23年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試題庫（真題整理)

1、23年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）考試題庫（真題整理)1.有關藥品按處方藥與非處方藥分類管理的說法，正確的是（ ）。A.按照藥品品種、規(guī)格、給藥途徑及療效的不同進行分類B.按照藥品品種、規(guī)格、適應證、劑量及給藥途徑的不同進行分類C.按照藥品類別、規(guī)格、適應證、成本效益比的不同進行分類D.按照藥品品種、包裝規(guī)格、適應證、劑量及給藥途徑的不同進行分類【答案】:B【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法第二條：藥品分類管理是根據藥品安全有效、使用方便的原則，依其品種、規(guī)格、適應證、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按照處方藥與非處方藥進行管理。2.目前推薦的絕經期激素補充治療的窗口期是（ ）。A.

2、絕經后10年之內或60歲以前B.大于60歲C.絕經后5年之內D.絕經后15年之內或大于60歲E.絕經后20年之內【答案】:A【解析】:絕經激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應證且無禁忌證方可實施；個體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個體化，劑量也應個體化，并建議選擇能達到治療目的的最低有效劑量；對于有子宮的婦女，補充雌激素的同時必須加上孕激素以保護子宮內膜。強調治療的窗口期，一般為絕經10年之內或60歲之前。3.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血

3、壓166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由檢查指標判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎上加用ACEI類藥物，可起降壓、保護腎臟、減少蛋白尿的作用。4.（共用備選答案）A.磺胺嘧啶B.多西環(huán)素C.青霉素D.阿莫西林E.羅紅霉素(1)與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內膜炎的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:青霉素屬于青霉素類抗菌藥物，用于敏感細菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內膜炎等。青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合應用可

4、以作為治療草綠色鏈球菌心內膜炎的首選藥。(2)與鋁離子形成黃色絡合物的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物。在這類藥物結構中都含有酸性的酚羥基和烯醇羥基及堿性的二甲氨基，其分子中的多個羥基、烯醇羥基及羰基，在近中性條件下能與多種金屬離子形成不溶性螯合物，與鈣或鎂離子形成不溶性的鈣鹽或鎂鹽，與鐵離子形成紅色螯合物，與鋁離子形成黃色絡合物。5.藥師需要掌握的基本技能包括（ ）。A.審核處方B.調配處方C.開具處方D.藥物咨詢E.不良反應監(jiān)測【答案】:A|B|D|E【解析】:藥師的基本技能是指完成優(yōu)化藥物治療結果、開展合理用藥所需要的工作技能，包括審核處方、調配處方、發(fā)藥與用

5、藥教育、藥品管理、藥物咨詢、不良反應監(jiān)測和藥物治療方案的優(yōu)化等能力。6.（共用題干）患者，男，40歲，嗜酒。因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅、頭痛、血壓下降的癥狀。(1)上述現象與下列哪種藥物有關？（ ）A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此現象是頭孢菌素與酒精相互作用產生的雙硫侖樣反應。(2)一旦發(fā)生該種反應，應經靜脈注射（ ）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.維生素B6【答案】:C【解析】:一旦發(fā)生雙硫侖樣反應，應立即吸氧、地塞米松510mg靜脈滴注、補液及利尿，并根據病情給

6、予血管活性藥治療。(3)下列哪種藥與上述藥物合用可能發(fā)生相同反應？（ ）A.甲硝唑B.阿莫西林C.氯霉素D.紅霉素E.多西環(huán)素【答案】:C【解析】:部分頭孢菌素類藥物與含乙醇的藥物合用，如氫化可的松、氯霉素、地西泮、多西他賽、環(huán)孢素、紫衫醇、他克莫司等，可發(fā)生雙硫侖樣反應。(4)使用該類藥物時，注意事項不包括（ ）。A.與氨基糖苷類抗菌藥可相互滅活，不能聯(lián)合應用B.與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥合用，可使出血風險增加C.為濃度依賴型抗菌藥，每日給藥一次D.一旦發(fā)生過敏反應，應用腎上腺素、糖皮質激素、抗過敏藥等進行救治E.長期應用可致二重感染【答案】:C【解析】:頭孢菌素類抗菌藥為時間依賴型，

7、給藥原則應為每日分次給藥。7.根據中華人民共和國中醫(yī)藥法，關于醫(yī)療機構中藥飲片炮制管理的說法，錯誤的是（ ）。A.對市場上沒有供應的中藥飲片，醫(yī)療機構可以根據本醫(yī)療機構醫(yī)師處方的需要，在本醫(yī)療機構內炮制、使用B.醫(yī)療機構炮制中藥飲片，應當向所在地設區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案C.醫(yī)療機構可以根據臨床用藥需要，憑本醫(yī)療機構醫(yī)師的處方對中藥飲片進行再加工D.對市場上沒有供應的中藥配方顆粒，醫(yī)療機構可以按照本省中藥飲片炮制規(guī)范進行制備【答案】:D【解析】:醫(yī)療機構所備案的傳統(tǒng)中藥制劑應與其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證所載明的診療范圍一致。屬于下列情形之一的，不得備案：醫(yī)療機構制劑注冊管理辦法（試行）中

