K0+545 南側(cè)上下幅3 4.支撐結(jié)實(shí)性、嚴(yán)密性 檢 查 情 況 實(shí)測:3113221201 1201001實(shí)測5.991 6.081 6.122 6.091 6.031 5.807 5.897 5.937 5.907 5.845 4.支撐結(jié)實(shí),接縫嚴(yán)密 處 理 意 見參加檢查人員簽字 施工項(xiàng) 目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 測量員 質(zhì)檢員 施工員 班組長 填表人 程如新簽名_張青簽名_王五簽名_張青簽名_

2、黃木簽名_王五簽名_預(yù)檢工程檢查記錄之二質(zhì)檢表 3工程名稱 _市_路_橋梁工程施工單位 _市政工程檢查工程 鋼外模 預(yù)檢部位 16m 空心板中板 L16-2 號預(yù) 檢 內(nèi) 容 1.相鄰板高差允許偏向:22.外表平整度允許偏向:33.模內(nèi)尺寸允許偏向:寬:0 -10,高:0 -5,長:0 -54.側(cè)向彎曲允許偏向:1/20_0,且不大于 10檢 查 情 況 實(shí)測情況:1.相鄰板高差:2 1 0 3 2.外表平整度:3 3 2 0 3.模內(nèi)尺寸:寬:設(shè)計(jì) 1290實(shí)測偏向-8 高:設(shè)計(jì) 800實(shí)測偏向-1 長:設(shè)計(jì) 15960實(shí)測偏向-2 4.側(cè)向彎曲:5 其余工程經(jīng)檢查均符合設(shè)計(jì)及施工標(biāo)準(zhǔn)要求

3、處 理 意 見參加檢查人員簽字 施工工程 技術(shù)負(fù)責(zé)人 測量員 質(zhì)檢員 施工員 班組長 填表人 程如新簽名_張青簽名_王五簽名_張青簽名_黃木簽名_王五簽名_預(yù)檢工程檢查記錄之三質(zhì)檢表 3工程名稱 _市_路_橋梁工程施工單位_市政工程檢查工程 立柱鋼模板 預(yù)檢部位 18 號橋墩預(yù) 檢 內(nèi) 容 1相鄰板高差允許偏向:22外表平整度允許偏向:33垂直度 H 1500 且不大于 404模內(nèi)尺寸允許偏向:3 85模板是否松動、跑模、下沉 6模內(nèi)是否清潔、拼縫是否嚴(yán)密 檢 查 情 況 實(shí)測情況:1相鄰板高差:1 0 1 1 2外表平整度:2 0 2 1 3垂直度:2 1 4、模內(nèi)尺寸:直徑:設(shè)計(jì) 1000

4、實(shí)測偏向1高:設(shè)計(jì) 3555實(shí)測偏向2 其余工程經(jīng)檢查均符合設(shè)計(jì)及施工標(biāo)準(zhǔn)要求 處 理 意 見參加檢查人員簽字 施工工程 技術(shù)負(fù)責(zé)人 測量員 質(zhì)檢員 施工員 班組長 填表人 程如新簽名_張青簽名_王五簽名_張青簽名_黃木簽名_王五簽名_預(yù)檢工程檢查記錄之四質(zhì)檢表 3工程名稱_市_路_橋梁工程施工單位 _市政工程檢查工程 搭板鋼模板 預(yù)檢部位 北側(cè)中橋搭板西面預(yù) 檢 內(nèi) 容 1相鄰板高差允許偏向:22外表平整度允許偏向:33模內(nèi)尺寸允許偏向:寬:0 -10,高:0 -5,長:0 -54側(cè)向彎曲:允許偏向:1/15005模板是否松動、跑模、下沉 6模內(nèi)是否清潔、拼縫是否嚴(yán)密 檢 查 情 況 實(shí)測情況:1相鄰板高差:2 0 0 1 2外表平整度:3 3 0 1 3模內(nèi)尺寸:寬:設(shè)計(jì) 2980實(shí)測偏向-4 高:設(shè)計(jì) 300實(shí)測偏向-1 長:設(shè)計(jì) 15090實(shí)測偏向-2 4側(cè)向彎曲:5 其余工程經(jīng)檢查均符合設(shè)計(jì)及施工標(biāo)準(zhǔn)要求 處 理 意 見參加檢

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