復(fù)方甘草酸苷注射液治療新生兒高膽紅素血癥臨床療效研究

1、第 PAGE3 頁 共 NUMPAGES3 頁復(fù)方甘草酸苷注射液治療新生兒高膽紅素血癥臨床療效研究 新生兒高膽紅素血癥是新生兒期最常見的癥狀之一，是新生兒時期的一種常見病，發(fā)病率高達50%55%，以非結(jié)合膽紅素增高為主。病因多樣，發(fā)病率較高，由于過高的血清膽紅素有很強的神經(jīng)毒性，所以盡快明確黃疸的病因及迅速降低血清膽紅素對提高新生兒預(yù)后有重要意義。嚴重時可影響新生兒智力、聽力發(fā)育，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性損傷，是嚴重危脅新生兒健康的疾病1。但除病因治療外，可應(yīng)用于新生兒黃疸的藥物卻較少。2010年5月2012年5月在本病常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液治療新生兒高膽紅素血癥患者108

2、例，效果較好，現(xiàn)報告如下。 資料與方法 2010年5月2012年5月收治新生兒高膽紅素血癥患兒108例，男60例，女48例，均符合2003年金漢珍等實用新生兒學(xué)新生兒高膽紅素血癥擬定的診斷標準2。隨機分為兩組，治療組68例，對照組40例。108例主要病因：新生兒感染40例（肺炎22例，敗血癥10例，巨細胞病毒感染3例，臍部及皮膚膿皰疹5例）。新生兒溶血癥8例，新生兒窒息20例，早產(chǎn)兒25例，新生兒肝炎綜合征5例，新生兒頭顱血腫9例，母乳性黃疸1例。皮膚黃疸出現(xiàn)時間342umol/L42例。治療組68例中足月兒50例，早產(chǎn)兒18例。入院時體重1.54.1kg，平均2500500g，日齡0.928

3、天，平均7.22.5天，胎齡381.4周。兩組患兒資料一般情況無顯著性差異（P0.05），具有臨床可比性。 治療方法：入院后全部病例給予常規(guī)血、尿、糞常規(guī)、肝、腎功能、電解質(zhì)、心肌酶、血清膽紅素、經(jīng)皮膽紅素、彩超及相關(guān)檢查。各組分別于治療后測血清膽紅素下降值、AST、GGT值。兩組患兒均采用常規(guī)綜合治療：一般治療：保暖、補充熱量、維持血糖、水、電解質(zhì)平衡；新生兒溶血癥患兒達到換血指征時給予部分換血；當(dāng)達到實用新生兒學(xué)光照療法指征時進行藍光治療，光照期間注意補充水分和鈣劑及維生素B2。酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥那5mgl/（kg日）；血清總膽紅素340umol/L的患兒靜脈輸注白蛋白或間斷應(yīng)用血漿等支持

4、治療；病因治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷注射液（20ml/支，美能）靜滴，早產(chǎn)兒1.0ml/（kg日），1.03ml/（kg日）加入10%葡萄糖3050ml中靜滴，1次/日，710天1療程。 檢測方法：予治療前、后5天采用全自動生化分析儀檢測血清膽紅素水平（TBIL）、AST、GGT值。 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0FORxxxx統(tǒng)計軟件處理，各測定值以（XS）表示，兩組比較采用t檢驗。 結(jié)果 一般情況：兩組患兒均無出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，少部分患兒出現(xiàn)光療皮炎、腹瀉、發(fā)熱等表現(xiàn)，給于對癥處理后癥狀消失。 1個療程后對TBIL、AST、GGT的下降的改變程度。兩組治療前、后膽紅素水平比較：治療前兩組TBIL水平無顯著性差異（P0.05），治療后7天治療組與對照組膽紅素水平比值比較有