8、規(guī)定的不得作為醫(yī)療機構制劑申報的情形；與市場上已有供應品種相同處方的不同劑型品種；中藥配方顆粒；其他不符合國家有關規(guī)定的制劑。D項，根據規(guī)定是不能制備的，因此答案選D。8.可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎的抗甲狀腺藥是（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.碘制劑E.甲狀腺片【答案】:A【解析】:丙硫氧嘧啶可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎。發(fā)病機制為中性粒細胞聚集，誘導中性粒細胞胞漿抗體。以腎臟受累多見，主要表現為蛋白尿、進行性腎損傷、發(fā)熱、關節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停藥后緩解，但嚴重病例需要大劑量糖皮質激素治療。9.（共用備選答案）A.神經性病理性疼痛B.傳入神經

9、阻滯性疼痛C.交感神經性疼痛D.輕度內臟疼痛E.肌肉痙攣性疼痛(1)阿片類藥物皮質類固醇治療（ ）?！敬鸢浮?A(2)非阿片類藥物治療（ ）?！敬鸢浮?D(3)肌肉松弛劑治療（ ）?！敬鸢浮?E(4)三環(huán)類抗抑郁藥阿片類和非阿片類藥物治療（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:神經性病理性疼痛使用阿片類藥物皮質類固醇；傳入神經阻滯性疼痛使用三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥藥阿片類和非阿片類藥物；交感神經性疼痛使用交感神經阻滯藥物。內臟疼痛：輕度疼痛用非阿片類；中至重度疼痛在應用阿片類藥物基礎上，考慮聯(lián)合輔助止痛藥物，以抗抑郁藥物為首選，并依據不同原因給予對應治療；同時可針對內臟神經支配區(qū)域或腫瘤侵犯的部位采用微創(chuàng)

10、介入治療。顱內壓增高所致頭痛用皮質類固醇；肌肉痙攣性疼痛給予肌肉松弛劑。10.治療男性陰莖勃起障礙宜選用的藥物是（ ）。A.氯米芬B.苯丙酸諾龍C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非【答案】:E【解析】:西地那非是全球第一個口服PDE5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑），用于治療男性勃起功能障礙。11.（共用備選答案）A.應當至少檢查一個最小包裝B.應當開箱檢查至直接接觸藥品的包裝C.可不開箱檢查D.可不打開最小包裝根據藥品經營質量管理規(guī)范(1)藥品批發(fā)企業(yè)對實施批簽發(fā)管理的生物制品的驗收要求是（ ）。【答案】:C【解析】:外包裝及封簽完整的原料藥、實施批簽發(fā)管理的生物制品，可不開箱檢查。(2)藥品批發(fā)

11、企業(yè)對同一批號藥品的驗收要求是（ ）。【答案】:A(3)藥品批發(fā)企業(yè)對生產企業(yè)有特殊質量控制要求的藥品的驗收要求是（ ）。【答案】:D【解析】:同一批號的藥品應當至少檢查一個最小包裝，但生產企業(yè)有特殊質量控制要求或者打開最小包裝可能影響藥品質量的，可不打開最小包裝。12.（共用備選答案）A.腭裂B.死胎C.指（趾）畸形D.性別發(fā)育異常E.肢體、耳、內臟畸形致畸藥物對胚胎和胎兒的危害(1)沙利度胺可導致（ ）?！敬鸢浮?E(2)氮芥類（烷化劑）可導致（ ）?！敬鸢浮?C(3)葉酸拮抗劑（甲氨蝶呤）可導致（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:妊娠早期（即妊娠初始3個月）是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外

12、來藥物的影響引起胎兒畸形。A項，葉酸拮抗劑如甲氨蝶呤，可致顱骨和面部畸形、腭裂等；C項，烷化劑如氮芥類藥物引起泌尿生殖系異常，指（趾）畸形；D項，雌激素、孕激素和雄激素常引起胎兒性發(fā)育異常；E項，沙利度胺（反應停）可引起胎兒肢體、耳、內臟畸形；其他如抗癲癇藥（苯妥英鈉、三甲雙酮等）、抗凝血藥（華法林）等均能引起畸形。13.除熱原可采用（ ）。A.吸附法B.凝膠濾過法C.離子交換法D.超濾法E.微波法【答案】:A|B|C|D|E【解析】:熱原的除去方法有以下幾種：吸附法；超濾法；離子交換法；凝膠濾過法；反滲透法。其他方法：采用兩次以上濕熱滅菌法，或適當提高滅菌溫度和時間，處理含有熱原的葡萄糖或甘

