郎溪人民醫(yī)院2022年健康促進目標考核承諾書及健康促進醫(yī)院評價

1、第 PAGE12 頁 共 NUMPAGES12 頁郎溪人民醫(yī)院2022年安康促進目的考核承諾書及安康促進醫(yī)院評價附件2郎溪縣人民醫(yī)院20_年安康促進目的考核承諾書職能科室一、科室成立安康教育小組，制定工作方案、工作流程，每年度進展分析p 、總結(jié)。科室指定專人負責安康教育工作即安康教育管理員，管理員需按時參加健教科組織的安康管理員工作會議。二、參照安康促進醫(yī)院評審要求，營造醫(yī)院舒適、干凈、衛(wèi)生的診療環(huán)境。并每月對醫(yī)院各科室進展檢查包括衛(wèi)生診療環(huán)境總務(wù)科、人文及無煙環(huán)境院辦室、院感防控院感辦、安康促進氣氛健教科、防火防盜平安保衛(wèi)科，并把此工程納入行政查房之內(nèi)。對全院意見箱、投訴箱進展管理，總結(jié)問題

2、并進展調(diào)查完善醫(yī)患辦。三、組織培訓(xùn)、演練：各職能科室負責對所屬相關(guān)的應(yīng)急演練、職工培訓(xùn)如：消防應(yīng)急、醫(yī)療廢棄物泄露、食性疾病爆發(fā)、法律法規(guī)、控煙、崗前培訓(xùn)及演練等院辦、總務(wù)科、保衛(wèi)科，健教科，院感辦。四、物資保障：論壇、電視臺、報社、微信等媒介宣傳所需的協(xié)議簽訂、資訊宣傳發(fā)布健教科、院辦室；宣傳冊、安康教育處方、宣傳條幅、展板的制作等物資保障及醫(yī)院各宣傳欄的定期更換總務(wù)科；醫(yī)院各病區(qū)電視、門診LED等播放設(shè)備進展宣教活動健教科。五、職工安康促進：開展促進職工身心安康的文體活動工會、對全院職工安康評估，定期組織體檢，建立安康檔案、并有干預(yù)措施安康管理中心。六、社區(qū)安康促進：組織安排義診宣傳、安康

3、講座、安康之友等安康教育活動健教科。七、患者安康促進督導(dǎo)：督導(dǎo)院內(nèi)患者安康教育工作、優(yōu)質(zhì)護理工作，要求對每個住院患者開展安康教育宣教、飲食及心理指導(dǎo)、相關(guān)風險因素告知等，相關(guān)文書留存在病歷。護理部。八、注意日常開展工作的資料搜集，責任科室把每月開展的活動資料送健教科歸檔。科室：責任人：時間：健教科簽章郎溪縣人民醫(yī)院20_年安康促進目的考核承諾書臨床醫(yī)技科室1、科室成立安康促進小組，制定工作方案，制定科室安康促進工作流程，每月科室進展一次安康教育培訓(xùn)。2、對門診、住院病人進展安康宣教，擬定科室安康教育宣傳欄、安康教育處方內(nèi)容，送健教科審核，統(tǒng)一印刷。臨床科室、門診部、輸液大廳3、每年度至少制作一

4、期安康之友欄目，詳細時間安排由健教科制定。4、各臨床科室根據(jù)科室內(nèi)?？萍膊⌒麄魅栈顒?，每年度至少組織一次面向社會的義診宣教活動，科室自行籌辦，可提早向健教科申請活動所需的協(xié)助配合，各科注意活動資料的搜集總結(jié)。如：愛耳日、高血壓日、腎臟病日等。臨床科室。5、完成健教科分配的醫(yī)療保障、社區(qū)義診、慢病宣傳等活動。6、特色工程：母嬰學校：根據(jù)母嬰醫(yī)院要求，開展相關(guān)母嬰宣教內(nèi)容。婦產(chǎn)科糖尿病宣教中心：在我院門診六樓開設(shè)定期組織糖尿病患者進展安康指導(dǎo)。內(nèi)分泌科糖尿病咨詢門診：在門診二樓222診室開設(shè)糖尿病咨詢門診，為門診患者及前來咨詢的家屬提供糖尿病預(yù)防治療知識。內(nèi)分泌科開設(shè)戒煙門診：開設(shè)戒煙門診，為煙民