13、露醇注射液亦能得到熱原合格的產品。微波也可破壞熱原。14.根據關于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員自種、自采、自用中草藥管理的通知，關于中藥材自種、自采、自用管理的說法，錯誤的是（ ）。A.自種、自采中草藥，可以加工成中藥制劑，但只限于鄉(xiāng)村醫(yī)療機構使用B.不得自種自采自用國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中藥材C.鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員自種自采中草藥不得上市流通D.禁止自種自采國家規(guī)定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材【答案】:A【解析】:關于中藥材自種、自采、自用管理規(guī)定：禁止自種自采自用的情形：國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中草藥、瀕稀野生植物藥材及麻醉藥品原植物；使用限制：該中草藥只能在該技術人員所在的村醫(yī)療機

14、構內使用；該中草藥不得上市流通，且不得加工成中藥制劑。A項，應該是只限于該技術人員所在的村醫(yī)療機構內使用，因此答案選A。15.甲狀腺素的應用（ ）。A.呆小癥B.甲狀腺術前準備C.黏液性水腫D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺危象【答案】:A|C|D【解析】:甲狀腺激素類藥物主要包括甲狀腺片、左甲狀腺素鈉、左旋三碘甲狀腺原氨酸主要用于治療甲減、單純性甲狀腺腫及甲狀腺癌手術后甲減的輔助治療，亦可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。甲狀腺素可應用于呆小癥、粘液性水腫等。16.關于注射劑質量要求的說法，正確的有（ ）。A.無菌B.無熱原C.無可見異物D.滲透壓與血漿相等或接近E.pH值與血液相等或接近【答案】

15、:A|B|C|D|E【解析】:注射劑的質量要求包括：無菌：注射劑成品中不得含有任何活的微生物。無熱原：對于注射量大的、供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑必須符合無熱原的質量指標。澄明度：按照澄明度檢查的規(guī)定，應符合規(guī)定要求。pH值：一般注射劑要求pH 49，脊椎腔注射劑要求pH 58。滲透壓：供靜脈注射和脊椎腔注射的注射劑應當與血漿滲透壓相等或接近。安全性：注射劑安全試驗包括刺激性試驗、溶血試驗、過敏試驗、急性毒性試驗、長期毒性試驗等。穩(wěn)定性：注射劑要求具有必要的化學穩(wěn)定性、物理穩(wěn)定性和生物穩(wěn)定性。有明確的有效期。17.藥師發(fā)現處方用藥不適宜的是（ ）。A.與疾病不相符B.用藥超劑量C.有重復用藥

16、D.應該實行皮試的藥物沒有皮試【答案】:A|B|C|D【解析】:藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，內容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。18.下列藥品中，沒有納入抗菌藥物臨床應用管理辦法適用范圍的是（ ）。A.治療真菌所致感染性疾病的藥品B.治療衣原體所致感染性疾病的藥品C.治療螺旋體所致感染性疾病的藥品D.治療結核桿菌所致感染性疾病的藥品E.治療立克次體所致感染性疾病的藥品【答案】:D【解析】:抗菌藥物

17、臨床應用管理辦法第二條規(guī)定：本辦法所稱抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。19.（共用備選答案）A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停用6周后再次出現真性細菌尿，菌株與上次不同B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次（同一菌株），尿細菌數105菌落形成單位/mlC.治療后癥狀消失，尿菌轉陰后6周內再次出現菌尿，菌種與上次相同D.尿標本細菌培養(yǎng)菌落計數為103/mlE.治療癥狀消失，尿菌陽性，但在停藥后現菌尿，菌種與上次不同(1)復發(fā)是指（ ）。【答

18、案】:C(2)無癥狀菌尿是指（ ）?！敬鸢浮?B(3)再感染是指（ ）。【答案】:A【解析】:區(qū)別復發(fā)與再感染，最主要的是時間，6周后出現屬再感染，6周內出現屬復發(fā)?；颊邿o尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細菌數105菌落形成單位/ml，稱為無癥狀菌尿。20.（共用備選答案）A.影響酶的活性B.作用于受體C.干擾核酸代謝D.影響細胞膜離子通道E.影響生物活性物質及其轉運體(1)抗痛風藥丙磺舒的作用機制是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:丙磺舒通過抑制腎小管對弱酸性代謝產物的轉運體以及原尿中尿酸再吸收而發(fā)揮治療痛風的作用。通過抑制尿酸鹽在腎小管的主動重吸收，增加尿酸鹽的排泄，降低血中尿酸鹽的濃度

19、，從而減少尿酸沉積。防止尿酸鹽結晶的生成，減少關節(jié)的損傷，亦可促進已形成的尿酸鹽的溶解。(2)抗病毒藥齊多夫定的作用機制是（ ）。【答案】:C【解析】:齊多夫定通過抑制逆轉錄酶，抑制DNA鏈的增長，阻礙HIV病毒的復制，從而治療艾滋病。(3)抗高血壓藥依那普利的作用機制是（ ）。【答案】:A【解析】:依那普利為血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），口服后在體內水解成依那普利拉，對血管緊張素轉化酶起強烈抑制作用，降低血管緊張素的含量，造成全身血管舒張，血壓下降，用于治療高血壓。(4)鈣通道阻滯藥硝苯地平的作用機制是（ ）。【答案】:D【解析】:硝苯地平通過阻滯Ca2+通道，降低細胞內Ca2+濃度而

20、發(fā)揮降壓作用。21.（共用備選答案）A.氯硝西泮B.奮乃靜C.碳酸鋰D.氟西汀E.氟哌啶醇(1)抑制5-HT再攝取的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氟西汀又稱百憂解，是一種強效選擇性5HT（5-羥色胺）再攝取抑制劑，比抑制去甲腎上腺素（NA）攝取作用強200倍。(2)抑制NA釋放，促進NA再攝取的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:碳酸鋰的作用機制是抑制神經末梢Ca2依賴性的NA（去甲腎上腺素）和多巴胺釋放，促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進5-羥色胺合成和釋放，從而有助于情緒穩(wěn)定。22.（共用題干）患兒，男，5歲，體重25

21、kg，有癲癇病史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療，體征和實驗室檢查：白細胞計數15.8109/L，體溫39.5，肝、腎功能正常，醫(yī)師處方美羅培南靜脈滴注（說明書規(guī)定兒童劑量為一次20mg/kg）(1)患兒應用美羅培南的合理使用法是（ ）。A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,qod【答案】:C(2)若療程較長，有可能導致維生素缺乏癥，應適時補充的維生素是（ ）。A.維生素AB.復合維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K【答案】:E【解析】:應用頭孢菌素類等抗生素時，須注意長期應用宜適當補充維生素K。(3)患兒用藥過程

22、中，若癲癇復發(fā)，不可選用的抗癲癇藥是（ ）。A.丙戊酸鈉B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】:丙戊酸鈉的適應證為：原發(fā)性全面性發(fā)作，強直陣攣發(fā)作，失神發(fā)作，肌陣攣強直，失張力發(fā)作，部分性發(fā)作。主要不良反應為腸胃功能紊亂，脫發(fā)，體重增加，肝中毒等。(4)用藥過程中，應密切監(jiān)測的不良反應是（ ）。A.前庭神經功能障礙B.承重關節(jié)損傷C.日光性皮炎D.視網膜神經炎E.中樞神經系統(tǒng)癥狀【答案】:E【解析】:美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，該類藥物可引起中樞神經系統(tǒng)嚴重不良反應，如肌陣攣、精神障礙，包括幻覺、錯亂狀態(tài)或癲癇發(fā)作等，但這些不良反應多發(fā)生在已有中樞神經系統(tǒng)疾病的患

23、者（如腦損害或有癲癇病史）或腎功能不全者，需密切監(jiān)測。23.治療弱酸性藥物中毒，堿化尿液可選擇的藥物有（ ）。A.氯化銨B.水楊酸C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.枸櫞酸鈉【答案】:C|D【解析】:C項，碳酸氫鈉口服具有調節(jié)體內酸堿平衡和堿化尿液的作用，目前口服碳酸氫鈉更多作為堿化尿液使用，較少用作抗酸藥。D項，乳酸鈉用于代謝性酸中毒，堿化體液或尿液；用于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者。24.可作為根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案的是（ ）。A.埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg qd阿莫西林0.5g tidB.埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg tid枸櫞酸鉍鉀0

24、.6g bidC.埃索美拉唑20mg qd阿莫西林1.0g qd枸櫞酸鉍鉀0.6g qdD.埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg bid阿莫西林10g bid枸櫞酸鉍鉀0.6g bidE.埃索美拉唑20mg tid克拉霉素500mg tid阿莫西林1.0g tid枸櫞酸鉍鉀0.6g tid【答案】:D【解析】:根除幽門螺桿菌（Hp）的一線治療方案包括四聯(lián)療法和三聯(lián)療法。四聯(lián)療法為：質子泵抑制劑（PPI）克拉霉素阿莫西林鉍劑：埃索美拉唑20mg bid克拉霉素500mg bid阿莫西林10g bid枸櫞酸鉍鉀0.6g bid。PPI克拉霉素甲硝唑鉍劑：埃索美拉唑20mg bid克拉霉素5