5、提供戒煙戒煙咨詢、提供戒煙指導(dǎo)、幫助，宣教煙草危害，發(fā)放戒煙宣傳冊。呼吸科醫(yī)防交融：憑借醫(yī)共體平臺、對口支援平臺，結(jié)合“醫(yī)防交融”方案，組織人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)診室進展義診宣教、家庭醫(yī)生簽約效勞、回訪。責任科室：協(xié)作部6、注意日常開展工作的資料搜集，責任科室把每月開展的活動資料送健教科歸檔?？剖遥贺熑稳耍簳r間：健教科簽章安康促進醫(yī)院評價參考標準20_版一級指標二級指標指標解釋評分標準分值考核方法一、組織管理20分協(xié)調(diào)機制成立醫(yī)院主要負責同志牽頭的安康促進醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，職責分工明確。成立院長或分管院長牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組，得1分。1查閱檔案聽取匯報現(xiàn)場查看每季度召開2次工作例會，推進安康促進醫(yī)院建立

6、。每召開1次工作例會得0.5分，最高1分。1制度建立將建立安康促進醫(yī)院納入醫(yī)院目的責任考核、醫(yī)院開展規(guī)劃、效勞宗旨。每納入一個重點文件得0.5分，最高1分。1將控煙工作納入醫(yī)院目的責任考核和開展規(guī)劃，有控煙巡查制度、考評獎懲制度、勸阻制度。每做到一項得0.25分，最高1分。1明確安康促進工作牽頭負責部門，明確各個科室職責。有文件支持，得1分。1將針對患者及社區(qū)居民開展安康教育工作納入醫(yī)護人員績效考核。有文件支持，得1分。1制定全體員工定期承受安康教育與安康促進繼續(xù)教育或?qū)ｎ}培訓(xùn)制度。有文件支持，得1分。1全體員工定期體檢，承受安康管理。有文件支持，得1分。1組織施行有固定的科室和人員負責全院安

7、康促進與安康教育工作的組織管理和技術(shù)指導(dǎo)。有安康促進主管科室，得1分。有安康促進專職人員，得1分。2每個臨床和醫(yī)技科室有人專/兼職負責本科室的安康教育工作。設(shè)有控煙監(jiān)視和巡查員。有各科室有安康教育人員，得0.5分。有控煙監(jiān)視和巡查員，得0.5分。1每年制定安康促進醫(yī)院工作年度方案。包括醫(yī)院安康促進資和安康問題評估、工作目的、任務(wù)分工、時間進度等。有年度工作方案，得1分。年度方案有重點工作領(lǐng)域、內(nèi)容詳細、分工到人、有時間進度表符合要求，每項做到得0.5分，最高1分。2定期開展員工安康促進醫(yī)院建立培訓(xùn)，開展控煙培訓(xùn)。每開展一次專題培訓(xùn)得0.5分，最高2分。2每年全面總結(jié)安康促進醫(yī)院工作，總結(jié)經(jīng)歷和

8、問題，承受上級部門的考核評估。有總結(jié)報告得1分?？偨Y(jié)報告內(nèi)容詳細，經(jīng)歷亮點突出，下一步工作思路明晰，最高1分。2保障措施有安康促進與安康教育必備的場所、宣傳陣地和設(shè)備。有專門安康教育教室得1分。有宣傳欄等安康教育陣地得0.5分。有專用設(shè)備得0.5分。2保證安康促進與安康教育專項工作經(jīng)費。醫(yī)院設(shè)安康教育專項經(jīng)費得0.5分，如超過10萬再得0.5分。1二、安康環(huán)境8分診療環(huán)境醫(yī)院設(shè)咨詢臺，設(shè)置導(dǎo)醫(yī)標識，方便患者就診。候診區(qū)提供與就診人數(shù)相匹配的候診座椅，為患者提供平安、私密的就診環(huán)境。有咨詢臺得0.5分，導(dǎo)醫(yī)標識明顯明晰，得0.5分，候診區(qū)座椅夠用，得0.5分，安康檢查時保護患者隱私，得0.5分。