25、00mg bid甲硝唑0.4g bid枸櫞酸鉍鉀0.6g bid。三聯(lián)療法：將上述四聯(lián)療法中的鉍劑去掉，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp的根除率降低。25.藥物副作用產生的原因是（ ）。A.劑量過大B.效能較高C.效價較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:藥物副作用產生的原因與藥物的選擇性低有關，藥理效應涉及多個器官，其某個效應用作治療目的時，其他的效應就成為副作用。26.制定藥品包裝、標簽、說明書印制規(guī)定的部門是（ ）。A.省級藥品監(jiān)督管理部門B.省級市場監(jiān)督管理部門C.國家食品藥品監(jiān)督管理部門D.國家市場監(jiān)督管理部門【答案】:C【解析】:藥品說明書的具體格式、內容和書寫

26、要求由國家藥品監(jiān)督管理部門制定并發(fā)布。2006年3月15日國家食品藥品監(jiān)督管理局令第24號公布藥品說明書和標簽管理規(guī)定（自2006年6月1日起施行）。國家藥品監(jiān)督管理部門還發(fā)布直接接觸藥品的包裝材料和容器管理辦法（局令第13號）。27.根據中華人民共和國藥品管理法，藥品委托生產必須經（ ）。A.國家藥品監(jiān)督管理部門批準B.省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門批準C.設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準D.縣級藥品監(jiān)督管理部門批準【答案】:B【解析】:委托生產時應與符合條件的藥品生產企業(yè)簽訂委托協(xié)議和質量協(xié)議，將相關協(xié)議和實際生產場地申請資料合并提交至藥品上市許可持有人所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管

27、理部門申請辦理藥品生產許可證。28.用于抗消化道潰瘍的抑酸劑包括（ ）。A.質子泵抑制劑B.膽堿受體阻斷劑C.組胺H2受體阻斷劑D.胃黏膜保護劑E.胃泌素受體阻斷劑【答案】:A|B|C|E【解析】:抑酸劑是指能夠抑制胃酸分泌的藥物。ABCE四項，均為抗消化道潰瘍的抑酸劑。D項，胃黏膜保護劑進入胃腸道后與受損黏膜部位結合后形成薄膜，覆蓋在黏膜表面保護胃黏膜免受胃酸的損傷，但不能抑制胃酸分泌。29.（共用備選答案）A.華法林B.依諾肝素C.氨甲環(huán)酸D.達比加群酯E.利伐沙班(1)可抑制維生素K環(huán)氧化酶活性的抗凝血藥是（ ）。【答案】:A【解析】:華法林的結構與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作

28、用，競爭性地抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻斷維生素K環(huán)氧化物轉變?yōu)闅漉问剑率鼓蜃?、和?羧化作用產生障礙，導致產生無凝血活性的、和因子前體，從而抑制血液凝固，起到抗凝作用。(2)可直接抑制凝血因子a，并與抗凝血酶結合的抗凝血藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:凝血因子抑制劑可選擇性的間接或直接地抑制凝血因子a，并與抗凝血酶結合，形成一種構象改變，使抗凝血酶抗a因子活性至少增強270倍，阻礙凝血酶（凝血因子a）的產生，減少血栓形成。其中，間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素；直接抑制劑有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。30.（共用題干）患者，女，71歲，2型糖尿病史10年。化驗結果：糖化血紅蛋

29、白（HbA1c）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L。目前服用二甲雙胍片0.5g tid po，格列美脲片2mg tid po，羅格列酮片2mg bid po，甲鈷胺片0.5mg tid po，羥苯磺酸鈣膠囊250mg bid po。(1)患者用藥中，用法用量錯誤的是（ ）。A.二甲雙胍片0.5g tid poB.格列美脲片2mg tid poC.羅格列酮片2mg bid poD.甲鈷胺片0.5mg tid poE.羥苯磺酸鈣軟膠囊250mg bid po【答案】:B【解析】:格列美脲用法用量應為14mg qd。(2)針對患者病情，臨床加用胰島素治療，應選用的治

30、療方案是（ ）。A.門冬胰島素餐前3060min皮下注射，tidB.甘精胰島素睡前30min，皮下注射，qdC.普通胰島素餐前30min，皮下注射，qdD.低精蛋白鋅胰島素餐前30min，皮下注射，tidE.精蛋白鋅胰島素餐前30min，皮下注射，tid【答案】:B【解析】:老年患者對低血糖的耐受能力差，應選擇降糖平穩(wěn)、安全的藥物，如-葡萄糖苷酶抑制劑、甘精胰島素等。甘精胰島素用法用量為睡前3060min，一日一次，皮下注射。(3)患者在用藥過程中，出現心悸、大汗、無力和饑餓感，正確的處理方法是（ ）。A.立刻喝白開水200mlB.立刻舌下含服硝酸甘油片C.立刻口服糖水或糖塊D.立刻服用美托洛

31、爾片E.立刻服用阿卡波糖片【答案】:C【解析】:患者出現低血糖反應時應立即補充糖分緩解癥狀。(4)對該患者注射胰島素制劑的注意事項和用藥指導的說法，正確的是（ ）。A.在注射胰島素制劑時，針頭可重復使用B.未使用的胰島素可以冷凍保存C.注射胰島素制劑時，應變換注射部位，兩次注射點要間隔2cmD.開啟的胰島素需要冷藏保存E.使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周【答案】:C【解析】:注射胰島素時宜注意：注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應用。使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或

32、隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周。31.（共用備選答案）A.可逆性B.飽和性C.特異性D.靈敏性E.多樣性(1)受體對配體具有高度識別能力，對配體的化學結構與立體結構具有專一性，這一屬性屬于受體的（ ）?！敬鸢浮?C(2)受體的數量和其能結合的配體量是有限的，配體達到一定濃度后，效應不再隨配體濃度的增加而增加，這一屬性屬于受體的（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:受體數量有限，其能結合的配體量也有限，這是受體的飽和性，即受體可被配體飽和。在藥物的作用上反映為最大效應。當藥物達到一定濃度后，其效應不會隨配體濃度增加而繼續(xù)增加。32.氯雷他定臨床可用于治療（ ）。A.過敏性鼻炎B.病毒感染C.腫瘤D.

33、類風濕關節(jié)炎E.紅斑狼瘡【答案】:A【解析】:氯雷他定是第一代抗組胺藥物，分子結構中的兩性離子特征使其無明顯的中樞抑制作用，臨床主要用于過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹、過敏性結膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚病。33.（共用題干）復方柴胡注射液【處方】北柴胡2500g細辛250g氯化鈉8g吐溫80 40mL注射用水加至1000mL(1)處方中吐溫80的作用是（ ）。A.增溶劑B.乳化劑C.等滲調節(jié)劑D.抑菌劑E.抗氧劑【答案】:A【解析】:處方中北柴胡、細辛為主藥，吐溫80是增溶劑，增加揮發(fā)油在水中的溶解度。氯化鈉起到調節(jié)等滲的作用。(2)復方柴胡注射液的適應證（ ）。A.急性傳染病B.肝性腦病C.

34、解熱鎮(zhèn)痛D.活血化瘀E.清熱解毒【答案】:C【解析】:本品為解熱鎮(zhèn)痛藥。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。34.他汀類調節(jié)血脂藥物的主要作用機制是（ ）。A.阻止膽固醇從腸道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA還原酶D.抑制游離脂肪酸釋放E.激活脂蛋白酯酶活性【答案】:C【解析】:他汀類調節(jié)血脂藥物的主要作用機制：競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，以降低血清、肝臟、主動脈中的總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。35.十一酸睪酮的適應癥包括（ ）。A.原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退B.痛經C.再生障礙性貧血的輔助治療D.習慣性流產E.

35、乳腺癌轉移的姑息性治療【答案】:A|C|E【解析】:十一酸睪酮適應證：原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退；男性兒童體質性青春期延遲；乳腺癌轉移的姑息性治療；再生障礙性貧血的輔助治療；中老年部分雄性激素缺乏綜合征；類風濕關節(jié)炎。36.下列哪些藥物含有兒茶酚的結構？（ ）A.鹽酸甲氧明B.鹽酸克侖特羅C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.鹽酸多巴胺【答案】:C|D|E【解析】:CDE三項，異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、鹽酸巴胺的結構中均含有鄰苯二酚結構，即兒茶酚的結構。37.應當定期公告藥品質量抽查檢驗結果的是（ ）。A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.藥品監(jiān)督管理部門及其設置的藥品檢驗機構C.國家藥品檢驗機構D.地

36、方人民政府和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:藥品管理法第101條規(guī)定，國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門應當定期公告藥品質量抽查檢驗的結果；公告不當的，應當在原公告范圍內予以更正。38.（共用備選答案）A.度燙傷B.度燙傷C.度燙傷D.度燙傷E.度燙傷燙傷的臨床表現為(1)紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感為（ ）。【答案】:A(2)水皰性，患處產生水皰的為（ ）。【答案】:B【解析】:燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而引起的組織損傷，度燙傷表現為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；度燙傷表現為水皰性，患處產生水皰；度燙傷表現為壞死性，皮膚