9、2查閱檔案聽取匯報現(xiàn)場查看醫(yī)院整體環(huán)境衛(wèi)生，生活垃圾和醫(yī)療廢物分類搜集，處置及時。廁所衛(wèi)生，有洗手設(shè)施。醫(yī)療廢物與生活垃圾分類處置得1分。隨機進入一個廁所，干凈有洗手設(shè)施得1分。2輻射平安、醫(yī)療廢棄物等標識明晰、明顯。有明顯的輻射平安標識，得0.5分。有明顯的醫(yī)療廢棄物標識，得0.5分。1人文環(huán)境醫(yī)務(wù)人員對待患者和藹和親，使用文明禮貌用語。隨機進入診室，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹、使用文明用語，得1分。1考慮殘疾人、老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的需求，如綠色通道、優(yōu)先窗口等。符合要求，得1分。1根據(jù)需要提供平安的食品和飲用水。符合要求，得1分。1三、無煙醫(yī)院12分無煙環(huán)境醫(yī)院室內(nèi)完全制止吸煙，所有室內(nèi)場所沒

10、有煙頭，沒有吸煙者。發(fā)現(xiàn)煙頭扣1分，發(fā)現(xiàn)吸煙者扣1分。2查閱檔案聽取匯報現(xiàn)場查看醫(yī)院所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識。所有建筑物入口處、候診區(qū)、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等公共區(qū)域有明顯的禁煙標識。每個缺乏無煙標識的公共區(qū)域扣0.5分，扣完為止。2院內(nèi)不銷售煙草制品。如發(fā)現(xiàn)，扣1分。1院內(nèi)無煙草廣告、促銷和贊助。如發(fā)現(xiàn)，扣1分。1無煙宣傳有控煙宣傳材料。有一類控煙傳播材料得0.25分，最高1分。1開展以控煙為主題的宣傳活動，如講座、咨詢等。開展一次控煙主題的宣傳活動得0.5分，最高1分。1戒煙效勞在相應(yīng)科室設(shè)戒煙效勞醫(yī)生和咨詢 ，開展戒煙效勞和咨詢。有科室提供戒煙效勞，得1分。有專人提供戒煙咨詢，

11、得1分。2醫(yī)生詢問門診、住院患者的吸煙史，對其中的吸煙者進展簡短戒煙干預(yù)并有記錄開展門診患者戒煙干預(yù)，得1分。開展住院患者戒煙干預(yù)，得1分。2四、安康教育50分患者安康促進各科室制定門診和安康教育工作流程和要點。內(nèi)外婦兒等重點科室制定門診安康教育流程和要點，每個科室得1分，最高4分。4查閱檔案聽取匯報現(xiàn)場查看各科室制定住院患者在住院期間和出院后的安康教育工作流程和要點。內(nèi)外婦兒等重點科室制定住院安康教育流程和要點，每個科室得1分，最高4分。4每個臨床科室開展安康教育效勞，有針對不同病種的安康教育檔案記錄:1.開展患者安康評估。2.為患者提供改良安康、促進疾病康復(fù)的個性化建議。3.患者出院時，給

12、予患者或家屬合理化的出院安康指導(dǎo)或建議。4.患者出院后，通過與社區(qū)合作、隨訪等方式，持續(xù)提供安康建議。每個科室有針對某病種或安康問題的全套安康教育工作記錄，得1分，每個科室最高3分。全院最高得15分，可區(qū)分門診和住院科室。15集中候診區(qū)、治療區(qū)如輸液室、門診科室、住院科室合理使用安康傳播材料如擺放安康教育資料，張貼安康海報或安康提示，播放安康視頻等。每類診療區(qū)能合理使用安康傳播材料，得1分，最高4分。4設(shè)置安康教育宣傳欄，縣級及以上醫(yī)院每月更換一次，基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)每兩月更換一次。有安康教育宣傳欄得1分，定期更換得2分。3社區(qū)安康促進制定針對社區(qū)居民的安康教育工作流程和安康教育要點。有針對社區(qū)居民的安康教育工作流程，得1分。有一套常見疾病的安康教育工作要點，得2分。3開展面向社區(qū)的安康講座、安康咨詢、義診、安康烹調(diào)大賽、安康訓(xùn)練營、安康生活方式倡導(dǎo)等安康活動。每開展一次活動得0.5分，最高4分。4通過播送、電視、報紙、網(wǎng)站和新媒體對公眾開展安康教育。每開展一次活動得0.5分，最高3分。3職工安康促進每年對全體員工進展體檢，建立安康檔案，開展安康評估。每年體檢得1分。建立安康檔案得1分。為每個員工開展安康評估得2分。4根據(jù)員工主要安康問題，開展安康管理，有詳細的干預(yù)措施。發(fā)現(xiàn)員工主要安康問題，得1分