37、剝落。39.（共用備選答案）A.特殊管理制度B.中藥品種保護制度C.分類管理制度D.批準文號管理制度(1)國家對新藥生產實行（ ）。【答案】:D【解析】:生產新藥或者已有國家標準的藥品的，須經國務院藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給藥品批準文號；但是，生產沒有實施批準文號管理的中藥材和中藥飲片除外。即國家對新藥實行批準文號管理制度。(2)國家對第二類精神藥品實行（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中華人民共和國藥品管理法第一百一十二條規(guī)定：國務院對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等有其他特殊管理規(guī)定的，依照其規(guī)定。40.下列藥品銷售行為中，違法的有（ ）。A.藥店經批準在

38、邊遠城鄉(xiāng)集市貿易市場內出售維C銀翹片B.大型超市設柜臺銷售甲類非處方藥C.藥品生產企業(yè)在交易會上現貨出售非處方藥D.藥品零售企業(yè)直接向個人消費者提供互聯(lián)網藥品交易服務E.處方藥不采用開架自選方式銷售【答案】:B|C|D【解析】:B項，普通商業(yè)企業(yè)不得銷售處方藥和甲類非處方藥。普通商業(yè)企業(yè)銷售乙類非處方藥時，應設立專門貨架或專柜，并按法律法規(guī)的規(guī)定擺放藥品。C項，藥品流通監(jiān)督管理辦法第十五條規(guī)定：藥品生產、經營企業(yè)不得以展示會、博覽會、交易會、訂貨會、產品宣傳會等方式現貨銷售藥品。D項，向個人消費者提供互聯(lián)網藥品交易服務的企業(yè)只能在網上銷售本企業(yè)經營的非處方藥，不得向其他企業(yè)或者醫(yī)療機構銷售藥品

39、。41.在臨床治療藥物監(jiān)測中血漿樣品常用的處理方法有（ ）。A.沉淀蛋白B.液-液萃取C.固相萃取D.熾灼殘渣E.干燥失重【答案】:A|B|C【解析】:在臨床治療藥物監(jiān)測中血漿樣品常用的處理方法有：沉淀蛋白，有機溶劑沉淀法、加入中性鹽、加入強酸等。液-液萃取，常用有機溶劑有氯仿、乙醚等。固相萃取，利用吸附和解吸來分離提純。42.（共用備選答案）A.第二類疫苗B.蛋白同化制劑C.頭孢菌素類抗菌藥物D.第一類疫苗(1)標注有“免疫規(guī)劃”專有標識的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:自2006年1月1日起，上市的納入國家免疫規(guī)劃的疫苗（第一類疫苗），其包裝必須標注“免費”字樣以及“免疫規(guī)劃”專用標識。(

40、2)在包裝標識或藥品說明書中注有“運動員慎用”的是（ ）。【答案】:B【解析】:藥品中若含有興奮劑目錄所列的禁用物質，生產企業(yè)應當在包裝標識或者產品說明書上注明“運動員慎用”字樣。興奮劑分類有：刺激劑、麻醉藥品、藥品類易制毒化學品、醫(yī)療用毒性藥品、蛋白同化制劑、肽類激素、利尿劑、受體阻滯劑。43.下列信息源中屬于一級信息源的是（ ）。A.雜志B.藥典C.摘要D.參考書E.數據庫【答案】:A【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結果、病例報道以及評價性或描述性的研究結果。主要為期刊雜志發(fā)表的原創(chuàng)性論著。44.下列關于促皮質素說法不正確的是（ ）。A.可促進腎上腺釋放皮質醇B.目前臨床使

41、用的促皮質素只能從豬的腦垂體中提取C.人血漿中促皮質素水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化D.以脈沖方式從垂體中釋放出來E.靜脈滴注時遇堿性溶液配伍會失效【答案】:B【解析】:目前臨床使用的促皮質素是從牛、羊、豬的腦垂體中提取的。45.患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進癥，應用丙硫氧嘧啶150mg tid治療4個月后，出現體重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治療方案應調整為（ ）。A.加大丙硫氧嘧啶用藥B.丙硫氧嘧啶減量并加用甲狀腺素片C.換用另一種抗甲狀腺藥物D.放射性碘131I治療E.手術治療【答案】:B【解析】:該患者癥狀為甲減的一般癥狀?；颊哂捎陂L期大量使用丙硫氧嘧啶導致甲狀腺功能減退，此時

42、應減少抗甲狀腺藥物（丙硫氧嘧啶）的使用量并加用促甲狀腺藥物（如甲狀腺素片等）。46.下列抗感染藥物中，哺乳期婦女禁用的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.鏈霉素C.多西環(huán)素D.左氧氟沙星E.伊曲康唑【答案】:B|C|D|E【解析】:哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。47.下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是（ ）。A.洛鉑B.頭孢菌素C.氟羅沙星D.

43、哌庫溴銨E.紅霉素【答案】:B【解析】:大多數頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應產生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會產生沉淀或渾濁。建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液（3ml/1000ml）。48.對焦慮型、夜間醒來次數較多或早醒者可選用（ ）。A.氟西泮B.三唑侖C.艾司唑侖D.氯美扎酮E.夸西泮【答案】:A【解析】:對焦慮型、夜間醒來次數較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時間長，近似生理性睡眠，醒后無不適感49.（共用備選答案）A.異煙肼B.異煙腙C.鹽酸乙胺丁醇D.對氨基水楊酸鈉E.吡嗪酰胺(1)在體內被水解成羧酸，抑制結核桿菌生長的

44、藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:吡嗪酰胺在化學結構上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結核桿菌對氧的利用，而影響細菌的正常代謝，造成死亡。此外，其作用機制可能與吡嗪酸有關，吡嗪酰胺滲透入吞噬細胞后并進入結核桿菌菌體內，菌體內的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。(2)在酸性條件下，與銅離子形成紅色螯合物的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:異煙肼與銅離子或其他重金屬離子絡合，形成有色的螯合物，如與銅離子在酸性條件下生成紅色螯合物。(3)在體內與二價金屬離子，如Mg2結合，產生抗結核作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:鹽酸乙胺丁醇抗菌機制為與二價

45、金屬離子螯合，干擾細菌RNA合成。50.（共用備選答案）A.非適應證用藥B.超適應證用藥C.撒網式用藥D.盲目聯(lián)合用藥E.過度治療用藥處方用藥與臨床診斷不相符(1)憑經驗用藥，23種作用機制和抗菌譜近似的抗菌藥物一起用屬（ ）。【答案】:C【解析】:撒網式用藥是指疾病診斷明確后，采取多種相同療效的藥物同時治療。(2)流感在臨床上無明顯感染指征常被給予抗菌藥物屬（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非適應證用藥是指沒有按照藥物說明書所標明的適應證范圍而用藥的行為?？咕帥]有抗流感病毒的作用。(3)腸炎細菌感染性腹瀉，給予小檗堿片、鹽酸地芬諾酯片、八面體蒙脫石散劑治療屬（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:盲目聯(lián)

46、合用藥是指沒必要的聯(lián)合用藥，或重復給藥，從而造成不良反應的行為。小檗堿屬于植物類抗感染藥物，是治療痢疾和大腸埃希菌引起輕度急性腹瀉的首選藥。蒙脫石散劑用于激惹性腹瀉以及化學刺激引起的腹瀉。地芬諾酯僅用于急慢性功能性腹瀉，不宜用于感染性腹瀉。因此上述三種藥物合用治療腸炎細菌感染性腹瀉屬于盲目聯(lián)合用藥。(4)坦洛新用于降壓屬（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:超適應證用藥是指超出藥品說明書所標明的適應證范圍而用藥的行為。B項，坦洛新，主要用于治療前列腺增生而致的異常排尿癥狀，故用于降壓屬超適應證用藥。(5)無治療指征盲目使用人血白蛋白屬（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:過度治療用藥表現在濫用抗菌藥物、糖皮質

47、激素、人血白蛋白、輔助治療藥等。51.根據中華人民共和國反不正當競爭法，不屬于不正當競爭行為的是（ ）。A.擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網站名稱、網頁B.抽獎式的有獎銷售，最高獎的金額超過五萬的C.經營者在交易活動中，給對方明示支付折扣，并如實入賬D.利用職權或者影響力，影響交易的單位或個人【答案】:C【解析】:經營者銷售或者購買商品，可以用明示的方式給對方折扣，可以給中間人傭金；經營者給對方折扣、給中間人傭金的，必須如實入賬；接受折扣、傭金的經營者必須如實入賬。A項屬于不正當競爭行為中的混淆行為；B項屬于不正當競爭行為中的不正當有獎銷售；D項屬于不正當競爭行為中的商業(yè)賄賂行為。52.對于含有糖皮質激素的抗菌滴眼劑，使用療程不應該超過（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮質激素滴眼液雖具有抗菌、抗炎的優(yōu)點，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導致晶狀體混濁等風險，因此不應隨意使用，除非患者是在眼病?？漆t(yī)師的密切監(jiān)護下。特別是不能給尚未確診的“紅